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Le malattie infettive Corso di Igiene Lezione 11 marzo 2008

Le malattie infettive Corso di Igiene Lezione 11 marzo 2008

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Le malattie infettive

Corso di Igiene

Lezione 11 marzo 2008

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Le malattie infettive

Determinate da cause microbiche

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Criteri di causalità per le malattie infettivePer poter affermare che un microrganismo è un agente

di una malattia vanno soddisfatti i seguenti criteri

È necessario riscontrarlo in ogni caso di malattia

Deve poter essere isolato dai tessuti o dal sangue del paziente

Deve poter sopravvivere in coltura mantenendo la sua specificità

Iniettato in un animale sano deve provocare la malattia

Da questo stesso animale deve essere possibile riestrarre il microrganismo

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Microrganismi

Ambientali Commensali Parassiti

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Cute: corinebatteri stafilococchi

streptococchi enterococchi

coliformi candida albicans

Bocca, faringe e a trachea: streptococchi viridanti

stafilococchi albi

Nei bronchi sono presenti pochi batteri. Nell' esofago sono presenti pochi batteri. Nello stomaco nulla. 

Intestino:coliformi batteri anaerobi

enterococchi streptococchi

protei lattobacilli

lievitiNella vescica nulla.Congiuntive: streptococchi stafilococchi

Microrganismi commensali

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Microrganismi commensali

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Microrganismi patogeni

Patogenicità Invasività Tossigenicità

Page 8: Le malattie infettive Corso di Igiene Lezione 11 marzo 2008

Meccanismi di patogenicitàMeccanismi di patogenicitàGrampositiviTossina (spora)Tossina: intossicazione alimentareTossine, invasivitàTossine, invasivitàTossina TossinaInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasività, tossineInvasivitàInvasivitàInvasività, tossineGram-(endotossina)TossinaInvasivitàInvasivitàInvasività, tossineInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasività, tossineInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasività, tossineInvasivitàInvasivitàTossinaInvasivitàInvasività

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Meccanismi di patogenicità

Adesività

Produzione di enzimi extracellulari Ialuronidasi Collagensi Emolisine Fosfolipasi

Inibizione della fagocitosi

Produzione di sostanze tossiche

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Microrganismi patogeni

Virulenza Infettività, carica infettante Contagiosità

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Microrganismi opportunisti

Ambientali Commensali Patogeni opportunisti

Infezioni ospedaliere

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L’ospite: le difese

Aspecifiche Cute e mucose Secrezioni

Specifiche Immunità cellulo-mediata

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SORGENTE DIINFEZIONE:

UOMO E ANIMALE

(MALATO OPORTATORE)

VIE DIELIMINAZIONE

SECRETIESCRETI

VIE DI PENETRAZIONE

CUTEMUCOSE

UOMO SANO ERECETTIVO

TRASMISSIONEDIRETTA

TRASMISSIONEINDIRETTA

SERBATOIO

Trasmissione delle infezioni

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SORGENTE DIINFEZIONE:

UOMO E ANIMALE

(MALATO OPORTATORE)

VIE DIELIMINAZ.SECRETI

VIE DI PENETRAZ.

MUCOSE

UOMO SANO ERECETTIVO

VERTICALE

PARENTERALEINAPPARENTE

SESSUALE

Lo scambioematico

Il contatto

Trasmissione diretta: per contatto

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Trasmissione diretta: per via aerea

Sorgente diinfezione:

uomo e animale(malato oportatore)

AriaNuclei di

Goccioline

Vie respiratorieUomo sano e

recettivo

Goccioline

Polveri

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SORGENTE DIINFEZIONE:

UOMO E ANIMALE

(MALATO OPORTATORE)

VIE DIELIMINAZIONE

VIE DIPENETRAZIONI

UOMO SANO ERECETTIVO

VEICOLI

VETTORI

Trasmissione indirettaTrasmissione indiretta

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SORGENTE DIINFEZIONE:

UOMO E ANIMALE

(MALATO OPORTATORE)

VEICOLIUOMO SANO E

RECETTIVO

SUOLO

FAVORENTIOSTACOLANTIINDIFFERENTI

EFFETTIDI USO

ACQUA

ALIMENTI

ARIA

VeicoliVeicoli

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SORGENTE DIINFEZIONE:

UOMO E ANIMALE

(MALATO OPORTATORE)

VETTORI UOMO SANO ERECETTIVO

MECCANICI

INSETTIEMATOFAGI

OBBLIGATI

ALIMENTICONTAMINATI

MOSCHEBLATTE

VettoriVettori

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Trasmissione fecale-orale

Sorgente diinfezione:

uomo e animale(malato oportatore)

Vie dieliminazione

Feci

EnterobatteriEnterovirus

Parassiti intestinali

Alimentazione

Uomo sano erecettivo

Trasmissionediretta/indiretta

Mani

Trasmissioneindiretta

VeicoliVettori

Malattie veicolate da alimentiTossinfezioni alimentari

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La diffusione delle malattie infettive

EPIDEMIA

SPORADICITA’

ENDEMIA

PANDEMIA

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Prevenzione delle infezioni

Prevenzione primaria Prevenzione secondaria

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Prevenzione primaria delle infezioni scoperta ed inattivazione delle sorgenti di infezioni

isolamento, disinfezione, sterilizzazione, disinfestazione

interruzione della catena di trasmissione: bonifica ambientale; modifica dei comportamenti

aumento delle resistenze alle infezioni: immuno e chemioprofilassi

Page 23: Le malattie infettive Corso di Igiene Lezione 11 marzo 2008

Prevenzione secondaria

Chemioprofilassi secondaria

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Notifica delle malattie infettive

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Link

Decreto Ministeriale 15 dicembre 1990Sistema informativo delle malattie infettive e diffusive

www.simi.iss.it/