Upload
innocenzo-belli
View
217
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Le malattie infettive
Corso di Igiene
Lezione 11 marzo 2008
Le malattie infettive
Determinate da cause microbiche
Criteri di causalità per le malattie infettivePer poter affermare che un microrganismo è un agente
di una malattia vanno soddisfatti i seguenti criteri
È necessario riscontrarlo in ogni caso di malattia
Deve poter essere isolato dai tessuti o dal sangue del paziente
Deve poter sopravvivere in coltura mantenendo la sua specificità
Iniettato in un animale sano deve provocare la malattia
Da questo stesso animale deve essere possibile riestrarre il microrganismo
Microrganismi
Ambientali Commensali Parassiti
Cute: corinebatteri stafilococchi
streptococchi enterococchi
coliformi candida albicans
Bocca, faringe e a trachea: streptococchi viridanti
stafilococchi albi
Nei bronchi sono presenti pochi batteri. Nell' esofago sono presenti pochi batteri. Nello stomaco nulla.
Intestino:coliformi batteri anaerobi
enterococchi streptococchi
protei lattobacilli
lievitiNella vescica nulla.Congiuntive: streptococchi stafilococchi
Microrganismi commensali
Microrganismi commensali
Microrganismi patogeni
Patogenicità Invasività Tossigenicità
Meccanismi di patogenicitàMeccanismi di patogenicitàGrampositiviTossina (spora)Tossina: intossicazione alimentareTossine, invasivitàTossine, invasivitàTossina TossinaInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasività, tossineInvasivitàInvasivitàInvasività, tossineGram-(endotossina)TossinaInvasivitàInvasivitàInvasività, tossineInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasività, tossineInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasivitàInvasività, tossineInvasivitàInvasivitàTossinaInvasivitàInvasività
Meccanismi di patogenicità
Adesività
Produzione di enzimi extracellulari Ialuronidasi Collagensi Emolisine Fosfolipasi
Inibizione della fagocitosi
Produzione di sostanze tossiche
Microrganismi patogeni
Virulenza Infettività, carica infettante Contagiosità
Microrganismi opportunisti
Ambientali Commensali Patogeni opportunisti
Infezioni ospedaliere
L’ospite: le difese
Aspecifiche Cute e mucose Secrezioni
Specifiche Immunità cellulo-mediata
SORGENTE DIINFEZIONE:
UOMO E ANIMALE
(MALATO OPORTATORE)
VIE DIELIMINAZIONE
SECRETIESCRETI
VIE DI PENETRAZIONE
CUTEMUCOSE
UOMO SANO ERECETTIVO
TRASMISSIONEDIRETTA
TRASMISSIONEINDIRETTA
SERBATOIO
Trasmissione delle infezioni
SORGENTE DIINFEZIONE:
UOMO E ANIMALE
(MALATO OPORTATORE)
VIE DIELIMINAZ.SECRETI
VIE DI PENETRAZ.
MUCOSE
UOMO SANO ERECETTIVO
VERTICALE
PARENTERALEINAPPARENTE
SESSUALE
Lo scambioematico
Il contatto
Trasmissione diretta: per contatto
Trasmissione diretta: per via aerea
Sorgente diinfezione:
uomo e animale(malato oportatore)
AriaNuclei di
Goccioline
Vie respiratorieUomo sano e
recettivo
Goccioline
Polveri
SORGENTE DIINFEZIONE:
UOMO E ANIMALE
(MALATO OPORTATORE)
VIE DIELIMINAZIONE
VIE DIPENETRAZIONI
UOMO SANO ERECETTIVO
VEICOLI
VETTORI
Trasmissione indirettaTrasmissione indiretta
SORGENTE DIINFEZIONE:
UOMO E ANIMALE
(MALATO OPORTATORE)
VEICOLIUOMO SANO E
RECETTIVO
SUOLO
FAVORENTIOSTACOLANTIINDIFFERENTI
EFFETTIDI USO
ACQUA
ALIMENTI
ARIA
VeicoliVeicoli
SORGENTE DIINFEZIONE:
UOMO E ANIMALE
(MALATO OPORTATORE)
VETTORI UOMO SANO ERECETTIVO
MECCANICI
INSETTIEMATOFAGI
OBBLIGATI
ALIMENTICONTAMINATI
MOSCHEBLATTE
VettoriVettori
Trasmissione fecale-orale
Sorgente diinfezione:
uomo e animale(malato oportatore)
Vie dieliminazione
Feci
EnterobatteriEnterovirus
Parassiti intestinali
Alimentazione
Uomo sano erecettivo
Trasmissionediretta/indiretta
Mani
Trasmissioneindiretta
VeicoliVettori
Malattie veicolate da alimentiTossinfezioni alimentari
La diffusione delle malattie infettive
EPIDEMIA
SPORADICITA’
ENDEMIA
PANDEMIA
Prevenzione delle infezioni
Prevenzione primaria Prevenzione secondaria
Prevenzione primaria delle infezioni scoperta ed inattivazione delle sorgenti di infezioni
isolamento, disinfezione, sterilizzazione, disinfestazione
interruzione della catena di trasmissione: bonifica ambientale; modifica dei comportamenti
aumento delle resistenze alle infezioni: immuno e chemioprofilassi
Prevenzione secondaria
Chemioprofilassi secondaria
Notifica delle malattie infettive
Link
Decreto Ministeriale 15 dicembre 1990Sistema informativo delle malattie infettive e diffusive
www.simi.iss.it/