Le pancréas endocrine

Organisé en :

Amas cellulaires arrondis = Îlots de Langerhans +++

1 million d’îlots disséminés

1 à 2% du volume de la glande adulte (10% nouveau né)

Plus nombreux dans la queue

1 à 2/10 de mm

I - Généralités

Îlot de Langerhans :Masse ronde 100 – 200 mmTravées de cellules endocrinesRéseau capillaire fenêtrés++

Cellules endocrines :Plus petites que les cellules exocrinesPolygonales ou rondesNoyau clair rondCytoplasme pâle

4 types de cellules endocrines dans un même îlot de L

II – Structure histologique

Îlots de Langerhans

Chaque cellule sécrète un peptide hormonal spécifique

4 types principaux70 % de cellules B ou β à insuline20 % de cellules A ou α à glucagon5 à 10 % de cellules D ou δ à somatostatine1 à 2 % de cellules PP ou F à polypeptide pancréatique

Taille variable selon le type d’hormone sécrétée…

Distinction des 4 types de cellules par immunohistochimie

II – Structure histologique

Îlots de Langerhans : immunohistochimie

Cellules b à insuline Cellules a à glucagon

70% 20%

NB : Variation des proportions selon l’âge et la localisation

II – Structure histologique

Îlots de Langerhans : immunohistochimie

Cellules d à somatostatine Cellules PP à polypeptide pancréa.

Nb : Dans la partie postéro-inférieure de la tête, Îlots lâches à cellules PP prédominantes

II – Structure histologique

II – Structure histologique

Îlots de Langerhans : immunohistochimie

Cellules endocrines : microscopie électroniqueNoyau actif (hétérochromatine, nucléoles)Cytoplasme : granules à cœur dense

δ

PP

α

β

Îlots de Langerhans

Il existe des types cellulaires mineurs :

Peu abondants dans les îlotsDispersés dans le composant exocrine

Il s’agit :Des cellules sécrétant le VIP : peptide vasoactif intestinalDes cellules à sécrétion mixte : cellules entérochromaffines

NB : Pas de cellules à gastrine (pourtant il existe des tumeurs)

II – Structure histologique

Vascularisation-Capillaires fenêtrés +++-Action paracrine sur pancréas endo (somatostatine)

Innervation- Ortho et parasympatique

Ortho ↓↓↓↓ libération insuline et ↑↑↑↑ la synth de glucagonPara ↑↑↑↑ libération insuline et de glucagon

- Contact avec 10 % cellules - Transmission info / jonctions communicantes

II – Structure histologique

Fonctions :

-Endocrines : régulation de la glycémie (Insuline et Glucagon)

-Paracrines : somatostatine ↓↓↓↓ libération hormones pancréatiques et ↓↓↓↓ sécrétion pancréas exocrine

III – Histophysiologie

- Diabète sucré de type I (DID, juvénile) - destruction autoimmunede type II (DNID, adulte) - insulino- résistanceou par destruction pancréatique (pancréatite chronique)

- Tumeurs endocrines +/- sécrétantesInsulinomes, Glucagonomes…

IV – Exs de Pathologies