ALLEGATO “A”DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’

(art. 47 D.P.R. n. 445/2000)

_1_ sottoscritt_ cognome __________ (per le donne indicare il cognome da nubile), nome __________,

codice fiscale_________________________________________________________________,

nat_ a ___________________________________________ prov. ______, il ___________,

residente a ______________________________________________ prov. ____________,

indirizzo _____________________________________________ c.a.p. _____________,

telefono _____/_________, cell.______email ________________________________________,

con riferimento all’istanza di partecipazione al Master in Sistemi Energetici Innovativi (S.E.I.)

PON01_01840/F, ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle conseguenze penali in caso di

dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, di cui all’art. 76 dello stesso D.P.R.,

DICHIARA

□ di produrre domanda nell’ambito del su indicato Master per i seguenti profili, indicando con 1 il profilo

preferenziale e con 2 il profilo di minore preferenza (è obbligatorio indicare entrambi):

Profilo Energia Solare □ n. 1 □ n. 2

Profilo Energia da Biomasse □ n. 1 □ n. 2

□ di non essere iscritto ad altro corso di studio e/o Master;

□ di essere disoccupato o inoccupato;

□ di non essere legato da alcun tipo di rapporto lavorativo con le strutture coinvolte nel partenariato del progetto PON01_01840/F “µperla”: Università della Calabria; Innova Solar Energy s.r.l., Steel Tech s.r.l., Tecnap s.r.l., Ungaro s.r.l. e VARAT s.r.l.;

□ che i documenti allegati alla presente e di seguito elencati sono conformi agli originali

___________________________________________________________________________

□ Eventuali altre dichiarazioni.

(ad. esempio □ di aver maturato le seguenti esperienze lavorative:

dal …………………. al ……………………., presso …………………………… (Ente/Azienda), in qualità di ……………,

mansione/settore ………………., tipologia contratto …………………...)

________________________________________________________________________

_1_ sottoscritt_ dichiara, altresì, di essere informato, ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, che i dati

personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento

per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Si allega copia del seguente documento d’identità: _____________________________

Luogo e data, __________________________Il dichiarante______________________

N.B. La sottoscrizione della dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà non è soggetta ad autenticazione ove sia apposta in presenza del dipendente addetto a riceverla. Qualora la presente dichiarazione venga spedita ovvero presentata direttamente da persona diversa dal candidato, dovrà essere prodotta anche copia fotostatica, fronte e retro, di un documento di identità del sottoscrittore. Saranno ritenuti validi solamente i documenti di identità provvisti di fotografia e rilasciati da una amministrazione dello Stato.

ALLEGATO "B"DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI

(ART. 46 D.P.R.445/2000 )

_1_ sottoscritt_ cognome __________ (per le donne indicare il cognome da nubile), nome __________,

codice fiscale_________________________________________________________________,

nat_ a ___________________________________________ prov. ______, il ___________,

residente a ______________________________________________ prov. ____________,

indirizzo _____________________________________________ c.a.p. _____________,

telefono _____/_________, cell.______email ________________________________________,

con riferimento all’istanza di partecipazione al Master in Sistemi Energetici Innovativi (S.E.I.)

PON01_01840/F, ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole che, ai sensi dell’art.76 del

D.P.R.445/2000, le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del Codice penale e delle leggi speciali in materia

D I C H I A R A

di possedere il seguente titolo di studio _______________rilasciato dall’Università di

_____________________________________ in data______________ con la votazione

___________________;

di aver conseguito il suddetto titolo in ____ anni (indicare durata);

che il titolo della la tesi di laurea è “___________________________”;

il nome del relatore della tesi è il seguente___________;

Di seguito si riporta un abstract della suddetta tesi di circa 4000 caratteri:

__________________________

di conoscere le seguenti lingue straniere:

inglese livello ___ certificato con superamento esame ________________rilasciato da ________

francese livello___, certificato con superamento esame _______________ rilasciato da _______

eventuali altre lingue straniere (specificare)

eventuale titolo di Dottorato conseguito;

eventuali altre qualifiche professionali possedute, titolo di specializzazione, di abilitazione, di

formazione, di aggiornamento e di qualificazione tecnica; titoli e/o documenti che il candidato ritiene utili

ai fini della selezione.

Luogo e data _____________ Firma _____________ (da non autenticar