Lección 1ª. ACCIÓN PROTECTORA: LAS

PRESTACIONES

Alicia Villalba Sánchez

Acción protectora del sistema de Seguridad Social. Define:

-RIESGOS ASEGURADOS

Necesidades sociales objeto de protección

-PRESTACIONES

Mecanismos de cobertura

CLASIFICACIONES

- En función del riesgo: prestaciones derivadas de contingencias comunes o de contingencias profesionales, según traigan causa de la actualización de una contingencia común o profesional

- En función de los requisitos para su percepción: prestaciones contributivas y no contributivas

- En función de su carácter dinerario o no: Prestaciones en dinero o en especie

-Prestaciones en dinero:

Pensión: pago dinerario periódico y vitalicio

Subsidio: pago dinerario periódico y temporal

Indemnización: cantidad a tanto alzado abonada de una sola vez

-Prestaciones básicas y prestaciones complementarias

CLASES DE PRESTACIONES

Art. 38.1 Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social (LGSS)

• La acción protectora del sistema de la Seguridad Social comprenderá:

• a) La asistencia sanitaria en los casos de maternidad, de enfermedad común o profesional y de accidentes, sean o no de trabajo.

• b) La recuperación profesional, cuya procedencia se aprecie en cualquiera de los casos que se mencionan en el apartado anterior.

• c) Prestaciones económicas en las situaciones de incapacidad temporal; maternidad; paternidad; riesgo durante el embarazo; riesgo durante la lactancia natural; cuidado de menores afectados por cáncer u otra enfermedad grave; invalidez, en sus modalidades contributiva y no contributiva; jubilación, en sus modalidades contributiva y no contributiva; desempleo, en sus niveles contributivo y asistencial; muerte y supervivencia; así como las que se otorguen en las contingencias y situaciones especiales que reglamentariamente se determinen por Real Decreto, a propuesta del Ministro de Trabajo e Inmigración.

d) Prestaciones familiares de la Seguridad Social,

en sus modalidades contributiva y no contributiva.

e) Las prestaciones de servicios sociales que

puedan establecerse en materia de reeducación y

rehabilitación de inválidos y de asistencia a la tercera

edad, así como en aquellas otras materias en que se

considere conveniente.

2. Igualmente, y como complemento de las

prestaciones comprendidas en el apartado anterior,

podrán otorgarse los beneficios de la asistencia

social.

II. PRINCIPIOS INFORMADORES Y GARANTÍAS

1. IRRENUNCIABILIDAD (art. 3 LGSS)

2. INDISPONIBILIDAD (art. 40 LGSS)

3. INEMBARGABILIDAD RELATIVA (art. 40 LGSS Y ART. 607 LEC)

Art. 40 LGSS

Las prestaciones podrán ser objeto de retención o descuento:

a) En orden al cumplimiento de las obligaciones alimenticias a favor del cónyuge e hijos.

b) Cuando se trate de obligaciones contraídas por el beneficiario dentro de la Seguridad Social.

En materia de embargo se estará a lo establecido en la Ley de Enjuiciamiento Civil: Art. 607 EMBARGO DE SUELDOS Y PENSIONES 1. Es inembargable el salario, sueldo, pensión, retribución o su equivalente, que no exceda de la cuantía señalada para el salario mínimo interprofesional. 2. Los salarios, sueldos, jornales, retribuciones o pensiones que sean superiores al salario mínimo interprofesional se embargarán conforme a esta escala: 1.º Para la primera cuantía adicional hasta la que suponga el importe del doble del salario mínimo interprofesional, el 30 por 100. 2.º Para la cuantía adicional hasta el importe equivalente a un tercer salario mínimo interprofesional, el 50 por 100. 3.º Para la cuantía adicional hasta el importe equivalente a un cuarto salario mínimo interprofesional, el 60 por 100. 4.º Para la cuantía adicional hasta el importe equivalente a un quinto salario mínimo interprofesional, el 75 por 100. 5.º Para cualquier cantidad que exceda de la anterior cuantía, el 90 por 100.

Si el ejecutado es beneficiario de más de una percepción, se acumularán todas ellas para deducir una sola vez la parte inembargable.

Igualmente serán acumulables los salarios, sueldos y pensiones, retribuciones o equivalentes de los cónyuges cuando el régimen económico que les rija no sea el de separación de bienes y rentas de toda clase, circunstancia que habrán de acreditar al Secretario judicial.

En atención a las cargas familiares del ejecutado, el Secretario judicial podrá aplicar una rebaja de entre un 10 a un 15 por ciento en los porcentajes establecidos en los números 1.º, 2..º, 3.º y 4.º del apartado 2 del presente artículo.

Si los salarios, sueldos, pensiones o retribuciones estuvieron gravados con descuentos permanentes o transitorios de carácter público, en razón de la legislación fiscal, tributaria o de Seguridad Social, la cantidad líquida que percibiera el ejecutado, deducidos éstos, será la que sirva de tipo para regular el embargo.

4. TRIBUTABILIDAD (art. 40.2 LGSS)

Están EXENTAS del IRPF:

- Las pensiones de incapacidad permanente absoluta y gran invalidez [art. 7.f) Ley 35/2006]

- Las prestaciones familiares por hijo a cargo [art. 7.h)]

- Las prestaciones de desempleo en su modalidad de pago único [art. 7.n]

- Las prestaciones públicas extraordinarias por actos de terrorismo y las pensiones derivadas de medallas y condecoraciones concedidas por actos de terrorismo [art. 7ª) Ley 35/2006, de 28 de noviembre, del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas]

-Las pensiones reconocidas en favor de aquellas personas que sufrieron lesiones o mutilaciones con ocasión o como consecuencia de la Guerra Civil, 1936/1939 [art. 7.c) Ley 35/2006].

5. INCOMPATIBILIDAD

1. Incompatibilidad de prestaciones

con el trabajo.

2. Incompatibilidad de prestaciones

del RGSS entre sí.

3. Incompatibilidad de prestaciones

en los distintos RESS.

6. AUTOMATICIDAD

-ABSOLUTA: -Asistencia sanitaria -Causas profesionales, riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia -Desempleo -Jubilación a edad ordinaria

-RELATIVA (condicionada al alta): -IT derivada de riesgos comunes, maternidad y paternidad -IP derivada de enfermedad común -Viudedad y orfandad -Jubilación anticipada

GARANTÍAS -CRÉDITOS PRIVILEGIADOS (art. 121.2 LGSS):

1. Las que deban satisfacer los empresarios a su cargo por su responsabilidad derivada

del incumplimiento de obligaciones (art. 126.2 LGSS).

Art. 126.2 LGSS “El incumplimiento de las obligaciones en materia de afiliación, altas y

bajas y de cotización determinará la exigencia de responsabilidad, en cuanto al pago de

las prestaciones, previa la fijación de los supuestos de imputación y de su alcance y la

regulación del procedimiento para hacerla efectiva”.

2. El recargo de prestaciones por incumplimiento de las medidas de seguridad e

higiene en el trabajo (art. 121.3 y 123 TLGSS).

3. El subsidio por incapacidad temporal a cargo del empresario derivada de riesgos

comunes previsto en el artículo 131.1, apartado segundo, LGSS.

4. Las prestaciones que deban satisfacer los empresarios por su colaboración en la

gestión.

5. Las prestaciones que deban satisfacer las MATEPS en régimen de liquidación.

-REVALORIZACIÓN - Incremento anual automático destinado a mantener el poder

adquisitivo del pensionista

-Suficiencia de las pensiones (art. 41 CE)

-MODALIDAD CONTRIBUTIVA

Art. 48 LGSS “Las pensiones de la Seguridad Social en su

modalidad contributiva, incluido el importe de la pensión

mínima, serán incrementadas al comienzo de cada año en

función del índice de revalorización previsto en la

correspondiente Ley de Presupuestos Generales del Estado”.

- MODALIDAD NO CONTRIBUTIVA

Art. 52 LGSS “Las pensiones de la Seguridad Social, en su

modalidad no contributiva, serán actualizadas en la

correspondiente Ley de Presupuestos Generales del Estado, al

menos, en el mismo porcentaje que dicha Ley establezca como

incremento general de las pensiones contributivas de la

Seguridad Social”.

“En ningún caso el resultado obtenido podrá dar lugar a un incremento anual de las

pensiones inferior al 0,25 por ciento ni superior a la variación porcentual del índice de precios

de consumo en el periodo anual anterior a diciembre del año t, más 0,50 por ciento”

-Incremento mínimo del 0,25 %

-Incremento máximo de variación porcentual del IPC + 0.50 %

- Art. 37 LPGE 2015: 0,25 %

PRESCRIPCIÓN Y CADUCIDAD

-PRESCRIPCIÓN

-El derecho al reconocimiento de prestaciones prescribirá a los cinco años, contados desde el día siguiente a aquel en que tenga lugar el hecho causante de la prestación de que se trate, sin perjuicio de las excepciones que se determinen en el LGSS y de que los efectos de tal reconocimiento se produzcan a partir de los tres meses anteriores a la fecha en que se presente la correspondiente solicitud (art. 43 LGSS).

IMPRESCRIPTIBLES:

- Pensión de jubilación, en su modalidad contributiva (art. 164 TRLGSS)

- Prestaciones por muerte y supervivencia, con excepción del subsidio de auxilio por defunción (art. 178 TRLGSS), por lo que son imprescriptibles el derecho al reconocimiento de la pensión de viudedad, de orfandad y en favor de familiares.

-CADUCIDAD (art. 44 LGSS)

El derecho al percibo de las prestaciones a tanto alzado y por una sola vez caducará al año, a contar desde el día siguiente al de haber sido notificada en forma al interesado su concesión.

Cuando se trate de prestaciones periódicas, el derecho al percibo de cada mensualidad caducará al año de su respectivo vencimiento. (art. 44.2 LGSS).

III. RESPONSABILIDAD

EMPRESARIAL EN ORDEN A

LA EFECTIVIDAD DE LAS

PRESTACIONES

-Responsabilidad penal (arts. 311 – 318 CP)

-Responsabilidad administrativa (LISOS)

-Responsabilidad civil (art. 1902 Cc)

-Responsabilidad “prestacional”

-Recargo de prestaciones

RESPONSABILIDAD

PRESTACIONAL

-CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES INSTRUMENTALES:

Entidades gestoras o colaboradoras (arts. 124 y 126 LGSS)

-INCUMPLIMIENTO:

-RESPONSABILIDAD DIRECTA

-RESPONSABILIDAD DERIVADA

RESPONSABILIDAD DIRECTA

DEL EMPRESARIO

1. Por falta de afiliación o alta.

2. Por falta de ingreso de cotizaciones, a partir del segundo mes en que expire el plazo para el pago. Las cotizaciones efectuadas fuera de plazo no exoneran de responsabilidad al empresario, salvo aplazamiento o fraccionamiento de pago.

3. Por infracotización

RESPONSABILIDAD DERIVADA -RESPONSABILIDAD SOLIDARIA:

-Contratas y subcontratas de la propia actividad (art. 42 ET)

-Cesión temporal de mano de obra, aunque sea a título amistoso o no lucrativo (arts. 43 ET y 127.2 LGSS).

-Sucesión de empresa (arts. 44 ET y 127.2 LGSS)

- Subcontratación en la construcción (art. 7 Ley 32/2006, de 18 de octubre, reguladora de la subcontratación en el Sector de la Construcción)

-Devolución de las cantidades indebidamente percibidas por el trabajador […] cuando se de ocupación como trabajadores a beneficiarios o solicitantes de pensiones u otras prestaciones periódicas de la Seguridad Social, cuyo disfrute sea incompatible con el trabajo por cuenta ajena, cuando no se les haya dado de alta en la Seguridad Social con carácter previo al inicio de su actividad. (art. 23.1.a) y 23.2 LISOS).

-RESPONSABILIDAD SUBSIDIARIA: -La empresa usuaria responderá subsidiariamente de las obligaciones salariales y de Seguridad Social contraídas con el trabajador durante la vigencia del contrato de puesta a disposición (art. 16.3 Ley 14/1994 de 1 de junio, por la que se regulan las Empresas de Trabajo Temporal.

III. RECARGO DE LAS

PRESTACIONES - Art. 123 LGSS

-Supone un incremento de un 30 a un 50 por 100, según la gravedad de la falta

-Aplicable a todas las prestaciones económicas que tengan su causa en accidente de trabajo o enfermedad profesional

-Procede cuando la lesión se produzca por máquinas, artefactos o en instalaciones, centros o lugares de trabajo que carezcan de los dispositivos de precaución reglamentarios, los tengan inutilizados o en malas condiciones, o cuando no se hayan observado las medidas generales o particulares de seguridad e higiene en el trabajo, o las elementales de salubridad o las de adecuación personal a cada trabajo, habida cuenta de sus características y de la edad, sexo y demás condiciones del trabajador.

-La responsabilidad del pago del recargo establecido en el apartado anterior recaerá directamente sobre el empresario infractor y no podrá ser objeto de seguro alguno, siendo nulo de pleno derecho cualquier pacto o contrato que se realice para cubrirla, compensarla o transmitirla(art. 123.2 TRLGSS).

-La responsabilidad que regula este artículo es independiente y compatible con las de todo orden, incluso penal, que puedan derivarse de la infracción.

IV. REINTEGRO DE LAS PRESTACIONES INDEBIDAS

Artículo 45 LGSS

1. Los trabajadores y las demás personas que hayan percibido indebidamente prestaciones de la Seguridad Social vendrán obligados a reintegrar su importe.

2. Quienes por acción u omisión, hayan contribuido a hacer posible la percepción indebida de una prestación responderán subsidiariamente con los perceptores, salvo buena fe probada, de la obligación de reintegrar que se establece en el apartado anterior.

3. La obligación de reintegro del importe de las prestaciones

indebidamente percibidas prescribirá a los cuatro años, contados a partir de la fecha de su cobro, o desde que fue posible ejercitar la acción para exigir su devolución, con independencia de la causa que originó la percepción indebida, incluidos los supuestos de revisión de las prestaciones por error imputable a la Entidad Gestora.