12
1 Leefstijl – Stoppen met roken versie: 2014

Leefstijl Stoppen met roken - Zel · 4 Feiten over stoppen met roken interventie: Na een stoppoging zonder begeleiding is er een slagingskans van 3%. Een stoppoging met begeleiding

  • Upload
    others

  • View
    8

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Leefstijl Stoppen met roken - Zel · 4 Feiten over stoppen met roken interventie: Na een stoppoging zonder begeleiding is er een slagingskans van 3%. Een stoppoging met begeleiding

1

Leefstijl – Stoppen met roken versie: 2014

Page 2: Leefstijl Stoppen met roken - Zel · 4 Feiten over stoppen met roken interventie: Na een stoppoging zonder begeleiding is er een slagingskans van 3%. Een stoppoging met begeleiding

2

Inhoudsopgave

1. Stoppen met roken .............................................................................................................................. 3

1.1 Feiten en cijfers ....................................................................................................................... 3

1.2 Stroomdiagram - Stoppen met roken stroomdiagram ........................................................... 5

2. Interventies - individueel ..................................................................................................................... 6

Interventie 1: Korte stopadviezen ....................................................................................................... 6

Interventie 2: Motivatie verhogende gesprekstechnieken: (voortraject/intake) ............................... 6

Interventie 3a: Persoonlijke begeleiding stoppen met roken ............................................................. 7

Interventie 3b: Persoonlijke begeleiding stoppen met roken met farmacologische behandeling

(nicotine vervangende middelen / op recept voorgeschreven medicatie) ......................................... 7

Interventie 4: Telefonische coaching .................................................................................................. 8

Interventie 5: E-Health cursus stoppen met roken ............................................................................. 9

Interventie 6: Groepsbegeleiding: Pak je Kans .................................................................................. 10

4. Interventies - Longgeneeskunde poli (rookpoli’s) ............................................................................. 11

Interventie 7a: Intensieve, gespecialiseerde begeleiding stoppen met roken ................................. 11

Interventie 7b: Intensieve, gespecialiseerde begeleiding stoppen met roken ................................. 11

5. Links ................................................................................................................................................... 12

6. Downloads ......................................................................................................................................... 12

Page 3: Leefstijl Stoppen met roken - Zel · 4 Feiten over stoppen met roken interventie: Na een stoppoging zonder begeleiding is er een slagingskans van 3%. Een stoppoging met begeleiding

3

1. Stoppen met roken

De ZEL heeft voor Diabetes, COPD en CVRM ketenzorg afspraken gemaakt. Een gezonde leefstijl is

belangrijk voor de kwaliteit van leven met de aandoening en voor het voorkomen van complicaties

ten gevolge van de aandoening. Binnen de ketenzorg is leefstijlbegeleiding op het gebied van roken,

alcohol, stress, voeding en bewegen onderdeel van de zorg. In dit document vindt u informatie over

roken en de stoppen met roken begeleiding in deze regio.

1.1 Feiten en cijfers

Cijfers:

Gemeente Percentage volwassen

rokers

Hoek van Holland 29,9%

Vlaardingen 29%

Schiedam 28%

Maassluis 27%

Delft 25%

Westland 23%

Pijnacker/Nootdorp 18%

Midden delfland 17%

Cijfers uit RVTV 2012, www.ggdzhw.nl, http://www.ggdrotterdamrijnmond.nl/

Landelijk is het aantal rokers gedaald van 28% in 2008 naar 24,9% in 2012 (cijfers Stivoro).

Feiten:

Hart en vaatziekten: Het duurt ongeveer 5 tot 10 jaar voordat ex-rokers hetzelfde risico op hart

en vaatziekten hebben als niet rokers.

Longziekten: Roken is de belangrijkste veroorzaker van longziekten. De twee belangrijkste zijn

longkanker en COPD.

Ziekten in de mond: Roken heeft een relatie met tandvleesontstekingen en mondkanker

Oogziekten: Oogaandoeningen zoals maculadegeneratie, glaucoom(staar) en cataract komen

vaker voor bij rokers dan bij niet rokers.

Overige ziekten: Ziekten die vaker voorkomen bij rokers dan niet rokers zijn bv: ziekte van

Chrohn, Alzheimer, Reumatoide Artritis. Roken vergroot de kansen op het krijgen van kanker.

Rokers hebben meer kans op het krijgen van longkanker, kanker in de mondstreek, maag-,blaas-

,nier-,alveesklier- en darmkanker. Dit is niet compleet er zijn nog meer aandoeningen aan roken

gerelateerd.

Feiten over rokers:

Er zijn meer rokers onder laagopgeleiden dan hoger opgeleiden

75% procent van de rokers is van plan ooit te stoppen met roken

Per jaar doet ongeveer een kwart van de rokers een poging te stoppen

Ongeveer een derde van de rokers gebruikt daarbij hulpmiddelen

Page 4: Leefstijl Stoppen met roken - Zel · 4 Feiten over stoppen met roken interventie: Na een stoppoging zonder begeleiding is er een slagingskans van 3%. Een stoppoging met begeleiding

4

Feiten over stoppen met roken interventie:

Na een stoppoging zonder begeleiding is er een slagingskans van 3%.

Een stoppoging met begeleiding stijgt het slagingspercentage naar ruim 20% als deze wordt

gecombineerd met cognitieve gedragstherapie en farmacologische ondersteuning.

Eenmalig stopadvies heeft al effect in het slagingspercentage.

(bron: www.stivoro.nl)

Page 5: Leefstijl Stoppen met roken - Zel · 4 Feiten over stoppen met roken interventie: Na een stoppoging zonder begeleiding is er een slagingskans van 3%. Een stoppoging met begeleiding

5

1.2 Stroomdiagram - Stoppen met roken stroomdiagram

Toelichting op het stroomschema:

De blokken 1 en 2 zijn voornamelijk bedoeld om patiënten te motiveren om te stoppen met roken.

Vanaf onderdeel 3 is er sprake van het daadwerkelijk begeleiden van patiënten bij stoppen met

roken.

Interventiekeuzes van begeleiden stoppen met roken zijn afhankelijk van:

Keuze cliënt

Keuze huisarts

Mogelijkheden binnen de huisartsenpraktijk

1: Korte adviezen stoppen met roken

2: Motivatie verhogende

gesprekstechnieken

Notitie in het dossier

Toestemming bespreking

volgende keer

Mogelijkheden stoppen met roken begeleiding

3a: Begeleiding stoppen

met roken

3b: Begeleiding stoppen

met roken met

farmacologische

ondersteuning

4: Telefonische coaching

5 E-health: steun bij

stoppen

6: Groepsbegeleiding

stoppen met roken: Pak je

Kans / Rook vrij ook jij?

7: Intensieve

gespecialiseerde

begeleiding stoppen met

roken; 7a en 7b

Twijfel Nee Ja

Page 6: Leefstijl Stoppen met roken - Zel · 4 Feiten over stoppen met roken interventie: Na een stoppoging zonder begeleiding is er een slagingskans van 3%. Een stoppoging met begeleiding

6

2. Interventies - individueel

Interventie 1: Korte stopadviezen

Inhoud: Stopadvies

Verband tussen roken en chronische aandoening/klachten bespreken

Motivatie vaststellen

Zie ook het protocol ZEL Stoppen met roken

Tijdsduur: 1 consult

Doelgroep: Iedereen die de afgelopen 7 dagen gerookt heeft

Kosten patiënt: volledig vergoed

Website: http://www.allesoverstoppenmetroken.nl

Voorlichting: http://thuisarts.nl/stoppen-met-roken

Door wie: Huisarts/praktijkondersteuner

Interventie 2: Motivatie verhogende gesprekstechnieken: (voortraject/intake)

Interventie volgt na interventie 1

Inhoud: 1: Functie van het roken bespreken

2: Motivatieverhogende interventie, gebaseerd op de 5 R’s

Relevance (relevantie)

Risks (risico’s)

Rewards (beloning)

Roadblocks (barrières)

Repetition (herhaling)

3: Daarna resultaat motivatieverhogende interventie vaststellen

scholing motiverende gespreksvoering (zie nascholingsagenda van de ZEL)

Zie voor meer informatie het protocol ZEL Stoppen met roken

Tijdsduur: 1 of meer consulten

Doelgroep: patiënten die overwegen om te stoppen met roken

Kosten patiënt: volledig vergoed

Website: http://www.allesoverstoppenmetroken.nl

Voorlichting www.//thuisarts.nl/stoppen-met-roken

Door wie: Huisarts, praktijkondersteuner

Page 7: Leefstijl Stoppen met roken - Zel · 4 Feiten over stoppen met roken interventie: Na een stoppoging zonder begeleiding is er een slagingskans van 3%. Een stoppoging met begeleiding

7

Interventie 3a: Persoonlijke begeleiding stoppen met roken

Interventie volgt na interventie 1,2 alleen als de patiënt gemotiveerd is om binnen een maand te

stoppen met roken.

Inhoud: Functie van het roken bespreken

Moeilijke momenten bespreken

Stoppen voorbereiden

Stopplan maken

Vervolgafspraken aanbieden

Zie voor meer informatie het protocol ZEL Stoppen met roken

Tijdsduur: Tenminste 4 consulten van minimaal 10 minuten

Doelgroep: Patiënten die willen stoppen met roken binnen 1 maand

Kosten patiënt: volledig vergoed, onderdeel eigen risico

Website: http://www.allesoverstoppenmetroken.nl

Folder: Brochure:Willen-en-Kunnen van Stivoro

Zie downloads

Door wie: Huisartsen (met scholing tabaksverslaving)

Nascholing Tabaksverslaving (zie de nascholingsagenda van de ZEL). Met deze scholing kunt in

het kwaliteitsregister. Zie voor verdere informatie

www.partnershipstopmetroken.nl

Interventie 3b: Persoonlijke begeleiding stoppen met roken met farmacologische behandeling

(nicotine vervangende middelen / op recept voorgeschreven medicatie)

Interventie volgt na interventie 1, 2 en 3a alleen als de patiënt meer als 10 sigaretten rookt en

gemotiveerd is om binnen een maand te stoppen met roken. Als de zorgverlener dat wenst of de

patiënt er naar vraagt

Inhoud: Voorlichting met betrekking tot stoppen met roken

Voorschrijven geneesmiddelen

Medicatiebewaking

Voorlichting met betrekking tot de medicatie

Bevorderen therapietrouw

Zie voor meer informatie het protocol ZEL Stoppen met roken

Tijdsduur: 1 consult van minimaal 10 minuten, met indien gewenst vervolgafspraken

Page 8: Leefstijl Stoppen met roken - Zel · 4 Feiten over stoppen met roken interventie: Na een stoppoging zonder begeleiding is er een slagingskans van 3%. Een stoppoging met begeleiding

8

Interventie 4: Telefonische coaching

Inhoud: De telefonische coaching is gericht op gedragsverandering, waarbij gebruikt

wordt gemaakt van motiverende gespreksvoering,

zelfcontroletraining en terugvalpreventie

Tijdsduur: 7 telefoongesprekken van 15 minuten in periode van 3 maanden

Doelgroep: Iedereen die wil stoppen met roken

Kosten patiënt: ongeveer 250 euro,(eigen risico) vergoeding per zorgverzekeraar verschillend.

Website: http://www.sinefuma.com/

Door wie: Trainers in het behandelcentrum van Stivoro of in het kwaliteitsregister

stoppen met roken van Stivoro

Trainers van Sinefuma

Doelgroep: Patiënten die willen stoppen met roken binnen 1 maand. De patiënt meer als 10

sigaretten rookt en gemotiveerd is om binnen een maand te stoppen met roken. of

als de zorgverlener dat wenst of de patient er naar vraagt

Kosten patiënt: medicatie wordt volledig vergoed, wel onderdeel eigen risico

Kosten voor patiënt aan medicatie, indien eigen risico

Variabel tussen 45 en 285 euro afhankelijk van welke medicatie

Website: www.apotheek.nl (thema: stoppen met roken)

Materiaal: Folder over de verschillende vormen van medicatie

Zie bijlage

Door wie: Huisartsen (met scholing tabaksverslaving)

Nascholing Tabaksverslaving (zie de nascholingsagenda van de ZEL)

Met deze scholing kunt in het kwaliteitsregister komen Zie voor verdere informatie

www.partnershipstopmetroken.nl/kwaliteit

Page 9: Leefstijl Stoppen met roken - Zel · 4 Feiten over stoppen met roken interventie: Na een stoppoging zonder begeleiding is er een slagingskans van 3%. Een stoppoging met begeleiding

9

Interventie 5: E-Health cursus stoppen met roken

Inhoud: Online cursus stoppen met roken

Tijdsduur: Advies minimaal 6 weken, zelf in te delen

Doelgroep: Rokers die willen stoppen met roken

Kosten patiënt: 9,95 euro

Website: www.destopsite.nl

Door wie: Het Bedrijf "de luchtsignaal" specialist in behandeling van stoppen met roken,

verzorgen ook telefonische coaching

Page 10: Leefstijl Stoppen met roken - Zel · 4 Feiten over stoppen met roken interventie: Na een stoppoging zonder begeleiding is er een slagingskans van 3%. Een stoppoging met begeleiding

10

3. Interventies - Groep

Interventie 6: Groepsbegeleiding: Pak je Kans

Inhoud: Patiënt leert om het niet-roken vol te houden. Daarbij krijgt hij steun van de

trainer en de andere deelnemers. In de groep zitten ongeveer twaalf mensen.

Patiënt krijgt een trainingsboek, een zakboekje met tips en een cd met

oefeningen om te ontspannen

Tijdsduur: 9 groepsbijeenkomsten van 1,5 uur in periode van 3 maanden.

Voorafgaand een gratis adviesgesprek voor de deelnemer.

Doelgroep: Voor mensen die graag een rookvrij bestaan willen. En al een aantal keer hebben

geprobeerd om niet meer te roken, maar hebben gemerkt dat het lastig is om

het op eigen kracht vol te houden.

Elke dag zijn duizenden mensen bezig met stoppen met roken. Door deze

groepstraining vindt je steun bij anderen. Bijvoorbeeld door het geven tips, naar

elkaar te luisteren, ervaringen te delen en elkaar aan te moedigen.

Kosten patiënt: 275 euro inclusief cursusmateriaal per cursus/vergoeding per zorgverzekeraar

verschillend. De meeste vergoeden gedeeltelijk.

Website: www.sprink.nl

Folder: sprink

Door wie: Trainers Sprink *

Marieke de Kleine

(Individueel coach/trainer tel: 0610859743 email: [email protected])

Samila Afkir

(Leefstijladviseur, allcohtone doelgroepen tel: 06-51121-884 [email protected])

*opgeleid door Stivoro

Locatie: Sprink winkel

Maasstadweg 47

3079 DZ Rotterdam

Telefoonnummer: 088 - 230 40 50

E-mail: [email protected]

www.sprink.nl

Op locatie

De cursus kan ook op eigen locatie worden gegeven. Bij een groep van 8-12

mensen en een geschikte trainingslocatie komen de trainers graag naar de

deelnemers toe.

Page 11: Leefstijl Stoppen met roken - Zel · 4 Feiten over stoppen met roken interventie: Na een stoppoging zonder begeleiding is er een slagingskans van 3%. Een stoppoging met begeleiding

11

4. Interventies - Longgeneeskunde poli (rookpoli’s)

Interventie 7a: Intensieve, gespecialiseerde begeleiding stoppen met roken

Inhoud: Intensieve begeleiding door verpleegkundige en longarts zo

nodig medebehandeling door de psycholoog

(Verdere informatie zie bijlage 1)

Tijdsduur: 9-11 consulten bij de “stoppen met roken verpleegkundige” verspreid over 1 jaar

(verdere informatie zie bijlage 1)

Doelgroep: Iedereen die een dringende reden heeft om te stoppen met roken

Iedere roker die gemotiveerd is om te stoppen met roken

Kosten patiënt: Eigen risico patiënt, voor de rest volledig vergoed

Website: http://www.vlietlandziekenhuis.nl/index.php?page=behandelingen&tag=roken

Folder: stoppoli in het Vlietland ziekenhuis

Door wie: Vlietland ziekenhuis stoppoli

Tel: 010-8931343, 8931343

Interventie 7b: Intensieve, gespecialiseerde begeleiding stoppen met roken

Inhoud: Intensieve begeleiding door longverpleegkundige

Tijdsduur: Intake

Tenminste 4 herhalingsconsulten en telefonische consulten afgestemd op de

hulpvraag van de patiënt

Doelgroep: Gemotiveerde patiënten

meerdere mislukte stoppogingen

niet bekend met psychiatrische problemen

Kosten patiënt: Eigen risico patiënt, voor de rest volledig vergoed

Website: http://www.rdgg.nl/index.php?id=1291

Folder: zie downloads

Door wie: Longverpleegkundige Reinier de Graaf ziekenhuis Delft