OLEH :

Ns.Joko Sutrisno,S.Kep., M.Kes

URAIAN TUGAS & PENDELEGASIAN WEWENANG

KEPADA PERAWAT DI PUSKESMAS

(ASPEK LEGALITAS)

I. PENDAHULUAN

UU KESEHATAN NO. 23 TH 1992, MENYATAKAN :

PERAWAT MERUPAKAN SALAH SATU TENAGA KESEHATAN PROFESIONAL, SEHINGGA PERAWAT MEMPUNYAI HAK & TANGGUNG JAWAB DALAM PELAKSANAAN TUGASNYA

PERAWAT YANG LALAI, CEROBOH & SALAH DALAM MELAKSANAKAN TUGASNYA DAPAT DIMINTA TANGGUNG JAWAB & TANGGUNG GUGATNYA

PERLU PENGETAHUAN ASPEK HUKUM BAGI PERAWAT

II. KEPROFESIONALAN PERAWAT

HASIL MUSYAWARAH IV PPNI MENYATAKAN BAHWA :

PELAYANAN KEPERAWATAN DIPANDANG SEBAGAI PELAYANAN PROFESIONAL , JADI PERAWAT DIPANDANG SEBAGAI PROFESI.

DLM MEMBERIKAN ASUHAN/PELAYANAN KEPERAWATAN, PERAWAT SEBAGAI PROFESI HARUS BERTANGGUNG JAWAB TERHADAP DIRINYA & MASYARAKAT

TANGGUNG JAWAB TSB BERUPA :

RESPONSIBILITY (TANGGUNG JAWAB) TERKAIT ASPEK HUKUM PIDANA

LIABILITY (TANGGUNG GUGAT) TERKAIT ASPEK HUKUM PERDATA

III. URAIAN TUGAS PENGERTIAN :

SEPERANGKAT FUNGSI & TUGAS SEBAGAI TANGGUNG JAWAB YG DIJABARKAN KE DALAM KEGIATAN PEKERJAAN

RUANG LINGKUP :

ADA 3 BENTUK KEGIATAN BAGI PERAWAT YG BERTUGAS DI PUSKESMAS, YAITU :

UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)

UPAYA NON KEPERAWATAN & ADMINISTRASI

IV. PENDELEGASIAN WEWENANG KEPADA PERAWAT

PENGERTIAN PENDELEGASIAN

PELIMPAHAN WEWENANG DARI PIHAK YG BERHAK KEPADA PIHAK YANG TIDAK BERHAK BERDASARKAN KESEPAKATAN KEDUA PIHAK SECARA TERTULIS

LINGKUP PENDELEGASIAN WEWENANG DARI ASPEK LEGALITAS

ADA 3 FUNGSI PERAWAT TERKAIT DENGAN TANGGUNG JAWAB:

FUNGSI INDEPENDEN (MANDIRI)

DASAR : KEPMENKES 1239/2001

FUNGSI INTERDEPENDEN (KOLABORASI)

DASAR : SK TIM

FUNGSI DEPENDEN (MEMBANTU DOKTER)

DASAR : SURAT PENDELEGASIAN

V. ASPEK HUKUM KEPERAWATAN

KEPUTUSAN MENKES NO. 1239/MENKES/SK/XI/2001 TENTANG REGISTRASI & PRAKTEK PERAWAT (REVISI DARI KEPMENKES NO. 647/2000), MENYEBUTKAN :

PERAWAT DLM MELAKUKAN PRAKTEK KEPERAWATAN HARUS BERDASARKAN :

PENDIDIKAN & PENGALAMAN (MINIMAL D3)

KEWENANGAN YG DIBERIKAN

STANDAR PROFESI

PERAWAT DLM MENJALANKAN PRAKTEK HARUS MEMBANTU PROGRAM PEMERINTAH DLM MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT

KEPMENKES N0. 1239/2001, POINT C lKEWENANGAN PERAWAT ADALAH HAK & OTONOMI UNTUK MELAKSANAKAN ASUHAN KEPERAWATAN BERDASARKAN KEMAMPUAN, TINGKAT PENDIDIKAN & POSISI SARANA KESEHATAN

POINT C.4.8 : PERAWAT MELAKSANAKAN TINDAKAN MEDIS SEBAGAI

PENDELEGASIAN WEWENANG / TUGAS LIMPAH BERDASARKAN KEMAMPUANNYA

POINT C. 4.9 :PERAWAT BOLEH MELAKUKAN TINDAKAN DI LUAR WEWENANGNYA DLM KONDISI GAWAT DARURAT YG MENGANCAM NYAWA SESUAI KETENTUAN YG BERLAKU

POINT C. 4.10 : DLM KONDISI TIDAK ADA TENAGA YG KOMPETEN, PERAWAT BERWENANG MELAKSANAKAN TINDAKAN DI LUAR WEWENANGNYA

PERAWAT YG BERTUGAS DI PUSKESMAS YG PUNYA TENAGA KOMPETEN (DOKTER) :TINDAKAN MEDIS / PENGOBATAN YG DILAKUKAN PERAWAT HARUS ATAS PERSETUJUAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB

BERBEDA DG DI RUMAH SAKIT, PUSKESMAS PUNYA 2 UPAYA PELAYANAN, YAITU UAPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP) & UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) :

JADI : PENDELEGASIAN WEWENANG UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

(UKP) DIBERIKAN OLEH DOKTER SEBAGAI TENAGA MEDIS PENDELEGASIAN WEWENANG UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

(UKM) DIBERIKAN OLEH KEPALA PUSKESMAS SEBAGAI PENANGUNG JAWAB INSTITUSI PUSKESMAS BERDASARKAN SK KADINKES / BUPATI / WALIKOTA

ASPEK LEGAL FORMAL TENAGA PERAWAT / BIDAN DI INDONESIA

DASAR HUKUM

1. UU NO. 23 TH 1992 TTG KESEHATAN2. UU NO. 29 TH 2004 TTG PRAKTIK KEDOKTERAN3. PP NO. 32 TH 1996 TTG TENAGA KESEHATAN4. KEPMENKES NO. 1239 TH 2001 TTG REGISTRASI DAN PRAKTIK PERAWAT5. KEPMENKES NO. 900 TH 2002 TTG REGISTRASI DAN PRAKTIK BIDAN

TUGAS PROFESI

Diawali dgn bukti tertulis pemberian kewenangan u/ menjalankan pekerjaan nakes

Dilanjutkan dgn Surat Izin Praktik yg mrpk bukti tertulis yg diberikan kpd nakes u/ melakukan praktik di sarana pelayanan kesehatan dan / atau perorangan.

PENGERTIAN

MENURUT UU NO. 23 TH 1992 TENAGA KESEHATAN ADALAH SETIAP

ORANG YANG MENGABDIKAN DIRI DALAM BIDANG KESEHATAN SERTA MEMILIKI PENGETAHUAN DAN / ATAU KETERAMPILAN MELALUI PENDIDIKAN DI BIDANG KESEHATAN YANG UNTUK JENIS TERTENTU MEMERLUKAN KEWENANGAN UNTUK MELAKUKAN UPAYA KESEHATAN.

TENAGA KESEHATAN

MELAKUKAN KEGIATAN KESEHATAN

SESUAI KEAHLIAN / KEWENANGAN

KATEGORI, JENIS & KUALIFIKASI DITETAPKAN DGN PP

JENIS TENAGA KESEHATAN

MENURUT PP NO. 32 TH 1996 TENAGA MEDIS TENAGA KEPERAWATAN TENAGA KEFARMASIAN TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT TENAGA GIZI TENAGA KETERAPIAN FISIK TENAGA KETEKNISAN MEDIS

PERATURAN PERIZINAN

PASAL 4 PP NO. 32 THN 1996 :◦ TENAGA KESEHATAN HANYA DAPAT MELAKUKAN

UPAYA KESEHATAN SETELAH TENAGA KESEHATAN YANG BERSANGKUTAN MEMILIKI IJIN DARI MENTERI

◦ DIKECUALIKAN DARI PEMILIKAN IJIN TERSEBUT BAGI TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT

PELAPORAN1. PIMPINAN PENYELENGGARA PENDIDIKAN TENAGA KESEHATAN WAJIB MENYAMPAIKAN LAPORAN

SECARA TERTULIS KEPADA KEPALA DINAS KESEHATAN PROPINSI,

MELIPUTI: - NAMA - JENIS KELAMIN - TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR - TAHUN LULUSAN - ALAMAT - KETERANGAN

2. TENAGA KESEHATAN YANG BERSANGKUTAN MENGAJUKAN PERMOHONAN DAN MENGIRIMKAN KELENGKAPAN REGISTRASI KEPADA KADINKES PROPINSI LULUSAN.

PELAPORAN DAN REGISTRASI

REGISTRASI REGISTRASI MERUPAKAN PENGAKUAN KOMPETENSI

SEBAGAI TENAGA KESEHATAN UJI KOMPETENSI DILAKSANAKAN OLEH MAJELIS

TENAGA KESEHATAN PROPINSI ( MTKP ) YANG DITETAPKAN OLEH GUBERNUR.

OLEH KARENA DI JAWA TIMUR BELUM TERBENTUK MTKP, DINAS KESEHATAN PROPINSI BERSAMA-SAMA ORGANISASI PROFESI DAN FORUM KOMUNIKASI PENDIDIKAN KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN ( FKPKK ) MELAKSANAKAN UJI KEMAMPUAN PENGETAHUAN BAGI TENAGA KESEHATAN ( PERAWAT & BIDAN ).

PERSYARATAN UJI KEMAMPUAN PENGETAHUAN :

1. FOTOKOPI IJAZAH DILEGALISIR 2. PASFOTO 4 X 6 = 2 LB PERSYARATAN REGISTRASI BARU : 1. FOTOKOPI IJAZAH DILEGALISIR 2. FOTOKOPI LAFAL SUMPAH 3. SURAT KETERANGAN SEHAT 4. LULUS UJI KEMAMPUAN 5. PASFOTO 3 X 4 = 2 LB, 4 X 6 = 2 LB

PERSYARATAN REGISTRASI ULANG : 1. FOTOKOPI IJAZAH DILEGALISIR 2. SURAT KETERANGAN SEHAT 3. FOTOKOPI SIP / SIB / SP LAMA 4. PASFOTO 3 X 4 = 2 LB, 4 X 6 = 2 LB UJI KEMAMPUAN MASIH DIBERLAKUKAN

BAGI TENAGA PERAWAT DAN BIDAN LULUSAN SPK, P2B DAN DIII KEP./ KEB. YANG BELUM MEMPUNYAI SIP/SIB DAN BELUM DIBERLAKUKAN BAGI LULUSAN SI KEPERW / KEBIDANAN

SURAT IZIN SURAT IJIN TENAGA KESEHATAN ADALAH BUKTI

TERTULIS PEMBERIAN KEWENANGAN UNTUK MENJALANKAN PEKERJAAN DI SELURUH WILAYAH INDONESIA

KEPALA DINAS KESEHATAN PROPINSI ATAS NAMA MENTERI KESEHATAN MENERBITKAN SURAT IJIN TENAGA KESEHATAN

SURAT IJIN TERSEBUT BERLAKU LIMA TAHUN DAN DAPAT DIPERBAHARUI KEMBALI

DASAR UNTUK MEMPEROLEH SURAT IJIN KERJA/SURAT IJIN PRAKTIK

ALUR PENGURUSAN SURAT IZIN BARU

PERAWAT / BIDAN LULUSAN BARU

SUBDIN PSD DINKES PROP.

UJI KEMAMPUAN PENGETAHUAN

KARTU REGISTRASI

SIP / SIB

PERIZINAN

1. SURAT IJIN KERJA (SIK) ADALAH BUKTI TERTULIS YANG DIBERIKAN KEPADA TENAGA KESEHATAN UNTUK MELAKUKAN PRAKTIK DI SARYANKES

2.SURAT IJIN PRAKTIK ADALAH BUKTI TERTULIS YANG DIBERIKAN KEPADA TENAGA KESEHATAN UNTUK MENJALANKAN PRAKTIK PERORANGAN / BERKELOMPOK

3. SIK ATAU SURAT IZIN PRAKTIK DITERBITKAN OLEH KEPALA DINAS KESEHATAN KAB./KOTA

4. SIK DAN/ATAU SIP BERLAKU SEPANJANG SURAT IJIN TENAGA KESEHATAN BELUM HABIS MASA BERLAKUNYA

STANDAR PROFESI

BATASAN KEMAMPUAN ( KNOWLEDGE, SKILL AND PROFESSIONAL ATTITUDE ) MINIMAL YANG HARUS DIKUASAI OLEH SEORANG INDIVIDU UNTUK DAPAT MELAKUKAN KEGIATAN PROFESIONALNYA PADA MASYARAKAT SECARA MANDIRI YANG DIBUAT OLEH ORGANISASI PROFESI.

STANDAR PROFESI ADALAH :

SETIAP TENAGA KESEHATAN DALAM MELAKUKAN TUGASNYA BERKEWAJIBAN MEMATUHI STANDAR PROFESI.

PASAL 53 UU 23 TAHUN 1992 TENTANG KESEHATAN :TENAGA KESEHATAN BERHAK MEMPEROLEH PERLINDUNGAN HUKUM DALAM MELAKSANAKAN TUGAS SESUAI DENGAN PROFESINYA.

PASAL 24 PP 32 TAHUN 1996 TENTANG TENAGA KESEHATAN:PERLINDUNGAN HUKUM DIBERIKAN KEPADA TENAGA KESEHATAN YANG MELAKUKAN TUGASNYA SESUAI DENGAN STANDAR PROFESI TENAGA KESEHATAN

PERLINDUNGAN HUKUM

PEMBINAAN & PENGAWASAN DALAM RANGKA PEMBINAAN DAN

PENGAWASAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN / KOTA DAPAT MENGAMBIL TINDAKAN ADMINISTRATIF.

SANKSI ADMINISTRATIF DAPAT BERUPA PERINGATAN LISAN, TERTULIS SAMPAI DENGAN PENCABUTAN SIP.

KESIMPULAN PERAWAT/BIDAN ADALAH WARGA NEGARA YG

MEMPUNYAI KEDUDUKAN HUKUM YANG SAMA DGN PASIEN.

PERLINDUNGAN HKM SEORANG PERAWAT/BIDAN DLM MELAKSANAKAN TUGAS PROFESI AKAN DIPEROLEH, APABILA PELAKSANAAN TUGAS PROFESI DILAKSANAKAN BERDASARKAN KEWENANGAN & STANDAR PROFESI SERTA MEMPERHATIKAN HAK PASIEN, BERDASARKAN KETENTUAN PER UU AN YG BERLAKU

UPAYA KESEHATAN DLM RANGKA PENYEMBUHAN YANG DILAKSANAKAN OLEH TENAGA KESEHATAN ADALAH DALAM BENTUK PERLINDUNGAN HUKUM ANTARA TENAGA KESEHATAN SEBAGAI PEMBERI PELAYANAN DAN PASIEN SEBAGAI PENERIMA PELAYANAN.