LEGISLAÇÃO EM NUTRIÇÃO ENTERAL

Fonte: Material Support

Histórico Início terapia nutricional: 19701975 – criação da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (SBNPE)Normas específicas e mais rígidas para preparo e administração da nutrição enteral:Portaria 272 (1998)Resolução nº63 2000

Boas práticas em terapia nutricional

Histórico IBRANUTRI : apontou elevada prevalência de desnutrição em pacientes internados pelo SUSEstudos de custo benefício demonstraram ser vantajoso e econômico realizar terapia nutricionalMS decide remunerar TNE para SUSPortaria 38 e 420Estas foram revogadas2004 : revisão do conceito de terapia nutricional e legislação de reembolsoPortarias 343, 131 e 135 da Anvisa e da Secretaria de Assistência à Saúde(SAS)

Conteúdo das novas portariasPortaria 343: define e qualifica a TN como assistência de alta complexidade. Cria mecanismos para organizar, regular e implementar os procedimentos relacionados a TNPortaria 131: define o que são Unidades de Assistência e Centros de Referência em terapia nutricionalEstabelece critérios para credenciamento de cada um deles e novos procedimentos e tabelas de valores de reembolso

Conteúdo das novas portariasPortaria 135: divulga as atualizações das tabelas de serviços e classificação dos sistemas de informação bem como formulários exigidos. Define TNE e TNP bem como normas para reembolso.

Características dos serviçosUAAC: Unidades de Assistência de AltaComplexidadeUnidades hospitalares que oferecem serviços em TN ao SUS.Condições técnicas, infra-estrutura física, equipamentos e RH (EMTN formadas) para isso.CRAC: Centros de Referência de Alta ComplexidadeHospitais de ensino, credenciados no MEC com programas organizados e registrados. Além de funções das UAAC, devem fornecer programas de capacitação técnica sobre TN e provar que realizam pesquisa em TN. Devem ter estrutura para manipulação das fórmulas e dietas de TN.

Conceito de nutrição enteral(Resolução 63 de 6 de julho de 2000)-site anvisaAlimento para fins especiais,com ingestão controlada de nutrientes,na forma isolada ou combinada,de composição definida ou estimada,especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral,industrializado ou não,utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais,em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.

Conceito de nutrição enteral2004:Nutrição enteral: fórmula completa, ministrada através de sonda(nasogástrica, nasoenteral ou ostomias).•Não serão mais reembolsadas dietas ou suplementos administrados pela via oral•Foram incluídos procedimentos não previstos anteriomente como passagem de sonda entérica, gastrostomia endoscópica percutânea e nutrição enteral neonatal.•Limite de reembolso de nutrição enteral adulto e pediatria passou de 31 dias para 99 dias.•Para NPT foram incluídos NPT neonatal e cateterismo em veia central.