Slide 1
LeishmaniaLEISHMANIA DONOVANILeishmania donovani adalah salah
satu protozoa yang menyebabkan leishmaniasis. Protozoa ini
merupakan patogen intrasel yang hidup dalam vesikel makrofaga.
Untuk mengeliminasi protozoa ini dari dalam tubuh kita, respons
imun manakah yang harus diaktifkan? Jelaskan mengapa demikian!
Dalam mengeliminasi protozoa tersebut, sel-sel dan molekul apa
saja yang terlibat? Jelaskan peran masing-masing sel dan molekul
tersebut!
PromastigoteAmastigoteMorfologi Leishmania donovani
Siklus HidupLeishmaniasis di tularkan oleh lalat pasir
plebotomus betinaLalat pasir menggigit dan memasukkan promastigotes
ke dalam pembuluh darahPromastigotes difagositosis oleh makrofag
dan berubah menjadi amastigotesAmastigotes memperbanysk diri dalam
sel ndan jaringan yg berbeda dan bertahan menjadi leishmania
speciesManifestasi klinik timbul saat infeksi oleh lalat pasir
melalui darah ketika makrofag terinfeksi amastigotSaat di lambung
lalat pasir,berubah menjadi promastigotKemudian berkembang dan
pindah ke proboscisMekanisme Leishmania donovani Bertahan Hidup di
Makrofag
PATOLOGI KLINIKKarena banyak sel RE yang rusak,maka tubuh
berusaha membentuk sel-sel baru,sehingga terjadi
hiperplasi,hipertrofi sel RE-pembesaran hati,pembesaran kelenjar
limfe dan anemia karena pembentukan sel darah terdesakSetelah masa
tunas ,timbul demam berlangsung 2-4 minggu-demam bisa timbul
tenggelamsplenomegali,hepatomegaliKelenjar limfe pada usus jg bisa
terserang o/parasit ini,-> disentriAnemia,leukopenia bisa
terjadi saat parasit ini sampai pada sutul,kmdn timbul
anoreksia,kakeksiaDaya tahan tubuh terus menurun,sehingga mudah
terjadi infeksi sekunder
Leishmania DonovaniRESPON IMUN ?Terjadi silent sel selama 10
jam, leishmania bereplikasi
10GEJALA KLINIKMasa inkubasinya berlangsung antara 10 hari s/d 2
tahunApabila perjalanan penyakitnya berlahan-lahan maka timbul
perasaan tdk sehat,sedangkan pada kondisi akut gejalanya menyerupai
tipus atau malariaGejala umum yg tampak
ad/demam,anoreksia,malaise,berat badan menurun sering terjadi
diareDemam dpt terjadi secara interval,kalau sudah mantap dpt
terjadi 2s/d 3 x,puncak demam dalam sehariKemudian terjadi
splenomegali,hepatomegali,limfodenopati,kadang2 nyeri abdomen
akut.Menggelapnya warna kulit muka,tangan,kaki,perut (kala
azar/black sickness )DIAGNOSADiagnosis dibuat berdasarkan gejala
klinis,yang kemudian ditegakkan denagn cara :Menemukan parasit dlm
darah langsung,biopsi hati,limpa,kelenjer limfe dan fungsi
sutulPembiakan pada medium NNNInokulasi bahan pada hewan
percobaanReaksi Immunologi :Uji aglutinasi langsungELISA untuk
mendeteksi zat antiWestern blot umtuk mendeteksi antigen yg timbul
slm infeksiPCR
PENGOBATANNatrium antimonium glukonat, etilsibamin merupakan
obat toksik tetapi sangat efektif untuk pengobatan penyakit
iniPenderita memerlukan istirahat total selama menderita penyakit
akut; juga memerlukan banyak makanan yang mengandung kadar protein
tinggi dan vitamin.Transfusi darah diberikan pada penderita dengan
anemia berat, atau perdarahan pada selaput mukosa.Sebagai usaha
penabggulangan leismaniasis maka dilakukan pengembangan vaksin
antara lain vaksin yang terbuat dari leismania mati ataupun vaksin
yang terbuat dari rekayasa genetik.
EPIDEMIOLOGIDi sekitar laut tengah, penyakit ini hanya terdapat
pada balita dan disebut kala azar infantil.Anjing merupakan hospes
reservoar dan penting sebagai sumber infeksi. Pada anji ng kelainan
terdapat pada kulit, dinamakan Hunde kala azar. Di eropa dan
amerika selatan anjing sebagai binatang peliharaan juga merupakan
hospes reservoar, sedangkan di india penularan terjadi langsung
antara manusia dan manusia karena anjing tidak penting sebagai
hospes reservoar.
