Leistungsorientierte Krankenanstaltenfinanzierung LKF
Grundlagen Modellbeschreibung Erfahrungen im Donauspital
Folie 2
Reinagl/Zell am See 3.5.022 LKF Grundlagen (1 von 2)
Vereinbarung gem Art. 15a Bundesverfassungsgesetz
Krankenanstaltengesetz Bundesgesetz ber die Dokumentation im
Gesundheitswesen Allgemeines Sozialversicherungsgesetz Besondere
Sozialversicherungsgesetze
Folie 3
Reinagl/Zell am See 3.5.023 LKF Grundlagen (2 von 2) Gesetz ber
die Errichtung eines Fonds zur Finanzierung von Wiener
Krankenanstalten (Wiener Krankenanstaltenfinanzierungsfonds)
Privatkrankenanstalten- Finanzierungsfondsgesetz
Folie 4
Reinagl/Zell am See 3.5.024 LKF Grundlagen Dokumentation und
Datenqualitt Diagnosen und Leistungsbericht Diagnosenerfassung nach
dem Diagnosen- schlssel ICD-10 BMSG 2001 Leistungserfassung nach
dem Leistungskatalog BMSG 2002. Handbuch Organisation und
Datenverarbeitung Handbuch Medizinische Dokumentation
Folie 5
Reinagl/Zell am See 3.5.025 Diagnosen- und Leistungsbericht
(Basisdatensatz [Minimal Basic Data Set, MBDS]), Folie 1 von 4
Administrative Daten Aufenthaltsbezogene Daten Patientenbezogene
Daten Medizinische Daten LKF- Daten
Folie 6
Reinagl/Zell am See 3.5.026 Aufenthaltsbezogene Daten
Krankenanstaltennummer Aufnahmezahl und Aufnahmedatum Aufnahmeart
Aufnehmende Abteilung, Verlegungen Entlassungdatum und
Entlassungsart Patientenbezogene Daten Geburtsdatum Geschlecht
Staatsbrgerschaft Hauptwohnsitz Kostentrger Basisdatensatz [Minimal
Basic Data Set, MBDS], Folie 2 von 4 Administrative Daten
Folie 7
Reinagl/Zell am See 3.5.027 Hauptdiagnose (nach ICD-10 BMSG
2001, vierstellig) Beliebig viele Zusatzdiagnosen (nach ICD-10 BMSG
2001, vierstellig) Beliebig viele ausgewhlte medizinische
Einzelleistungen (nach Leistungskatalog BMSG 2002) Basisdatensatz
[Minimal Basic Data Set, MBDS], Folie 3 von 4 Medizinische
Daten
Folie 8
Reinagl/Zell am See 3.5.028 Gruppe/Knoten der LDF
(=leistungsorientierte Diagnosenfallgruppe) Punkte LDF-Pauschale
Punkte fr Belagsdauerausreier nach unten Zusatzpunkte fr
Belagsdauerausreier nach oben Zusatzpunkte fr Intensivbetreuung
Zusatzpunkte fr Mehrfachleistungen Punkte spezieller Bereiche (zB
halbstationrer Psychiatriebereich) Punkte total Basisdatensatz
[Minimal Basic Data Set, MBDS], Folie 4 von 4 LKF - Daten
Folie 9
Reinagl/Zell am See 3.5.029 LKF Modellbeschreibung Das
sterreichische System der leistungs- orientierten
Krankenanstaltenfinanzierung ist fr die Abrechnung der im
stationren Krankenhausbereich erbrachten Leistungen vorgesehen und
unterscheidet zwei Finanzierungsbereiche: LKF Kernbereich LKF -
Steuerungsbereich
Folie 10
Reinagl/Zell am See 3.5.0210 LKF Kernbereich bundesweit
einheitlich Bepunktung des stationren Krankenhausaufenthaltes auf
Basis der leistungsorientierten Diagnosenfall- gruppen (LDF) inkl.
aller speziellen Bepunktungsregelungen 842 leistungsorientierte
Diagnosenfall- gruppen (im Modell 2002)
Folie 11
Reinagl/Zell am See 3.5.0211 LKF Steuerungsbereich Unter
Bedachtnahme auf die lnderspezifi- schen Erfordernisse knnen
zustzlich folgende Kriterien im LKF-System Bercksichtigung finden:
Krankenanstaltentyp Apparative Ausstattung Auslastung
Personalfaktor Bausubstanz Hotelkomponente
Folie 12
Reinagl/Zell am See 3.5.0212 LKF Modellgrundlagen und -bildung
Medizinische Einzelleistung ja nein MEL - Nummer ICD-10 Code Stufe
1 179 MEL - Gruppen 249 HDG - Gruppen Stufe 2 354 LDF-Gruppen 518
LDF-Gruppen Stufe 3
Folie 13
Reinagl/Zell am See 3.5.0213 LKF Erfahrungen im Donauspital
Entwicklungen der letzten Jahre Steigerung der Patientenzahl auf
ber 51.000 Steigerung der Auslastung Verkrzung der Verweildauer
Budgetdeckel
Folie 14
Reinagl/Zell am See 3.5.0214 Erfahrungen im Donauspital
Folie 15
Reinagl/Zell am See 3.5.0215 Erfahrungen im Donauspital
Folie 16
Reinagl/Zell am See 3.5.0216 Erfahrungen im Donauspital
Folie 17
Reinagl/Zell am See 3.5.0217 Erfahrungen im Donauspital
Folie 18
Reinagl/Zell am See 3.5.0218 LKF Erfahrungen im Donauspital KA
Faktor 2001 KA Faktor 2002 1,55009 1,00871 Wert Kernpunkt 2001 Wert
Abrechnungs- punkt 2001 ATS 0,55 ( 0,040) ATS 0,8525 ( 0,062)
Voraussichtlicher Wert Kernpunkt 2002 ?
Folie 19
Reinagl/Zell am See 3.5.0219 LKF Erfahrungen im
Donauspital
Folie 20
Reinagl/Zell am See 3.5.0220 LKF Erfahrungen im Donauspital
Donauspital 27.366 Kernpunkte/Pat x 1,55009 = 42.419,76 x 0,55 ATS
= 23.330,86 ATS Kosten/stat.Patient = 40.521,00 ATS
Folie 21
Reinagl/Zell am See 3.5.0221 LKF Erfahrungen im
Donauspital
