Contoh Halaman Depan Proposal dan LPJ (kegiatan di bawah BEM
FKUB)
KOLEGIUM MAHASISWABADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYAJl. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari
Malang 65145Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755,
Email: [email protected]
LEMBAR PENDATAAN SKK Nama/NIM/Jurusan:
______________________/_________________/_____________
I. Kepesertaan PK2MABA, KRIMA, PENMAS(Beri tanda check untuk
setiap kegiatan yang diikuti; non-panitia)KegiatanSebagaiCheck
(tahun)
PK2MABAPeserta
KRIMAPeserta
PKM-GT MABAPeserta
PENMASPeserta/panitia*
*coret salah satu
II. Keikutsertaan (Peserta/Partisipan*) Bidang Penalaran,
Organisasi/Lembaga, Pengabdian Masyarakat(Contoh bidang Penalaran:
Sekolah Mawapres, Sekolah Kader Bangsa, Seminar Gizi; Contoh bidang
Organisasi/Lembaga: LKMM, SKB; Contoh bidang Pengabdian Masyarakat:
sebagai partisipan atau konsultan; non-panitia)*Moderator,
Pemateri, FasilitatorKegiatan (tahun)sebagaiKegiatan
(tahun)Sebagai
III. Pengalaman Kepanitiaan dan Kepengurusan
Organisasi/LembagaKegiatan/Lembaga
(tahun)SebagaiKegiatan/Lembaga(tahun)Sebagai
-by DEPARTEMEN KESEKRETARIATAN BEM 2011-
(Gunakan sisi balik bila tidak cukup dan urutkan sesuai
tahun)Religius, Moralis, Intelek, Profesional
