LEMBAR PENGESAHAN

LEMBAR PENGESAHAN

Judul KTI:

GAMBARAN KASUS GASTROENTERITIS PADA BALITA DI BANGSAL

ANAK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. PIRNGADI MEDAN

TAHUN 2011

Nama : Irfan Tarigan

NIM : 093307011

Seminar Proposal Tanggal : 1 Desember 2012

Seminar Hasil Penelitian Tanggal : 23 Maret 2013

Pembimbing Penguji

Dr. H. Yulitas Bachtiar, Sp.A Prof. Dr. Anthony Tan, MPH., Ph.D

Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Prima Indonesia

Dr. Yahwardiah siregar Ph.D

i

ABSTRAK

Gastroenteritis adalah peradangan dari lambung dan usus yang memberikan gejala diare, muntah, hilangnya nafsu makan dan rasa tidak enak di perut. Diare adalah penyakit yang ditandai dengan bertambahnya frekuensi defekasi lebih dari biasanya (3 kali/hari) disertai perubahan konsistensi tinja (menjadi cair), dengan atau tanpa darah dan lendir. Penyakit diare merupakan penyebab kematian kedua pada anak dibawah lima tahun, dengan angka kematian 1,5 juta anak setiap tahun di dunia.

Untuk mengetahui gambaran kasus gastroenteritis pada balita, dilakukan penelitian deskriptif dengan desain studi kasus dan dilanjutkan dengan analisa statistik di Bangsal Anak RSUD Dr. Pirngadi Medan dari bulan Januari sampai dengan Desember 2011. Sampel yang digunakan adalah seluruh balita penderita gastroenteritis sebanyak 342 data rekam medis.

Dari penelitian diperoleh penderita gastroenteritis umur 0-12 bulan 52,9 %, 13-36 bulan 41,8%, 37-60 bulan 5,3%, laki-laki 60,2 %, perempuan 39,8%,, pekerjaan orang tua wiraswasta 88,3%, Pegawai Negeri Sipil 9,4 %, Petani 2,3%, Pendidikan orang tua SLTA 82,2 %, SLTP 10,2 %, S1 5,3 %, Sarjana muda 1,2%, tamat SD 1,2 %, status gizi baik 45%, gizi kurang 30,7 %, gizi buruk 23,4%, gizi lebih 0,9%, lama rawatan rata-rata 3 hari dengan standar deviasi 2,874, komplikasi dehidrasi 53,5% gangguan gizi 4,4%, asidosis 1,2% tanpa komplikasi 40,9%.

Terdapat 342 kasus gastroenteritis pada balita, dengan angka kematian 30 orang, Case Fatality Rate (CFR) 8,77%.

Kata kunci: Gastroenteritis, Balita, Case Fatality Rate

ii

ABSTRACT

Gastroenteritis is an inflammation of the stomach and/or the intestines manifestating symptoms of diarrhea, vomiting, no desire to eat, and uneasy feeling in the abdomen. Diarrhea is a disease marked by the increase of the frequency of defecation, that is more than usual (thrice a day), along with change of the consistency of stool (liquefied) with or without blood of discharge. Diarrhea represents the second across the world among children under-5, with mortality rate of 1.5 million per year. To assess the figure of gastroenteritis cases among toddlers, a descriptive study was conducted with a case-study design

To assess the gastroenteritis cases among toddlers, a descriptive study with a case study design was conducted followed by a statistical analysis at the Dr Pirngadi Children Ward of the Regional General Hospital from the month January through December 2011. The sample size is all toddlers patients with gastroenteritis numbering 342 subjects.

The results of the study is that subjects aged 0-12 months is 52.9%, 13-36 months, 41.8%, 37-60 months, 5.3%, male 60.2 %, female 39.8%. Parents occupation, Private 88.3%, civil servants, 9’4 %, Farmers 2.3%, Education of the parents are, Senior High, 82.2 %, Junior High 10.2 %, Master 5.3 %, Bachelor 1.2%, Elementary SD 1.2 %. Nutritional status , well fed, 45%, insufficient 30.7 %, malnourished 23.4%, overfed 0.9%. The average duration of hospitalization is 3 days with the standard deviation of 2.874, Complications, dehydration, 53.5%, malnourished 4.4%, acidosis 1.2%, without complication, 40.9%.

There are 342 cases of gastroenteritis among toddlers with 30 deaths, Case Fatality Rate (CFR) is 8.77%,

Keywords: Gastroenteritis, Toddlers, Case Fatality Rate

iii

DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PENGESAHAN .................................................................. i

ABSTRAK.............................................................................................. ii

ABSTRACT........................................................................................... iii

DAFTAR ISI ......................................................................................... iv

DAFTAR TABEL.................................................................................. vii

DAFTAR GAMBAR............................................................................. viii

DAFTAR SINGKATAN....................................................................... ix

DAFTAR RIWAYAT HIDUP.............................................................. x

KATA PENGANTAR........................................................................... xi

BAB 1 PENDAHULUAN...................................................................... 1

1.1...............................................................................................Latar

Belakang .............................................................................. 1

1.2...............................................................................................Rumusan

Masalah .............................................................................. 2

1.3...............................................................................................Tujuan

Penelitian ............................................................................. 2

1.4...............................................................................................Manfaat

Penelitian ............................................................................. 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................... 4

2.1. Definisi .............................................................................. 4

2.2. Epidemiologi ..................................................................... 4

2.3. Etiologi .............................................................................. 5

2.4. Patogenesis ........................................................................ 6

2.4.1. Patogenesis diare yang disebabkan bakteri ............. 6

2.4.2. Patogenesis diare karena virus ................................ 7

2.5.Patofisiologi ...................................................................... 7

2.6. Manifestasi klinik ............................................................. 8

iv

2.7. Derajat dehidrasi .............................................................. 8

2.8. Diagnosa ........................................................................... 8

2.8.1. Anamnesis .............................................................. 8

2.8.2. Pemeriksaan fisik .................................................... 8

2.8.3. Pemeriksaan penunjang............................................ 9

2.9. Komplikasi......................................................................... 10

2.10. Pencegahan ..................................................................... 10

2.11. Penatalaksanaan ............................................................. 11

2.11.1. Pengobatan cairan ................................................. 11

2.11.2. Cairan rehidrasi oral (CRO) .................................. 13

2.11.3. Seng (Zinc) ............................................................ 14

2.11.4. Pemberian makanan selama diare ......................... 14

2.11.5. Pemberian makanan setelah diare ......................... 14

2.11.6. Terapi Medikamentosa .......................................... 15

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL 17

3.1. Kerangka Teori Penelitian ................................................. 17

3.2. Definisi Operasional .......................................................... 18

BAB 4 METODE PENELITIAN ........................................................ 20

4.1. Jenis Penelitian .................................................................. 20

4.2.Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................. 20

4.2.1. Lokasi Penelitian ..................................................... 20

4.2.2. Waktu Penelitian ..................................................... 20

4.3. Populasi Dan Sampel ........................................................ 20

4.3.1. Populasi ................................................................... 20

4.3.2. Sampel ..................................................................... 20

4.4. Metode Pengumpulan Data ............................................... 20

4.5. Teknik Analisa Data .......................................................... 21

BAB 5 HASIL PENELITIAN ............................................................. 22

5.1. Profil RSUD Dr. Pirngadi Medan.................................... 22

5.2. Hasil penelitian.................................................................. 22

v

5.2.1. Distribusi proporsi balita penderita gastroenteritis

berdasarkan umur............................................................... 22

5.2.2. Distribusi Proporsi Balita Penderita Gastroenteritis

Berdasarkan Jenis Kelamin................................................ 23


Berdasarkan Pekerjaan Orang Tua..................................... 23


Berdasarkan Pendidikan Orang Tua................................. 24


Berdasarkan Status gizi..................................................... 25

5.2.6. Lama Rawatan Rata-Rata Balita Penderita

Gastroenteritis................................................................... 26


Berdasarkan Komplikasi.................................................. 27

5.3. Pembahasan...................................................................... 28

5.3.1. Umur........................................................................ 28

5.3.2. Jenis Kelamin..................................................... 28

5.3.3. Pekerjaan Orang Tua........................................... 29

5.3.5. Pendidikan Orang Tua ............................................ 29

5.3.6. Status Gizi................................................................ 29

5.3.7. Lama Rawatan Rata Rata......................................... 30

5.3.8. Komplikasi............................................................... 30

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN................................................. 31

6.1. Kesimpulan........................................................................ 31

6.2. Saran................................................................................... 31

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. 32

LAMPIRAN............................................................................................ . 34

LAMPIRAN 1 Tabel SPSS

LAMPIRAN 2 Master Data

vi

DAFTAR TABEL

Nomor JudulHalaman

Tabel 2.1. Tabel penentuan Derajat Dehidrasi................................... 9

Tabel 2.2. Tabel penggunaan antimikroba......................................... 16

Tabel 5.1. Distribusi Proporsi Balita Penderita

Gastroenteritis Bedasarkan Umur ..................................... 22

Tabel 5.2. Distribusi Proporsi Balita Penderita Gastroenteritis

Berdasarkan Pekerjaan Orang Tua .................................. 24


Berdasarkan Pendidikan Orang Tua................................. 25


Berdasarkan Status gizi ................................................... 26

Tabel 5.7. Lama Rawatan Rata-Rata Balita Penderita Gastroenteritis 26


Berdasarkan Komplikasi .................................................. 27

vii

DAFTAR GAMBAR

Nomor JudulHalaman

Gambar 5.1. Diagram Bar distribusi proporsi balita penderita

gastroenteritis berdasarkan umur..................................... 23

Gambar 5.2. Diagram Bar Distribusi Proporsi Balita Penderita

Gastroenteritis Berdasarkan Pekerjaan Orang Tua.......... 24


Gastroenteritis Berdasarkan Pendidikan Orang Tua..... 25

Gambar 5.6. Diagram Pie Distribusi Proporsi Balita Penderita

Gastroenteritis Berdasarkan Status Gizi........................ 26


Gastroenteritis Berdasarkan Komplikasi....................... 27

viii

DAFTAR SINGKATAN

KLB : Kejadian Luar Biasa

CFR : Case Fatality Rate

OMA : Otitis Media Akut

ASI : Air Susu Ibu

CRO : Cairan Rehidrasi Oral

DNA : Deoxyribonucleic Acid

Siklik ANP : Siklik Adenosin Monofosfat

BAB : Buang Air Besar

WHO : World Health Organization

UNICEF : The United Nations Children’s Found

ix

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Irfan Tarigan

Jenis kelamin : Laki-laki

Tempat/ Tanggal Lahir : Saribu Jandi, 11 Oktober 1990

Agama : Kristen Protestan

Alamat : Jl. Djamin Ginting KM 8 P. Bulan Medan

Riwayat Pendidikan:

1. Tahun 1997 - 2003 : SD Negeri 091380 Saribu Jandi

2. Tahun 2003 - 2006 : SLTP Swasta Rakyat Pancurbatu

x

3. Tahun 2006 - 2009 : SMA Swasta Primbana Medan

4. Tahun 2009 – Sekarang : Fakultas Kedokteran UNPRI

KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur penulis panjatkan ke hadiran Allah Bapa di dalam nama

Yesus Kristus yang telah memberikan anugrahnya-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Gambaran Kasus

Gastroenteritis Pada Balita Di Bangsal Anak Rumah Sakit Umum Daerah Dr.

Pirngadi Medan Tahun 2011”

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak menerima

bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin Menyampaikan terima kasih

dan penghargaan kepada yang terhormat:

1. Ibu Dr. Yahwardiah Siregar Ph.D Sebagai Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Prima Indonesia

2. Bapak Dr. H. Yulitas Bachtiar, Sp.A, Sebagai dosen pembimbing dalam

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

3. Bapak Prof. Dr. Anthony Tan, MPH, Ph.D, Sebagai dosen penguji Karya

Tulis Ilmiah ini.

5. Para dosen dan Staf pegawai di lingkungan Fakultas Kedokteran Universitas

Prima Indonesia. Staf perpustakaan UNPRI, Ibu Margareth, Maidana dan

Frida.

6. Bapak Dr. H. Amran Lubis, Sp.JP, (K), FIHA sebagai direktur RSUD Dr.

PIRNGADI Medan

7. Kepada kedua orang tua tercinta ayahanda R.Tarigan dan Ibunda S br

Perangin-angin atas semua cinta, sayang, doa serta dorongan yang diberikan

kepada penulis, juga kepada adik saya Alfanta Tarigan yang telah

membantu dan memberikan semangat kepada penulis untuk menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah ini.

xi

10. Penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak

kekurangan dan jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan

masukan berupa saran dan kritik yang membangun demi sempurnanya

Karya Tulis Ilmiah ini. Smoga tulisan ini dapat berguna bagi kita semua.

Medan, 23 Maret 2013

Penulis,

Irfan Tarigan

093307011

xii

xiii

Documents

LEMBAR PENGESAHAN