Les dépenses de santé.

Professeur Simon Jean-Michel>CHU et Faculté de Médecine

Généralités sur le système de santé et de protection sociale :

Les comptes de la santé : Les dépenses de santé.

Objectifs : Comprendre la place de la consommation de

soins dans les dépenses de santé Connaître le contenu des dépenses de santé et

les enjeux financiers correspondants.

Plan : A) DCS : valeur et évolution B) DCS : analyse par poste

Dépenses de santé.Valeur et évolution.

1 Valeur. 2 Évolution de la DCS.

(Source : Comptes nationaux de la santé 2010 édités en 2011 (ou 2009); INSEE)

1 Valeur. La DCS est l’ensemble des dépenses effectuées dans le secteur de la santé. Elle contient l’intégralité de la CSBM plus divers postes.

La CSBM représente 75% de la DCS

DCS

CSBMGES

TIO

N

P âg

ées

hand

ic.

en é

tabl

isst

IND

EMN

ITES

JO

UR

NA

LIER

ES

DCS

La DCS contient l’intégralité de la CSBM plus divers postes.(Source : comptes nationaux de la santé 2009)

Dont les principaux sont : Les soins pour personnes âgées et

handicapées en établissement Les indemnités journalières Les dépenses de gestion.

DCS

CSBMGES

TIO

N

P âg

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hand

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en é

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IND

EMN

ITES

JO

UR

NA

LIER

ES

DCS

La DCS et la DTS sont proches mais ne se recouvrent pas totalement.

DCS DTS

CSBMGES

TIO

N

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DTSDCS

La DCS et la DTS sont proches mais ne se recouvrent pas totalement.

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IND

EMN

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JO

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NA

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ES

DTSDCS

2 Evolution de la DCS.

DCS et CSBM évoluent pratiquement au même rythme.

100

105

110

115

120

05 06 07 08 09 10

CSBM

DCS

Dépenses de santé.Analyse par poste.

1 Dépenses pour les malades 2 Dépenses de prévention. 3 Dépenses pour le système de soins. 4 Dépenses de gestion.

(Source : Comptes nationaux de la santé 2010 édités en 2011 (ou 2009); INSEE)

1 Dépenses pour les malades.

Les soins aux personnes âgées en établissement augmentent très fortement (+10% par an) Ceci est du à l’augmentation du nombre de personnes âgées dépendantes. (Problématique de protection

sociale)

100

110

120

130

140

150

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Indice des prix à la consommation

CSBM

Soins aux p âgées ou handicapées

Trois types d’indemnités journalières.

54%

24%

22%Maladie

Maternité

Accidents dutravail

100

120

140

160

180

200

2000 2005 2010

Indi. des prixconsomm.

CSBM

Maladie

Maternité

Accidents dutravail

Des arrêts de travail temporairement maîtrisés (en particulier par une politique de contrôle de l’assurance Maladie).

75%

2%

3%

20%

CSBMCSBM (p)Prévention

Les dépenses de prévention sont peu importantes mais il faudrait y ajouter les actions de préventions réalisées dans le cadre des consultations médicales ordinaires

2 Dépenses de prévention.

3 Dépenses pour le système de soins.

Postes de dépense très mineurs. Les subventions sont des prises en charge de cotisations

sociales de professionnels de santé.

Une recherche médicale et pharmaceutique majoritairement financée sur fonds privés.

42%

2%

56%

Financementspublics

Financementsassociatifs

Industriepharmaceutique

4 Dépenses de gestion de la santé. Des dépenses de gestion du système de soins qui représentent 7% de la DCS (sécurité sociale, mutuelles, ministère de la santé) que l’on s’efforce de maîtriser.

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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Indice des prix à la consommation

CSBM

Gestion de la santé

L1 SANTE