Les troubles du langage oral Les troubles du langage écrit Les … · 2012-12-09 · Les troubles du langage oral Les troubles du langage écrit Les adaptations pédagogiques LES

Les troubles du langage oral

Les troubles du langage écrit

Les adaptations pédagogiques

LES TROUBLES DU LANGAGE ORAL

ET ECRIT À L’ÉCOLE

Formation AVSI / AVSCO –Metz le 4.12.2012 Nathalie VALTOT - Orthophoniste - CLAP

CHRU Nancy - Brabois

Compétences langagières de l’enfant

Qu’est-ce qu’un trouble du langage oral

Conséquences dans la relation

Conséquences dans les apprentissages


À L’ÉCOLE

I - Les compétences langagières en

maternelle

Formation AVSI-AVSCo - Metz le 4.12.2012

Nathalie VALTOT – Orthophoniste – CLAP - Hôpital d'enfants - CHRU Nancy-Brabois

✖ Données générales

Variations interindividuelles

Langage verbal et non verbal étroitement imbriqués = un seul message intentionnel

Compréhension > Expression

Laisser du temps, accueillir, stimuler

✖ Langage à 2 ans

Comprend des ordres complexes

Dit son prénom

Courtes phrases, mais variations interindividuelles +++

Enrichir son vocabulaire

Donner la forme correcte des mots déformés sans répétition

Vocabulaire de quelques mots difficilement compréhensibles excepté "papa-maman"

N'associe pas deux mots

I - Les compétences langagières en maternelle




✖ Les 3 – 6 ans

Développement des stratégies de communication

Dépend : personnalité, contexte de vie, histoire personnelle

Découverte du savoir parler comme instrument de pouvoir sur l’autre

Développement de la pensée verbale

A travers : jeu « symbolique »

Développement de la pensée égocentrique ++

Développement des méta représentations

= Conscience de soi différent des autres, conscience des objets, nommés, qui nous entourent, y compris des objets abstraits comme le langage







Comprend des histoires

S'exprime par phrases, pose des questions

Utilise le pluriel, les prépositions

L'aider à raconter, enrichir, préciser sa pensée

Langage encore difficilement compréhensible

Ne construit pas de phrases

Emploie peu de verbes, pas d'articles, d'adjectifs, de prépositions

N'emploie pas le pluriel


Parle sans erreurs grammaticales sérieuses

Construit un récit

Raconter, lire ensemble des histoires

Langage pas toujours compréhensible

Phrases courtes et mal construites

Bredouille, bégaie

Difficultés à raconter des événements simples et récents




✖ Compétences devant être acquises en fin de maternelle Gestion de l’échange

- répondre aux sollicitations de l’adulte en se faisant comprendre (normalement acquis

vers 3 ans 1/2 )

- prendre l’initiative d’un échange et le conduire sur au moins trois tours

- participer à un échange collectif en acceptant d’écouter autrui, en attendant son tour

de parole et en restant dans le propos de l ’échange

Langage en situation

- comprendre les consignes ordinaires en classe

- prêter sa voix dans un jeu de marionnette

Langage d’évocation

- rappeler en se faisant comprendre, un événement qui a été vécu collectivement

- inventer une courte histoire (présenter les acteurs, raconter au moins un événement

et donner une clôture)




II - les compétences langagières en

élémentaire

LO et LE : se complètent en se renforçant

A 6 ans : Stratégies de langage oral

+ Qualité linguistique

Indépendance dans la vie quotidienne

Après 6 ans : Acquis quantitatifs

+ Perfectionnement des stratégies



Langage, pensée et affect

Lien étroit : Acquisition du langage

/développement sensori-moteur et cognitif

Lien : acquisition du langage / interaction

Anomalie primitive

Troubles en cascade

Surhandicap +++

II - les compétences langagières en élémentaire



Sémiologie des troubles

Diagnostic différentiel des troubles

III - les principaux troubles du

langage oral



Trouble d'articulation Prononciation du son isolé déformée / Absence de

réalisation

Déformation systématique

Trouble phonologique Difficultés à réaliser les enchaînements de sons

Bégaiement Trouble de la fluidité de la parole

Répétitions ou des prolongations involontaires de syllabes

III - les principaux troubles du langage oral

✖ Sémiologie des troubles



Trouble du langage

Trouble du lexique

Trouble de compréhension du vocabulaire

Trouble d’évocation des mots

Trouble de la morphosyntaxe

Concerne les mots outils, l’ordre des mots, les accords des mots

Touche la compréhension et/ou l’expression de la phrase





Trouble de la pragmatique

Pragmatique = manière dont l'enfant utilise le

langage dans la communication

Ex : écholalies, réponses “à coté”, non

respect des codes de communication,

manque d’informativité





Retard "simple" de parole et de langage

Dysphasie développementale

TSA

TLO secondaires


✖ Diagnostic différentiel



L'ensemble des étapes du développement du langage est

retardé

Apparition des 1ers mots : pas avant 2 ans - Apparition des 1ères phrases :

après 3 ans

Vocabulaire pauvre

Syntaxe rudimentaire : juxtaposition de mots sans liaison (style télégraphique) ;

verbes non conjugués

Troubles phonétiques associés

Compréhension > Expression : l'enfant répond de façon adaptée aux situations

de la vie courante ; mais un examen attentif montre généralement que la

compréhension est inférieure à celle des enfants du même âge.

Langage comparable à celui d’un enfant plus jeune,

décalage dans l'élaboration du langage et la chronologie

normale des acquisitions


Le retard « simple » de parole et de langage



Associé à un contexte particulier et peut être

expliqué par celui-ci

ex : carences, baisse d’audition/otites à répétitions, etc

Évolution spontanément favorable, retard comblé

avant 6 ans

MAIS : généralement, retentissement sur l'insertion

scolaire, car atteint les autres secteurs d'acquisition.

Risque d’aggravation, prévention des difficultés

scolaires ultérieures




Le retard « simple » de parole et de langage

Trouble spécifique sévère du développement du langage oral

Altérations durables dans l’organisation du langage à différents niveaux : phonologique, lexical, syntaxique, sémantique et pragmatique

Altération de la compréhension et/ou de l’expression à des degrés divers,

Sans lien avec un trouble sensoriel, une déficience intellectuelle, une malformation de l'appareil bucco-phonatoire, un TED, un manque de stimulation, un trouble psychoaffectif


les dysphasies ou TSLO



Trouble spécifique = trouble structurel

(≠ trouble fonctionnel)

déviance permanente de l'utilisation du code langagier.

Sévérité : mise en évidence par des tests orthophoniques

Trouble du développement : apparaît ± tôt

mais pas de notion de régression

Altérant la compréhension et/ou l’expression

différents types de dysphasies décrits

Durable : Évolutions variables

mais n’exclu pas les progrès !





Symptomatologie : grande diversité du déficit du LO

signes communs constants :

Intelligence non verbale : normale.

Communication (hormis LO) : normale

Pas de troubles relationnels massifs, mais hyperkinésie

fréquente

Enfant ni sourd ni paralysé

Expression du langage : inintelligible bien au-delà de 6 ans.

Réception du langage : atteinte très variable

Troubles du langage écrit : quasi constants





= trouble de la communication, verbal et non verbal

Attitudes, mimique et gestuelle inadaptées, troubles du regard, comportements atypiques (et intérêts restreints, répétitifs)

Pas d'adaptation dans la relation à l’autre

Retentissement au niveau du langage


✖ Les TSA : troubles envahissants du développement, troubles autistiques et apparentés



Caractéristiques langagières :

• Inversions pronominales

• Répétition de la question en guise de réponse affirmative

• Absence de ‘je’ et de ‘oui’

• Écholalies immédiates ou différées

• Idiosyncrasies et néologismes

• Stéréotypies verbales

• Langage à la lettre

• Difficultés à gérer une conversation et à exprimer des

sentiments ou des idées personnelles


✖ Les troubles de personnalité psychotique, troubles autistiques et apparentés



• À un trouble neurologique

• À une anomalie génétique

• A une surdité


✖ Les TLO secondaires



Repli sur soi, isolement social

Incompréhension et agressivité

Perte d’estime de soi

Inadaptation dans le groupe classe et perturbation plus ou moins consciente de la vie de classe

Tendance à l’agir renforcée pour "s’exprimer"

IV- Conséquences des TLO dans la

relation



Mauvaise compréhension des consignes verbales

Fatigabilité à l’écoute et décrochages fréquents

➾Trouble de l'attention/concentration et agitation

psychomotrice secondaire

Retard des pré-requis indispensables pour le CP

Impossibilité d’évaluer pleinement les

connaissances

V- Conséquences des TLO dans les

apprentissages



LES TROUBLES

DU LANGAGE ÉCRIT À L’ÉCOLE


À L’ÉCOLE

L'apprentissage de la lecture Les dyslexies L'apprentissage de l'orthographe

I – L'apprentissage de la lecture

MOT ECRIT

Analyse visuelle

Lexique visuel

Lexique

phonologique

Mémoire tampon

REPONSE

Représentation

sémantique

Conversion

graphème-

phonème

Fusion

Voie phonologique Voie lexicale

Modèle de lecture à deux voies

Marshall et Newcombe 1973

✖ La lecture de l'expert



o Audition et vision

o Discrimination auditive

o Vision fonctionnelle (orthoptie)

o Connaissance des unités de langage :

• Non signifiantes : la syllabe, le phonème

conscience phonologique +++

• Signifiantes : le mot, la phrase

maîtrise de la segmentation

o Coarticulation


✖ Compétences nécessaires à la lecture



de la GSM au CE1 : 3 ans pour devenir un lecteur expert

Stade logographique


✖ Les stades successifs

CHAMEAU

CHAPAEU =



Stade alphabétique

Correspondance lettre - son /a/ = A et /l/ = L mais /o/ = O ou AU ou EAU ou Ô

G = /j/ ou /gu/ suivant analyse contextuelle girafe/ garage

Assemblage

ch/a/p/o

cha / po





de la GSM au CE1 : 3 ans pour devenir un lecteur expert

Stade orthographique Adressage

C H a P Є A U



=



Trouble spécifique, sévère et durable, d’acquisition de la lecture, suffisamment grave pour retentir sur l’intégration scolaire (décalage d’au moins 18 mois entre l’âge de lecture et l’âge mental)

Pas de diagnostic de dyslexie avant la fin du CE1

Trouble primitif, qui ne peut être expliqué par un déficit sensoriel, intellectuel, ou psychopathologique, ni par une carence éducative ou pédagogique

II – Les dyslexies

✖ Définition



Un trouble de l’apprentissage du langage écrit :

Touche spécifiquement l’apprentissage de la lecture

Notion de trouble du développement : un dysfonctionnement sans lésion neurologique

Associée à :

une dysorthographie

une dysgraphie

un retard d’acquisition du langage oral

une dyscalculie, des troubles du raisonnement logico-mathématique

des troubles non verbaux tels qu’une dyspraxie visuo-spatiale


✖ Caractéristiques



En GSM : compétences phonologiques et conscience

phonologique

Milieu de CP : tests de dépistage ODEDYS / BREV

o Intelligence non verbale normale + scores verbaux

très altérés

o ou antécédents de troubles du langage oral +

incapacité de mise en place de la lecture par

assemblage)


✖ Prédiction



Prévalence: 2 à 8 % de enfants scolarisés

Existe dans toutes les langues, mais % augmenté

si langue opaque

= la correspondance graphème-phonème n’est pas directe

Anglais > Français > Espagnol et Italien

Risque X 8 si 1 parent (père ou mère) dyslexique


✖ Epidémiologie



Concomitant à

L'apprentissage de la lecture :

lecture = conversion graphème/phonème

écriture= conversion phonème/graphème

L'apprentissage du geste grapho-moteur :

posture, tenue de l’outil scripteur,

coordination œil-main, motricité fine et

automatisation du geste

III – L'apprentissage de

l'orthographe



LES ADAPTATIONS PEDAGOGIQUES


À L’ÉCOLE

Le but des adaptations scolaires

n’est pas la normalisation, mais les

progrès de l’enfant, à son rythme,

dans les différentes matières

enseignées

Pour les troubles d’expression orale

Reformuler les mots mal prononcés, les

phrases mal construites, donner de bons

modèles langagiers à mémoriser, verbaliser

les demandes qui ne le sont pas

Ne pas demander de répéter

Proposer des supports non verbaux

Solliciter l’attention-concentration et la

relation de plaisir partagé dans l’attention

conjointe




Pour les troubles de compréhension orale

Adapter soi-même sa prononciation, ses

intonations, son débit de parole, son vocabulaire, sa

syntaxe

Veiller à la qualité du non verbal : mimiques,

regards

Se placer en face de l’enfant (lecture labiale)

➾ Privilégier toujours le fond à la forme

➾ Plaisir, réassurance, interaction et

engagement dans le dialogue




Fractionner, décomposer les consignes et

les tâches multiples (enfants fatigables +++)

Éviter les situations humiliantes face aux

autres enfants (confrontation à l’incapacité),

les remarques décourageantes

Éviter la paranoïa : penser d’abord au fait

qu’il n’a pas compris avant d’envisager de

l’opposition

Valoriser le positif




Pour les troubles de lecture : conduite générale

Dyslexie isolée : scolarité en milieu ordinaire.

Adaptations simples : allègement de l’écrit, temps supplémentaire aux évaluations, dépénalisation de l’orthographe…

Risque : oublie de la dyslexie

Forme sévère : pas ou peu de compensation

Handicap qui nécessite des aides spécialisées : MDPH (enseignant référent, PPS, AVSi, SESSAD), secrétaire pour les examens, adaptations ++, utilisation de l’ordinateur …

Formes très sévères, avec en général des troubles associés : éducation spécialisée en classe TSL




Pour les troubles de la lecture Pour les troubles de lecture

Privilégier toujours l’accès à la signification

Insister sur une représentation multimodale des sons de la langue pour favoriser la mémorisation des correspondances graphèmes / phonèmes en associant à chaque nouveau son les différentes graphies, un dessin mettant en évidence les particularité de la lettre, des gestes (type Borel), un mot référent, une image labiale, des sensations kinesthésiques associées (vibration des cordes vocales, souffle nasal...) etc.




Pour les troubles de la lecture Pour les troubles de lecture : Adapter visuellement les textes

Police de taille 20 environ

Police de caractère étendue

2 espaces entre chaque mot

Interlignes doubles

Surligner ou alterner les couleurs des syllabes

Pacha est le nounours de Marion,

i l a dormi dans le jardin.




Pour l'évaluation de l'orthographe :

Évaluer isolément l’orthographe pour ne pas pénaliser toutes les disciplines.

Adopter un système de notation positive (en % de mots justes par exemple) plutôt qu’une note sur 10 ou sur 20.

Étaler les temps d’évaluation.

Proposer des dictées à trous plutôt que des textes complets.

Évaluer l'orthographe grammaticale indépendamment de l'orthographe d'usage ou de l'orthographe phonétique.

L’aider à se figurer le sens des mots écrits




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