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dermatologia clinica
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LESIONES EN PIEL
FACULTAD DE MEDICINA
V SEMESTRE
2015
ESTUDIANTESLUCIA CAÑA KATIA DAZA
MARIA CAROLINA ESCALONAISMAEL MALAVER
JUAN GABRIEL MONTESINOMARIA FERNANDA RAMIREZ
JEAN PAUL CABANAKARINA CASTRO
ANATOMÍA
CORPÚSCULOS Los corpúsculos de paccini, son
susceptibles al peso o PRESION ejercida con objeto contra la piel
Los corpúsculos de Meissner al TACTO FINO
Los corpúsculos de Krausse son receptores del FRIO
Los corpúsculos de Ruffini son receptores de CALOR
FUNCIONES DE LA PIEL• Protectora
• Inmunológica
• Termorreguladora
• Funciones metabólicas
• Perceptiva
• Secretoria
CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL Color
Humedad y untuosidad
Turgor y elasticidad
Temperatura
Lesiones (Primarias y Secundarias)
Anexos de la piel (Pelos y uñas)
INTERROGATORIO¿Dónde y como apareció la primera lesión?
¿Síntomas asociados?
¿Fue única o múltiple?
¿Súbita o gradual?
¿Qué ocurre cuando se expone a la luz?
¿Medicamentos?
¿Hay prurito? (Urticaria, eczema, pediculosis, micosis)
LESIONES PRIMARIAS
CARACTERÍSTICAS DE LAS LESIONES
Localización• número• distribución
Forma• tamaño• Color• superficie
Borde • contorno• Consistencia• infiltración
LESIONES SECUNDARIAS
EN PIEL
AL DESCRIBIR LAS LESIONES
FORMA DE LAS LESIONES:
Ovalada
Redonda
Pediculada
Umbilicada
NÚMERO DE LAS LESIONES:
Única
numerosas
Escasas
Múltiples
AL DESCRIBIR LAS LESIONES
TAMAÑO
En cms o mms
LA DISTRIBUCION CORPORAL
Simétrica / asimétrica
Confluente / dispersa
difusa
LESIONES SECUNDARIAS
son las originadas por transformación o evolución de las primarias o por causas accidentales externas.
Por infección.
Residuos destinados a ser eliminados.
soluciones de continuidad.
Secuelas.
EROSIÓN
Lesión que se produce por pérdida de sustancia muy superficial.
Solo afecta la epidermis.
Origen traumático.
ÚLCERAEs la pérdida de sustancia de la piel previamente alterada por un proceso patológico anterior.
Pueden ser superficiales o profundas, llegando a alcanzar el tejido subcutáneo.
Curan dejando cicatriz.
HERIDA Y FISURAPérdida de sustancia provocada por un traumatismo.
Grieta o hendidura de origen traumático o inflamatorio que constituye una exacerbación de los pliegues cutáneos naturales.
FÍSTULAComunicación anómala entre una cavidad profunda y la piel o entre dos cavidades.
Vesico- vaginal
FÍSTULAComunicación anómala entre una cavidad profunda y la piel o entre dos cavidades.
cervicalDental
LESIONES CADUCAS• Escamas y costra
LESIONES CADUCAS• Exulceraciones y gangrena
LESIONES SECUNDARIAS RESIDUALES• Atrofia y cicatriz
LESIONES SECUNDARIAS POR RASCADO
Liquenificación: Engrosamiento y aumento de la cuadrícula normal de la piel.
LESIONES SECUNDARIAS POR RASCADO
Lesión que se produce por pérdida de sustancia que afecta a la dermis.
Frecuentemente producida por rascado intenso.
Lesiones acompañadas de sangrado.
ECZEMA• AGUDO:
- Edema y enrojecimiento
- Bordes mal definidos
- Exudado
- Descamación
• CRÓNICO:
- Engrosamiento y liquenificación por rascado
- Fisuras
- Pigmentación
• SUBAGUDO: agudo y crónico.
CLASIFICACIÓN DEL ECZEMA
1. Exógeno:
- Irritativo de contacto
- Eczema alérgico
2. Endógeno
- Atópico
- Seborreico
- Gravitacional
ENDÓGENOS• ATÓPICOS
- Infancia 3-18 meses.
Compromete cara.
- Niñez 4-10 años
Pliegues poplíteos, cubitales , muñeca.
- Adolescentes
Pliegues de flexión
ENDÓGENOS
• Eczema gravitacional
• Eczema seborreico
- Infancia 2- 12 meses.
Lesiones eritematosas
Grasosas
Descamativas
Inicia en cuero cabelludo
- Pubertad y adultez
Descamación fina, seca o grasosa
TUMORES MALIGNOS
Carcinoma Basocelular y CA celulas escamosas
TUMORES MALIGNOSMelanoma maligno
TUMORES MALIGNOSSarcoma de Kaposi
HIPERPIGMENTACIÓN
Localizadas: efélides y lentigo.
REACCIONES CUTÁNEAS A LA LUZ
Fotodermatosis
ANEXOS
HIPERTRICOSIS E HIRSUTISMO
CALVICIE Y ALOPECIA
Alopecia areataAlopecia infantil
UÑAS
UÑAS
Inspección:
-Color
-Forma
-Textura
-Lecho ungueal: anemias, hipoxias, intoxicación por plomo.
UÑAS
1. Hipocratismo digital
UÑAS
2. Coiloniquia
UÑAS3. Onicorrexis y hemorragias en astilla
UÑAS4. telangiectasias periungueales y leuconiquia
UÑAS5. Onicogrifosis
UÑAS
6. Surco de Beau y línea de mees
UÑAS 7. Onicofagia y Anoniquia