Lesions de l’aparell locomotor - XTEC · Lesions de l’aparell locomotor L'Aparell Locomotor pot veure afectats els seus diversos components per lesions. Els nostres ossos i articulacions

1

Lesions de l’aparell locomotor

L'Aparell Locomotor pot veure afectats els seus diversos components per

lesions. Els nostres ossos i articulacions són molt resistents, però poden

danyar-se si reben un cop fort o si els sotmetem a un esforç excessiu. Les

lesions no les pateixen només els esportistes o quan fem exercici. Poden

derivar-se d'una mala postura, una càrrega excessiva, una malaltia o l'edat.

Continguts

1. Lesions dels ossos … pàg. 2

1.1. Fractura

2. Lesions de les articulacions pàg. 3

2.1. Luxació

2.2. Artritis

2.3. Artrosi

3. Lesions dels músculs pàg. 6

3.1. Contractura

3.2. Rampa

3.3. Torticoli

3.4. Contusió

3.5. Hematoma

3.6. Esquinç

4. Lesions del tendons pàg. 11

4.1. Tendinitis

5. Lesions dels lligaments pàg. 13

5.1. Esquinç

1. Lesions dels ossos

1.1. La fractura

La fractura és la ruptura total o parcial d'un os. Pot ser

caiguda, un cop fort i, a vegades, un moviment de torsió (contracció violenta

d'un múscul).

En general, es requereix una força cons

en nens i ancians els ossos són més fràgils; per això en

fractures solen ser més freqüents.

perill només si van acompanyades

sistema nerviós i, poden provocar paràlisi, com en les fractures de la columna

vertebral.

Tipus de fractures

La fractura pot ser:

� TANCADA:

� OBERTA: implica la presència d'una ferida oberta i

l'os fracturat a l'exterior.

es dobleguen de manera que l'os perfora la pell. Les fractures

obertes són les més perilloses, ja que comporten risc d'infecció i

d'hemorràgia.

a fractura és la ruptura total o parcial d'un os. Pot ser causada per una

p fort i, a vegades, un moviment de torsió (contracció violenta

En general, es requereix una força considerable perquè un os es trenqui

i ancians els ossos són més fràgils; per això en aquestes persones les

fractures solen ser més freqüents. Aquestes lesions poden posar la vida en

acompanyades d'hemorràgia arterial o si comprometen


a fractura pot ser:

TANCADA: aquella en què l'os es trenca i la pell queda intacta.

implica la presència d'una ferida oberta i

l'os fracturat a l'exterior. Per exemple, quan un braç o una cama



hemorràgia.

2

causada per una

p fort i, a vegades, un moviment de torsió (contracció violenta

perquè un os es trenqui, però

aquestes persones les

Aquestes lesions poden posar la vida en

d'hemorràgia arterial o si comprometen el


aquella en què l'os es trenca i la pell queda intacta.

implica la presència d'una ferida oberta i la sortida de

Per exemple, quan un braç o una cama



El tractament més habitual

bena fins que l’os cicatritzi.

controlar el dolor i la inflor.

2. Lesions de les articulacions

2.1. Luxació

Quan es força una articulació i un dels ossos

dolor, deformació i un bloqueig articular.

s’ha de desbloquejar l'articulació, no s’ha de moure

afectada i demanar ajut mèdic im

Quan es produeix una luxació

superfícies articulars i, per tant, l'articulació queda desmuntada. Els

símptomes que presenta aquesta lesió són similars als dels esquinços;

inflamació, deformitat i un dolor intens degut a la tensió que pateixen les

articulacions. Això fa que l'articulació afectada esdevingui completament inúti

i, fins que no s'ha recuperat completament no es pot

El tractament que ha de tenir una articulació luxad

total, l'aplicació local de fred ta

més habitual és immobilitzar la zona amb una escaio

fins que l’os cicatritzi. Així mateix, es recomanable aplicar gel per

controlar el dolor i la inflor.

articulacions

uan es força una articulació i un dels ossos surt del seu lloc, es produeix

dolor, deformació i un bloqueig articular. Davant d’una possible luxació m

de desbloquejar l'articulació, no s’ha de moure, cal immob

afectada i demanar ajut mèdic immediatament.

Quan es produeix una luxació hi ha una separació mantinguda de les



flamació, deformitat i un dolor intens degut a la tensió que pateixen les

articulacions. Això fa que l'articulació afectada esdevingui completament inúti

i, fins que no s'ha recuperat completament no es pot

El tractament que ha de tenir una articulació luxada és el d’

'aplicació local de fred també alleuja el dolor i n'evita la creació d'edema.

3

amb una escaiola o una

es recomanable aplicar gel per

del seu lloc, es produeix

Davant d’una possible luxació mai no

cal immobilitzar la part

hi ha una separació mantinguda de les



flamació, deformitat i un dolor intens degut a la tensió que pateixen les

articulacions. Això fa que l'articulació afectada esdevingui completament inútil

i, fins que no s'ha recuperat completament no es pot utilitzar.

a és el d’immobilització

mbé alleuja el dolor i n'evita la creació d'edema.

Com en el cas dels esquinços, les luxacions podrien

moviment brusc com en el futbol.

Tipus de luxacions

Existeixen diferents tipus de luxacions que adopten el nom de la zona on es

produeix la lesió: luxació d’espatlla, luxació de colze, luxació dels dits de la mà i

del peu, luxació de ròtula.

2.2. Artritis

L’artritis és una inflamació de l’articulació,

n'ocasionen. L'artritis afecta una o moltes

produir dolor, rigidesa, inflor i dificultats per moure les articulacions. Quan en

una persona l'artritis afecta més de quatre articulacions es diu que presenta

una poliartritis. Les artritis poden manifestar

des d'infants fins a adults. Alguns tipus d'artritis poden curar

crònics i requereixen tractaments continuats.

En alguns casos l'artritis pot ser deguda a una infecció de l'articulació,

generalment per un bacteri, però en la majoria dels casos la causa és

desconeguda. En les artritis cròniques inflamatòries hi ha un trastorn del

sistema immunitari que produeix un manteniment de la inflamació, i

probablement hi ha una predisposició

com la humitat i el clima, no desencadenen l'artritis però poden contribuir al fet

que es noti més el dolor en les articulacions danyades

Com en el cas dels esquinços, les luxacions podrien produir-se

moviment brusc com en el futbol.

diferents tipus de luxacions que adopten el nom de la zona on es

rodueix la lesió: luxació d’espatlla, luxació de colze, luxació dels dits de la mà i

del peu, luxació de ròtula.

inflamació de l’articulació, hi ha diferents malalties que

n'ocasionen. L'artritis afecta una o moltes articulacions, i es caracteritza per



una poliartritis. Les artritis poden manifestar-se en persones de totes les edats,

des d'infants fins a adults. Alguns tipus d'artritis poden curar-se però molts són

crònics i requereixen tractaments continuats.


eneralment per un bacteri, però en la majoria dels casos la causa és



i ha una predisposició genètica. Els factors mediambientals,


que es noti més el dolor en les articulacions danyades.

4

se per qualsevol

diferents tipus de luxacions que adopten el nom de la zona on es

rodueix la lesió: luxació d’espatlla, luxació de colze, luxació dels dits de la mà i

hi ha diferents malalties que

articulacions, i es caracteritza per



ones de totes les edats,

se però molts són


eneralment per un bacteri, però en la majoria dels casos la causa és



Els factors mediambientals,


5

Els símptomes més habituals de l’artritis són:

� la inflor i el dolor de les articulacions

� la rigidesa articular matinal

� la dificultat per moure les articulacions afectades

� la deformació progressiva de les articulacions

� la pèrdua de la mobilitat articular

També poden aparèixer altres manifestacions generals en funció del tipus

d'artritis, com la fatiga, la febre, la pèrdua de pes i la pèrdua de la gana. Alguns

tipus d'artritis, com les d'origen infecciós, tenen un tractament específic i

curatiu. Altres malalties, com la gota, es controlen molt bé amb el tractament,

però en el cas de les poliartritis cròniques inflamatòries no existeix un

tractament curatiu. El que hi ha són medicaments per alleujar-ne els

símptomes, com els analgèsics i els antiinflamatoris. Si la inflamació és

persistent en alguna juntura, poden realitzar-se infiltracions en la mateixa

articulació. En els casos més severs d'artritis es pot recórrer a la cirurgia per

reconstruir o reemplaçar l'articulació

2.3. Artrosi

L’artrosi és una malaltia inflamatòria crònica i degenerativa de les

articulacions. Tot i que normalment està localitzada als genolls, al maluc, a les

mans o a la columna vertebral, afecta especialment aquelles parts del cos que

han d’aguantar pes. Les articulacions són les estructures del nostre cos que

permeten la connexió entre dos ossos. El cartílag és el teixit semitou, format

per proteïnes, sucres i aigua, que recobreix els extrems d’aquests ossos i

s'encarrega d'amortir els possibles cops i facilitar el moviment de l’articulació.

L’artrosi provoca que el cartílag es trenqui i es desgasti, la qual cosa fa que els

ossos freguin. Com a conseqüència, el pacient té dolor, inflamació, rigidesa i

dificultats per fer moviments tan quotidians com caminar o pujar escales.

Es tracta de la malaltia reumàtica més freqüent i acostuma a afectar la gent

gran, tot i que pot aparèixer a qualsevol edat. Entre les causes que poden

ajudar a desenvolupar la malaltia cal destacar l’edat, el sobrepès i els petits

traumatismes repetits d’algunes activitats laborals o físiques.

Símptomes: dolor, pèrdua de mobilitat i deformitat de l’articulació.

El tractament consisteix en prendre

millorar la mobilitat, l’exercici moderat, fer exercici amb les mans.

3. Lesions dels músculs

3.1. Contractura

La contractura muscular és la

múscul, de les seves fibres o de diversos músculs, normalment els d'una

mateixa zona després de realitzar un esforç o una activitat inadequada (postura

inadequada mantinguda molt de temps).

Es manifesta amb dolor, entumiment, inflor de la zona, rigidesa local i dificultat

o alteració al moviment del propi múscul.

mateix moment de fer un esforç per excés de càrrega però també en rep

cansament i falta de reg sanguini a la zona.

Les contractures poden ser

ocorren sobtadament mentr


El tractament consisteix en prendre medicaments per disminuir el dolor i


3. Lesions dels músculs

La contractura muscular és la contracció persistent i involuntària



a molt de temps).


o alteració al moviment del propi múscul. La contractura pot aparèixer en el

mateix moment de fer un esforç per excés de càrrega però també en rep

cansament i falta de reg sanguini a la zona.

Les contractures poden ser agudes o cròniques. Les contractures

ocorren sobtadament mentre s’està jugant o fent exercici i poden estar

6


medicaments per disminuir el dolor i


contracció persistent i involuntària d'un




La contractura pot aparèixer en el

mateix moment de fer un esforç per excés de càrrega però també en repòs per

contractures agudes

e s’està jugant o fent exercici i poden estar

originades per un mal gest o per una posició forçada

el vent-fred-humitat externa

muscular és crònica i per tant la seva aparició va ser fa temps

en l'estructura, debilitat muscular i l’

Tant en les contractures agudes com cròniques, es pot fer massatges a la

zona. A les contractures agudes, la pressió ha de ser més superficial i

moderada. En canvi, en les contractures cròniques, la pressió ha de ser més

profunda i forta. L'aplicació de ca

contractures cròniques,

agudes.

3.2. Rampa

La rampa muscular és una

grup muscular. Aquesta contracció brusca provoca una

dolor a la zona muscular. Alhora en disminueix la capacitat de moure’s, estirar

se i dificulta el moviment de l’articulació en la que

La seva aparició pot donar

l’activitat o bé de nit. Acostuma a durar uns segons fins que el múscul es

relaxa.

Les causes poden ser molt variades segons la persona i el moment.

Principalment podríem

desequilibri electrolític.

per un mal gest o per una posició forçada, per factors climàtics

humitat externa o per l’estrès. En canvi, quan la contractura

i per tant la seva aparició va ser fa temps s'observa canvis

estructura, debilitat muscular i l’estrès muscular.




profunda i forta. L'aplicació de calor també és important especialment en les

contractures cròniques, però pot arribar a ser perjudicial en les contractures

és una contracció brusca i involuntària

Aquesta contracció brusca provoca una sensació

a la zona muscular. Alhora en disminueix la capacitat de moure’s, estirar

iment de l’articulació en la que participa.

donar-se durant l’exercici físic, una vegada finalitzada

Acostuma a durar uns segons fins que el múscul es

poden ser molt variades segons la persona i el moment.

destacar: la fatiga muscular, la deshidratació i el

7

tors climàtics com

En canvi, quan la contractura

s'observa canvis




lor també és important especialment en les

perjudicial en les contractures

d’un múscul o

sensació d’intens

a la zona muscular. Alhora en disminueix la capacitat de moure’s, estirar-

na vegada finalitzada

Acostuma a durar uns segons fins que el múscul es

poden ser molt variades segons la persona i el moment.

hidratació i el

Per evitar les rampes és important fer

musculars que tindran

escalfament i també una tornada a la calma. Per ajudar a que la

recuperi el seu to i pugui relaxar

deshidratació, consumint

3.3. Torticolis

La torticolis és un tipus

músculs del coll, particularment el múscul

involuntàriament i fan que s'inclini el cap.

La torticolis provoca un dolor al coll tan agut que és impossible girar el cap d’un

costat o dels dos.

Les causes solen ser:

� microtraumatismes deguts sobretot per males postures mantingudes

durant llarg temps i de manera regular (davant de l’ordinador, estar

assegut en mala postura o en una cadira no idònia, motorista amb casc

massa pesant, …)

� males postures durant la nit: dormir

la nuca inclinada cap enrer

� exposició al fred o una corrent d’aire

� massatges massa violents

Per evitar les rampes és important fer estiraments dels diferents grups

més presència en l’activitat a realitzar

escalfament i també una tornada a la calma. Per ajudar a que la

recuperi el seu to i pugui relaxar-se. També és molt important evitar la

deshidratació, consumint aigua i sals minerals durant l’exercici físic

és un tipus de distonia (contraccions musculars perllongades),

músculs del coll, particularment el múscul esternoclidomastoïdall

involuntàriament i fan que s'inclini el cap.

provoca un dolor al coll tan agut que és impossible girar el cap d’un

microtraumatismes deguts sobretot per males postures mantingudes

ps i de manera regular (davant de l’ordinador, estar

en mala postura o en una cadira no idònia, motorista amb casc

massa pesant, …)

males postures durant la nit: dormir bocaterrosa amb el cap de costat o

la nuca inclinada cap enrere a causa d’un coixí massa voluminós.

al fred o una corrent d’aire

massatges massa violents.

8

estiraments dels diferents grups

realitzar, fer un bon

escalfament i també una tornada a la calma. Per ajudar a que la musculatura

També és molt important evitar la

durant l’exercici físic.

accions musculars perllongades), els

l, es contreuen

provoca un dolor al coll tan agut que és impossible girar el cap d’un

microtraumatismes deguts sobretot per males postures mantingudes

ps i de manera regular (davant de l’ordinador, estar

en mala postura o en una cadira no idònia, motorista amb casc

amb el cap de costat o

ixí massa voluminós.

Per tractar la torticolis

analgèsics per alleujar el dolor i massatges.

3.3. Contusió

La contusió muscular

compressió que produeix una ruptura dels vasos sanguinis i hemorràgia

intersticial. Genera morat o hemat

disminució de la mobilitat.

Davant d’una contusió, e

evitar que l'hemorràgia intersticial sigui més gran. El massatge sempre molt

suau pot ajudar a millorar l'hematoma i millorar la mobilitat.

També es poden utilitzar

del massatge amb diferents olis per disminuir la inflamació i calents en segona

estada per activar la circulació sanguínia i assegurar la recuperació total del

teixit.

3.4. Hematoma

Un hematoma és una acumulació de sang causada

capil·lars que apareix generalment com a resposta corporal d'un cop, una

contusió o un magolament. També es coneix popularment com

hematoma adquireix en la zona afectada un color blavenc o violaci en uns deu

minuts, i desapareix de forma natur

torticolis es recomana fer repòs, escalfor local, prendre

analgèsics per alleujar el dolor i massatges.

està provocada per un traumatisme extern o una


intersticial. Genera morat o hematoma i dolor per més de 48 hores amb

disminució de la mobilitat.

Davant d’una contusió, en primer lloc és important l'aplicació local de fred per


suau pot ajudar a millorar l'hematoma i millorar la mobilitat.

utilitzar tècniques com l'acupuntura, les ventoses i



és una acumulació de sang causada pel trencament de va


contusió o un magolament. També es coneix popularment com


minuts, i desapareix de forma natural.

9

fer repòs, escalfor local, prendre

per un traumatisme extern o una


i dolor per més de 48 hores amb

loc és important l'aplicació local de fred per


cupuntura, les ventoses i l'aplicació



pel trencament de vasos


contusió o un magolament. També es coneix popularment com blau . Un


10

Hematoma en el colze, nou dies després d'una extracció de sang.

Els hematomes són equimosis (taques de la pell), però també es poden

desenvolupar en els òrgans interns. Els hematomes poden migrar gradualment

a mesura que les cèl·lules i els pigments fluids es mouen en el teixit conjuntiu.

Per exemple, un hematoma en la base del polze es mouria lentament fins a

cobrir tot el dit en una setmana. Segons sigui la intensitat del cop causant, hi ha

diferents tipus d'hematomes, i es desencadenen de la forma següent:

• Dolor: el primer símptoma d'un hematoma és sentir dolor en la zona on s'ha

rebut el cop.

• Inflamació: la zona afectada patirà una inflamació que anirà baixant de

forma natural amb el pas del temps.

• Canvi de color de la pell: la zona afectada anirà canviant de color a mesura

que vagi avançant el temps. Començarà de color rosaci, després canviarà a

un color blavós, amb els dies passarà a ser groguent-verdós i finalment a

mesura que la pell vagi sanant tornarà al seu color normal.

Sovint els hematomes es classifiquen en tres grups segons sigui la zona

afectada i la gravetat de l'hematoma:

� Subcutani: quan es troba sota la pell. És el més lleu.

� Intramuscular: dins la part protuberant del múscul subjacent. Pot

afectar òrgans interns.

11

� Periòstic: quan el cop ha afectat algun os. És l'hematoma més greu i

dolorós.

Generalment no necessiten tractament, però per reduir els seus símptomes es

recomana l’aplicació de gel per disminuir el dolor, el repòs i l’elevació per sobre

del nivell del cor si es tracta d’una extremitat per evitar que la sang s’estanqui i

l’aplicació de pomades per reduir el dolor.

4. Lesions dels tendons

4.1. Tendinitis

La tendinitis és la inflamació d'un tendó o d'una inserció musculotendinosa

d'un múscul a l'os, i que pot associar-se amb la degeneració de l'estructura

afectada. La majoria dels tendons no pateixen una tendinitis. Però existeix un

petit grup on es manifesten més particularment aquest tipus de processos

inflamatoris.

Són sobretot freqüents al:

� Tendó d’Àguiles, o tendinitis aquil·lea. És freqüent en esportistes, i es

manifesta amb dolor al taló, i sovint el tendó augmenta de calibre i la pell

de la zona s'inflama.

� Tendó bicipital. Que afecta al tendó de la porció llarga del bíceps

braquial.

Les principals causes són la sobrecàrrega del teixit, els esforços intensos i/o

repetits i males posicions articulars

• Certs tipus de tendinitis solen produir-se per un ús excessiu del tendó,

que pot agreujar-se per altres elements com, per exemple, la pressió del

calçat en el cas del taló. En persones adultes la causa es deu, en molts

casos, a una disminució de la vascularització dels tendons.

• Els exercicis poc habituals, els esquinços i els microtraumatismes

repetits i soferts amb suficient intensitat com per arribar a ocasionar

lesions, tot i no arribar a produir ruptures, predisposen el teixit a una

futura tendinitis.

12

El principal tractament consisteix en el repòs, de vegades amb el suport de

fèrules. Ocasionalment cal realitzar infiltracions amb glucocorticoides. De

vegades és necessari modificar el calçat: algunes sabatilles esportives, que

pretenen protegir el tendó d’Àguiles són, alguns cops, la causa del problema.

Tendons de la mà

Tendons del genoll i el peu

Lesions dels lligaments

5.1. Esquinç

Un esquinç és l'estripada, distensió o estirament excessiu d'un lligament (banda

resistent de teixit elàstic que uneix els extrems o

produeix a causa d'un moviment brusc, caiguda, cop o una forta torsió de

l'articulació, que fa superar la seva amplitud normal. També es denomina

"torçament" o "torçadura" en llenguatge comú.

Els esquinços causen dolor, inflamació i impotència funcional. El seu temps de

recuperació varia en funció de la gravetat i la cronicitat de la lesió.

Són més comuns al turmell, colze, canell, polze, coll i algunes zones com la

columna vertebral, encara que també afecten a altres regions corporals. Les

lesions en els esportistes sole

lligament col·lateral. Són freqüents en bàsquet i futbol.

Segons la gravetat de la lesió

- Grau I , quan es produeix un estirament o distensió dels lligaments.

- Grau II , quan hi ha ruptura parcial dels lligaments.

- Grau III , quan ens trobem amb la ruptura completa dels lligaments.

Els símptomes d’un esquinç al turmell son principalment

inflamació de la zona afectada,

l’esquinçament.

Per tractar un esquinç de

tractament funcional són fonamentals

quotidiana amb total normalitat el més aviat p

durant les primeres 24-48h, es basa en el

Lesions dels lligaments


resistent de teixit elàstic que uneix els extrems ossis d'una articulació

d'un moviment brusc, caiguda, cop o una forta torsió de


"torçament" o "torçadura" en llenguatge comú.


ecuperació varia en funció de la gravetat i la cronicitat de la lesió.



lesions en els esportistes solen ser esquinços de turmell, en general el

. Són freqüents en bàsquet i futbol.

Segons la gravetat de la lesió els esquinços es classifiquen en

, quan es produeix un estirament o distensió dels lligaments.

ruptura parcial dels lligaments.

, quan ens trobem amb la ruptura completa dels lligaments.

d’un esquinç al turmell son principalment: dolor de l’articulació,

inflamació de la zona afectada, hematoma i calor localitzada a la zona de

nç de turmell és necessari la mobilització primerenca i el

tractament funcional són fonamentals per reincorporar-se a l’activitat

quotidiana amb total normalitat el més aviat possible. El tractament inicia

48h, es basa en el concepte RICE.

13


ssis d'una articulació). Es

d'un moviment brusc, caiguda, cop o una forta torsió de



ecuperació varia en funció de la gravetat i la cronicitat de la lesió.



n ser esquinços de turmell, en general el

els esquinços es classifiquen en :

, quan es produeix un estirament o distensió dels lligaments.

, quan ens trobem amb la ruptura completa dels lligaments.

dolor de l’articulació,

hematoma i calor localitzada a la zona de

la mobilització primerenca i el

se a l’activitat

tractament inicia l,

- R- Repòs relati u: Amb el recolzament parcial de l’extremitat afectada

- I - Gel: Varis cops al dia uns 15 minuts cada vegada.

- C - Compressió: Amb un embenat f

- E - Elevació de l’extremitat afectada.

Lligaments del genoll

Lligaments del turmell

Posterior

Inferior

tibial

ligament

u: Amb el recolzament parcial de l’extremitat afectada

: Varis cops al dia uns 15 minuts cada vegada.

Amb un embenat funcional o també Kinesiotaping

Elevació de l’extremitat afectada.

14

u: Amb el recolzament parcial de l’extremitat afectada

uncional o també Kinesiotaping

Documents

Lesions de l’aparell locomotor - XTEC · Lesions de l’aparell locomotor L'Aparell Locomotor pot veure afectats els seus diversos components per lesions. Els nostres ossos i articulacions