Lesweek 10

Lesweek 10

Instrumenten leer

Auteursnaam:

In de 19e eeuw ontstond er behoefte aan moderne instrumenten.Deze behoefte ontstond door de verschillende ontwikkelingen op hetGebied van de chirurgie en anaesthesie.

Modificaties:

Iedere wijziging in de vormgeving van een instrument die in productie werdGenomen kreeg de naam van zijn bedenker men noemt dit ook wel de taal Van de Instrumentenbranche (IB)Zoveel te meer als een bedenker had gemaakt des te uitgebreider werd deInstrumenten omschrijving.

Bijnamen:

Als mensen veel namen moeten onthouden van instrumentenbedenkt men bijnamen en ezelsbruggetjes om de instrumenten eenvoudiger te kunnen benoemen.Dierennamen en lichaamsdelen zijn geliefde onderwerpen.Instrumenten atlas blz 37

Catalogusnamen:

Om voor iedereen binnen een organisatie duidelijk te zijn is het verstandigom catalogusnamen te gebruiken. Dit is echter moeilijk om te realiserenaangezien de bijnamen reeds langere tijd in gebruik zijn bij de instrument-terende en specialist.

Instrumenten bespreking:

Op de volgende dia’s besteden we aandacht aan instrumenten van hetalgemeen basis net.De instrumenten worden niet op gebruik omschreven, dit is uit het boek tehalen, maar waar de medewerker op de CSA moet letten tijdens debehandeling van de instrumenten om een nieuw product te kunnen creëren voor de Operateur.

Controleren van medische hulpmiddelen (MHM)

De controle van MHM is ondermeer afhankelijk van de risico klasse waarinhet instrument op de markt is gezet.

Dit houdt in dat de fabrikant een technisch dossier moet samenstellen en bij het instrument moet voegen om zo aan te tonen dat het instrument voldoet aan de eisen die gesteld zijn en het doel waarvoor het instrument wordt gebruikt.

Iedere klasse heeft zijn eigen voorschriften waaraan het moet voldoen alvorenshet MHM in de markt mag worden gezet.

Er bestaan 4 klassen.

Klasse 1:

De fabrikant beoordeeld zelf zijn productie en controleert zijn productie-proces.Hij informeert de overheid, die technische documentatie kan opvragen.Als een product steriel is, of als het product een meetfunctie heeft, onderzoekt een aangemelde instantie alleen dat aspect, dit is dus een zeer beperkte controle.

Klasse IIa, IIb, en III midden en hoog risicoVoor producten met een verhoogd risico gelden diverse controle procedures.Deze procedures kunnen in verschillende combinaties door de leverancierworden gekozen.Een aangemelde instantie controleerd nu zowel het product ontwerp ende manier van productie.Indien de controle door deze instantie is uitgevoerd uitgebreidt of niet en Het resultaat is goed wordt er een CE-merk gezet (CE-0987)het product mag nu in de markt worden gezet.

Instrumenten bespreking

Wondhaak vlg Langebeck

1 2 3 4

Onderdelen:1. Blad2. Hals3. Oog4. handgreep

Gebruik:

Wordt gebruikt voor het minder zware werk het oog wordt aangehaakt met de wijsvinger

Reiniging:

Instrument mag machinaal gereinigd worden metzowel enzymatisch als alkalische reinigers.

Comprimeren (samenstellen)

Bij het comprimeren letten op: •verkleuring, •Scherpte van de randen

Wondhaak vlg middeldorpf

Onderdelen:1. Venster blad2. Hals3. Oog4. handgreep

Gebruik:


Reiniging


Comprimeren

vooral letten op: •verkleuring, •Scherpte van de randen

1 2 3 4

Wondhaak vlg Volkman 4-tands scherp

Onderdelen:1. 4-tands scherp2. Hals3. Oog4. handgreep

Gebruik:


Reiniging


Comprimeren

vooral letten op: •verkleuring, •Scherpte van de tanden•Bramen aan de tanden

1 2 3 4

Doyen-specula

1 2

3

Onderdelen:1. Blad …x…. mm2. Hals3. handgreep

Gebruik:

Wordt gebruikt voor het presenteren van het operatiegebied. Het handvat moet als ergonomisch doorgaan echter de uitsteksels worden nog wel eens als hinderlijk ervaren.

Reiniging


Comprimeren

vooral letten op: •verkleuring, •Scherpe van de randen•Lekkage bij het handvat

Arterieklem: Mosquito

Onderdelen:1. Bek2. Scharnier: doorlopend slot, boxslot of

doorgestoken slot3. benen4. crémaillere 5. ogen

Gebruik:

Wordt gebruikt voor het afklemmen van kleine ligamenten, bloedvaten

Reiniging


Comprimeren

vooral letten op: Verkleuring van het instrumentscharen en sluiten van de bek,“rammelen” van het slotSluiten van de crémaillere

1

2

3

4

5

Mayo stille gebogen 17 cm

Onderdelen:1. Bek2. Scharnier: scherend of schroefslot3. benen4. ogen

Gebruik:

Wordt gebruikt voor het knippen van ligaturen en hechtingen. Is mindergeschikt voor het prepareren.

Reiniging


Comprimeren

vooral letten op: Verkleuring van het instrumentscharen en sluiten van de bek,“rammelen” van het slotScherpte van de snijvlakkenBeschadigingen van het snijvlak

1

2

3

4

Mayo stille gebogen 17 cm


Gebruik:

Wordt gebruikt voor het knippen van ligaturen en hechtingen. Is mindergeschikt voor het prepareren.

Reiniging


Comprimeren


1

1

2

2

3

3

4

4

Prepareerschaar Metzenbaum 18 cm


Gebruik:

Wordt gebruikt voor het vrijprepareren van tere weefsel in de preparatiefase speciaal kenmerk de extra lange benen.

Reiniging

Instrument mag machinaal gereinigd worden met zowel enzymatisch als alkalische reinigers.

Comprimeren


Prepareerschaar Metzenbaum 18 cm


Gebruik:

Wordt gebruikt voor het vrijprepareren van tere weefsel in de preparatiefase speciaal kenmerk de extra lange benen.

Reiniging


Comprimeren


12

3

4

Arterieklem vlg Pean gebogen

Gebruik:

Afklemmen van ligamenten, bloedvaten en andere tubulaire structuren voor ligatie

Reiniging


Comprimeren

vooral letten op: Verkleuring van het instrumentscharen en sluiten van de bek,Aanhaken van de crémaillereVervorming aan de bek

12

3

5

4





Gebruik:

Afklemmen van ligamenten, bloedvaten en andere tubulaire structuren voor ligatie

Reiniging


Comprimeren


Arterieklem vlg Crafoord gebogen

1 23 4

5



Reiniging


Comprimeren


Arterieklem vlg Kocher

12

3 4

5

Gebruik:

Afklemmen van ligamenten, bloedvaten en andere tubulaire structuren voor ligatie de scherpe punt zorgt voor een extra houvast tijdens het gebruik



Reiniging


Comprimeren


Depperklem Pean (dikkopje)Gebruik:

Hanteren van kleine deppertjes bij operaties aan kleine structuren

12

34

5



Reiniging


Comprimeren


Prepareer- en ligatuurklem MixterGebruik:

Vrijpreparere en afklemmen van grote bloedvaten.1 2

34

5



Reiniging


Comprimeren


Depperklem/galblaasklem Foerster-Ballenger

Gebruik:

Hanteren van grote deppers bij desinfectie van grote oppervlakken en peroperatief drager van hemostasedeppers. Wordt ook gebruikt als weefselvattende klem.

1 2

34

5

Onderdelen:1. Bek2. Scharnier: scherend,schroefslot3. benen4. ogen

Reiniging


Comprimeren


Depperklem/uitpaktang Maier (gebogen)

Gebruik:

Hanteren van middelgrote deppers bij desinfectie en peroperatief drager van hemostasedeppers.

1 23

4

Mesheft nr 3 (mesheftjes komen van Swann Morton)

Gebruik:

Het dragen van de losse chirurgische messen in al hun vormvarianten. De verschillende maten corronsponderen met de verschillende soorten messen.

Reiniging

Instrument mag machinaal gereinigd worden met zowel enzymatisch als alkalische reinigers. Let vooral op dat het mes is verwijderd.

Comprimeren

vooral letten op: Verkleuring van het instrumentHet goed aansluiten van de messen op het fixatiegedeelte. (gebruik eventueel een proef mes)

1 2

Onderdelen:1. heft2. handvat

Documents

Lesweek 10