Letalidad asociada a la ventilación mecánica en el paciente con

neurotrauma

HOLGUÍN, 2013 – 2014.

Objeti vos

Identificar la incidencia de TCE con necesidad de

ventilación mecánica en el período 2013 – 2014.

1.

Establecer la letalidad al egreso de UCI en relación

con el tiempo de ventilación y las complicaciones

encontradas.

2.

Incidencia de TCE grave

86.73%

13.27%

VENTILADOS

VM No VM

1 235 98

INGRESOS

No TCE TCE

X2 = 30,32 P = 0 IC (95%) = 53,65 – 93,26

Distribución según sexo y edad media

0 5 10 15 20 25

MASCULINO

EDAD MEDIA60,08 ± 19,5 años

19 - 29

30 - 39

40 - 49

50 - 59

60 - 69

≥ 70

0510152025

FEMENINO

EDAD MEDIA

59,23 ± 16,3 años

Incidencia según sexo X2 = 15,21 P = 0Según edad media t =0,19 P = 0,85 IC (95%) = - 7,75 – 9,38

MASCULINO FEMENINO-80.0 %

-70.0 %

-60.0 %

-50.0 %

-40.0 %

-30.0 %

-20.0 %

-10.0 %

0.0 %

10.0 %

20.0 %

30.0 %

40.0 %

50.0 %

60.0 %

FALLECIDOVIVO

Letalidad según sexo y edad media

65,6 ± 13,7 años

52,5 ± 17,9 años

Letalidad según sexo X2 = 1,44 P = 0,24

Según edad media t = 3,81 P = 0,03 IC (95%) = 6,26 – 19,94

Letalidad según relación entre días de estadía y de ventilación mecánica.

X2 = 12,89 P = 0 IC (95%) = 6,26 – 19,94

VIVO

FALLECIDO

0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1

0,48 : 1

0,86 : 1

DIAS DE VM ESTADIA

Incidencia y letalidad según lesión

X2 = 3,86 P = 0,87

Hematoma subdural42%

Hemorragia subaracnoidea11%

Fracturas de cráneo8%

Edema cerebral8%

Hematoma epidural7%

Hemorragia in-traparen-

quimatosa6%

Contusion5%

Hidrocefalia aguda4%

Trauma raquimedular4%

Otras lesiones3%

63.6 %

62.5 %

28.6 %

62.5 %

50.0 %

50.0 %

%

Letalidad

40.0 %

Incidencia y letalidad por complicaciones

X2 = 24,58 P = 0,002

NAVM

SHOCK

DMO

PARO CARDIACO

HIPERTENSION ENDOCRANEANA

SDRA

COMPLICACIONES QUIRURGICAS

OTRAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

OTRAS COMPLICACIONES

0 5 10 15 20 25

[ 42,9 % ]

[ 81,8 % ]

[ 100,0 % ]

[ 100,0 % ]

[ 100,0 % ]

[ 100,0 % ]

[ 80,0 % ]

[ 50,0 % ]

[ 50,0 % ]

VIVOS FALLECIDOS

La letalidad global por complicaciones

fue del 70,1 %

!?

Conclusiones

< 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 > 130 %

20 %

40 %

60 %

80 %

100 %

Incidencia de compl icaciones Polynomia l ( Incidencia de compl icaciones) Leta l idad

Polynomia l (Leta l idad)

DURACION DE LA VM (DÍAS)