L’évaluation des risques professionnels, clef de voûte … · 2009-05-11 · 3.2.1 Faire du Document unique une opportun ité managériale et organisationnelle ..... 46 A) Transformer

Directeur dtablissement social et

mdico-social public

Promotion : 2007/2008

Date du Jury : dcembre 2008

Lvaluation des risques professionnels,

clef de vote dune politique globale de

gestion des risques.

Lexemple de llaboration du Document unique la Maison

dpartementale de lenfance et de la famille de Haute-Savoie.

Laure-Amandine VOILIN

Laure-Amandine VOILIN - Mmoire de l'Ecole des Hautes Etudes en Sant Publique - 2008

R e m e r c i e m e n t s

Je tiens remercier tout particulirement :

Monsieur Patrick Cadart, Directeur de la Maison dpartementale de lenfance et de la

famille, pour lattention avec laquelle il a suivi lvolution de ce mmoire, pour laide quil

ma apporte et la confiance quil ma accorde ; ainsi que Madame Hlne Alexandre,

Directrice adjointe, pour ses conseils, ses orientations et lintrt port ce travail.

Je remercie galement tous les chefs de service de ltablissement : Mme Patricia

Barco, Mme Annie Cailleau, Mme Martine Fonte, M. Christian Frisson, M. Jean-Luc Melin,

M. Benot Pierru, M. Franois Poisson, et M. Philippe Rougier. Ils mont permis denrichir

ce travail par leurs expriences.

Mes remerciements vont aussi lensemble du personnel de la Maison

dpartementale de lenfance et de la famille, qui a contribu la rdaction de ce mmoire

et la russite de mon stage, en participant aux projets mis en place.

Enfin, un grand merci aux personnes que jai interviewes , qui ont pris le

temps de maider dans mes recherches et de me faire part de leur dmarche : Mme

Albagnac, Directrice adjointe du Village du Fier Annecy, M. Davard, Directeur adjoint de

lIME/FAM/MAS de Thorens-Glires, M. Kouikoui, Directeur de lEhpad de Taninges, Mme

Schoeler, Directrice du FAM les quatre vents La Tour, et Mlle Rolland, Directrice

stagiaire aux Maisons denfants Le Chemin, St-Egrve.


S o m m a i r e

INTRODUCTION.................................................................................................... 1

1 LA PLACE DE LEVALUATION DES RISQUES PROFESSIONNELS AU SEIN DUNE POLITIQUE GLOBALE DE GESTION DES RISQUES.................... 5

1.1 Le risque, une construction sociale ............................................................................................. 5 1.1.1 Lvolution progressive de la notion de risque : nouveaux dangers ou regards nouveaux ? ........... 5

A) Dfinir le risque........................................................................................................................................................5 B) Lvolution du risque dans la socit.....................................................................................................................6 C) Le risque, une construction sociale ..................................................................................................................7 D) Les paradoxes de notre socit actuelle.................................................................................................................7

1.1.2 Les risques professionnels : la reconnaissance progressive du caractre risqu du travail ........ 8 A) Dfinir les risques professionnels ainsi que le concept de sant au travail........................................................8 B) Les accidents du travail et maladies professionnelles..........................................................................................9

1.1.3 Lmergence de nouveaux risques professionnels : les risques psychosociaux autant de nouveaux dfis ......................................................................................................................................................... 9

A) Dfinir les risques psychosociaux..........................................................................................................................9 B) Donnes pidmiologiques : des constats qui font lunanimit........................................................................11

1.2 Initier une politique globale de gestion des risques ....................................................................... 12 1.2.1 Les enjeux de la sant et de la scurit au travail........................................................................... 12

A) Les enjeux humains...............................................................................................................................................12 B) Les enjeux conomiques.......................................................................................................................................13 C) Les enjeux juridiques.............................................................................................................................................13 D) Les enjeux en matire dimage.............................................................................................................................13

1.2.2 Un dispositif rglementaire toff sous linfluence du droit communautaire en matire de sant et de scurit au travail ................................................................................................................................... 14

A) La rglementation franaise en matire de sant et de scurit au travail .......................................................14 B) Le contexte jurisprudentiel : une obligation de rsultat et plus seulement de moyen ....................................15

1.2.3 La gestion globale des risques : larticulation troite entre une dmarche dvaluation et de prvention ................................................................................................................................................... 15

A) La ncessit dune approche globale .............................................................................................................15 B) Mthode et outils pour initier une politique globale de gestion des risques....................................................16

1.3 Lvaluation des risques professionnels avec le Document unique.............................................. 17 1.3.1 Le Document unique, outil de rfrence pour valuer les risques professionnels.......................... 17

A) Une trs grande avance rglementaire...............................................................................................................17


B) Objectifs et finalits du Document unique..........................................................................................................18 C) Porte juridique du Document unique.................................................................................................................18

1.3.2 La mthode dvaluation des risques professionnels......................................................................19 A) Quatre tapes incontournables pour valuer les risques professionnels..........................................................19 B) Les acteurs de lvaluation des risques................................................................................................................21

1.3.3 Les bnfices attendus de lvaluation des risques professionnels.................................................23 A) Pour lindividu .......................................................................................................................................................23 B) Pour ltablissement ..............................................................................................................................................23

2 LIDENTIFICATION ET LEVALUATION DES RISQUES PROFESSIONNELS A LA MDEF A TRAVERS LELABORATION DU DOCUMENT UNIQUE ........... 25

2.1 Ltat des lieux de la sant et de la scurit au travail la MDEF...............................................25 2.1.1 La MDEF, un tablissement complexe du fait de sa diversit et de son activit ............................25

A) La MDEF se caractrise par une grande diversit de structure et de travail ...................................................25 B) La singularit des tablissements relevant du secteur de la protection de lenfance......................................26

2.1.2 Labsence dune relle politique de gestion des risques .................................................................27 A) Le constat dun vide en matire de politique de gestion des risques...........................................................27 B) Mais un bilan en matire dhygine et de scurit globalement positif .....................................................28

2.2 Llaboration du Document unique travers une dmarche pluriprofessionnelle et pluridisciplinaire ............................................................................................................................................29

2.2.1 Philosophie de la dmarche conduite..............................................................................................29 A) Une dmarche en trois temps...............................................................................................................................29 B) Les avantages de cette dmarche.........................................................................................................................31

2.2.2 Le rle des diffrents acteurs de la dmarche.................................................................................32 A) Le rle pilote du chef dtablissement.................................................................................................................32 B) Le CHSCT, un acteur essentiel et incontournable.............................................................................................32 C) Les autres acteurs associs la dmarche...........................................................................................................33

2.2.3 La construction doutils adapts .....................................................................................................34 A) Le questionnaire individuel didentification des risques professionnels .........................................................34 B) Le bilan statistique des accidents du travail, des maladies professionnelles et des maladies ordinaires......35 C) Lutilisation de rfrentiels adapts .....................................................................................................................36

2.3 Laboutissement du projet ...............................................................................................................36 2.3.1 Une valuation qui tient compte des spcificits et de la culture de ltablissement......................36

A) Une valuation proche du terrain, qui prend en compte la fois les aspects techniques et humains...........36 B) La place essentielle des risques psychosociaux dans la perception des professionnelles..............................36

2.3.2 Les consquences positives de la dmarche ...................................................................................37 A) Un tablissement en conformit avec la lgislation en vigueur........................................................................37 B) La sensibilisation du personnel aux risques professionnels et le renforcement du dialogue social..............38


3 LES CONDITIONS DE REUSSITE DE LA DEMARCHE DEVALUATION DES RISQUES PROFESSIONNELS................................................................... 41

3.1 Les difficults rencontres et les cueils viter............................................................................ 41 3.1.1 Les difficults rencontres la MDEF........................................................................................... 41

A) Les ambivalences de la notion de risques professionnels..................................................................................41 B) Lidentification de risques trs difficiles prvenir ...........................................................................................42 C) Une adhsion des professionnelles difficile obtenir........................................................................................43

3.1.2 Quelques drives viter ............................................................................................................... 44 A) Des pratiques scuritaires et unilatrales.............................................................................................................45 B) Un engagement purement formel et sans suite...................................................................................................45

3.2 Les conditions de russite ................................................................................................................ 46 3.2.1 Faire du Document unique une opportunit managriale et organisationnelle .............................. 46

A) Transformer la politique globale de gestion des risques en une vritable politique institutionnelle de promotion de la sant et de la scurit.................................................................................................................................47 B) Inscrire lvaluation des risques dans une dynamique de changement et de progrs laide du management participatif .......................................................................................................................................................48

3.2.2 Donner du sens laction............................................................................................................... 49 A) De lobligation lgale au projet mobilisateur......................................................................................................49 B) Engagement fort de la Direction ..........................................................................................................................50 C) Sensibilisation et mobilisation de lensemble du personnel..............................................................................50

3.2.3 Evaluer la dmarche pour une amlioration continue : les prmices dune dmarche qualit ....... 51 A) Evaluer la mthode et la conduite du projet........................................................................................................51 B) Evaluer les actions mises en uvre......................................................................................................................52 C) Les prmices dune dmarche qualit .................................................................................................................52

CONCLUSION ..................................................................................................... 55

BIBLIOGRAPHIE................................................................................................. 57

LISTE DES ANNEXES ........................................................................................... I


L i s t e d e s s i g l e s u t i l i s s

ANACT : Agence nationale pour lamlioration des conditions de travail

ANAES : Agence nationale daccrditation et dvaluation en sant

BIT : Bureau international du travail

CA : Conseil dadministration

CHSCT : Comit dhygine, de scurit et des conditions de travail

CNAMTS : Caisse nationale dassurance maladie des travailleurs salaris

CTE : Comit technique dtablissement

EHESP : Ecole des hautes tudes en sant publique

EHPAD : Etablissement dhbergement pour personnes ges dpendantes

FAM : Foyer daccueil mdicalis

GRH : Gestion des ressources humaines

HACCP : Hazard analysis critical control point

IME : Institut mdico-ducatif

INRS : Institut national de recherche et de scurit

MAS : Maison daccueil spcialise

MDEF : Maison dpartementale de lenfance et de la famille

MECS : Maison denfant caractre social

OMS : Organisation mondiale de la sant

PIB : Produit intrieur brut

TMS : Troubles musculo-squelettiques

Laure-Amandine VOILIN - Mmoire de l'Ecole des Hautes Etudes en Sant Publique 2008 1

Introduction

Alors que les conditions de vies actuelles nont jamais t aussi bonnes, la socit

est de plus en plus sensible aux risques, quils soient naturels, technologiques,

alimentaires ou professionnels. Aurions-nous rellement bascul, comme le pensent les

sociologues Ulrich Beck et Anthony Giddens, dans une socit du risque ?

La sant et la scurit au travail constituent aujourd'hui dans les socits

occidentales de vritables enjeux thiques et sociaux, et lobligation de rsultat qui pse

sur les chefs dtablissement en matire de scurit est de plus en plus visible et

contraignante.

Les risques professionnels sont ainsi devenus une problmatique importante prendre en

compte dans la gestion dun tablissement. La rglementation du travail a clairement

volu dans le sens dune meilleure organisation de la prvention des risques

professionnels. Sous linfluence europenne, le dispositif franais est maintenant

particulirement dvelopp. Aujourd'hui, inscrire son tablissement dans une dmarche

globale de gestion des risques professionnels semble tre le moyen appropri pour crer

une dynamique positive visant rduire les risques daccidents du travail et prvenir les

maladies professionnelles. Pour ce faire, un document est aujourdhui lindispensable

partenaire dune telle dmarche : le Document unique relatif aux risques professionnels.

Ce dernier est, depuis le dcret n2001-1016 du 5 novembre 2001, la transposition par

crit de lvaluation des risques professionnels impose tout employeur par le Code du

travail depuis la loi n91-1414 du 31 dcembre 19911. Il permet de lister et de hirarchiser

les risques pouvant nuire la scurit des travailleurs et de prconiser des actions visant

les supprimer ou les rduire. Lintrt du Document unique est ainsi de permettre la

dfinition dun programme daction de prvention dcoulant directement des analyses et

valuations ralises. Il est aussi, comme nous le verrons, un excellent outil de

management.

Or, la Maison dpartementale de lenfance et de la famille (MDEF) de Haute-

Savoie, tablissement public autonome dont le sige administratif se situe Taninges, ne

disposait pas de Document unique. De plus, de par ses missions et la spcificit du public

quil accueille, ltablissement est particulirement vulnrable certains risques

professionnels : ceux lis aux interactions humaines, dnomms plus couramment

risques psychosociaux . Ce sont dailleurs bien souvent les risques les plus difficiles

apprhender.

1 Art. L230-2 du Code du travail

2 Laure-Amandine VOILIN - Mmoire de l'Ecole des Hautes Etudes en Sant Publique - 2008

Evaluer les risques professionnels pour mettre en place le Document unique et

ainsi impulser une dmarche globale de gestion des risques est intressant sur le plan

personnel et enrichissant sur le plan professionnel. En effet, le Document unique

constitue avant tout une obligation lgale. Il relve donc de la responsabilit du directeur

de le mettre en place et de le faire vivre . Dune manire gnrale, le Document unique

est encore assez peu rpandu dans les tablissements sociaux et mdico-sociaux.

De plus, lapproche dune structure par les risques professionnels permet daborder la vie

de ltablissement dans sa globalit. La dmarche dvaluation implique de rencontrer

lensemble des professionnels (les quipes socio-ducatives et paramdicales, mais

aussi le personnel de cuisine, dentretien, les matresses de maison, les psychologues),

de sinterroger sur leur quotidien, leur pratique, leur mode dorganisation. Llaboration du

Document unique permet galement de travailler en collaboration avec une instance

interne essentielle de ltablissement : le Comit dhygine, de scurit et des conditions

de travail (CHSCT). La dmarche dcriture conjointe du Document unique, qui constitue

loutil de travail de rfrence du CHSCT, favorise le dialogue social au sein de la

structure, puisque ce dernier est principalement compos de reprsentants du personnel.

Enfin, la rflexion sur les risques professionnels et les formes quils peuvent prendre selon

les structures, les publics accueillis, lenvironnement extrieur, est particulirement

intressante et renvoie dimportantes questions de socit et des concepts en pleine

mouvance.

Il est mon sens essentiel de comprendre par exemple quelles sont les causes dun fort

absentisme, daccidents du travail rpts, ou de dmissions successives. Ces

paramtres sont importants, car la sant et le bien-tre des professionnels doivent tre

pleinement pris en compte dans la gestion et le management dune structure.

Il sagit donc avant tout de comprendre en quoi lvaluation des risques

professionnels, travers la rdaction du Document unique, constitue ltape cl dune

politique globale de gestion des risques dans un tablissement social, et quelles en sont

les conditions de russite ?

La notion de gestion des risques est ne dans le monde assurantiel et industriel.

Puis, elle sest progressivement impose dans le secteur de la sant. Aujourd'hui, elle

commence apparatre dans le secteur social et mdico-social. Selon la dfinition

donne par lAgence nationale daccrditation et dvaluation en sant (ANAES), la

dmarche de gestion des risques vise concilier la prise de risque avec la matrise des

dangers qui laccompagnent. Elle consiste dfinir la meilleure stratgie de prvention ou

de gestion de leurs consquences, par la mise en place damliorations appropries 2.

2 ANAES, Principes mthodologiques pour la gestion des risques en tablissement de sant, janvier 2003, http://www.academie-medecine.fr/UserFiles/File/rapports_thematiques/gestion_risques/anaes_janv2003.pdf

Laure-Amandine VOILIN - Mmoire de l'Ecole des Hautes Etudes en Sant Publique 2008 3

A travers lexemple de la dmarche entreprise la MDEF dvaluation des risques

professionnels, nous tenterons de rpondre aux questions suivantes : quelle est la place

de lvaluation des risques professionnels au sein dune politique globale de gestion des

risques ? Quel est le rle et quels sont les objectifs de la dmarche dvaluation des

risques professionnels ? Quel est son impact ? Quelle est sa finalit ? Quels sont les

bnfices attendus de la dmarche ? Quelles sont les drives et quels sont les cueils

viter ? Enfin et surtout, quelles sont les bonnes pratiques pour mener bien cette

dmarche ?

Lobjet de cette tude est double. Dans un premier temps, nous chercherons

vrifier les hypothses suivantes :

- lvaluation des risques a un rle cl dans la gestion des risques. Il ne peut y avoir

de prvention sans valuation ;

- Pour tre la plus complte possible, lvaluation des risques implique la mise en

place dune dmarche pluriprofessionnelle et pluridisciplinaire, sappuyant la fois

sur les perceptions des professionnels et sur des rfrentiels adapts.

- Lvaluation des risques professionnels reprsente bien plus quune obligation

lgale. Cest une vritable aide dans le management dun tablissement et un outil

de progrs.

Dans un deuxime temps, nous chercherons identifier les bonnes pratiques et surtout

les conditions de russite dune valuation des risques dans un tablissement social et

mdico-social, en sappuyant sur lexemple de lvaluation mene la MDEF ainsi qu

travers les lectures abondantes et le partage dexprience.

Ainsi, aprs nous tre interrogs sur la place de lvaluation des risques

professionnels au sein dune politique globale de gestion des risques et sur les enjeux qui

poussent les tablissements entreprendre cette dmarche (I), nous nous intresserons

lidentification et lvaluation des risques professionnels la MDEF de Haute-Savoie,

travers la dmarche mene dlaboration et de rdaction du Document unique (II). Cela

nous amnera nous questionner sur les conditions de russite dune dmarche

dvaluation des risques professionnels ainsi que sur les drives viter (III).

4 Laure-Amandine VOILIN - Mmoire de l'Ecole des Hautes Etudes en Sant Publique - 2008

Mthodologie

La mthode de recherche employe repose sur lutilisation et lexploitation de

diffrents outils, internes mais aussi externes ltablissement.

Pour enrichir mon mmoire et ne pas me contenter des observations faites sur le

terrain de stage, jai d'abord men une recherche bibliographique approfondie. La

difficult rside non pas dans la raret des sources, mais bien au contraire dans

labondance des crits en la matire, ce qui illustre bien la place aujourd'hui de cette

problmatique dans la socit. Il existe en effet beaucoup douvrages et darticles sur le

sujet, do la ncessit de faire un tri afin de garder les textes essentiels.

Paralllement ces lectures, jai choisi de rencontrer des tablissements qui ont

dj ralis lvaluation des risques professionnels au sein de leur structure, titre

comparatif. Les entretiens non-directifs et ltude de ces Documents uniques exemples de

ce qui peut se faire dans dautres structures, avec des problmatiques similaires

(protection de lenfance) ou diffrentes (handicap, vieillesse) permettent douvrir et

dlargir la rflexion mene sur les risques professionnels.

Jai construit des outils statistiques, comme par exemple le bilan des accidents du

travail et des maladies professionnelles sur les cinq dernires annes, ainsi que le bilan

de labsentisme sur les quatre dernires annes. Ces donnes me permettent de

confronter la perception du risque quont les professionnels des statistiques concrtes.

Jai galement choisi de participer deux jours de formation sur le thme de la

gestion des risques, en mars 2008, afin denrichir mes connaissances thoriques en la

matire.

Enfin et surtout, jai cr, avec laval du CHSCT, lensemble des outils ayant permis

de construire le Document unique (un questionnaire dvaluation des risques

professionnels destination de lensemble des professionnels de linstitution, un

document de synthse de ce questionnaire, et enfin, le Document unique lui-mme).

Au cours de ma mission dlaboration du Document unique, jai rencontr

lensemble du personnel une premire fois, par quipe de travail, afin de leur expliquer la

dmarche et de leur faire remplir le questionnaire individuel didentification des risques

professionnels, puis je suis alle faire de lobservation directe dans les services, pour

complter lanalyse des risques par lobservation en situation relle de travail. Mais je

reviendrai sur les tapes dlaboration du Document unique et sur lintrt de cette

mthode de travail ultrieurement.

Laure-Amandine VOILIN - Mmoire de l'Ecole des Hautes Etudes en Sant Publique - 2008 - 5 -

1 La place de lvaluation des risques professionnels au sein dune politique globale de gestion des risques

La matrise des risques professionnels constitue un enjeu incontournable dans notre

socit actuelle, conduisant les tablissements initier et mettre en place une politique

globale de gestion des risques. Une rflexion sur le risque et sa perception dans nos

socits modernes (1.1) nous amnera progressivement la notion de politique globale

de gestion des risques, dont il faudra en dfinir les principales composantes et en

distinguer les enjeux et les objectifs fondamentaux (1.2). Nous verrons galement quil

existe des obligations juridiques concernant la sant et la scurit au travail, notamment

celle dlaborer un Document unique relatif aux risques professionnels (1.3).

1.1 Le risque, une construction sociale

Beaucoup de sociologues parlent actuellement de socits du risque . Cette

volution, qui caractrise les socits modernes, permet dexpliquer pourquoi les

politiques publiques se sont saisies du sujet et ainsi de mieux comprendre les fondements

des notions de sant et de scurit au travail.

1.1.1 Lvolution progressive de la notion de risque : nouveaux dangers ou regards nouveaux ?

A) Dfinir le risque

Marc Favoro3 dfinit le risque comme une notion abstraite, inobservable

directement, une catgorie de statut intermdiaire entre celle de danger et celle des

dommage . La confusion est courante entre les termes danger, dommage et risque, cest

pourquoi il semble important de dfinir chacune de ces notions.

Un danger est une proprit intrinsque dune situation, dun produit, dun quipement

susceptible de causer un dommage. En dautres termes, cest une menace relle

laquelle on est physiquement expos. Un dommage, cest un prjudice moral ou corporel

subi par quelquun.

Le risque quant lui, exprime une probabilit : cest lventualit dune rencontre entre

lhomme et un danger auquel il peut tre expos, cest un danger ventuel, plus ou moins

3 INRS, Le point sur lvaluation des risques professionnels, mars 2005, Disponible sur Internet : http://www.inrs.fr/inrs-pub/inrs01.nsf/inrs01_ts_pointsur_view/17D8EF68ABA309B1C1256CD90050A0DE/$File/ed5018.pdf

- 6 - Laure-Amandine VOILIN - Mmoire de l'Ecole des Hautes Etudes en Sant Publique - 2008

prvisible. Le risque est la mesure du danger travers deux composantes : la probabilit

de survenance du dommage (c'est--dire la chance qua le danger de se matrialiser4), et

la gravit du dommage.

B) Lvolution du risque dans la socit

Les risques qui taient supports et tolrs hier le sont de moins en moins

aujourd'hui 5. Lide que toute vie humaine a un prix sest impose trs largement dans

nos socits actuelles.

Pour les penseurs de la modernit, la multiplication des risques traduit lmergence

dune nouvelle socit6. Le sociologue Anthony Giddens parle des socits actuelles

comme de socits du risque : en plus des risques pr-modernes, naturels et

prvisibles, elles se caractriseraient dsormais par des risques produits par elles-

mmes, moins probabilisables. Quant au sociologue Ulrich Beck, il considre que les

socits modernes ne se singulariseraient plus seulement par leur capacit produire

des richesses, mais aussi par les risques produits par elles-mmes, travers leurs

systmes productifs et scientifiques. Une personne est aujourd'hui expose, selon lui,

des risques de toutes natures (sociaux, sanitaires, technologiques) lis la

modernisation des socits.

Ainsi, du risque naturel , associ la fatalit ou la catastrophe naturelle, les

approches ont progressivement volu vers un risque social , c'est--dire un risque

produit par les activits humaines.

Lvolution de la science a galement jou un rle dans notre faon dapprhender le

risque. La volont des scientifiques de comprendre les phnomnes et de les prvoir a

fait natre lide que lon pouvait agir sur les situations risque et en prvenir les effets

nfastes, en exerant un contrle sur leur dveloppement. Il semble possible dintervenir

sur le processus de production du risque et dliminer le danger sa source, par

lidentification des facteurs de risque . Malheureusement, bien souvent la science et la

technique sont insuffisantes pour saisir la complexit des situations de risque et la

dynamique des rapports sociaux. Aujourd'hui, la population, devenue plus consciente des

risques, se sent plus vulnrable et reste sceptique quant aux possibilits de les contrler.

En outre, certains risques amnent sinterroger sur la science elle-mme : celle-ci parait

dsormais dmunie face certains risques (le Sida par exemple), ou est mme parfois

perue comme lorigine de ces derniers (lirradiation nuclaire par exemple).

4 Cela correspond au produit de la frquence dexposition au danger par le niveau dexposition 5 BAROTEAUX F., La prvention des risques professionnels, La lettre du cadre territorial, 2001/02, p. 9 6 ALLEMAND S., Les paradoxes dune socit du risque , Sciences Humaines, Fvrier 2002, n124, p. 25


C) Le risque, une construction sociale 7

Le risque nest pas un concept statique : il possde une dimension subjective. Il se

transforme selon les diffrentes reprsentations quen ont les acteurs. Il est facile de

sapercevoir quil est ingalement distribu dans la socit, et quil est culturellement

conditionn.

Le risque est donc une construction qui varie en fonction de lappartenance des

individus diffrents groupes sociaux. Ainsi les reprsentations que lon sen fait varient

selon lge, le milieu professionnel, le milieu social, le contexte.

D) Les paradoxes de notre socit actuelle

Nous venons de le voir, il existe une perception accrue du risque pour une tolrance

rduite. Le risque acquiert un poids considrable dans les dbats actuels et une place de

plus en plus importante dans lactualit quotidienne, pourtant leur apparente extension

peut traduire une meilleure valuation de dangers qui taient jusquici ignors. Lune des

plus grandes questions des socits post-modernes porte sur la dfinition de ce quest un

risque acceptable . On ne peut pas nier lexistence de dangers, mais on ne peut pas

non plus les objectiver, les prvenir ou les viter par une approche strictement

scientifique. Dailleurs, la scurit peut se dfinir comme ltat dans lequel le risque de

dommages corporels ou matriels est limit un niveau acceptable 8.

Le paradoxe est donc le suivant : nous avons, dun ct, des conditions de vie de

plus en plus sres, et de lautre, une socit de plus en plus sensible aux risques.

Le risque est en effet inhrent lexistence humaine. Cependant, cette dernire na, au

jour daujourd'hui, jamais paru aussi sre. Les conditions de vie se sont considrablement

amliores en quelques dcennies9. Dailleurs, aussi spectaculaire soient-elles, les

affaires qui ont jalonn lactualit de ces dernires annes (sang contamin, vache

folle) ont provoqu infiniment moins de victimes que les famines des sicles prcdents

ou les accidents de la route. Comment expliquer alors cette hypersensibilit au risque qui

caractrise les socits modernes, si ce nest par la sur-mdiatisation des affaires et des

catastrophes naturelles qui surviennent travers le monde ?

7 Expression dUlrich Beck in ALLEMAND S., Les paradoxes op. cit, p. 24 8 www.inrs.fr 9 Lesprance de vie na jamais t aussi leve, la mortalit infantile aussi basse


1.1.2 Les risques professionnels : la reconnaissance progressive du caractre risqu du travail

A) Dfinir les risques professionnels ainsi que le concept de sant au travail

Les risques professionnels sont les risques lis lactivit professionnelle, c'est--dire

les risques auxquels sont confronts les personnes sur leur lieu de travail (ou en se

rendant/repartant du lieu de travail). Ils sont de nature diverses, physiques (chutes,

coupures, troubles musculo-squelettiques10 lis aux mauvaises postures, aux

manutentions et aux gestes rptitifs etc.) ou psychiques (surmenage, puisement

professionnel, stress etc.) et peuvent avoir des consquences plus ou moins graves. Ils

reprsentent une probabilit de ralisation du danger, et sont identifis en tudiant les

conditions dexposition des travailleurs ces dangers.

Il faut attendre la fin du XIXme sicle pour que lexistence des risques lis au travail

soit reconnue avec, en Allemagne d'abord, puis en France, ladoption dune lgislation sur

les accidents du travail et la mise en place de mcanismes de rparation. Mais ce nest

que bien plus tard que leffort sera port sur la prvention, avec ladoption dun arsenal de

rglementations et la cration dinstitutions spcialises.

Le travail est souvent considr comme un lieu de socialisation, dans lequel il est

possible de spanouir. Cependant, il peut aussi avoir un impact sur la sant, dautant que

les gens peuvent y passer une part importante de leur temps. Les personnes temps

plein passent en effet un tiers de leur temps quotidien sur leur lieu de travail. Les attitudes

et comportements favorables la sant sont par consquent fortement marqus par

lexprience acquise au travail.

Alors quauparavant le caractre dangereux de certaines situations professionnelles

tait considr par lemployeur et le travailleur sous langle de la fatalit, aujourd'hui ce

nest plus le cas, et les agents sont de plus en plus demandeurs en matire de scurit et

de protection. En effet, malgr lamlioration continue des conditions de travail, lactivit

professionnelle demeure une source de problme pour la sant. Rappelons que selon la

dfinition de lOMS11, la sant est un tat de complet bien-tre physique, mental et social.

Toujours selon lOMS, la sant au travail a pour objectif de :

promouvoir et maintenir le plus haut degr de bien-tre physique, mental et

social des travailleurs dans toutes les professions ;

prvenir tout dommage caus la sant de ceux-ci par les conditions de leur

travail ;

10 Communment appel TMS


les protger dans leur emploi contre les risques rsultant de la prsence dagents

prjudiciables leur sant ;

placer et maintenir le travailleur dans un emploi convenant ses aptitudes

physiologiques et psychologiques.

En somme, adapter le travail lhomme et chaque homme sa tche. 12

B) Les accidents du travail et maladies professionnelles

Laccident ou la maladie professionnelle est un dysfonctionnement dans une quipe,

dans un service, dans un tablissement. Il a pour consquence la douleur, le handicap

provisoire ou dfinitif, linquitude de la famille et de la victime sur son avenir et peut-tre

la baisse de revenu 13.

Si le nombre daccidents mortels du travail a beaucoup diminu, lensemble des accidents

du travail est plutt en augmentation et le systme de reconnaissance des maladies

professionnelles est loin de rendre compte de la ralit des atteintes la sant lies au

travail14.

Quelles sont les causes des accidents et des maladies du travail ? Les thories des

sciences sociales ont considrablement volu en la matire, tenant d'abord pour facteur

primordial ltre humain, puis des caractristiques de nature environnementale, et enfin un

mode organisationnel et managrial spcifique15.

Ce qui est aujourd'hui certain, cest que la survenue dun accident du travail dpend de

plusieurs facteurs (humain, organisationnel, matriel etc.). Cette diversit des causes

implique la ncessit dune dmarche globale et collective.

1.1.3 Lmergence de nouveaux risques professionnels : les risques psychosociaux autant de nouveaux dfis

A) Dfinir les risques psychosociaux

Les risques psychosociaux recouvrent tous les risques professionnels susceptibles

de porter atteinte lintgrit physique et surtout mentale des salaris (stress,

harclement moral, violence au travail). On peut distinguer les risques externes, tels

que les risques dagressions verbales et physiques pour les professionnels confronts au

11 www.who.int/fr 12 Comit mixte OMS/BIT 1995 in DOMONT A., La sant, lhygine et la scurit au travail dans les fonctions publiques, Editions DOCIS, 2007, p. 7 13 BAROTEAUX F., La prvention op.cit, p. 10 14 DANIELLOU F., Quand le travail rend malade , Sciences Humaines hors srie, Mars/avril/mai 2005, p.16 15 HARRISSON D., Sant, scurit et transformation du travail : rflexions et recherches sur le risque professionnel, Presse de lUniversit du Qubec, 2002, p. 3


public, des risques internes, par exemple le stress, li lintensification du travail, aux

contraintes de temps etc.

Le stress est le risque psychosocial par excellence. Il convient de donner quelques

prcisions sur cette notion de stress professionnel , trs galvaude aujourd'hui16. Tout

d'abord, prcisons que aucun secteur, aucun type dactivit, aucune population nest

pargne par le stress dorigine professionnelle. Le non-stress total ressemble en effet

la non-vie 17. La Direction gnrale de lEmploi de lUnion europenne dfinissait le

stress en 1997 comme une raction motionnelle et psychophysiologique des aspects

du travail, un environnement et une organisation du travail dfavorables et contraires. Le

stress est un tat caractris par un niveau lev dactivits et de contraintes, lequel

gnre souvent le sentiment de ne pas tre capable de grer la situation 18. On peut

distinguer six sources potentielles de stress professionnel : les facteurs inhrents la

tche ; les agents de stress organisationnels ; les rles de lindividu dans lorganisation ;

les perspectives de carrire ; les relations interpersonnelles ; le contexte socio-politique et

socio-conomique de la structure19. La relation de stress nest pas pathologique en soi.

Elle reprsente mme un formidable processus dadaptation, tant biologique que

physique, de lindividu son environnement, lorsque celui-ci devient plus difficile. Hans

Selye dcrit trois phases dans ltat ractionnel li une agression 20 :

- une phase dalarme : dcharge dadrnaline, qui entrane une tachycardie,

une respiration rapide et des sueurs ;

- une phase dadaptation : lorganisme puise dans ses rserves

nergtiques ;

- une phase de dcompensation, si le stress persiste : seule cette phase est

anormale et peut alors produire des lsions irrversibles.

Comme les autres risques psychosociaux lis au travail, le stress peut donner naissance

des souffrances et des troubles mentaux et physiques.

Les risques psychosociaux sont en effet lorigine de pathologies professionnelles

diverses telles que lpuisement professionnel ( burn-out ), la dpression, les maladies

psychosomatiques ou encore les problmes de sommeil. Le burn-out est une situation

de crise, aprs une exposition prolonge des circonstances stressantes 21. Dpression

et burn-out diffrent, mme sils ont parfois des symptmes semblables. La particularit

16 Faute dinformation, beaucoup de gens confondent facilement les contrarits quotidiennes avec leurs ventuels effets pathologiques sur le systme nerveux, le stress ntant alors bien souvent quun nervement. 17 VALLEE M., Le stress professionnel, ampleur et dterminants organisationnels , Performances, Mai/juin 2003, p. 15 18 Ibidem, p. 16 19 MARTIN D., Problmatique du stress en sant au travail. Regard dun mdecin sur le stress professionnel , Performances, Mai-juin 2003, n10, p. 8-9 20 BAUMANN N., Consquences mdicales du stress , Performances, Mai/juin 2003, n10, p. 24 21 Vaincre lusure professionnelle , Les Cahiers de lActif, Mai/juin 1998, n264-265, p. 110


du burn-out est quil se limite un domaine restreint, celui professionnel. Alors que le

dprim est incapable de se projeter dans lavenir, la personne puise foisonne de projet

hors de la sphre professionnelle. Cependant le risque de dvelopper une dpression au

cours dun burn-out est plus important.

En matire de risques psychosociaux, les facteurs culturels, managriaux et

organisationnels ont un impact rel.

B) Donnes pidmiologiques : des constats qui font lunanimit

Les conditions de travail peuvent avoir des consquences relles et graves sur la

sant mentale : de nombreuses tudes soulignent la dgradation de la sant des salaris,

notamment sur le plan psychologique. A lvidence, la problmatique des risques

psychosociaux est devenue depuis quelques annes une vritable question dactualit et

constitue de plus en plus un sujet de proccupation dans le monde du travail. Des

problmes nouveaux ont merg, qui nappartenaient pas jusqualors aux proccupations

des gestionnaires des ressources humaines. Ce que lon appelle dsormais les nouvelles

pathologies du travail (stress, violence, burn-out, harclement, conduite addictive)

sajoutent aux anciennes (TMS, douleurs physiques, blessures et traumatismes).

En 2000, lenqute europenne sur les conditions de travail22 mene par la

Fondation europenne pour lamlioration des conditions de vie et de travail de Dublin

faisait apparatre le stress comme deuxime cause de problme de sant lis au travail

(avec 28% des travailleurs concerns). Toujours selon cette mme enqute, 9% des

travailleurs europens se disent victimes de harclement. En France, prs dun salari sur

4 ressent du sur-stress , c'est--dire un niveau de stress qui constitue un facteur de

risque dans le dclenchement de pathologies mentales ou physiques.

Le rapport Bressol23 met en vidence la ncessit de renouveler le cadre

danalyse de la sant au travail en tenant compte des volutions des organisations du

travail. Ainsi, la dgradation de la sant psychique et mentale proviendrait des effets

paradoxaux des nouvelles formes dorganisation du travail, caractrises par une plus

grande autonomie pour les salaris, mais aussi par de nouvelles formes de contraintes.

Le rapport conclut que de plus en plus de salaris expriment une souffrance qui trouve

son origine dans un manque de repres et dans limprvisibilit de leurs activits.

Beaucoup de chercheurs partagent cette ide. La tendance actuelle des nouvelles formes

dorganisation du travail marque le renforcement de lautonomie des travailleurs :

22 COMBALBERT N., RIQUELME-SENEGOU C., Le mal-tre au travail, Paris : Presse de la Renaissance, 2006, p. 7 23 Rapport du Conseil conomique et social, davril 2004 in ABORD DE CHATILLON E., BACHELARD O., Management de la sant et de la scurit au travail, Paris : LHarmattan, 2005, p. 99


aujourd'hui, on fait davantage appel linitiative des salaris pour mieux rpondre la

demande des clients et pour amliorer la productivit. La contrepartie de cette plus

grande responsabilisation et de cette plus forte implication est un accroissement relatif de

la charge mentale au travail. Cette charge apparat donc comme le cot dun certain

enrichissement du travail, et elle nest pas en soi une dgradation des conditions de

travail 24. Or limprvisibilit du travail et la ncessit dtre ractif et innovant sont les

principales caractristiques des mtiers du secteur social.

Les risques psychosociaux constituent une menace grandissante pour la sant

des salaris et, par voie de consquence, pour la performance des entreprises ou la

qualit des prestations des tablissements. Leur croissance manifeste rend urgente la

ncessit de mettre en uvre des dispositifs de prvention, rares et partiels ce jour. En

matire de prvention des risques professionnels, il vaut mieux anticiper que subir. Les

enjeux lis cette problmatique sont en effet trs importants.

1.2 Initier une politique globale de gestion des risques

De nombreux enjeux sont lis la sant et la scurit au travail. Ces enjeux

permettent de comprendre et dexpliquer lintrt dinitier une politique de gestion des

risques.

1.2.1 Les enjeux de la sant et de la scurit au travail

A) Les enjeux humains

Les enjeux de la sant et de la scurit au travail sont dabord thiques et sociaux.

En matire de souffrance humaine, le bilan est lourd, puisque selon les statistiques de la

CNAMTS25, en France, sur 15 millions de salaris du rgime gnral de la scurit

sociale, on dnombre chaque anne 900 000 accidents du travail et de trajet (dont 1 800

mortels) et 5 000 maladies professionnelles26. Le premier enjeu se traduit donc en terme

de sant pour tous les travailleurs. Il est primordial car le nombre daccident du travail et

de maladies professionnelles est encore trs important. Or dans un monde qui sacralise

de plus en plus la qualit de vie et le respect de la personne, laccident devient

intolrable.

24 HAMON-CHOLET S., ROUGERIE C., La charge mentale au travail : des enjeux complexes pour les salaris , Economie et Statistique, n339-340, 2000, Disponible sur Internet : http://www.insee.fr/fr/ffc/docs_ffc/ES339J.pdf 25 Caisse nationale dassurance maladie des travailleurs salaris 26 GEY J-M., COURDEAU D., Pratiquer le management de la sant et de la scurit au travail : matriser et mettre en uvre lOHSAS 18001, Paris : AFNOR, 2005, p. 3


B) Les enjeux conomiques

Le cot de la non-prvention, bien que difficilement calculable, est considrable.

On le voit travers de nombreux indicateurs : un absentisme croissant, des salaris plus

nombreux tre dclars inaptes en partie ou en totalit, un niveau de qualit dfaillant.

La qualit du service rendu repose sur limplication des agents, qui repose elle-mme sur

de bonnes conditions de travail. Or le cot des mauvaises conditions de travail est estim

environ 3% du PIB27.

Les accidents du travail reprsentent un cot trs important, aussi bien direct quindirect.

Le cot direct comprend les arrts de travail, les indemnits journalires, invalidits,

dcs etc. Le cot indirect, ou cot cach est, selon la thorie de liceberg, quatre fois

plus important que le cot direct, car il comprend labsence dune ressource dans une

quipe et donc la perte dune comptence, la rupture dune dynamique dquipe,

laugmentation des cotisations dassurances ou encore la dmotivation des agents. Une

conclusion simpose : cet argent et cette nergie pourraient tre dpenss dans des

efforts de prvention.

Le bien-tre du personnel participe au bon fonctionnement de ltablissement. Mais il

nest pas une donne intangible : il doit se grer. Donc toute action visant sinon

amliorer du moins maintenir le capital sant des professionnels entrane terme une

valeur ajoute, car si lagent est en bonne sant, il est aussi plus disponible, moins

souvent absent, plus productif.

C) Les enjeux juridiques

Les risques pnaux pour lemployeur, qui peut voir sa responsabilit engage en

cas dincidents, ne doivent pas tre ngligs. La tendance lourde de lenvironnement

lgislatif va en effet inexorablement vers une responsabilit civile et pnale qui se durcit.

La responsabilit en cas daccident va, de fait, du ct de lemployeur. Or celui-ci a, nous

le verrons bientt, une obligation de rsultat en matire de scurit.

D) Les enjeux en matire dimage

Ces enjeux, lis au maintien de limage de marque dun tablissement, se situent

deux niveaux : en interne dabord, car il faut des annes pour btir une relation de

confiance et donner ltablissement une image de qualit, de scurit et de capacit

bien faire son travail. Laccident du travail et la rupture de la qualit et de la scurit

peuvent dtruire en quelques secondes des efforts soutenus pendant des annes. En

27 DANIELLOU F., Quand le travail op. cit., p.17


externe ensuite, il est trs dommageable pour un tablissement de voir la presse ou plus

gnralement les mdias arrivs au moindre incident.

Face de tels enjeux, le dispositif rglementaire franais sest particulirement

dvelopp.

1.2.2 Un dispositif rglementaire toff sous linfluence du droit communautaire en matire de sant et de scurit au travail

A) La rglementation franaise en matire de sant et de scurit au travail

Les conditions de travail et particulirement la sant au travail sont lobjet, depuis

plus de quinze ans, de rformes la porte considrable. Sous leffet du droit

communautaire, le droit franais a profondment renforc son arsenal lgislatif et

rglementaire, dans le sens dune meilleure organisation de la prvention des risques

professionnels.

La directive europenne 89/391 relative la prvention des risques professionnels a t

transpose en droit franais par la loi n 91-414 du 31 dcembre 1991, en vigueur depuis

le 1er janvier 1993. Cette loi a modifi la conception mme de la prvention des risques

professionnels : lemployeur doit dornavant planifier la prvention, en intgrant dans un

ensemble cohrent la technique, lorganisation du travail, les conditions de travail, les

relations sociales et linfluence des facteurs ambiants.

Le dcret n2001-1016 du 5 novembre 2001 impose, quant lui, dvaluer les risques lis

la sant et la scurit des travailleurs : toute entreprise qui dispose dau moins un

salari doit tenir jour et revoir au moins une fois par an un inventaire des risques

daccidents du travail et de maladies professionnelles.

Larticle L.230-2 du code du travail nonce les principes gnraux de prvention en

matire de sant et scurit au travail et de politique de gestion des risques :

Le chef dtablissement prend les mesures ncessaires pour assurer la scurit

et protger la sant des travailleurs de ltablissement .

Le chef dtablissement met en uvre les mesures ncessaires sur la base des

principes gnraux de prvention suivants :

- viter les risques

- valuer les risques qui ne peuvent tre vits

- combattre les risques la source

- adapter le travail lhomme

- tenir compte de ltat dvolution de la technique


- remplacer ce qui est dangereux par ce qui nest pas dangereux ou ce qui

est moins dangereux

- planifier la prvention en y intgrant dans un ensemble cohrent la

technique, lorganisation du travail, les conditions de travail, les relations

sociales et linfluence des facteurs ambiants

- prendre des mesures de protection collective en leur donnant la priorit sur

les mesures de protection individuelle

- donner les instructions appropries aux travailleurs .

B) Le contexte jurisprudentiel : une obligation de rsultat et plus seulement de

moyen

Le contexte jurisprudentiel met aujourd'hui un fort accent sur la responsabilisation

des employeurs dans le domaine des accidents du travail et des maladies

professionnelles. La jurisprudence est en effet trs active, comme lillustre larrt

Amiante du 28 fvrier 200228, dans lequel les juges affirment une obligation de

rsultat en matire de scurit et non plus de moyen, et revisitent totalement la notion de

faute inexcusable de lemployeur29, au dtriment de ce dernier.

1.2.3 La gestion globale des risques : larticulation troite entre une dmarche dvaluation et de prvention

A) La ncessit dune approche globale

La rponse la plus approprie lobligation de scurit est certainement celle

dengager une politique de gestion des risques reposant sur une approche globale.

Linsparabilit de lvaluation et de la prvention des risques illustre avant tout la

diffrence entre le danger et le risque30 : le danger peut tre dnaturalis, c'est--dire

tudi hors de son contexte de mise en uvre. Le risque lui, ne le peut pas, et sa gestion

est le fruit dun processus itratif entre plusieurs phases : initiation, valuation,

prescription, action et rvision. Lvaluation nest donc pas dissociable de la gestion mais

partie intgrante de celle-ci.

Lvaluation des risques professionnels consiste donc identifier et classer les risques,

en vue de mettre en place des actions de prvention pertinentes. Cest ltape initiale

dune politique de sant et scurit au travail. Mais cette valuation des risques na de

28 Cours de Cassation, arrt n385 du 28 fvrier 2002. Cf. annexe n3 29 BONIN Vincent, Le document unique de prvention , Bulletin social Francis Lefebvre, avril 2007, n4/07, p. 243


sens que si elle est la base dune programmation dactions de corrections des situations

dangereuses rencontres.

Toutes ces tapes, de lvaluation la prvention puis la rvision du diagnostic initial

forment au final un cercle vertueux.

On parle galement dapproche globale, car beaucoup denjeux doivent tre pris

en compte : le management de la prvention des risques professionnels va tre le fruit

de tensions permanentes entre des intrts conomiques, des contraintes rglementaires

et des ralits humaines sur le terrain 31.

B) Mthode et outils pour initier une politique globale de gestion des risques

La construction dune politique de gestion des risques doit suivre une dmarche

bien dfinie, dont voici, il me semble, les principaux points :

adoption dune mthodologie concerte et clairement dfinie (avec des objectifs

atteindre) ;

analyse rigoureuse de la ralit de terrain (dtecter la fois les enjeux et toutes

les situations de dangers, puis valuer leur gravit et leur probabilit) ;

construction dun document comportant une typologie pertinente des diffrents

types de risques et une analyse fine de la situation de ltablissement ;

mise en uvre dactions de prvention cibles et cohrentes (le plan daction, doit

notamment comprendre la dfinition du rle de chacun ; les procdures et les

consignes ; une gestion de la communication et du signalement des vnements

indsirables, les formations ncessaires) ;

ractualisation rgulire de la situation de ltablissement (afin de sadapter aux

volutions de la structure, et de sassurer que les actions sont suivies deffets).

Lvaluation des risques professionnels est une tape essentielle, et constitue le

pralable indispensable une dmarche de prvention. Elle sinscrit de plus en plus

naturellement dans la dmarche de gestion dun tablissement, car elle est devenue une

obligation lgale impose lemployeur.

30 SOTTY P., Lvaluation des risques professionnels et le rle du CHSCT , Performances, mai-juin 2005, n22, p. 30 31 CHARLES A., BADDACHE F., Prvenir les risques. Agir en organisation responsable, La plaine St Denis : AFNOR, 2006, p. 21


1.3 Lvaluation des risques professionnels avec le Document unique

1.3.1 Le Document unique, outil de rfrence pour valuer les risques professionnels

A) Une trs grande avance rglementaire

Lvaluation des risques professionnels est intgre dans le code du travail par le

biais des articles L.230-1 L.230-5 depuis les annes quatre-vingt dix. Mais suite la

catastrophe AZF Toulouse, le 21 septembre 2001, le gouvernement se ressaisit du sujet

et lobligation de recenser les risques professionnels dans un Document unique est

officialise par dcret quelques semaines plus tard, le 5 novembre 200132. Celui-ci est

introduit dans le code du travail aux articles R.230 et R.263. Ainsi, larticle R.230-

1 dispose que lemployeur transcrit et met jour dans un Document unique les rsultats

de lvaluation des risques pour la scurit et la sant des travailleurs laquelle il doit

procder . Le dcret est complt par une circulaire dapplication date du 18 avril 2002.

Les grands principes du dcret n2001-1016 du 5 novembre 2001 sont les suivants :

Le chef dtablissement doit veiller la ralisation de lvaluation des risques et la

consigner sur un registre : le Document unique. Celui-ci doit comprendre un

inventaire des risques identifis dans chaque unit de travail de

ltablissement.

Le document unique doit tre actualis minima chaque anne ainsi qu chaque

dcision damnagement importante, ayant une incidence en terme dhygine et

de scurit sur les conditions de travail.

Le chef dtablissement est verbalisable sil na pas ralis le Document unique.

Le Document unique est tenu la disposition des membres du CHSCT, des

dlgus du personnel ainsi que du mdecin du travail. Il est galement transmis

linspecteur du travail ou aux agents des services de prvention des organismes

de scurit sociale en cas de contrle.

Les grands principes de la circulaire du 18 avril 2002 sont les suivants :

Lvaluation des risques doit tre ralise de manire participative, pour tre au

plus proche des ralits du terrain.

Elle doit dboucher sur un plan daction, lui-mme ax sur une culture du rsultat,

primant dsormais sur une culture de mise disposition de moyens.

Le Document unique doit dcrire le processus dvaluation et dtablissement du

plan daction.

32 CHARLES A., BADDACHE F., Prvenir op. cit. p. 66


B) Objectifs et finalits du Document unique

Lvaluation des risques doit amener rduire les risques daccidents du travail et

de maladies professionnelles. En effet, lobjectif du Document unique est bien de prvenir

et rduire les risques, afin damliorer la scurit et la sant au travail. Loin de constituer

un simple recensement des dangers, il contribue offrir aux travailleurs de meilleures

conditions de travail et de scurit, et ce que la sant et la scurit deviennent des

composantes importantes de la politique de ltablissement.

Ainsi, le Document unique nest quune sorte dacte prparatoire. Lanalyse des risques

quil comporte permet de mieux concevoir les mesures de prvention et de rtablissement

des conditions de travail. Cependant, il est plus quune simple formalit administrative

pour deux raisons33 : dune part, car consigner les diffrents risques dans le Document

unique contribue amorcer la dmarche de prvention ; dautre part, car cette mise en

forme de lvaluation des risques professionnels permet aussi den conserver la mmoire.

Enfin, le fait quil nexiste pas de modle type oblige chaque tablissement rdiger

son propre Document unique, do son nom ( unique ). Cela permet de construire un

plan de prvention de rduction des risques adapt chaque structure, vritable

reflet dune situation particulire.

Le Document unique constitue bien le pilier sur lequel reposeront les actions de

prventions futures, ltape pralable indispensable une politique de prvention des

risques professionnels claire.

C) Porte juridique du Document unique

Dans la fonction publique hospitalire, le code du travail sapplique pleinement en matire

dhygine et de scurit34.

a) La responsabilit pnale

Larticle R.263-1-1 du code du travail nonce que le fait de ne pas transcrire ou de ne

pas mettre jour les rsultats de lvaluation des risques [] est puni de la peine

damende prvue pour les contraventions de 5me classe . Labsence de transcription ou

de mise jour des rsultats de lvaluation des risques dans un Document unique est

donc considre comme une infraction de 5me classe, soit une amende de 1 500.

Le non-respect de cette obligation dvaluation est sanctionn dune autre contravention,

prvue larticle L.230-5 du code du travail, dans le cas o il produirait pour les salaris

33 BONIN Vincent, Le document op. cit. p. 243 34 DOMONT A., La sant, lhygine et la scurit au travail dans les fonctions publiques, Editions DOCIS, 2007, p. 128


une situation dangereuse laquelle il naurait pas t remdi au terme dune mise en

demeure adresse par le directeur dpartemental du travail.

Lobligation dvaluer simpose au chef dtablissement, comme en dispose larticle L.230-

2 du code du travail. En cas de contrle, lemployeur doit montrer quil a cherch

identifier les risques de son tablissement et en mesurer la gravit. La preuve de

lvaluation passe en grande partie par sa formalisation, c'est--dire les traces crites ou

informatiques qui en conservent le mode opratoire et les rsultats. Si ces preuves

nexistent pas, la responsabilit du chef dtablissement peut alors tre engage.

Mais dautres infractions lies au Document unique sont possibles : ne pas mettre

jour le Document unique ou ne pas valuer correctement les risques professionnels

constitue une ngligence coupable , tout comme la violation manifestement dlibre

dune obligation particulire de scurit 35, ou encore le dlit dentrave au

fonctionnement des organes de reprsentation collective .

b) La responsabilit civile

Elle relve d'abord du rgime des accidents du travail et des maladies

professionnelles. Mais la qualification aggrave de faute inexcusable pourrait tre

influence par le non-respect de lobligation dvaluer, de transcrire et de tenir jour.

Larticle L.411-11 du Code du travail permet indiscutablement de demander rparation

lorsque les rgles particulires de prvention ne sont pas respectes dans

ltablissement. La tendance est forte aujourd'hui, dans le droit de la responsabilit civile,

de voir un dommage dans la seule existence dun risque. Le Document unique semble

tout compte fait quune variante du principe de prcaution . Les juges se basent de

plus en plus sur son existence ou son inexistence au sein de ltablissement pour

engager la responsabilit36 des dirigeants en cas daccident.

1.3.2 La mthode dvaluation des risques professionnels

A) Quatre tapes incontournables pour valuer les risques professionnels

Lvaluation des risques professionnels se droule en une srie dtapes logiques,

mettant en uvre divers outils. La rglementation oblige la ralisation, mais ne

prconise aucun moyen pour la mise en uvre.

Quatre tapes semblent cependant clairement se dessiner dans la littrature sur ce sujet.

35 BONIN Vincent, Le document op. cit., p. 246 36 Ibidem p. 247


Prparer lvaluation :

La prparation seffectue en dfinissant le cadre de lvaluation des risques et en

prcisant les objectifs et les moyens. Il sagit de constituer un groupe de travail, qui aurait

pour mission de dfinir le champ dintervention, lorganisation et la planification, la

mthode dvaluation approprie ltablissement ainsi que le mode de diffusion des

rsultats. Le chef dtablissement valide les propositions et alloue les moyens pour la

ralisation de lvaluation.

Identifier les risques :

Il sagit de reprer les dangers et de se prononcer sur lexposition ces dangers. Deux

approches sont traditionnellement distingues, lune posteriori : lapproche

rtrospective, lautre priori : lapproche prdictive. La premire est fonde sur le retour

dexprience et donc sur un systme de signalement des vnements indsirables

(optimis ensuite par lutilisation des mthodes comme larbre des causes, ou le

diagramme causes-effets dIshikawa37). La deuxime approche est une analyse

mthodique des processus afin de prvoir les risques venir en utilisant des rfrentiels

types. Cette approche ncessite beaucoup de rigueur et de mthode. De fait, ces deux

approches sont complmentaires : la premire approche du terrain, doit tre enrichie par

la seconde, plus technique.

Estimer et classer les risques :

Les risques doivent tre hirarchiss selon deux critres principaux : leur gravit et leur

frquence. Dautres critres peuvent galement sajouter : lacceptabilit, la prvisibilit,

le nombre de personnes concernes, la perception que les diffrents professionnels en

ont, le cot et les possibilits techniques de prvention. Cela fait lobjet dun dialogue

entre les parties prenantes, afin de dterminer des plans daction mettre en uvre.

Hirarchiser, cest donc d'abord estimer, puis classer :

- lestimation caractrise le risque, selon des critres retenus par

ltablissement sous forme dchelle ;

- les risques sont ensuite classs selon les priorits dgages, afin de

pouvoir proposer ensuite une planification dactions de prvention.

Le systme destimation comporte une part de subjectivit, lie la perception du risque,

qui peut tre variable selon les personnes et selon leur niveau de connaissance, de

formation et selon les fonctions occupes dans ltablissement.

Le classement permet quant lui de dbattre des priorits et daider la planification des

actions de prvention.

37 Cf. annexe n2


Proposer des actions de prvention :

Cette tape est la suite logique de lvaluation : partir du classement des risques et

aprs avis des instances reprsentatives des agents, le choix des actions est formalis, en

privilgiant les mesures qui rpondent aux principes gnraux de prvention prcits38.

Ces actions sont gnralement prsentes sous la forme dun plan de prvention

pluriannuel, qui contient les objectifs, les actions en matire dhygine et de scurit qui

vont tre menes pour rduire les risques identifis, ainsi que les critres pour mesurer

les rsultats de ces actions.

B) Les acteurs de lvaluation des risques

a) Le directeur

Lemployeur a lobligation dassurer la scurit et de protger la sant de son

personnel. Il veille personnellement au respect des dispositions lgales et rglementaires,

car il est responsable pnalement. Il doit, la suite de lvaluation des risques, engager

des actions de prvention pour que les mthodes de travail puissent garantir un meilleur

niveau de protection. Cette obligation est double. Cest d'abord une obligation de rsultat :

assurer lhygine et la scurit au travail (tout accident dans lexcution du service est

dj une infraction cette obligation ; toute exposition des risques sans prcautions

particulires et adaptes est une mise en danger dautrui, donc une infraction). Cest

ensuite une obligation de moyens : la mise en uvre de techniques, dorganisations et de

procdures, afin de prvenir les risques.

b) Le CHSCT

Le Comit dhygine, de scurit et des conditions de travail est une instance

interne compose principalement de la direction et de reprsentants du personnel, qui

sont nomms par le syndicat reprsentatif dans ltablissement. Cr par dcret le 1er

aot 1947 (sous lappellation CHS, Comit dhygine et de scurit), il devient le CHSCT

avec le dcret du 5 janvier 1966. Cest un interlocuteur important de la dmarche

dvaluation des risques professionnels, du fait de ses missions.

En effet, le CHSCT :

analyse les risques professionnels et les conditions de travail ;

veille lapplication des rgles relatives la protection des salaris ;

formule des propositions, soit de sa propre initiative, soit la demande de

lemployeur dans les domaines suivants : amnagement des postes de travail ;


environnement physique du travail (bruit, vibration, tc, clairage, aration) ;

amnagement des lieux de travail et de leurs annexes ; organisation du travail

(charge, rythme, pnibilit) ; dure et amnagement du temps de travail ;

consquences des investissements sur les conditions de travail, notamment en

matire de nouvelles technologies.

Ses missions le conduisent donc procder lanalyse des risques professionnels

auxquels peuvent tre exposs les salaris de ltablissement 39. Le pouvoir de

proposition que dtient le CHSCT en matire de prvention concourt galement une

analyse conjointe des risques. Mme si la collaboration entre le chef dtablissement et

les reprsentants du personnel peut tre tendue, difficile voire conflictuelle, les changes

au sein de linstance ne peuvent quenrichir la rflexion. En plus, les runions obligatoires

priodiques que la loi impose sont une occasion de satisfaire lobligation de mettre jour

le Document unique. En outre, le Document unique doit servir llaboration des deux

rapports annuels rdigs par le CHSCT portant, lun sur la situation gnrale en matire

dhygine, de scurit et des conditions de travail, lautre sur le programme de prvention.

Larticle R.230-1 du code du travail noblige pas expressment le chef

dtablissement consulter le CHSCT sur le Document unique. Il impose seulement de le

tenir sa disposition. Toutefois, larticle L.236-2 alina 5 du Code du travail indique que

le Comit donne son avis sur les documents se rattachant sa mission, notamment le

rglement intrieur . Le Document unique relve videmment de sa mission et

lobligation de consulter doit logiquement en dcouler40.

En labsence de CHSCT (pour les tablissements de moins de 50 salaris), ce rle

revient aux dlgus du personnel.

c) Autres acteurs

Si le directeur dtablissement est le responsable de lvaluation des risques, il ne peut

cependant assurer seul cette mission, surtout si ltablissement atteint une certaine taille.

Lapport de spcialistes est une condition indispensable de russite. Ainsi, dautres

acteurs doivent tre mobiliss. Certains sont prvus dans les textes, tels les membres du

CHSCT, ou le mdecin du travail.

Concernant ce dernier, le dcret n85-947 du 16 aot 1985 stipule que les

tablissement relevant du titre IV doivent crer ou adhrer un service de mdecine du

travail, auquel les moyens humains et matriels doivent tre donns . Le ratio est dun

mdecin temps complet pour 1 500 agents. Pour la fonction publique hospitalire, cest

38 Cf. p.15 39 Le CHSCT , Liaisons sociales, juin 2006, p.38 40 Ce raisonnement juridique est tir de Vincent BONIN, Le document op. cit., p.240


larticle R.242-11 du code du travail qui fixe les missions du mdecin du travail. Celui-ci

occupe une place privilgie au sein du systme de sant au travail, par le suivi mdical

des travailleurs, et par celui, plus technique, des conditions de travail, quil doit contribuer

organiser pour prserver la sant des agents. Ainsi le mdecin du travail doit tre

consult sur lamlioration des conditions de vie dans ltablissement et sur les questions

dhygine. Lapport du service de sant au travail est donc prcieux dans llaboration du

Document unique, en raison de ses comptences.

Les personnels de ltablissement ont eux aussi un rle indispensable jouer. Ils

sont en effet directement concerns. Lenjeu est triple :

- une mobilisation de lensemble des professionnels autour dun projet

dvolution de la culture de travail, visant faire de chaque travailleur un

acteur de sa propre sant ;

- la rduction globale des risques dans ltablissement et donc une

amlioration gnrale de leurs conditions de travail ;

- lamlioration du dialogue social au sein de linstitution.

1.3.3 Les bnfices attendus de lvaluation des risques professionnels

Les efforts effectus en matire dhygine et de scurit au travail devraient

apporter un gain substantiel. Les bnfices apparaissent nombreux, tant pour le

personnel que pour ltablissement.

A) Pour lindividu

De manire synthtique, les principaux bnfices identifis de lvaluation des risques

pour les professionnels sont les suivants :

Une amlioration ou une prservation dun bon tat de sant ;

Une rduction des accidents du travail et des maladies professionnelles ;

Une satisfaction quant leurs conditions de travail ;

Un meilleur climat social ;

Une confiance accrue dans les dirigeants ;

Une meilleure qualit du travail.

B) Pour ltablissement

Les bnfices identifis pour ltablissement sont galement nombreux. On attend

notamment de lvaluation des risques, puis de la prvention qui en dcoule :


Un gain socio-conomique : par une rduction des cots relatifs aux accidents et

incidents (cots administratifs lis la gestion des accidents, remplacement des

personnes absentes, interruption dactivit) ;

Une augmentation de la rentabilit : ltablissement devient plus performant, plus

fiable et offre des services de qualit, du fait dune plus grande implication du

personnel ;

Une gestion des ressources humaines facilite, permettant un meilleur

management de ltablissement ;

Une amlioration de limage de ltablissement, facilitant ses relations avec les

organismes institutionnels (CTE, CA, CHSCT) ainsi quavec ses partenaires

extrieurs (financeurs, commune dimplantation, associations partenaires etc.) ;

Un meilleur respect de la rglementation et ainsi une rduction du risque pnal en

cas daccident ;

La dmonstration dun engagement rel de la direction en matire de sant et de

scurit au travail ;

Parfois, une rduction des cots dassurance.

* * * * * * * *

Lvaluation des risques constitue la premire tape dune politique globale de

gestion des risques. Elle repose sur lidentification et le classement des risques

professionnels en vue de mettre en place des actions de prvention pertinentes. Aussi

a-t-elle un rle dterminant dans la politique de gestion globale des risques. Il faut

donc procder une valuation des risques approfondie et mthodique afin de

disposer de lanalyse la plus fine possible de la situation existante. Il nexiste pas de

mthode type et les outils permettant de raliser lvaluation des risques

professionnels diffrent selon les tablissements. La dmarche mene la MDEF

nest quun exemple possible dlaboration du Document unique, qui comporte ses

forces et ses faiblesses.

* * * * * * * *


2 Lidentification et lvaluation des risques professionnels la MDEF travers llaboration du Document unique

Dans cette seconde partie sera aborde lvaluation des risques professionnels dans

toutes ses composantes, travers lexemple de llaboration du Document unique la

MDEF. Mon lieu de stage est un support pour illustrer la place de lvaluation des risques

professionnels et ses enjeux. Ainsi, nous verrons les freins et les leviers qui sont apparus

au lancement de la dmarche (2.1), le choix et les caractristiques de la mthode

conduite (2.2) et enfin, laboutissement du projet (2.3).

2.1 Ltat des lieux de la sant et de la scurit au travail la MDEF

Des leviers et des freins sont apparus au lancement de la dmarche. Une analyse

fine de la situation de dpart est importante avant dentamer lvaluation des risques, afin

de prendre en compte tous les lments contextuels.

2.1.1 La MDEF, un tablissement complexe du fait de sa diversit et de son activit

A) La MDEF se caractrise par une grande diversit de structure et de travail

La Maison dpartementale de lenfance et de la famille est un tablissement public

dpartemental autonome, dont le sige administratif se trouve Taninges, en Haute-

Savoie. Cest un tablissement de grande taille, qui dispose de plus de 220 places pour

des enfants de 0 21 ans ainsi que pour des mres enceintes et/ou avec des enfants de

moins de trois ans. Plus de 200 professionnels travaillent la MDEF, la plupart occupant

des fonctions ducatives.

Une des particularits de ltablissement est lclatement de ses dispositifs de

prise en charge en de petites units, disperses dans lensemble du dpartement de la

Haute-Savoie41. La direction est compose dun directeur coordinateur mi-temps et

dune directrice adjointe temps plein. Il y a huit chefs de service, qui bnficient de

dlgations trs importantes de la part des directeurs. Dans ce contexte de structures

clates et parpilles dans le dpartement, il est certain quil ne peut y avoir

dhomognit parfaite en matire de conditions de travail et quil faut sintresser

41 La pouponnire St Julien-en-Genevois, des MECS Thonon-les-Bains, Taninges et Cluses, laccueil mre-enfant Ville-la-Grand, les accueil we/vacances Cluses et Pringy, les accueils durgence Cluses et Taninges, et les accueils de jour Cluses et Thonon-les-Bains


toutes les maisons , rencontrer des professionnels de toutes les structures. Dautant

que chaque dispositif a sa personnalit et son originalit propre. Cest ce qui fait dailleurs

la qualit de la prise en charge dans lensemble du dispositif.

La tche dvaluation des risques dans toutes les structures et auprs de tous les corps

de mtier peut paratre longue et complexe, mais elle semble cependant absolument

ncessaire pour mener bien cette lvaluation et la rendre pleine de sens pour les

professionnels de ltablissement.

B) La singularit des tablissements relevant du secteur de la protection de

lenfance

a) Un public difficile

Dans le secteur de la protection de lenfance, les professionnels ont, dune manire

gnrale, un besoin fort de scurisation. En effet, lusager accueilli peut parfois devenir

violent vis--vis des professionnels qui lencadrent. Les enfants sont dans la plupart des

cas en grandes dtresses et difficults sociales, et depuis quelques annes, les

professionnels observent quils ont de plus en plus de troubles du comportement

associs, ncessitant une prise en charge particulire.

Or la violence des usagers ou de leur famille constitue pour lencadrement une difficult

rcurrente. Les ducateurs qui sont directement confronts la provocation et la violence

se sentent souvent mis en cause dans leur travail et craignent que ces incidents soient

interprts par leur hirarchie comme de lincomptence professionnelle. Ils ont

limpression frustrante de ne pas pouvoir agir et souffrent de cet tat de fait. Selon une

enqute du Conseil suprieur du travail social mene auprs de 20 000 travailleurs

sociaux, 90% ressentent une certaine inscurit dans leur travail42. Latteinte directe et

physique est peu frquente, mais existe malgr tout. Par contre, provocations, injures et

menaces verbales font partie du quotidien et peuvent, sur le long terme, tre difficiles

supporter.

b) Les risques du mtier de travailleur social

Il est important de comprendre la particularit de chaque corps de mtier lorsquon

engage une dmarche de gestion des risques. Dans un foyer de lenfance, le personnel

est compos majoritairement de travailleurs sociaux43. Or ce mtier peut gnrer des

risques bien spcifiques. Ils sont en effet confronts au quotidien des situations

42 DEJOURS C. (dir), Conjurer la violence, Paris : Editions Payot et Rivages, 2007, p. 135 43 Appellation qui regroupe les ducateurs, les assistantes sociales et les techniciens du service social


humaines difficiles. La profession exige cependant de rester empathique et de dvelopper

lart de la gestion des motions contradictoires. A la longue, cet effort constant peut user

et mener lpuisement professionnel. De plus, ils ont un pouvoir limit sur les conditions

de leurs interventions et ont grer leur propre frustration, lie au sentiment que leur

contribution nest pas reconnue sa juste valeur par la socit 44. Ainsi, le burn-out

est bien souvent une maladie du trop denthousiasme : elle est rserve aux plus

motivs et aux plus idalistes dentre nous ! 45. Lpuisement professionnel provient

notamment de la difficult de garder constamment le recul ncessaire qui permet de faire

la diffrence entre la part dmotion suscite par la situation humaine grer et celle qui

ressurgit du pass et qui fait partie de lhistoire personnelle. Le travailleur social doit

exercer une vigilance constante afin que les motions personnelles ne parasitent pas un

travail qui consiste soulager les souffrances morales et sociales de ses contemporains.

Ces mtiers, profondment humains, gnrent leurs propres risques, qui sont

importants prendre en compte, au mme titre que des risques plus classiques

touchant dautres corps de mtier.

c) Un systme de fonctionnement contraignant

Enfin, la dernire singularit dun tablissement social relevant de la protection de

lenfance, cest quil fonctionne sept jours sur sept, vingt-quatre heures sur vingt-quatre et

365 jours par an. Ltablissement ne ferme jamais et doit assurer la continuit de la prise

en charge des enfants chaque jour de lanne. Ce systme di