L’examen extrabuccal

Examen extrabuccal Anormal: Peau: Macule ou papule crouteuse,

colorée (plusieurs couleurs), pourtour asymétrique,(à mesurer en mm)

http://servingnature.blogspot.ca/2013/03/malignant-melanoma.html

Examen extrabuccal Chéilite actinique: vermillon non défini,

induration de la lèvre, ulcère, fissure, œdème…

http://www.dermis.net/bilder/CD067/550px/img0059

Élocution: difficulté à avaler, toujours un chat dans la gorge, toux persistante (gorge)

Examen extrabuccal Visage: asymétrie qui pourrait suggérer:

tumeur, atrophie, problèmes neurologiques…

Yeux: couleur: jaunisse, problème de foie, pupille dilatée: consommation de drogue etc.

Oreilles: peau, douleur persistante

ATM: bruits, déviation, déflexion, limitation etc.

Parotides Glandes parotides:

Œdème, induration, douleur

Pourrait dire: parotidite virale ou bactérienne (pus dans l’ostium), sialolithe (calcul), tumeur

Ganglions Ganglions: Quoi sentir quand c’est Anormal:

Infectieux: ganglions enflés, gros, palpables et souples, souvent douloureux pour le patient, consistance d’un gros bleuet (on ne s’inquiète pas).

Tumoraux: durs (induration), peu de souplesse, manque de mobilité (attachés aux structures avoisinantes), non douloureux, consistance de roche (on s’inquiète).

Chaînes ganglionnaires Sous-mentonniers, sous-maxillaires,

cervicaux

Carcinomes épidermoïdes (extrêmement lymphophiles), les premières métastases sont régionales et se produisent rapidement.

Régions concernées: Lèvres, joue, langue, voile du palais, oropharynx, palais dur….

Chaînes ganglionnaires Sous-claviculaires:

Adénocarcinome (tumeur des glandes, glandes salivaires)

Hodgkin Cancer du sein Mélanome

Chaînes ganglionnaires Occipitaux: souvent bénins mais… Les adénopathies occipitales ou cervicales postérieures

sont le plus souvent en rapport avec une origine infectieuse.

Infections ORL, bactérienne, virale etc. Maladie infectieuses éruptives: syphilis, rubéole Mononucléose Toxoplasmose

Permet aussi de regarder la peau lors de l’examen de ces ganglions afin de vérifier s’il y a une lésion anormale dans le cou.

Thyroïde À la palpation:

Hypertrophie, Masse ou nodule palpable, asymétrie lors de

la déglutition, La plupart des bruits sont normaux

Hyperthyroïdie (production trop élevée d’hormones thyroïdiennes), goitre (déficit en iode ou autre), cancer

http://www.youtube.com/watch?v=tvH7ULeVkKM