Presentación Oral

Libro de Resúmenes

de Trabajos Científicos

Presentaciones orales

4° Congreso

ALOPE 2015

Presentación Oral

Lipodistrofia generalizada total (síndrome de Berardinelli-Seip) - Una visión Odontológica

Soares K, Ribeiro E, Salino A, Prestes G

Universidade do Estado do Amazonas

Brasil

La lipodistrofia total generalizada (síndrome de Berardinelli-Seip) es un trastorno autosómico recesivo caracterizado por la ausencia de grasa en el tejido adiposo subcutáneo, resultando en varias alteraciones metabólicas de hidratos de carbono, lípidos, proteínas y anormalidades cardíacas, en los riñones y los ovarios, así como retraso mental y desarrollo de trastornos psiquiátricos, incluyendo también algunas manifestaciones dentales, incluyendo talón cuspídeo, macrodoncia, morfología dental aberrante y severo apiñamiento generalizado. Este artículo describe el perfil del paciente con Lipodistrofia Congénita Generalizada por ser un caso raro, contribuyendo así a la recopilación de datos epidemiológicos, así como la descripción de los hallazgos radiográficos dentales que muestran graves cambios dentales en pacientes con esta patología, haciendo una revisión de la literatura, con énfasis dedicado especialmente a las características bucales de este síndrome. La presencia de tales anomalías dentales puede representar una asociación interesante con trastornos endocrinos. En el examen clínico intrabucal se han observado buenas condiciones de higiene bucal, no presenta un cuadro de lesión de caries o biofilm. Sin embargo, se registra un ligero abultamiento en la región del elemento 22, no erupcionado. Se solicitó una radiografía panorámica para una mejor evaluación del caso. En la misma se puede verificar una agenesia de los molares y premolares permanentes, ausencia de raíz en los incisivos centrales superiores y la presencia de un diente supernumerario entre ellos, confirmando de este modo las características dentales peculiares descritas en el síndrome. Actualmente no existe un tratamiento que conlleve a la curación de la enfermedad, pero se pueden reducir las complicaciones a través de una dieta adecuada y un tratamiento farmacológico.

Presentación Oral

Implementando estrategias para lograr el abordaje en niños y adolescentes con discapacidad

Jerez MI

Círculo Odontológico de Córdoba, SeNDis y FLAP (Servicio de Atención al Niño con Discapacidad

y Fisura Labio Alvéolo Palatina)

Carrera de Odontología, Universidad Católica de Córdoba (UCC)

Argentina

El objetivo del presente trabajo es presentar una estrategia de abordaje clínico, centrada en la motivación, a partir de la necesidad y singularidad de cada caso, que contribuya a mejorar la atención y contención de niños y adolescentes con discapacidad, que no aceptaban tratamiento odontológico, logrando la salud bucal y contribuyendo así a mejorar su calidad de vida. Se trabajó con distintas formas de abordaje y técnicas de motivación en formas puras y combinadas. Se utilizó el juego como herramienta para la comunicación e intercambio con el niño, a través de cuentos, fotos, muñecos, macromodelos, láminas y otros elementos didácticos. Los casos fueron filmados, en distintos momentos de las consultas, observándose, el progreso en el abordaje, la motivación e involucramiento del niño y la familia en la situación clínica, perfilándose el camino hacia la atención integral, de la salud bucal del niño. Organizar la atención clínica centrada en la singularidad del niño y su familia, permite acceder a la atención integral de la salud bucal, diseñando intervenciones, que posibilita desarrollar un tratamiento compartido, paciente/profesional, que contribuye, a la calidad de vida de los involucrados.

Presentación Oral

Rehabilitación de paciente con Epidermolisis Ampollar con prótesis fija implanto-soportada

Molina GF, Torassa D, Ribba L, Leonori G, Mercol I

Carrera de Odontología, Facultad de Medicina, Universidad Católica de Córdoba

Argentina

El objetivo del presente trabajo es informar sobre la evolución de un paciente con Epidermolisis Ampollar Distrófica Recesiva, a quien se le realizó una rehabilitación con prótesis fija sobre implantes en ambas arcadas. Luego de un período durante el cual se intentó estabilizar la salud bucal de una paciente diagnosticada con Epidermolisis Ampollar Distrófica Recesiva, a los 35 años de edad y con un gran deterioro en las estructuras duras y blandas de la cavidad bucal, se decide rehabilitar el sistema mediante prótesis fija implanto-soportada. Para tal fin, después de un estudio clínico, radiográfico y con TAC-Cone bean, se procede a eliminar todos los elementos y restos dentarios remanentes para determinar la ubicación más adecuada de la mayor cantidad posible de implantes. En una cirugía se colocan 4 implantes en el maxilar superior y 3 en el hueso mandibular. La temporización se lleva a cabo con prótesis removible, soportada con ball-attaches a los implantes. A los 3 meses se cementan férulas metalo-cerámicas de arco reducido en ambas arcadas. Se realizan controles clínico-radiográficos y microbiológicos a los 12, 24 y 36 meses para determinar estabilidad protésica, integración de los implantes y desarrollo de flora bacteriana periodontopática. La rehabilitación protésica se presenta estable después de haber completado el control correspondiente a los tres años del alta inicial, con zonas de desgaste por parafunciones. Los implantes se mantienen integrados en el escaso remanente óseo de ambos maxilares. La flora peri-implantar de los cuadrantes no evidenció desarrollo de bacterias patogénicas que pongan en riesgo la óseo-integración. La salud bucal de pacientes con Epidermólisis Ampollar representa un desafío para todas las disciplinas odontológicas. La rehabilitación mediante prótesis fija implanto-soportadas es una alternativa válida que ya ha sido evaluada por otros autores, a lo cual se suma el reporte de esta paciente como un tratamiento exitoso.

Presentación Oral

Transversalizar la discapacidad en perspectiva interseccional en pregrados de Odontología

Grandas A

Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Colombia

Colombia

Objetivos. Describir el lugar de la diversidad poblacional en 11 instituciones universitarias e identificar posibles rutas para transversalizar la discapacidad en perspectiva interseccional en sus pregrados de odontología. Métodos. Se diseñaron dos cuestionarios: uno dirigido a autoridades de cinco facultades latinoamericanas de odontología (UNAM, UES, UCUDAL, UDEC, UNAL) y de siete facultades colombianas (UdeA, PUJ, Unimagdalena, CES, UAN, UCC, UNAL) y otro dirigido al profesorado de la UNAL. Se conformaron dos multigrupos, uno integrado por estudiantes y otro por personal administrativo de la UNAL. Se analizó la información por medio de mapas de relieve y fotoensayos siguiendo criterios de la perspectiva interseccional y de la investigación basadas en imágenes. Resultados. Los mapas de relieve indican que las mujeres y los hombres pertenecientes a las autoridades y al profesorado comunican mayor opacamiento de la diversidad poblacional; entre el estudiantado y el personal administrativo se mantienen estereotipos y discriminaciones por razones de edad, raza/etnia, género, orientación sexual, discapacidad y nivel socioeconómico de los grupos sociales que integran a la comunidad universitaria (profesorado, personal administrativo, estudiantado y personas que requieren atención odontológica). Los fotoensayos develan el peso del modelo médico en la formación académica con poca circulación de conocimientos relacionados con la discapacidad y la diversidad poblacional. Como rutas para transversalizar a corto, mediano y largo plazo la discapacidad en perspectiva interseccional surgen: políticas institucionales, programas de investigación y programas de formación. Conclusiones. El análisis locacional y la interseccionalidad sistémica visibilizan la diversidad poblacional, reclaman su reconocimiento en los cuatro grupos sociales y demandan la atención odontológica para personas con discapacidad basada en la inclusión epistémica más que en una serie de competencias o asignaturas del plan de estudios de pregrado en odontología. Financiación propia.

Presentación Oral

Inclusión de niños y niñas con capacidades especiales en atención odontológica.

Ramírez N

Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Córdoba

Argentina

El Proyecto se llevó a cabo de EEEM "Heber Arce de Oro” en el departamento de Albardón-San Juan-Argentina. De reuniones previas realizadas con padres, alumnos y docente de la escuela se puede inferir, a manera de conclusiones preliminares, los siguientes tópicos de atención: Escasa asistencia a la consulta odontológica, Resistencia de los profesionales a la atención odontológica de chicos especiales por el desconocimiento que gira en torno a la temática, Desinterés de los progenitores por la salud bucal de sus hijos, La ausencia de conocimiento acerca de los recursos humanos e institucionales que pueden ayudar en este problema. OBJETIVO GENERAL: Promover prácticas odontológicas saludables en alumnos/as, de Atención Temprana, Nivel Inicial, Primero, Segundo y Tercero, con capacidades especiales de la E.E.E.M. “Videla Arce de Oro” del departamento Albardón, a través de talleres educativos y asistencia en consultorio y/o quirófano, a fin de mejorar la salud buco-dental de este segmento de la comunidad educativa. OBJETIVOS ESPECIFICOS: 1- Planificar talleres informativos dirigidos a la comunidad educativa de la Escuela, Concretar actividades de prevención buco-dental. 2- Coordinar y asistir prestaciones odontológicas en consultorio y/o de complejidad en quirófano. 3- Evaluar los resultados y alcances de las acciones implementadas. METODOLOGÍA: La propuesta de trabajo presentada, conlleva la observación de elementos de carácter tanto cuantitativos como cualitativos, que implican: la observación de las condiciones bucodentales de los pacientes, la indagación de los factores de riesgo (Clínicos y Socioculturales), llenado de Odontograma e Historia Clínica, confección de estadística mensual, formulación de Conclusiones, redefinición de Estrategias de Intervención. RESULTADOS: Porcentaje de Asistencia de Docentes a los encuentros programados: 85% Porcentaje de Asistencia de Alumnos Charlas programadas: 50%; Porcentaje de Asistencia de Alumnos Consultorio Odontológico: 12,5%.; Porcentaje de Participación Familiar a Los Talleres Programados: 25%. Se observó una aceptable articulación entre los padres, la escuela y el Centro de Salud. Se rescata la experiencia implementada, en el Área Programática, ya que es la primera que aborda este tipo de problemática. Se debe fortalecer el aspecto informativo, a fin de lograr mejores porcentajes de asistencia a Consultorio, de los pacientes con capacidades especiales. Se resalta el trabajo en Equipo Interdisciplinario.

Presentación Oral

Experiencia de atención domiciliaria de paciente dependiente con movilidad reducida

Flores C, Maldonado C, Bustos M, Ewertz F

Escuela de Odontología, Facultad de Medicina, Universidad Austral de Chile

Chile

En Chile de acuerdo al censo realizado el año 2012, el 12,7% de la población correspondiente a 2119316 personas presentan 1 o más discapacidades, de estas 983121 personas presentan dificultad física o de movilidad. Objetivo: realizar intervención domiciliaria como parte de la estrategia sanitaria desarrollada en el CESFAM Jorge Sabat de la ciudad de Valdivia. Se realizaron visitas domiciliarias Debido a la dependencia que aqueja al paciente. Además su cuidadora principal, es cuidadora de sus padres, dos adultos mayores postrados con dependencia severa. Paciente género masculino, 21 años, reside en la ciudad de Valdivia, con diagnóstico hidrocefalia congénita, con retraso mental leve y epilepsia secundaria, con 40 puntos en la escala de Barthel, que determina una dependencia moderada, movilidad reducida, movimientos involuntarios, con dificultad para realizar higiene bucal, dentado total, con tártaro localizado en grupo V, índice de higiene oral 1,2, lesiones de caries incipientes de esmalte, riesgo cariogénico moderado, COPD 1. Se acude a su domicilio para realizar un diagnóstico inicial, luego en sesiones consecutivas se realizó promoción en salud bucal, se adaptó su cepillo de dientes, luego se le realizaron sellantes, destartraje supragingival manual, aplicación de barniz de flúor e instrucción de higiene oral, tanto al paciente como a sus padres. Es necesario evaluar los diferentes problemas, necesidades o situaciones especiales de manera local y entregar los recursos y herramientas necesarias a dichos pacientes. La condición socioeconómica y cultural de esta familia no ha permitido que el estado de salud oral sea el adecuado, situación recurrente de observar en otras familias de similares condiciones. Se hace necesario incorporar la odontología en el programa de postrados del MINSAL y además es necesario comprometer y educar al cuidador del paciente dependiente tanto en la salud general y oral.

Presentación Oral

Formación de tártaro en pacientes alimentados por gastrostomía. Revisión de literatura

Poblete P, Torres C

Odontopediatría Hospital de Curicó

Odontopediatría, Escuela de Odontología, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Talca

Chile

Introducción: La alimentación por sonda de gastrostomía en pacientes con necesidades especiales, se indica cuando existen alteraciones neurológicas que afecten la deglución e impidan alimentación por vía oral, existiendo una inhabilidad de coordinación entre respiración y deglución. Las condiciones orales más prevalentes corresponden a la hiperplasia gingival, aumento de salivación y caries dentaria, donde la incidencia de enfermedad periodontal se condice con la formación de placa bacteriana. Objetivo general: Dar a conocer los estudios existentes a nivel internacional, en relación a la formación de placa bacteriana y alimentación por sonda de gastrostomía en pacientes con necesidades especiales. Objetivos específicos: Describir las condiciones orales que predisponen a una mayor formación de tártaro. Búsqueda indexada en bases de datos PubMed, Scielo y Cochrane. Se utilizaron palabras claves como “gastrostomy”, “periodontal disease” “special needs children”. Se incluyeron estudios en idioma inglés y portugués. Revisión de literatura y estudios observacionales publicados entre los años 2005 y 2015, donde el tema central se corresponde con el de nuestro estudio. En la selección de estudios, se señala que: se observan diferencias estadísticamente significativas en cuanto a formación de placa bacteriana en pacientes alimentados por sonda de gastrostomía, en comparación con pacientes alimentados por vía oral. Mayores índices de placa bacteriana fueron encontrados en pacientes alimentados por vía enteral; esta condición no predispone a la formación de tártaro, sin la existencia de aspectos socioeconómicos y educacionales, basados en una deficiente o inexistente higiene oral. Así mismo, no está determinado si existe un componente bacteriano exclusivo que predisponga en mayor medida a dichos pacientes. Se sugiere la realización de estudios que incluyan ambos aspectos. Conclusión: Pacientes con alteraciones neurológicas severas que se alimentan por sonda de gastrostomía, presentan mayor cantidad de placa bacteriana que aquellos alimentados por vía oral.

Presentación Oral

Infección odontogénica aguda niña con riesgo médico inmigrante: Reporte caso

Morán J, López C, Flores MT

Programa de Especialidad en Odontopediatría, Facultad de Odontología, Universidad de

Valparaíso Chile

Introducción La caries temprana de la infancia (CTI) es la enfermedad crónica más frecuente en niños (AAP, 2014) y su complicación deriva en infecciones odontogénicas que en su fase aguda pueden comprometer la vida de un niño con riesgo médico, como el portador de válvula cardíaca protésica. La condición de inmigración, bajo nivel socioeconómico, falta de acceso a la atención y de conocimientos sobre cuidados mínimos de la dentición primaria, favorecen la recidiva de infecciones agudas odontogénicas en niños menores. El Ministerio de Salud en Chile dispone de dos guías clínicas (1) y (2), que proporcionan información sobre diagnóstico y la red a operar en casos complejos que no puedan ser resueltos a nivel ambulatorio. Objetivo: Reconocer la severidad de infección odontogénica en niña con riesgo médico y el rol del odontólogo en la gestión de su resolución. Reporte del caso Niña 3 años, Síndrome de Down, cardiopatía congénita operada al nacer, portadora de válvula protésica. Reside en zona rural con padres provenientes de Europa Oriental. Consulta en Clínica de Postgrado Odontopediatría por CTI severa e historia de proceso infeccioso agudo de origen odontogénico, tratada con antibióticos indicados en Consultorio. Se demuestra a la madre forma de realizar cepillado utilizando película de pasta con 5000 ppm de flúor junto a asesoría dietética y eliminación de biberón. Diagnóstico de absceso subperióstico dientes 54 y 64 y celulitis facial. Se deriva a evaluación por cardiólogo en Hospital de su red de salud. El informe de derivación destaca diagnóstico de urgencia odontológica en niña con riesgo médico y que requiere tratamiento bajo anestesia general. En los controles incrementó su peso y mejoró cuidados orales. La infección odontogénica en niños con riesgo médico es urgencia odontológica grave que requiere oportuna y eficiente gestión establecidas en las Guías del Minsal.

Presentación Oral

Traumatismo Dentoalveolar: Manejo de urgencia en paciente con parálisis cerebral

Véliz A, Krämer S, Solar M

Facultad de Odontología, Universidad de Chile

Chile

La Parálisis Cerebral (PC) corresponde a un grupo de trastornos del desarrollo del movimiento y la postura que generan limitación en la actividad, determinados por una lesión cerebral de carácter no progresivo. Puede afectar la sensación, percepción, cognición, comunicación, comportamiento y control motor voluntario. La literatura reporta que las personas con PC presentan mayor prevalencia de traumatismos dentoalveolares debido a factores orales: maloclusiones asociadas a respiración bucal e incompetencia labial y mordida abierta; y factores generales: espasticidad, dificultad de deambulación y crisis convulsivas. Paciente de 9 años con PC tetraparésica espástica-extrapiramidal concurre de urgencia a la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, abril 2014, debido a un traumatismo dentario. Sus habilidades comunicacionales son a través del contacto ocular con capacidad de asentir y negar. Examen clínico: diente 4.1 extruido y rotado 180°, diente 3.2 extruido; radiografía periapical: luxación extrusiva dientes 4.1 y 3.2. Manejo de Urgencia: reposicionamiento bajo anestesia local, control radiográfico de dientes reposicionados, ferulización, indicaciones según protocolo de la International Association of Dental Traumatology. Controles clínicos y radiográficos al mes, tres, cuatro y 15 meses. En todas las sesiones se pudo comprobar vitalidad pulpar y ausencia de sintomatología ya que estas preguntas anamnéticas se pueden responder de forma dicotómica. Discusión: La luxación extrusiva se considera uno de los traumas más severos. En dientes con ápices inmaduros existe posibilidad de revascularización, no obstante las complicaciones más frecuentes son la necrosis pulpar y reabsorción radicular. Las personas con PC representan un desafío debido a su habilidad de cooperación y comunicación constituyendo un reto para la práctica clínica habitual. Conclusiones: La situación de salud de la paciente no fue un obstáculo para brindar un manejo adecuado de la urgencia traumática, lo que ha permitido mantener vitalidad pulpar y salud periodontal de los dientes permanentes jóvenes afectados. Se obtuvo consentimiento informado para utilización de fotografías en esta exposición.

Presentación Oral

Salud oral y acceso odontológico de jóvenes sordos del CECASOV

Pizarro M, Oviedo A

Facultad de Odontología, Universidad de Valparaíso

Chile

Según SENADIS (Servicio Nacional de la Discapacidad, 2010), durante el año 2004, del total de personas en Chile con alguna discapacidad, el 8,7% corresponde a deficiencias auditivas (ENDISC, 2004). Actualmente, existen escasos estudios a nivel mundial en esta población, y en Chile no hay registros de ellos. Este trabajo, busca describir patologías orales y acceso a odontología de alumnos del Centro de Estudios y Capacitación para Sordos Valparaíso (CECASOV) que utilizan lengua de señas como principal forma de comunicación. Metodología: Estudio Descriptivo de prevalencia, que abarcó 27 alumnos, de un universo de 45, los que cumplieron los criterios de inclusión/exclusión. Se realizó una encuesta, examen clínico y radiográfico. La examinadora fue calibrada, y registró Índice COPD, Ceod, IHO-S, y presencia de lesiones no cariosas y caries radiográficas. Los datos fueron analizados con tablas, gráficos, Test de Mood y de Spearman. El Comité de Bioética de la Facultad de Odontología de la Universidad de Valparaíso, dio la aprobación para su realización. Resultados: El promedio de edad de los 27 sujetos estudiados fue de 15,9 años, el promedio de caries clínicas y radiográficas del grupo estudiado fue de 12,9 por participante, siendo el 10,15 y 0,67 los promedios de Índices COPD y ceod respectivamente. El promedio de IHO-S fue de 1,8. El 77,8% de los participantes presentó algún tipo de lesión no cariosa. Discusión: El COPD promedio obtenido, fue mayor al de población de misma edad en Valparaíso (MINSAL-CONICYT 2007), coincidiendo con Wei y cols., donde la prevalencia de caries en alumnos sordos fue mayor, o el de Al-Maweri y cols, que sugiere mayor prevalencia de caries y pobre higiene en niños con necesidades especiales. Conclusiones: La presencia de caries está directamente relacionada con la edad. Los pacientes presentaron higiene regular (Según IHO-S).Hubo alta prevalencia de fluorosis.

Presentación Oral

Manejo de pacientes con sordera en el consultorio dental

García K, Galván C, Rodríguez M, Cruz N

Maestría en Odontología Avanzada, Facultad de Odontología, UANL,

México

Objetivo: Aplicar técnicas modificadas de comunicación efectiva, que garanticen la comodidad y confianza del paciente durante el tratamiento dental. Paciente femenino de 30 años de edad con sordera de nacimiento de causa desconocida, acude a consulta dental por referir dolor localizado en órgano dental 1.1, se utilizó una técnica de manejo de conducta, modificada de la técnica decir-mostrar-hacer, utilizando la variable decir-mostrar-tocar-hacer o decir-mostrar-gustar-hacer . Además es importante darles a oler los materiales (como el dique de hule) y probar materiales como el flúor en gel o la pasta profiláctica. También utilizamos la escala de Wong para identificar la intensidad de dolor del paciente y reforzamos con la técnica modelado de video para lograr una comprensión efectiva. El diagnóstico de la paciente fue atrición generalizada, por lo que se recomendó rehabilitación y reconstrucción oclusal completa. Se logró una comunicación efectiva, que dio por resultado un tratamiento exitoso, incluyendo procedimientos de alta especialidad. Es importante tomar las medidas de atención en estos pacientes, tanto médicas como estomatológicas, por lo tanto se requiere de un Odontólogo comprometido, que tenga la sensibilidad y disposición de aprender y aplicar nuevas técnicas. Entre ellas el sistema dactilológico y algunos ideogramas para saludar al paciente, recibirlo en el consultorio, presentarse con él y lograr una comunicación efectiva

Presentación Oral

Manteniendo Sonrisas Albas en Niños con Discapacidad de COANIL

Vásquez C, Werner A, Cantero C, Luarte F, Flores M

Facultad de Odontología, Universidad de Concepción

Chile

En Chile el 12,9 % de la población vive con algún tipo de discapacidad (2.068.073 personas), de las cuales 403.942 son personas que presentan discapacidad severa, requiriendo el apoyo o cuidado de terceras personas. Objetivos: Fomentar la salud oral por medio de actividades de autocuidado en forma lúdica a los niños externos de COANIL, y los niños en situación de dependencia con Síndrome de Down y Parálisis Cerebral. Informar y enseñar a los padres, tutores y profesores de COANIL sobre las diferentes técnicas de cepillado dental de acuerdo al desarrollo sensomotor del niño. Realizar a los niños charlas educativas y revelado de placa y enseñanza de cepillado para poner en evidencia el agente causal de la caries y enfermedad periodontal. Sensibilizar a los alumnos de Odontología en la atención de pacientes especiales." Mediante Proyectos de Extensión de la Facultad de Odontología, Universidad de Concepción, durante los años 2012- 2013- 2014 y 2015 se ha dado atención a los niños de COANIL Residencia Los Aromos.40 niños asisten al colegio y 11 niños están internos en situación de dependencia. Se capacitó mediante charlas a los padres, tutores, profesores, en las diferentes técnicas de cepillado de acuerdo a los niveles sensomotores de los niños. A los niños con Síndrome de Down y Parálisis Cerebral en situación de dependencia se les realizó una primera fase de higienización y destartraje seguida de aplicación secuencial de barniz de Clorhexidina y luego barniz de Flúor. "Una de las enfermedades bucales más prevalentes y que afectan la calidad de vida de las personas con Síndrome de Down y Parálisis Cerebral, es la enfermedad periodontal. La educación de los padres y cuidadores es crítico para la apropiada ejecución y supervisión de la higiene oral diaria de los niños con discapacidad intelectual. La educación y control de las técnicas de cepillado en los niños debe ser continua, especialmente en los que presentan alguna situación de discapacidad."

Presentación Oral

Tratamiento preventivo en paciente con parálisis cerebral. Caso clínico.

Concha S, Luongo M, Araya C.

Postítulo Odontopediatría, Universidad de los Andes

Chile

La atención de pacientes con parálisis cerebral debe estar enfocada principalmente en la prevención y manejo de técnicas de higiene por parte de los tutores y profesionales de la salud a cargo del paciente, ya que según la OMS, dos terceras partes de la población con necesidades especiales no recibe ningún tipo de atención bucodental, asociado al desconocimiento en salud oral. Se realiza examen clínico y ficha según los estándares planteados en el postítulo, para establecer un diagnóstico con enfoque de riesgo, incluyendo riesgo biológico, social y cariogénico para realizar un plan de tratamiento. Paciente 9 años 6 meses, sin capacidad de cooperación, en riesgo social, con parálisis cerebral hospitalizada desde su nacimiento con conexión a ventilación mecánica, traqueostomía y gastrostomía, síndrome convulsivo secundario; hipotiroidismo. Dentición mixta primera fase, riesgo cariogénico moderado. Gingivitis marginopapilar asociada a biofilm generalizada, hiperplasia amigdaliana, lesión cara ventral de la lengua. Mordida abierta anterior. Compresión maxilar. Interposición lingual en reposo. Tratamiento en relación a hábitos de higiene realizados por las enfermeras a cargo, donde se indica cepillado dos veces al día, alternando semanalmente con colutorio de flúor al 0,05% y clorhexidina al 0,12%. Adicionalmente aplicación tópica de clorhexidina en gel al 1% en lesión de cara ventral de lengua. Controles dentales cada 3 meses con destartraje, aplicación tópica de flúor barniz, chequeo de sellantes vidrio ionómero y exodoncias de dientes por recambio. A pesar de que los estudios indican que las personas con parálisis cerebral entre 2 y 19 años, presentan una mayor prevalencia de enfermedades bucales que la población sana. La paciente presenta un riesgo cariogénico mediano debido a la alimentación a través de sonda gástrica, administración de medicamentos endovenoso e higiene a cargo de profesionales de salud y controles periódicos.

Presentación Oral

Seguimiento de rehabilitación de paciente con Epidermolisis Bullosa: Reporte de 3 casos

Cruces P, Pino P, Jiménez P, Villalobos T1, Bravo D2, Valle M3, Krämer S3,4

(1) Programa de Especialización en Odontopediatria y (2) Programa de Especialización en

Rehabilitación Oral. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Talca

(3) Clínica de cuidados especiales de la Universidad de Chile (4) Fundación DEBRA

Chile

Introducción: La Epidermolisis Bullosa (EB) tiene origen genético, se caracteriza por una marcada fragilidad de la piel y las mucosas, resultando en la aparición de lesiones vesiculobullosas. La formación de cicatrices con retracción tisular genera obliteración vestibular, anquiloglosia y microstomía; complicándose la rehabilitación odontológica. Se describen 3 alternativas protésicas en pacientes con Epidermolisis Bullosa Distrófica Recesiva (EBDR). Descripción del Caso: La primera paciente es una joven de 16 años (EBDR) derivada a la Clínica de Cuidados Especiales de la Universidad de Chile para atención odontológica. El daño intraoral era extenso, la ausencia de autocuidado se complejizaba por una microstomía severa (10mm). La fragilidad tisular no soportaría una prótesis convencional, presentaba falta de soporte óseo. Los otros 2 pacientes presentan EBDR (15 años femenino y 14 años masculino) llegaron al Postgrado de Odontopediatría de la Universidad de Talca. Ambos presentaban destrucción coronaria extensa de sus incisivos superiores, restos radiculares, mala higiene. Tratamiento: En la primera paciente se realizaron exodoncias, operatoria y periodoncia. Se diseñó una prótesis en base a placa termolaminada para estampado al vacío, logrando retención por recubrimiento coronario de las piezas remanentes con el modelamiento de la lámina tipo sobredentadura y con máximo apoyo, cautelando bordes protéticos. Posteriormente se controló mensualmente por 6 meses. Actualmente el tratamiento ha evolucionado a un nuevo aparato removible de base acrílica con retenedores metálicos circunferenciales de mínima invasión tisular. Los otros 2 pacientes fueron atendidos con manejo multidisciplinario de odontopediatría, endodoncia, rehabilitación protésica fija. Atendiéndose además el niño de 14 años con óxido nitroso. Conclusión: La prevención en salud bucal es un imperativo. La diferencia en el tratamiento de los pacientes con EBDR es el extremo cuidado que se debe tener al tocar la piel y mucosas. Los tres se han mantenido en control por 2 a 3 años.

Presentación Oral

Regresión de la Osteonecrosis en Paciente Portadoras de la Enfermedad de Chagas

Acompañamiento de 4,5 años

Pedroni ACF, de Carvalho MH, Valim LD, Marques MM

Facultad de Odontología, Universidad de São Paulo

Brasil

Portadora de la enfermedad de Chagas (crónica), 60años y de género femenino, presento osteonecrosis máxilo mandibular severa, sintomatología no descrita, hasta el momento, en paciente con esta enfermedad (Dubner et al, 2008). Tratamos con la Terapia Fotodinámica (PDT del inglés Photodynamic Therapy), modalidad de laser terapia asociada a un colorante (AM, Azul de metileno). Después la regresión completa de las lesiones de osteonecrosis, la paciente fue acompañada por más de 3 años, donde recibió Laserterapia para el mantenimiento sin progresión del cuadro. Las lesiones fueron coloreadas con el AM (5minutos) y luego irradiadas con láser de baja potencia con luz roja (660nm, P=100mW, DE=40J/cm², E=1,1J, t=11segundos/ponto). Todas las lesiones fueron irradiadas en contacto y en varios puntos (1cm cada punto). Las aplicaciones fueron hechas 3X por semana en el primer año, 2X por semana en el segundo año y 1X cada 15días en el tercer año (manutención). También fue administrado Dexametasona por vía oral por 40 días, y el uso tópico de un dentífrico y enjuague antimicrobiano (Biotene). 1ªSesión de PDT, el paciente relató una mejoría con respecto a la halitosis que presentaba, en la 3ªsesión con PDT la paciente puedo reiniciar su alimentación por vía oral, después de la 5ªsesión con PDT relato que “el hueso parecía estar deshaciéndose“; después de la 8ºsesión de PDT, espículas óseas comenzaron a soltarse espontáneamente (envió para biopsia); después de la 10ªsesión con PDT, se inició la regeneración gingival. En poco tiempo las lesiones regresaron totalmente, y después de 30meses fue dada de alta. Acompañamos hasta marzo del 2015, cuando vino a emergencia por complicaciones cardiacas debido a la enfermedad de Chagas. El PDT fue descrito como tratamiento de Osteonecrosis asociada a los bisfosfonatos. Sus propiedades antimicrobianas y biomoduladoras ya fueron descritas a través de varios mecanismos de acción y en diferentes protocolos clínicos (Eduardo et al., 2010). Escogimos este tratamiento después de que las terapias convencionales (cobertura antimicrobiana y cámara hiperbárica) no dieron resultados positivos. A pesar de no conocer aún las causas de este cuadro de Osteonecrosis, y si asociábamos a la enfermedad de Chagas o no, el PDT demostró eficacia en la solución del problema, devolviendo la calidad de vida.

Presentación Oral

Evaluación de La LFT como prevención en la mucositis oral: opinión de los pacientes

Pedroni ACF, de Carvalho MH, Bernal Rodriguez CG, Halak G

Facultad de Odontología, Universidad de São Paulo

Brasil

El “Instituto Sorrir Para Vida” (ISPV) es una organización que ofrece tratamiento odontológico gratuito a pacientes especiales, con todo esto, La mayoría de nuestras atenciones está encaminada a la prevención y el tratamiento de la Mucositis Oral en pacientes oncológicos, para los cuales realizamos las terapias con láser (LFT y PDT). Como el instituto quiere dar un mejor nivel de atención que sea de satisfacción de nuestros pacientes en cuanto al tratamiento con láser, desarrollamos un cuestionario. Determinamos nuestro grupo de muestra (56) (margen de error 10% y tasa de respuesta 30%). Elaboramos un cuestionario preguntado directamente a los pacientes que aceptaron participar (con consentimiento libre y esclarecido), con entrevistas por teléfono, realizadas por un único entrevistador entrenado. Los datos fueron tabulados y analizados estadísticamente a un nivel de confianza del 90%. 173 pacientes fueron seleccionados aleatoriamente, 57 respondieron (23 hombres y 34 mujeres). 56% iniciaron tratamiento con LFT después surgieron las lesiones de mucositis, 40% iniciaron como prevención, siendo que entre esos 81% buscaron el LFT preventivo después de la indicación médica, el otro 19% recibieron indicación de dentistas(4), enfermeros(3), otros pacientes(3)y cuidador(1). Solo 7 pacientes comentaron ya haber escuchado acerca de mucositis oral antes de ellos tener la enfermedad, y apenas 4 conocían el tratamiento de esta con LFT. La media de las sesiones de laser fue de 23 y la cantidad de sesiones para tener resultados considerables fue de 8. 72%tuvieron un alivio inmediato del dolor durante LFT. Solo 4 pacientes no recomendarían el LFT como prevención de la mucositis a otros pacientes. La LFT fue descrita como bien aceptada entre los pacientes, para prevención y también para la cura de la mucositis. La mayoría de los pacientes relató resultados rápidamente, ya en la primera semana. El porcentaje de pacientes que recién iniciaron el tratamiento después de tener lesiones aún es mayor, y ese puede ser un reflejo del desconocimiento tanto de la “enfermedad” de la mucositis como en cuanto al tratamiento con LFT, como fue visto. También fue encontrado un bajo índice de indicación de este tratamiento por otros profesionales de la salud, que no sea médico, inclusive entre dentistas. Por ser un tratamiento indoloro, sin efectos colaterales y de bajo costo, debe de ser ampliamente explorado en investigaciones futuras.

Presentación Oral

Aspectos salivares, microbiológicos e experiencia de cárie em indivíduos portadores de

Síndrome do X frágil

Amaral COF, Martinez EF

UNOESTE- Universidade do Oeste Paulista

Faculdade de Odontologia São Leopoldo Mandic

Brasil

El síndrome del cromosoma X frágil (FXS) es la causa más común de retraso mental hereditario, pocos estudios sobre la salud oral de los pacientes con SXF. El objetivo de este estudio fue evaluar la experiencia de caries en individuos con SXF, la correlación con el Perfil salival, Streptococcus mutans conteos salivales, higiene oral, las características socioeconómicas y el uso de los medicamentos con receta en estos pacientes. Se determinó la experiencia de caries a través del índice CPOD, perfil salival para sialometría, pH y capacidad amortiguadora. Se llevó a cabo: Unidades Formadoras de contar el número de colonias de S. mutans (UFC / ml), comprobar el índice de placa visible y aplicación de un cuestionario para evaluar la condición socioeconómica. La muestra consistió en 23 individuos con SXF 5 sexo femenino y 18 sexo masculino, con una edad media de 17,3 ± 5,6 años. El índice CPOD promedio fue de 5,5 ± 4,3, donde se presentó el 17,4% libre de caries dental y el 82,6% con la experiencia de caries. En cuanto a los aspectos salivales: 78,3% había disminuido el flujo salival y 21,7% normal, el pH se presentó normal en el 73,9% 17,4% 8,7% de ácido pH y pH alcalino. La capacidad tampón se encontró que era 73,9% en el bajo y limitado sólo 26,1% de lo normal. La mayoría, el 52,2%, mostró el recuento de UFC / ml por encima de 1x106. En relación con el nivel socioeconómico de la mayoría, el 47,8%, fue clasificado como bajo. Se concluye que la experiencia de caries en sujetos con SFX realiza aumentó debido al aumento de la edad, el empeoramiento de las condiciones higiénicas, la capacidad de amortiguación y disminución del flujo salival, menor nivel socioeconómico y el aumento mutans salivales S cuenta. Flujo salival es significativamente menor en los voluntarios que usan medicamentos recetados.

Presentación Oral

Experiencia en prevención de salud bucal en ancianos

Soto N

El objetivo de este trabajo es contribuir con mi experiencia personal de 30 años en la institución Hogar Español, al desarrollo de la odontogeriatría, como una disciplina de características propias y a los protocolos de prevención como el mejor camino posible en mejorar la salud bucal de los ancianos El presente trabajo tiene 4 partes:

1. Descripción de las características especiales de la odontología en ancianos. 2. Descripción de las actividades de prevención y de atenciones de urgencia realizadas en la

institución. 3. Descripción del protocolo de formación de auxiliares en el cuidado de la salud bucal de los

ancianos. 4. Levantamiento epidemiológico de la salud bucal de 20 ancianos de alta dependencia."

Los resultados aportan en mejorar la atención odontológica a nuestros ancianos: -conociendo mejor sus características especiales. -diseñando protocolos de acciones preventivas con ancianos y con cuidadores. -especificando la realidad bucal y posibilidades de prevención en pacientes postrados. Este trabajo no tiene financiamiento externo y es financiado por la institución Hogar Español y por la autora.

Presentación Oral

Variación de presión arterial y pulso durante la atención dental.

Krämer S, Tirreau V, Encina C, Farfán J

Facultad de Odontología, Universidad de Chile

Chile

Estudiar la variación en frecuencia cardiaca y presión arterial de pacientes que acuden a recibir atención odontológica de forma ambulatoria. Se analizó la presión arterial y pulso de 208 pacientes antes y después de recibir atención dental. Se registraron además de los signos vitales la edad, riesgo anestésico, tipo de procedimiento y uso de anestesia local. La presión arterial inicial fue de 127 +/-17/78+/-10 mmHg y la frecuencia cardíaca 74 +/- 11 latidos por minuto. La variación de presión sistólica del grupo fue de 2 +/-11 mmHg y la presión diastólica de 2+/-8 mmHg. Las mayores variaciones fueron un incremento de 40 y 36 mmHg y una disminución de 42 y 24 respectivamente. La variación en la frecuencia cardíaca fue de 1 +/-8 latidos por minuto. Los mayores cambios fueron un incremento de 30 y disminución de 35 latidos por minuto. Las variaciones también se analizaron por grupo etario, género y riesgo anestésico, permitiendo la identificación de grupos de mayor riesgo de presentar hipertensión arterial o incrementos de la misma, como son en edad las personas a partir de los 40 años. Es interesante destacar que esta medición permitió identificar pacientes en estado de pre-hipertensión incluso en el grupo etario de menores de 20 años. Es muy importante conocer las variaciones de los signos vitales que la atención odontológica puede generar, así como reconocer los principales grupos de riesgo para prevenir y – en el peor de los casos – estar preparado para enfrentar una emergencia médica durante la atención dental.

Presentación Oral

Percepción del conocimiento y capacitación que posee el odontólogo en la atención de

pacientes con necesidades especiales, pertenecientes a la atención primaria de salud de las

comunas de Valparaíso y Viña del Mar

Hernández S, Cáceres F, Jiménez C, Lazcano P

Facultad de Odontología, Universidad de Valparaíso

Chile

Establecer el conocimiento del odontólogo y su capacitación sobre pacientes con necesidades especiales en la APS de la comuna de Valparaíso y Viña del Mar "Estudio Descriptivo exploratorio que utilizó una muestra no probabilística de tipo consecutiva. Se determinó por muestreo estratificado con afijación proporcional y con un error de estimación global del 5%. Se consideró 55 odontólogos para la medición mediante una encuesta. Con los datos obtenidos se calcularon porcentajes, y se comparó ambas poblaciones, usando el test de Chi cuadrado mediante el programa estadístico Microsoft office Excel 2010 y SSPS. Conocimiento: 43% no presenta formación de pre-grado. 100% no presenta capacitación, siendo un 66% los que lo encuentran necesario. 63% no tiene conocimiento de la Guía Clínica y un 74% no conoce las políticas públicas. 94% no tiene conocimiento de la clasificación CIF. Capacitación: 64% se siente capacitado para realizar la atención y un 82% le interesaría realizar alguna capacitación. Comparando ambas ciudades, y considerando los parámetros de capacitación y conocimientos en tratamiento de pacientes con necesidades especiales, se asocian tanto a material de libre acceso para profesionales como instancias de capacitación y diplomados que se han generado en los últimos años; sin embargo la falta de estandarización en la formación de pregrado es un tema aún pendiente en la mayoría de las Universidades. A pesar de esto los odontólogos suplen estas carencias con una actitud de servicio sin discriminación tratando de brindar tratamiento dentro de sus posibilidades en atención primaria.

Presentación Oral

Técnica de sedación consciente con midazolam vía oral para tratamiento odontológico en

pacientes adultos con Síndrome de Down.

Armada M, Álvarez M, Alisio A, Acuña J, Calvano C, Echaide M, Martínez D, Scagnet G, Bianchi L,

Orman B, Ferrary T

Facultad de Odontología, Universidad de Buenos Aires

Argentina

El Síndrome de Down (SD) es la causa más frecuente de discapacidad cognitiva psíquica congénita. Representa el 25% de todos los casos de discapacidad cognitiva y tiene una incidencia de 1 de cada 700 nacimientos. Presenta alteraciones sistémicas como una probabilidad superior a la de la población general de padecer algunas enfermedades, especialmente de los sistemas cardiaco, digestivo y endocrino, así como trastornos en la conducta (TC), cuya prevalencia es del 8-12%, en relación al 3-4% de la población general. Los TC dificultan el tratamiento odontológico. La técnica de sedación consciente (SC) con midazolam (M) intravenoso ha sido utilizada con éxito en pacientes (P) niños y adultos con SD. El objetivo de este estudio fue evaluar la técnica de SC con midazolam por vía oral en P adultos con SD asociado con TC. Se seleccionaron 33 Pacientes (P) adultos con SD de 20 a 36 años de edad, ASA II y conducta negativa (Escala de Frankl). Se dividieron en tres grupos de acuerdo a la dosis de midazolam administrada, A: 7.5 mg, (5 P); B: 15 mg (17 P) y C: 30mg (11 P). Se observó el nivel de sedación con la escala de Houpt (EH) y se evaluaron los parámetros de pulso, presión arterial, saturación de oxígeno y frecuencia respiratoria durante todo el tratamiento odontológico (TO). De acuerdo a la evaluación total del procedimiento (EH) el 100% de los P del grupo A presentaron un valor de 1, los del grupo B mostraron el 30% un valor de 4 y el 70% restante 5, mientras que el 100% del grupo C tuvieron un tratamiento exitoso con un valor de 6. No se observaron diferencias significativas en los signos vitales entre los distintos grupos. Manteniéndose dentro de los parámetros clínicos normales. Ninguno de los pacientes presentó efectos adversos. Los P con SD no sólo presentan mayor incidencia de patologías buco-dentales sino que también suelen acompañarse con TC. De acuerdo con la EH, no se logró el efecto de sedación con la dosis de 7,5mg, impidiendo el TO; con 15 mg su resultado fue heterogéneo, permitiendo en algunos casos el TO y en otros no (cinco P). Los P tratados con 30 mg pudieron ser tratados en su totalidad con adecuados efectos ansiolíticos e hipnosedantes. El uso de M se presenta como una alternativa efectiva para el manejo terapéutico de pacientes adultos con TC.

Presentación Oral

Modalidad de atención odontológica de CLAPAR 2 a través de imágenes y sonido.

Álvarez M, Armada M, Alisio A, Acuña J, Calvano C, Echaide M, Bianchi L, Scagnet G, Ferrary T

Facultad de Odontología, Universidad de Buenos Aires

Argentina

La modalidad de atención odontológica de Clapar 2 se basa en la atención ambulatoria, por etapas, motivaciones reiteradas en un marco interdisciplinario. Se atienden pacientes con discapacidad física, mental y sensorial con o sin riesgo medico asociado. El tratamiento odontológico es integral, rehabilitador en donde se realizan prestaciones de todas las especialidades odontológicas (periodoncia, operatoria dental, endodoncia, cirugía, prótesis, ortodoncia). El trabajo diario es compartido por odontólogos de diferentes especialidades, médicos y psicólogos que optimizan en forma permanente el abordaje de las diferentes patologías. El objetivo de este trabajo fue: mostrar a través de imágenes y sonido la modalidad de atención odontológica de la clínica de pacientes de riesgo médico y discapacidad que funciona en la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires. Se utilizó un sistema de grabación y reproducción de imágenes con sonido y textos, en el que se describieron las diferentes discapacidades, datos de una historia clínica, el método de evaluación médica, los distintos métodos de abordaje odontológico, la filosofía interdisciplinaria y los profesionales integrantes de la clínica. Se obtuvo una información detallada y concisa de cómo se lleva a cabo la modalidad de atención odontológica en esta clínica a través de imágenes y sonido que permiten un mensaje claro al receptor. La información volcada a través de este recurso didáctico mejoro el aprendizaje y el entendimiento del objetivo planteado.

Presentación Oral

Percepción del equipo de salud sobre el acceso a atención odontológica de PsD en Chile

Sepúlveda L., Valle M, Carreño D, Cubillos M, Wegener G, González C, Vergara D, Krämer S

Facultad de Odontología, Universidad de Chile – Instituto de Rehabilitación Pedro Aguirre Cerda

Chile

Exponer las percepciones de distintos miembros del equipo de salud dental sobre el acceso a atención odontológica de Personas en situación de Discapacidad (PsD) en sus respectivas regiones. Entre septiembre 2014 y Mayo 2015 se realizaron visitas programadas a las regiones IV, V, VI, VII, VIII, IX, X, XIV y Región Metropolitana. En todas ellas, previa coordinación con los respectivos Asesores Odontológicos de los Servicios de Salud, se concretaron entrevistas en profundidad y focus group con Cirujano- dentistas, Técnicos de nivel superior en odontología y Asistentes dentales de los niveles de atención Primaria y Secundaria. Para el trabajo de focus group se utilizó un cuestionario aplicado relacionado con la percepción de la realidad regional y las necesidades en las que se ven involucrados día a día, respecto a la atención de pacientes con necesidades especiales, incluyendo en esto su opinión y creencias acerca de las barreras de acceso que deben enfrentar dichos usuarios. La información recolectada se analizó cualitativamente, definiéndose las dimensiones de estudio más relevantes. Las dimensiones identificadas describen la percepción general acerca de: necesidades del equipo odontológico en relación a la atención de los pacientes con necesidades especiales, fortalezas y limitaciones con respecto a atención de los mismos, realidad y contingencia a la cual se ven enfrentados, percepción acerca de la atención odontológica utilizando sedación y anestesia general y el funcionamiento estratégico de la red. Además se recogieron propuestas de los integrantes del equipo dental para mejorar la atención de los pacientes con necesidades especiales que acuden a atención pública de la salud oral. Este análisis permitió develar la percepción que el equipo dental tiene sobre las barreras y facilitadores a la atención odontológica que los usuarios en situación de discapacidad deben enfrentar para recibir tratamiento odontológico en la región en que viven.

Presentación Oral

Decálogo de atención en pacientes especiales

Benítez de Galli ME

Escuela de Posgrado del Círculo Odontológico de Paraná, Entre Ríos con convenio con la Facultad

de Odontología de Rosario y la Universidad Nacional de Buenos Aires

Argentina

Objetivo: El Círculo Odontológico de Paraná (E. Ríos, Argentina) inauguró con verdadero compromiso institucional solidario (1997- 2015) con breve interrupción el Servicio Integral Odontológico al Discapacitado desde el nacimiento a la Adultez a través de la Escuela de Posgrado para el tratamiento desde la prevención hasta la rehabilitación total tanto en pacientes ambulatorios como derivados a Anestesia General con estrecha relación con las demás especialidades odontológicas gracias al aporte de los colegas que apoyan dicho proyecto para la atención plena. Método: Contamos con una sala clínica con ergometría apropiada en donde: 1) Monitoreo 2) Mostrar 3) Despertar sentido de la pertenencia 4) Acción en boca son los pilares fundamentales sin experiencia previa “pero para los que ha n sido atendidos con resultados negativos se investiga la causa principal y se trabaja con equipo interdisciplinario. Cabe destacar la tarea solidaria de todo el equipo de profesionales. Nos reúne a todos un objetivo claro: Odontología Solidaria –Preventiva- Curativa y No bocas mutiladas como en épocas anteriores. Resultados: El servicio de larga trayectoria con vasta casuística dio resultados positivos y de gran valor a la orientación preventiva gracias al resultado del Monitoreo Nutricional con gran participación de la familia, los tiempos del azúcar, toma de remedio y cepillado (4 veces) al día para evitar boca con alto riesgo cariogénico, Conclusión: Presentación del decálogo de Atención a Pacientes Especiales que servirá a generaciones futuras como la guía para la atención de ellos y su utilización a la familia que sufre mucho la dolencia. Cultivar caminos solidarios con amor y servicio es el quilate más extraordinario de un ser humano. Ante la carencia de servicios de atención odontológica para ellos, el Círculo Odontológico de Paraná inaugura el Servicio ofreciendo la atención con sentido solidario por el apoyo incondicional de colegas y casas dentales que aportan su presencia sin costos de materiales. Se realiza atención ambulatoria como para Anestesia general. Círculo Odontológico de Paraná a través de todas las distintas especialidades de la odontología formamos grupos de trabajo para lograr una correcta atención tanto odontológica como en la interdisciplina.

Presentación Oral

Reporte de Caso: Seguimiento de 5 años de paciente con esclerodermia

Bonvallet S, González A, Bergamin C, Pérez C

Facultad de Odontología, Universidad de Chile

Chile

Introducción y objetivos: La esclerodermia o esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmune poco común caracterizada por una excesiva producción de colágeno, comprometiendo el tejido conectivo con el consecuente endurecimiento de la piel. Produce múltiples manifestaciones oro-faciales como microstomía y microqueilia; puede afectar la articulación témporo-mandibular, tejido óseo mandibular, reborde óseo marginal, lengua y encías. Paciente de género femenino, 55 años de edad, diagnosticada con esclerodermia de tipo sistémica el 2009. Actualmente en tratamiento con diálisis y kinesioterapia, debido a hospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos por falla sistémica multiorgánica (abril a junio del 2015). En tratamiento odontológico desde el año 2010. Materiales y métodos: Se realizó consentimiento informado. Además del examen clínico, se tomaron registros fotográficos y mediciones de apertura bucal el año 2011, que fueron comparados con los del 2015. En el último control se complementó con radiografía panorámica, periodontograma, medición de saliva estimulada y pH salival. Resultados: La última evaluación evidenció mayor compromiso facial, disminución de la apertura bucal (pasiva de 45 a 30 mm y activa de 42 a 27 mm), lengua depapilada con limitación de movimientos, microqueilia, xerostomía, y mayor compromiso del estado periodontal (aumento de recesiones), sin presencia de sacos periodontales. La medición del flujo salival estimulado y pH salival resultaron normales. La radiografía panorámica demostró pérdida ósea marginal. Discusión y conclusiones: En el periodo de seguimiento (2010 a 2015), las manifestaciones orales de su condición progresaron de manera significativa. Este caso es importante para ejemplificar el avance progresivo de esta enfermedad y la relevancia de mantener a los pacientes en controles continuos, para intentar limitar el daño. Conocer la enfermedad y su curso, permitirá prever futuras complicaciones y planificar de mejor manera el plan de tratamiento de cada paciente.

Presentación Oral

Musicoterapia para Manejo Odontológico en Síndrome de Down: Registro audiovisual

Monsalves S, Valle M

Facultad de Odontología, Universidad de Chile

Chile

Paciente género femenino de 28 años, no cooperadora, en riesgo social, con Síndrome de Down y Obesidad. Periodontitis crónica avanzada en grupo v. Queilitis angular. Policaries. Debido al comportamiento se indicó pabellón con anestesia general, sin embargo su alto IMC contraindicaba esta alternativa, debido a lo cual fue necesario buscar nuevas técnicas de adaptación a la atención odontológica en sillón. Objetivo Proponer técnicas alternativas de manejo de la conducta como la Musicoterapia, con el fin de lograr cooperación y atención odontológica convencional. Se comenzó la adaptación conductual con desensibilización progresiva, y paulatinamente fue tomando confianza, sin embargo los avances eran muy lentos considerando su daño intraoral severo, permitiendo sólo usar instrumental manual. Al aplicar la Sociografía, se observó que dentro de sus gustos, se encontraba “Chayanne” y decidimos realizar la atención acompañada de su música favorita. Sumado a ello, se decide realizar una ambientación del sillón dental con fotos de “Chayanne” y evaluar si con ello el comportamiento sería aún mejor. Los resultados de la técnica de musicoterapia fueron satisfactorios ya que la paciente mejoró sustantivamente su comportamiento, permitiendo la profilaxis con micromotor y el uso de cavitron. Basado en la Sociografía con Musicoterapia, la decisión terapéutica fue excelente, las imágenes en el sillón dental utilizadas como refuerzo permitieron mayores avances, ya que también se logró el uso de anestesia local, obturaciones y múltiples exodoncias. La utilización de técnicas alternativas como la Musicoterapia en conjunto con elementos facilitadores aportados por la sociografía, lograron una mayor concentración y relajación de la paciente, disminución de los niveles de ansiedad modificando su patrón respiratorio y fomentando una actitud receptiva, de mayor cooperación, lográndose una buena adaptación a la atención odontológica en sillón

Presentación Oral

Homeopathy's contribution in dental public care to Autism Spectrum Disorders, Brazil.

Pinheiro da Costa MH

Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal

Brasil

Since 1986, the clinic of the public hospital Regional da Asa Norte (HRAN) in Brasilia, Brazil has been a reference in dental treatment for patients with Autistic Spectrum Disorders (ASD). Considering typical behavioral disorders such as anxiety, aggression, and self-injury, ASD patients usually require a specific treatment provided by a qualified and experienced team equipped with techniques to manage patients’ condition. To this end, resources considered include since psychological techniques and physical restraints to application of general anesthesia—a procedure available but with rarely used in the aforementioned hospital. In 2010, due to a shortage of human resources and the growing demand, the author looked for new alternatives to expedite and improve overall results for the dental treatment. The result was the development of an interdisciplinary type of treatment exploring the synergies between Dentistry and Homeopathy fields. The objective of this study is to investigate the contribution of homeopathic therapy in individuals with ASD in dental treatment. This study reports three cases selected by a convenience criterion among more than thirty patients under dental treatment that were sent to four different homeopathic physicians from January 2010 to September 2015. The analysis was supported by data collected in dental records, testimonies of caregivers and videotaped sessions. Patients with ASD under homeopathic medication presented significant improvements in their behavior at home and during dental sessions, meaning less effort for the staff and caregivers and more quality and efficiency on the overall dental treatment. The case studies indicate positive interference of homeopathic treatment in the performance of patients with ASD. Those initial results have encouraged the author to deepen and expand the research on interdisciplinary benefits between Homeopathy and Dentistry fields and subsequently to increase the number of ASD patients embraced by the public Unified Health System (SUS) in Brazil.

Presentación Oral

Experiencia Cátedra de Clínica Odontológica en Discapacidad Universidad Nacional de Cuyo

Soloa C, Suarez C

Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Cuyo

Argentina

Los objetivos de esta presentación son: - Poner en valor la interacción permanente entre el docente y el alumno. - Promover la construcción de aprendizajes significativos para el futuro profesional odontólogo. - Compartir experiencias clínicas en discapacidad. - Reflexionar sobre herramientas de abordaje y contención apelando a la creatividad. Tomamos como base el plan de estudios vigente en nuestra facultad. Compartimos registros fotográficos y en video de momentos y situaciones clínicas (cabe aclarar que todos estos registros cuentan con el consentimiento informado que corresponde). Son pacientes con discapacidad que concurren a nuestra facultad para ser atendidos por alumnos del último año de la carrera que cursan nuestra materia o en el Centro de Atención al Discapacitado. En este trabajo mostramos experiencias en pacientes con Síndrome de Down, Autismo, Parálisis Cerebral, Acondroplasia, pacientes con experiencias traumáticas odontológicas o médicas anteriores. Según el Plan de Estudios vigente, el Perfil Profesional de nuestros egresados contempla una mirada inclusiva y la idoneidad necesaria para dar atención a la discapacidad, no sólo ocupándose de la salud bucal, sino de realizar acciones de promoción de salud a nivel público o privado. Creemos que la riqueza de la experiencia de enseñanza, desarrollo y aprendizaje está en que el docente acompañe al alumno en cada encuentro con la discapacidad y lo aliente a integrar a sus saberes previos, nuevas herramientas para la vinculación con ese paciente. Si bien contamos con un protocolo general, somos conscientes de que estos deben personalizarse. En el ejercicio cotidiano se refuerza la importancia del trabajo inter y transdisciplinario. Intentamos inculcar a través del ejemplo la necesidad de la formación y actualización continuas.

Presentación Oral

Experiencia en el abordaje a pacientes con discapacidad mental severa

Banegas G, Montes de oca M

Describir un modelo de atención, para mejorar la salud bucal de una población con alto grado de vulnerabilidad. Las estrategias de intervención tienen que ver con las patologías de nuestros pacientes. La intención de nuestro trabajo es acortar distancias entre lo que se piensa y desea del futuro y lo que se hace concretamente para alcanzarlo. Se evaluara la efectividad de un programa asistencial con fuerte componente preventivo. A partir de la Historia Clínica que tiene abordaje interdisciplinario, en la cual cada profesional vuelca su diagnóstico de situación a partir del cual sabemos ante que patología nos enfrentamos y de allí planificamos nuestro plan de tratamiento. El abordaje desde lo preventivo hace que además de la asistencia en el sillón se realizan talleres con los operadores que acompañan a los .pacientes en los distintos ámbitos que viven: hogares, centros de día, pabellones, en los cuales enseñamos el cepillado dentario y luego hacemos las topicaciones fluoradas. Acompañando este programa realizamos jornadas internas para capacitar a nuestros trabajadores sobre temas bucales. Broche de este proyecto: 1° jornadas de salud bucal y discapacidad. Mayor desafío: producir salud. Mejorar planificando en función de las necesidades, diseñando intervenciones en función al análisis de situación. Cambio de hábitos a partir de una correcta higiene, visitas periódicas al sillón, reforzar huésped con flúor, mejorar la alimentación. Estamos convencidos de impactar favorablemente en el perfil biológico de nuestra población.

Presentación Oral

Flegmón Submandibular en paciente Síndrome de Down: reporte de caso

Muñoz A, Sanhueza V, Reyes D

Facultad de Odontología, Universidad Mayor. Facultad de Odontología, Universidad de Chile.

Hospital de Urgencia Asistencia Pública

Chile

Se presenta un paciente con Síndrome de Down (SD), género masculino, 23 años, quien consulta en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública, por un aumento de volumen en región bucal y submandibular izquierda, indurado y adherido a planos profundos asociado a limitación de apertura bucal, con compromiso del estado general. Al examen intraoral se observa caries profunda de pieza 3.7 semincluida. Se realizó TAC de cara y cuello con contraste, que evidencia colección a nivel submandibular de origen odontogénico de piezas 3.7 y 3.8 semincluidas. A partir de un examen clínico acucioso más el examen imagenológico se estableció un diagnóstico de flegmón submandibular izquierdo abscedado. Se ingresa para hospitalización y manejo. Bajo anestesia general e intubación orotraqueal se procede a exodoncia con osteotomía y odontosección de las piezas causantes, más vaciamiento de la colección, vía intraoral e instalación de drenaje en la zona. Luego de la cirugía, el paciente permaneció hospitalizado durante tres días con antibioterapia y analgesia endovenosa. Luego continuó con antibioterapia vía oral, controles periódicos, hasta la resolución completa del cuadro. Pacientes con SD que presentan esta patología infecciosa, se les debe atender con los mismos protocolos y estándares de calidad que cualquier paciente. La única diferencia recae en el manejo del paciente y la relación con los padres o tutores. Gracias a una atención oportuna y en ambiente hospitalario, se dio solución a una infección odontogénica de un espacio anatómico que podría comprometer otros espacios cervicales profundos con la potencialidad de comprometer la vía aérea o el mediastino, teniendo en cuenta que el paciente presenta SD, razón por la que no recibió atención de operatoria dental en la atención primaria, por ser un paciente con necesidades especiales.

Presentación Oral

Salud oral y acceso odontológico de jóvenes sordos del CECASOV

Pizarro M, Oviedo A

Facultad de Odontología, Universidad de Valparaíso

Chile

Según SENADIS (Servicio Nacional de la Discapacidad, 2010), durante el año 2004, del total de personas en Chile con alguna discapacidad, el 8,7% corresponde a deficiencias auditivas (ENDISC, 2004). Actualmente, existen escasos estudios a nivel mundial en esta población, y en Chile no hay registros de ellos. Este trabajo, busca describir patologías orales y acceso a odontología de alumnos del Centro de Estudios y Capacitación para Sordos Valparaíso (CECASOV) que utilizan lengua de señas como principal forma de comunicación Estudio Descriptivo de prevalencia, que abarcó 27 alumnos, de un universo de 45, los que cumplieron los criterios de inclusión/exclusión. Se realizó una encuesta, examen clínico y radiográfico. La examinadora fue calibrada, y registró Índice COPD, Ceod, IHO-S, y presencia de lesiones no cariosas y caries radiográficas. Los datos fueron analizados con tablas, gráficos, Test de Mood y de Spearman. El Comité de Bioética de la Facultad de Odontología de la Universidad de Valparaíso, dio la aprobación para su realización. El promedio de edad de los 27 sujetos estudiados fue de 15,9 años, el promedio de caries clínicas y radiográficas del grupo estudiado fue de 12,9 por participante, siendo el 10,15 y 0,67 los promedios de Índices COPD y ceod respectivamente. El promedio de IHO-S fue de 1,8. El 77,8% de los participantes presentó algún tipo de lesión no cariosa. Discusión El COPD promedio obtenido, fue mayor al de población de misma edad en Valparaíso (MINSAL-CONICYT 2007), coincidiendo con Wei y cols., donde la prevalencia de caries en alumnos sordos fue mayor, o el de Al-Maweri y col, que sugiere mayor prevalencia de caries y pobre higiene en niños con necesidades especiales. Conclusiones - La presencia de caries está directamente relacionada con la edad. - Los pacientes presentaron higiene regular (Según IHO-S).

Presentación Oral

- Hubo alta prevalencia de fluorosis. Protocolo de sedación consciente Teletón Santiago, Chile

Correa K

Instituto Teletón de Santiago

Chile

Introducción: cuando el abordaje odontológico al paciente en situación de discapacidad se hace imposible con las técnicas no invasivas, podemos utilizar la sedación consciente con midazolam. La vía endovenosa es la más segura para aplicar el midazolam, ya que se sabe con certeza que la absorción de lo inyectado se utiliza en el 100%.Las otras vías son erráticas. Con la vía puesta se puede colocar rápidamente el medicamento que se requiera cuando aparece una reacción adversa. La sedación la debe realizar un profesional entrenado y diferente del que realiza la atención odontológica. La Academia Americana de odontología pediátrica y la Academia americana de anestesiología, elaboraron protocolos de sedación consciente para profesionales de la salud no anestesiólogos, destacando que la sedación debe seguir estrictos protocolos. Objetivo: mostrar el protocolo de sedación con midazolam endovenoso que se usa en Teletón Santiago para la atención de paciente en situación de discapacidad. Material y método: se obtiene datos del PROTOCOLO DE SEDACION CONSCIENTE DE TELETON, se accede al registro de enfermería para contabilizar las sedaciones que se realizan en teletón y contabilizar las reacciones adversas que se presentan y la forma de abordarlas. Conclusión: la sedación endovenosa con midazolam realizada por profesional entrenado diferente del que realiza la atención dental, siguiendo protocolos previamente establecidos, utilizando el midazolam sin asociarlo con otro medicamento, resulta una herramienta segura y eficaz para el odontólogo.

Presentación Oral

Abordaje odontológico en pacientes con trastornos cognitivos

Tabernaro C, Cipolla D

Universidad Nacional de Cuyo

Argentina

Definimos a trastornos cognitivos como la alteración de funciones tales como memoria, orientación, lenguaje, atención, aprendizaje, conducta, etc., que afectan a la actividad y a las relaciones sociales de quien lo padece. El deterioro de las capacidades cognitivas y de las actividades de la vida diaria tiene implicaciones en su salud bucodental. Objetivos: el objetivo principal de nuestro trabajo es el manejo de la conducta del paciente estableciendo una adecuada vía de comunicación que nos permita ganarnos su confianza y poder trabajar con ellos. Método: se mostrarán distintas estrategias que aplica el odontólogo para iniciar el tratamiento, la selección de las mismas se realizan de acuerdo a la discapacidad, es fundamental la motivación en todas las sesiones, si no hay urgencia hay que respetar los tiempos de cada paciente y siempre teniendo en cuenta “Decir- Mostrar- Hacer”. Resultado: las técnicas empleadas nos ayudan a aumentar el éxito de las intervenciones y a minimizar la “no cooperación”. Al mismo tiempo le brindamos herramientas para adquirir nuevas conductas en relación a su salud bucal. Conclusiones: Es importante que el plan de tratamiento y los cuidados en la salud bucodental de estos pacientes se realice en consenso con sus familiares y/o cuidadores, ya que tienen un papel fundamental en acompañar al paciente a las sesiones necesarias para su tratamiento y el mantenimiento de la salud lograda comprometiéndolos a supervisar o en casos más complejos a realizar la higiene oral diaria de nuestro paciente.

Presentación Oral

Salud bucal e inclusión de niños y niñas con capacidades especiales en la atención odontológica

Ramírez N, Rossi C

Albardón – San Juan

Argentina

Dicho proyecto se llevó a cabo ya que de reuniones previas llevadas a cabo con padres, alumnos y docente de la escuela se puede inferir, a manera de conclusiones preliminares, los siguientes tópicos de atención: Escasa asistencia a la consulta odontológica, Resistencia de los profesionales a la atención odontológica de chicos especiales por el desconocimiento que gira en torno a la temática, Desinterés de los progenitores por la salud bucal de sus hijos, La ausencia de conocimiento acerca de los recursos humanos e institucionales que pueden ayudar en este problema. OBJETIVO GENERAL: Promover practicas odontológicas saludables en alumnos/as, de Atención Temprana, Nivel Inicial, Primero, Segundo y Tercero, con capacidades especiales de la E.E.E.M. “Videla Arce de Oro” del departamento Albardón, a través de talleres educativos y asistencia en consultorio y/o quirófano, a fin de mejorar la salud buco-dental de este segmento de la comunidad educativa. OBJETIVOS ESPECIFICOS: Planificar talleres informativos dirigidos a la comunidad educativa de la E.E.E.M. “Videla Arce de Oro”; Concretar actividades de prevención buco-dental; Coordinar y asistir prestaciones odontológicas en consultorio y/o de complejidad en quirófano. Evaluar los resultados y alcances de las acciones implementadas. METODOLOGÍA: La propuesta de trabajo presentada, conlleva la observación de elementos de carácter tanto cuantitativos como cualitativos, que implican: la observación de las condiciones bucodentales de los pacientes, la indagación de los factores de riesgo (Clínicos y Socioculturales), llenado de Odontograma e Historia Clínica, confección de estadística mensual, formulación de Conclusiones, redefinición de Estrategias de Intervención. RESULTADOS: Porcentaje de Asistencia de Docentes a Los Encuentros Programados: 85% Porcentaje de Asistencia de Alumnos Charlas programadas: 50% Porcentaje de Asistencia de Alumnos Consultorio Odontológico: 12,5% Porcentaje de Participación Familiar a Los Talleres Programados: 25% CONCLUSION En este tiempo de trabajo se pudieron lograr algunas de las metas propuestas… como conclusión parcial se puede observar un gran logro en la articulación entre papas-escuela-salud.

Presentación Oral

Experiencia en Manejo del Paciente Especial, Fundasonrisas, Guatemala

Castellano de León S

Fundasonrisas

Guatemala

INTRODUCCION: La técnica, esquemas, procedimientos y conocimientos científicos son paradigmas que luego de la práctica resultan ser secundarios, esto lo podemos visualizar haciéndonos una pregunta ¿Cuándo fue la última vez que visitamos a un especialista y cuál fue el momento positivo que se grabó en nuestra mente? La respuesta tiene que ver ¿Con lo científico o con lo humano? Esta presentación deja ver como la experiencia es lo más importante y como esta influye en el comportamiento de nuestro paciente y su familia. OBJETIVOS: Compartir la experiencia de prácticas funcionales en FUNDASONRISAS, GUATEMALA para internalizar el conocimiento y en los profesionales asistentes al congreso. MATERIALES Y METODOS: En la conferencia se explicara sobre el uso de: - PECS - Lenguaje no verbal - comunicación propositiva - inteligencia emocional - relaciones humanas - Diagrama de flujo de procedimientos en la atención del paciente RESULTADOS: Clínico: Poder realizar de manera rápida y fácil los tratamientos dentales, dejando como última opción técnicas farmacológicas para la atención de estos pacientes. Paciente: Satisfacción de la familia y comportamiento positivo del paciente según sus capacidades. CONCLUSIONES El tratamiento de paciente especial en un 80% radica en la metodología y procesos desde el punto de vista humano y en un 20% desde el punto de vista técnico-científico.

Presentación Oral

El Tratamiento Restaurador Atraumático en gestantes en alto riesgo

Monnerat AF, Monnerat AL, Cabral ME

Facultad de Odontología, Univesidade do Estado do Rio de Janeiro

Brasil

El tratamiento dental en las gestantes, sobre todo en situaciones de alto riesgo, aún tiene limitaciones y barreras, tanto por sus propias creencias populares (gestantes) como por el dentistas- debido a la inseguridad de lidiar con este ciclo de vida de las mujeres. Sin embargo, es muy importante cuidar de la salud oral de las gestantes en necesidad de estrategias preventivas e interceptivas sin generar molestias o interferencias en la salud del bebé. El TRA (Tratamiento Restaurador Atraumático) es una técnica con una amplia acción social y mínimamente invasivo que permite el cuidado dental alejado de la oficina, sin equipo. Esa técnica no usa anestesia y tampoco duele. Restauraciones con ionómero de vidrio (GIC), material liberador de fluoruro, se llevan a cabo, evitando tratamientos de conductos radiculares y extracciones. Esta presentación objetiva exhibir la técnica TRA preconizada por la OMS aplicada en gestantes de alto riesgo atendidas en el ambulatorio pre natal del Hospital Universitario Pedro Ernesto de la Universidad Estadual de Rio de Janeiro (UERJ) y sugerirla para utilización en los demás pacientes especiales. Las gestantes son atendidas los martes y jueves por estudiantes y voluntarios del proyecto de extensión Tratamiento Restaurador Atraumático (TRA) en ambulatoria pre natal del Hospital Universitario Pedro Ernesto (HUPE). Se realizan pruebas clínicas, índice de placa, índice de sangrado gingival y CPOD (número de dientes cariados, perdidos y restaurados), y el TRA. Este es un procedimiento simple que no requiere herramientas de mano y cabe en este ambiente fuera de la oficina dental, y no ser un factor de estrés para las mujeres embarazadas. Las pacientes que necesitan son enviadas a la facultad de odontología para atendimiento en la clínica. Tras poco más de un año hasta el envío dese texto, ya hemos llevado a cabo cerca de 150 llamadas, 68 restauraciones mediante la técnica de TRA. Varios estudios clínicos y de laboratorio tienen éxito en demostrar la eficacia de la técnica de TRA en la caries control a través de la remineralización de esmalte y la dentina. (Frencken JE, 2004; Frencken JE, 1998; Ho TF, 1998; ScholteKalf-SM, 2003; Mín CE, 2001; Luo Y, de 1999; Mandari GJ, 2003, 2011). Por lo tanto, la salud oral adecuada de las mujeres embarazadas que utilizan instrucciones de higiene oral y TRA tienen bajo riesgo en desarrollar caries debido a la disminución de bacterias cariogénicas y disminución del riesgo de infección a sus hijos.

Presentación Oral

Atraumatic Restorative Treatment in special patients

Monnerat ABL, Monnerat AF, Sousa MIC, Fischer RG

Facultad de Odontología, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Brasil

This study aimed to achieve resoluteness in the treatment and control of oral diseases, caries and periodontal disease, in response to the special situation of patients using the Atraumatic Restorative Treatment. The Atraumatic Restorative Treatment is recommended by the World Health Organization for collective consultations, on the field and in the absence of dental equipment conditions. An extension project entitled Atraumatic Restorative Treatment of the Faculty of Dentistry UERJ (Brazil), performs the service in school and community environment. Patients with special needs are met using this protocol with an appreciation of educational and preventive actions to promote health. From the collection of DMF Index and Simplified plaque index, it was identified improvement of oral health standards, with control of caries and periodontal. In addition to clinical outcomes favorable to the condition and health, it was possible to establish a special patient's trust towards the dental professional. Experience the ART Extension Project of the Faculty of Dentistry UERJ (Brazil) brought us personal satisfaction and favorable results in the control of caries and periodontal disease and may be indicated to special patients. Because the ART be atraumatic, it becomes possible collaboration of the patient. No pain during removal of carious tooth tissue and absence of local anesthesia contribute to produce greater confidence in the professional-patient relationship. The ART is a treatment modality that reduces anxiety during the treatment. Community involvement surrounding the particular patient (guardians, caregivers, parents, teachers and medical staff) is a precondition for changing the epidemiological situation. The interdisciplinary approach allow greater range and result against disease control and health promotion in the broadest sense.

Presentación Oral

Evaluación de un plan de educación en higiene bucal, ejecutado por los cuidadores, para el

control de placa bacteriana en pacientes con trastorno en el espectro autista

Calaf M, Vicentela L, Bordoni N

Facultad de Odontología, Universidad del Desarrollo

Chile

La salud oral en pacientes con necesidades especiales ha representado, a lo largo del tiempo, un reto para los odontólogos. Dentro de este tipo de pacientes se encuentra el autismo, el cual es una discapacidad compleja del desarrollo que aparece típicamente durante los primeros tres años de vida. Uno de los factores que dificultan la higiene bucal en este grupo de pacientes es la dificultad para sus cuidadores para realizar la higiene bucal, por lo tanto se buscó hacer un plan de higiene bucal especial para pacientes del espectro autista, el cual tuvo como propósito evaluar la efectividad en el control de la placa bacteriana a través de un programa de educación en higiene bucal a sus cuidadores. Mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia, se reclutaron a 13 niños con TGD y a sus cuidadores. Se procedió a registrar el índice inicial de Löe y Silness modificado para cada alumno, posteriormente se implementó el Programa de higiene bucal el cual se dividió en dos partes: una sesión educativa dirigida a cuidadores de los pacientes TGD y una guía “Sonrisas saludables para pacientes autistas” la que buscó reforzar los conocimientos entregados. Finalmente un nuevo registro del Índice de Löe y Silness modificado se realizó a los 30 días posteriores a la intervención Se realizó el análisis de asociación de Wilcoxon y se obtuvo una variación estadísticamente significativa entre los valores de índice Löe y Silness inicial y final en todos los pacientes con un p ≤ 0.05, menos en uno. Por último se pudo concluir que la utilización de Planes de Educación en Higiene Bucal especial para pacientes del espectro autista, aplicado por sus cuidadores, son una medida efectiva en la disminución de los niveles de placa bacteriana, lo cual se vio claramente reflejado en los resultados obtenidos.

Presentación Oral