Dr. Jorge L. Ceballos Daz. MsC. Edita M. Aguilar Rodrguez. Lic. Ana E. Rivero Fernndez.

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Lic. Ana Elisa Rivero Fernndez DrC. Jorge Luis Ceballos Daz MsC. Edita M Aguilar Rodrguez

Fecha de realizacin. Ao 2005 Revisin de texto: Margarita Mara Valln Martnez

Ilustraciones: Fotos de Archivo. Fotografa: Raudel Izquierdo Angulo

Ral F Izquierdo Angulo

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INDICE Pg. Prlogo3

Captulo I4Nociones Generales del Masaje. Captulo II11Influencia Fisiolgica del Masaje sobre el Organismo. Captulo III31Manipulaciones Fundamentales del Masaje. Captulo IV.95Sesin de Masaje. Captulo V...108 Masaje Deportivo. Bibliografa.115

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PROLOGO La obtencin de una Medalla Olmpica actualmente requiere de la asimilacin por parte del deportista de grandes cargas de trabajo, tanto por su volumen como por su intensidad, pero es una preocupacin constante del entrenador la posibilidad de que su atleta caiga en el estado patolgico denominado "sobreentrenamiento". De ah la necesidad de utilizacin de diferentes medios para lograr el restablecimiento o recuperacin de la capacidad de trabajo del deportista. Entre los distintos medios que existen para la recuperacin de la capacidad de trabajo del deportista uno de los ms antiguos y popularizado es el "masaje". En el presente texto, se realiza un estudio profundo sobre los diferentes tipos de manipulaciones que se utilizan en el Masaje Deportivo, tanto en su influencia fisiolgica, sus variedades, as como el momento indicado para su utilizacin tanto en los entrenamientos como en las competencias. El primer captulo de este material nos da primeramente una breve resea histrica del masaje, nos habla de la clasificacin general y sus condiciones para la realizacin del mismo. En el segundo captulo, ofrecemos una panormica general de la influencia fisiolgica del masaje en los distintos sistemas y aparatos que conforman nuestro organismo. En el tercer capitulo se describen las diferentes manipulaciones y variedades de estas, as como las influencias fisiolgicas de cada una de ellas. El captulo IV est dirigido a los aspectos especficos de la utilizacin del masaje en el deporte, su clasificacin, atendiendo a la etapa de entrenamiento que se encuentra el atleta y las manipulaciones ms recomendadas en cada una. Finalmente se hace una generalizacin de la utilizacin del masaje, atendiendo al tipo de sesin que se aplique. Los contenidos de este libro responden a experiencias docentes, as como a una profunda revisin bibliogrfica internacional, de pases con grandes resultados deportivos a nivel mundial. Es nuestro objetivo al elaborar el presente material brindar los conocimientos y avances que posee esta rama en la Medicina Deportiva a tcnicos y especialistas a fin de lograr mayores xitos en el deporte. De lograrse este objetivo, nos sentimos satisfechos.

Los Autores CAPITULO I.

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NOCIONES GENERALES DEL MASAJE.

1.1 Definicin.

El trmino "masaje" proviene de la palabra francesa "massage" o del rabe "mase" que significa tocar o palpar. El Masaje es un sistema basado en datos cientficos y comprobados en la prctica. Este sistema abarca manipulaciones de influencia mecnica sobre el organismo del paciente, deportista o de cualquier persona sana, y pueden ser aplicadas con las manos del masajista o por medio de aparatos especiales. El objetivo de esta influencia es desarrollar y restablecer funciones del organismo as como ayudar en su coordinacin. 1.2. Breve Resea Histrica La historia del Masaje se pierde en los tiempos antiguos. Poetas y escritores de aquella poca nos dejaron muchas descripciones de las manipulaciones del Masaje que se utilizaban como tratamientos mdicos y de cultos religiosos. Probablemente unas de las primeras manipulaciones del Masaje fue la accin natural o instintiva de frotar o friccionar una parte del cuerpo adolorida. Ninguno de los autores puede decir, quin fue el inventor del Masaje y dnde fue aplicado por primera vez. Es posible, que como elemento de la Medicina Popular tuviera mucha importancia en la vida de todos los pueblos y tribus. La influencia mdica del Masaje fue descrita en los libros sagrados de los hindes (vedas o libros de la sabidura), estos fueron confeccionados alrededor de 1800 a.n.e.; en los li-bros sagrados de los Egipcios antiguos. Estos ltimos para aplicar el masaje utilizaban diferentes aceites y pomadas. En la Grecia antigua el Masaje fue utilizado como un medio corriente en la medicina y adems se utilizaba en el campo de los deportes. El campen de los "Juegos Olmpicos" y padre de la medicina Hipcrates (460 a 372 a.n.e.); por ejemplo, escribi acerca del tratamiento de dislocaciones: "el mdico debe ser muy experto en muchas cosas y tambin en el masaje, porque el Masaje puede consolidar una articulacin demasiado dbil y suavizar una demasiado rgidas. E1 famoso Claudio Galeno (131 a 201 a.n.e.); mdico principal de la Escuela de Gladiadores de Pergam determin nueve tipos de manipulaciones del Masaje. Dedujo indicaciones para el Masaje Matutino y Vespertino, los cuales equivalen a los tipos de Masaje Preparatorio Y de Restablecimiento corrientes en el Deporte Moderno. Galeno aconsejaba iniciar la sesin con fricciones superficiales, intensificando poco a poco el masaje y finalizando con manipulaciones ms suaves. En los pases del Oriente, el Masaje difera mucho del Europeo. Se aplicaba en los baos turcos y aplicaba muchas movilizaciones, los masajistas trabajaban no slo con las manos, sino tambin con los pies.

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Las tribus eslavas de la Rusia antigua encontrndose en condiciones del clima nrdico utilizaban el automasaje en los baos de vapor, en forma de golpeteos, sobre el cuerpo con ramas de abedul o de roble, esto equivala a una friccin enrgica lo que favorece el aumento del tono del organismo. En la Edad Media a pesar de que la Inquisicin frenaba el desarrollo de las Ciencias Naturales, el cientfico italiano Merculiares renov el inters del Masaje antiguo, demostrando en sus obras la necesidad de ejercicios fsicos y masaje para conservar la salud. A finales del siglo XIX, fueron publicadas varias obras cuyos autores tratan de explicar la accin del Masaje sobre diferentes rganos y sistemas del organismo desde el punto de vista cientfico. Fueron elaboradas indicaciones y contraindicaciones; se precis su metdica, y aparecieron descripciones de varios tipos de manipulaciones. Paulatinamente, en la medida en que se iban conociendo los beneficios del Masaje, ste penetr en las Clnicas, sobre todo en las quirrgicas y ortopdicas. En los tiempos modernos el Masaje Deportivo fue empleado por primera vez en los 'Juegos Olmpicos" de l900. Ocurri as porque a medida que mejoraban los resultados, el Masaje atraa y ms la atencin de los entrenadores, ya que les aseguraban un rpido restablecimiento y aumento de la capacidad de trabajo de los atletas. Poco a poco los entrenadores aprendieron la metdica del Masaje y en los equipos aparecen los masajistas .Desde finales de 1966, cuando en la ESEF Cdte., Manuel Fajardo se comenzaron a impartir clases; en Cuba, fue iniciada la preparacin sistemtica y cientfica de masajistas para el deporte, por el mtodo Sovitico. En la mayora de los tipos, el masaje se puede aplicar en forma general y local. El masajista puede aplicar distintas manipulaciones sobre su cuerpo determinando de esa manera la forma de automasaje.

1.3. CLASIFICACIN GENERAL

1.3.1. Masaje ManualEs el que realiza el masajista con sus propias manos.

a) Masaje Higinico.

Es un mtodo eficaz para aumentar la salud, conservar y hacer mayor el nivel funcional del organismo, por esto es un medio profilctico contra las enfermedades. Generalmente se aplica en forma de automasaje combinado con la Gimnasia Matutina, dura de 10 a 15 minutos diarios con la aplicacin de todas las manipulaciones. Actualmente el Masaje Higinico no es tan corriente como en la antigedad.

b) Masaje Esttico

Es aqul que se utiliza con fines estticos o de belleza, tiene como objetivo mejorar el estado de la piel de la cara, cabeza, cuello y diferentes partes del cuerpo. Se utiliza para

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preservar la piel del envejecimiento (arrugas), de diferentes defectos estticos y adems para fortalecer el cabello. El masaje de la cara es un poco complicado y exige mucho cuidado, para ejecutarlo hacen falta conocimientos especiales y prctica adecuada. En las personas jvenes que tienen la piel en perfectas condiciones; el masaje se aplica dos veces al mes. En los casos de flacidez la aplicacin no debe efectuarse ms de una vez a la semana. Cuando no hay enfermedades infecciosas en la piel el masaje se realiza con un intervalo de uno o dos das La sesin durar de 5 a 12 minutos. c) Masaje Acupuntura.

Es una especie de Masaje Teraputico. Proviene de los tratamientos con aguja de la medicina tradicional china Chon Dsiu". Est basado en la teora de puntos de influencian que consiste en taladrar y liberar energa en algunos puntos del cuerpo con una aguja sostenida por los dedos ndice y medio y una tcnica especial, de esta manera, por va refleja el sistema nervioso se puede alterar o cambiar funciones de distintos rganos y sistemas corporales. La cantidad a puntos que existen en el cuerpo humano son alrededor de 693, pero los ms efectivos son de 60 a 100 puntos, por lo que se utilizan ms que los otros. Hoy da este masaje teraputico es empleado con xito por su efecto en clnicas neurolgicas y en otras especialidades.

d) Masaje Deportivo.

Este tipo de masaje tiene como objetivo ayudar a la preparacin del deportista, recuperarlo rpidamente despus del entrenamiento o competencia y tambin ayuda a lograr la forma deportiva como un elemento ms en su proceso de preparacin.

e) Masaje Teraputico.

Es el masaje que se aplica con la finalidad de recuperar o ayudar a esta recuperacin del paciente permitiendo su incorporacin como ser til y social en su medio. En todos los casos se valora el tipo de lesin presentada. 1.3.2. Masaje con aparatos.

Las tentativas del hombre por perfeccionar y hacer ms eficaz la accin del masaje se realizan desde hace mucho tiempo. Se ha tratado de sustituir las manos del masajista por diferentes aparatos los cuales, adems de facilitar su labor permitiran la atencin de un mayor nmero de pacientes, sin embargo, hay que tener en cuenta que los aparatos no puedan sustituir completamente las manos dirigidas conscientemente y adems, que stos son capaces de sentir el estado de la piel y los msculos y percibir sus ms mnimas reacciones.

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a) Masaje vibratorio. En ste tipo de masaje se utilizan aparatos elctricos especiales que producen 200 vibraciones o ms por segundo. Por medio de diferentes dispositivos stas vibraciones pasan a la regin que est manipulando. En el deporte, da buenos resultados combinndolo con el Masaje Manual, el orden de estos casos es: primero manipulaciones manuales o sea, friccin, frotacin, amasamiento, etc, despus se emplean las vibraciones para lograr un efecto ms profundo en el sistema neuromuscular y por ltimo, terminamos realizando manipulaciones manuales. b) Neumomasaje.

Para aplicarlos se utilizan aparatos que producen presiones variables de aire o vacos parciales, o sea, la influencia puede ser como consecuencia de un aumento de la presin, movilizando con ello los tejidos e influyendo mecnicamente sobre los mismos, o mediante la creacin de vacos o presiones alternas que aumenten la afluencia de sangre hacia la zona de aplicacin.

c) Masaje Ultrasonoro.

Se utiliza ampliamente como medio teraputico fsico. Las ondas ultrasnicas las crean aparatos elctricos especiales, la frecuencia de oscilacin de esta onda puede ser de 880 a 2250 Hertz. En la actualidad la aplicacin de l, en personas sanas (deportistas) est en perodo experimental, pero por lo visto dentro de varios aos ser un mtodo corriente entre ellos. Por su efecto est considerado como un micromasaje.

d) Hidromasaje.

Durante los ltimos 30 a 40 aos ha tenido cada vez ms aplicaciones, no slo en el Masaje Teraputico, deportivo y en otros tipos de masaje. Las diferentes formas de aplicacin seran las siguientes: 1.- Manual bajo la superficie del agua. 2.- Aplicado bajo la presin de una columna de agua. 3.- El que se realiza bajo la presin alta de un chorro de agua (hasta 10 atmsferas). Con relacin a esto hay que tener en cuenta que cuando el chorro de agua sale por un conducto estrecho, produce su accin de taladrar, una influencia profunda sobre los tejidos y por el contrario si sale por uno ms ancho la influencia es ms superficial. El Hidromasaje es un mtodo corriente entre los deportistas europeos, por ejemplo, lo utiliz mucho el famoso ciclista Shur.

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En la actualidad va teniendo una aplicacin ms amplia, frecuentemente utilizado como mtodo de recuperacin de la dinmica diaria, llevndose hasta los propios hogares. e) Masaje Sincardial.

Su nombre se deriva del aparato Sincardn, del mdico suizo Fuchs (1946). Su principio es el restablecimiento de la funcin contrctil de los vasos perifricos daados, por medio de presiones rtmicas, las cuales deben coincidir con la sstole cardiaca y con la fase sistlica de las pulsaciones de los vasos perifricos. La presin debe ser 10 a 60 mm en la columna de mercurio. Hay que decir que mucho antes de las labores de Fuchs en 1939 V.Teubin, utiliz la hiperemia en casos de enfermedades de los vasos sanguneos por medio de presiones variables. 1.4. CONDICIONES TCNICAS E HIGINICAS DEL MASAJE. Para aplicar el masaje debemos tener en cuenta cuatro aspectos importantes: - Local - Mobiliario - Masajista - Deportista ( o cualquier persona que vaya a recibir el masaje) 1.4.1. Local. Para aplicar el masaje es necesario que el lugar donde se realice cumpla con algunos requisitos, entre los que podemos citar: a) Bien ventilado, con este fin es recomendable en nuestro medio la utilizacin de aparatos de aire acondicionado, grandes ventiladores o suficientes ventanas para garantizarlo. b) Bien seco, (la humedad relativa apropiada). c) Iluminacin adecuada. d) Temperatura moderada (alrededor de 22 grados C.). Las temperaturas elevadas harn sudar a los deportistas y muy fras aumentarn la sensibilidad y no se relajarn bien. e) Debe tener duchas para garantizar que el deportista reciba el masaje con la piel limpia. 1.4.2. Mobiliario

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a) Mesa para la aplicacin del masaje, cubierta de cuero artificial (vinyl), con la cabecera ajustable a distintas alturas y las siguientes dimensiones: 175 - 190 cms. de largo, 55 cm. de ancho y 70 cm. de alto. b) Rodillos de 60 cm de largo por 25 cm de dimetro para colocarlos debajo de la cabeza cuando el deportista este decbito supino si la mesa no tiene cabecera ajustable o debajo de los tobillos cuando est decbito prono. c) Escalera de dos peldaos para el masajista de 50 cm, ancho por 20 22 cms de alto. d) Un archivo para los documentos de registro y un armario para guardar las sbanas, toallas, jabn, talco, botiqun y tiles necesarios para la aplicacin del masaje, etc. 1.4.3. Masajista Es la persona que va a llevar a efecto la aplicacin del masaje y debe cumplir ciertas condiciones que lo habiliten como tcnico en la materia, por lo que debe conocer elementos de Anatoma, fisiologa y dominar a la perfeccin las tcnicas del Masaje. Los conocimientos de fisiologa que ms le interesan son principalmente los inherentes al efecto especfico del masaje, o sea, las influencias fisiolgicas de cada manipulacin. En Anatoma los conocimientos imprescindibles que debe conocer, son aquellos referentes al origen e insercin de los msculos y tendones ms importantes, as como la de los nervios y vasos sanguneos grandes. Por esto es bueno citar los msculos que consideremos ms valiosos en las actividades habituales. Tambin para practicar el masaje, es imprescindible tener las manos limpias, las uas cortas, no debe portar anillo, reloj, manillas u otras, prendas que puedan daar al deportista. Su vestuario debe ser limpio, cmodo y apropiado con la actividad a realizar. El masajista tiene que administrar con efectividad su esfuerzo, pues exige la aplicacin de muchas fuerzas y debe mantener su capacidad de trabajo en toda la jornada. Tiene que tener conocimiento de la reaccin especfica del deportista las cuales dependen de: a) La hora del da en que se aplica el masaje, teniendo en cuenta el entrenamiento efectuado ese da. a) Estado funcional, particularidades del deportista, etc. b) Particularidades de cada deporte y determinar qu msculos del deportista durante su entrenamiento y competencia trabajan ms y en qu grado.

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1.4.4. Deportista

E1 deportista no debe recibir aplicaciones de masaje con la piel sucia, o sea, cubierta es polvo o desechos del metabolismo. Debe lavarse para que sea ms efectiva la influencia del masaje adems para garantizar el resultado del mismo es de vital importancia que no tenga contraindicaciones del mdico o entrenador y debe ayudar relajndose lo ms posible en el momento de la sesin. El vestuario en los hombres es short y en las mujeres se incluye blusa abierta atrs y sin mangas, aunque preferentemente el masaje se debe aplicar con el cuerpo completamente desnudo.

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CAPITULO II INFLUENCIA FISIOLGICA DEL MASAJE SOBRE EL ORGANISMO. 2.1. Mecanismo de la accin fisiolgica del masaje sobre el organismo. El masaje es un estmulo mecnico dosificado en el cuerpo, provocado por la mano del masajista o por aparatos. Por mucho tiempo se ha asociado el mecanismo de accin fisiolgica del masaje principalmente con la accin mecnica sobre los tejidos donde este se aplica. Esta sencilla nocin acerca del mecanismo de accin del masaje surgi sobre la base del estudio mecanicstico realizado por el mdico alemn Wirhof, y hasta ahora es compartida por muchos especialistas en el extranjero, los trabajos de los fisilogos rusos I.M.Sechenov, I.P.Pavlov y de sus discpulos sobre excitabilidad, la inaccin trfica del sistema nervioso, la interseccin de los rganos de los sentidos y los interoceptores permitieron conocer correctamente la accin del masaje sobre el organismo. La accin del masaje sobre el organismo representa un proceso fisiolgico complejo en el que participan muchos sistemas y rganos, dirigidos todos por el sistema nervioso central. En el mecanismo de accin del masaje sobre el organismo hay que destacar tres factores: nervioso, humoral y mecnico. En el proceso del masaje ante todo se ejerce una accin sobre los mecanismos nerviosos que se encuentran en las diferentes capas de la piel y que estn relacionados con los sistemas nerviosos centrales y nerviosos vegetativos. La energa mecnica de las diferentes manipulaciones se convierte en energa de excitacin nerviosa que representa un eslabn nervioso en la cadena de complejas reacciones reflejas. La esencia de la accin neurorefleja del masaje consiste en que se produce el estmulo de los receptores cutneos (exteroceptores), de los receptores alojados en los msculos, tendones, cpsulas articulares y ligamentos (propioceptores), as como de los receptores de las paredes de los vasos (angioceptores). Por las vas sensoriales los impulsos pasan al sistema nervioso central y alcanzan las zonas de los grandes hemisferios cerebrales, donde se sintetizan en una gran reaccin compleja y provocan diferentes cambios funcionales en el organismo. Los impulsos centrpedos (aferentes) varan el I.P.Pavlov caracteriz la accin da los diferentes estmulos de la siguiente forma: "esto quiere decir que en uno u otro receptor choca algn agente externo o interno del organismo. Este choque se transforma en un proceso nervioso, en un fenmeno de excitacin nerviosa. La excitacin corre las vas aferentes hacia el sistema nervioso central, y de all, gracias a los enlaces establecidos, llega por otros conductos al rgano que trabaja, transformndose a su vez en un proceso especial de las clulas de dicho rgano. De esta forma, este agente normalmente va unido a una u otra actividad del organismo, al igual que la causa con el efecto.

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Un ejemplo de la accin neurorefleja del masaje puede ser el cambio de actividad del corazn, de los pulmones, del intestino y de otros rganos internos, mediante el sistema eferente de la piel (reflejo vscero-cutneo), de los msculos (reflejo vscero-motor) y de otros tejidos, Las reacciones de respuesta del organismo pueden ser diferentes en dependencia del estado del sistema nervioso central (predominio en eso momento de los procesos de excitacin e inhibicin), del estado funcional de los aparatos nervioso que reciben el estmulo, de la dosificacin y carcter de las manipulaciones y de algunas otras condiciones. Junto al factor nervioso desempea un gran papel en el mecanismo de accin del masaje acorde el organismo el factor humoral (del griego humor-lquido). Su accin consiste en que bajo la influencia del masaje en la piel se forman sustancias biolgicamente activas que pasan a la sangre, figurando entre las hormonas tisulares, adems, dichas sustancias participan en las reacciones vasculares, transmisin de los impulsos nerviosos, etctera. Con las investigaciones de los cientficos soviticos D.E.Alpen, N.S.Zvonitskii y otros qued demostrada la formacin de histamina y sustancia de tipo histamnico bajo la accin da estmulos cutneos, entre ellos, el masaje. El masaje eleva la actividad vital de los elementos de las capas profundas de la piel que tienen una funcin de secrecin interna, los cuales procesan la histamina y otras sustancias altamente activas. Junto con los productos de la descomposicin proteica (aminocidos, polipptidos) estas son transportadas en el flujo sanguneo y linftico por todo el organismo, ejerciendo diferentes acciones sobre los vasos y algunos rganos y sistemas. La histamina, hormona tisular contenida en las clulas y combinada de forma inactiva con las protenas, pasa, ante un estudio, a una forma libre. Al actuar sobre la cpsula suprarrenal provoca una descarga de adrenalina. El masaje produce un efecto de tipo histamnico muy rpido (N.S.Zvonitskii), Bajo la accin del masaje la acetilcolina, presente en las clulas en estado inactivo y de enlace coloidal pasa a un estado activo y soluble. Este desempea un importante papel como mediador en la transmisin del estmulo nervioso de una clula nerviosa a otra, Las fibras nerviosas, en cuyos extremos se segrega la acetilcolina, se llaman colinrgicas. Es importante sealar que todas las fibras somticas motoras son colinrgicas. Se puede suponer que la concentracin de acetilcolina durante el masaje crea las condiciones necesarias para la actividad de la musculatura esqueltica debido al incremento de la velocidad de transmisin de un estmulo nervioso, tanto de una clula nerviosa a otra, como en las fibras nerviosas a las musculares. Las investigaciones realizadas por A.A.Biriukov han demostrado la disminucin del perodo latente de contraccin de los msculos despus del masaje, lo que tiene su explicacin en la accin tanto del factor nervioso (elevacin de la excitabilidad de los centros nerviosos) como del humoral. Junto a las propiedades acetilcolnicas mencionadas debemos hacer notar la capacidad que

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sta tiene de ampliar las pequeas arterias y activar la respiracin. Tambin se considera que desempea el papel de hormona local de muchos tejidos. El factor humoral no es independiente, ya que es regulado por la corteza de los grandes hemisferios cerebrales. Al participar en la realizacin del proceso nervioso el factor humoral conjuntamente con el nervioso condiciona la necesaria combinacin de reacciones en el organismo. El masaje ejerce no slo una accin directa, sino tambin mecnica sobre los tejidos en forma de distensin, desplazamiento y presin que se expresa en la ampliacin de la circulacin linftica, sangunea y del lquido intratisular, eliminacin de las clulas muertas de la epidermis, etc. El factor mecnico ejerce una influencia considerable para evitar los fenmenos de estancamiento, as como en el incremento del metabolismo y de la respiracin cutnea en la zona de objeto de masaje De esta forma, el mecanismo de accin del masaje sobre al organismo representa un proceso fisiolgico complejo de interaccin entre los factores nervioso, humoral y mecnico. 2.2. Accin del masaje sobre el sistema nervioso. Es sabido que todas las funciones del organismo humano estn reguladas por el sistema

nervioso. El mismo se divide en tres partes fundamentales: sistema nervioso central, compuesto por el encfalo y la mdula espinal; sistema perifrico, este incluye las fibras nerviosas que unen el encfalo y la mdula espinal con otros rganos; sistema vegetativo, regula la actividad de los rganos internos, cuya funcin no est sujeta a una direccin y control consciente (Fig. 1). Existen dos tipos de sistemas neurovegetativos: simptico y parasimptico. El sistema nervioso une todos los rganos y sistemas, coordina la funcin de estos, condicionando la integralidad de los rganos y su relacin con el medio.

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Fig. 1. Esquema del Sistema Nervioso Los estmulos que llegan del exterior son captados por las terminaciones nerviosas; la excitacin surgida en ellas pasa por las fibras sensitivas (centrpetas) al sistema nervioso central; los impulsos pasan del sistema nervioso central a los diferentes rganos por las fibras centrfugas; asimismo, la excitacin es transmitida por las fibras motoras a los msculos. Las respuestas del organismo ante el estmulo mediante el sistema nervioso central se denomina reflejo. En este acto no interviene la conciencia. El mecanismo reflejo descansa sobre la base de la accin directa de los estmulos del medio sobre el organismo. En la corteza de los grandes hemisferios cerebrales se tiene una representacin de los diferentes rganos; gracias a esto el encfalo puede regular los procesos que tienen lugar en el organismo. I. P. Pavlov y su escuela demostraron que la alta actividad nerviosa est condicionada por los enlaces nerviosos temporales que se forman en la corteza de los grandes hemisferios cerebrales como respuesta ante diferentes influencias externas. Sobre la base de la formacin de estos enlaces descansa el mecanismo fisiolgico del contacto de la corteza de dos o ms focos de excitacin, gracias a la interaccin de los procesos de excitacin e inhibicin, irradiacin, ulterior concentracin e induccin recproca de dichos procesos. El masaje ejerce su accin tanto sobre el sistema perifrico como sobre el sistema nervioso central. El sistema nervioso con su aparato receptor ramificado es el primero en recibir durante el masaje los estmulos mecnicos de la piel en los tejidos ms profundos. En este caso el sistema nervioso central pasa al flujo de impulsos que llegan de los mltiples rganos neuroterminales especiales ms diminutos, y que reciben la presin y los estmulos crigenos, trmicos y tctiles.

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Los impulsos aferentes que surgen en la piel, msculos y articulaciones bajo la accin del masaje excitan tambin las clulas cinticas (motoras) de la corteza del encfalo, estimulando los rganos correspondientes para la actividad. Investigaciones experimentales han demostrado que el masaje ejerce una accin positiva sobre el aparato neuromuscular, lo que se expresa en la elevacin de la habilidad del sistema nervioso central (se acelera la alternacin de la contraccin y relajacin de los msculos) y de la sensibilidad cutneo-muscular. La accin del masaje depende del carcter de la manipulacin y del estmulo del campo receptor, la misma est relacionada fundamentalmente con la fuerza de la presin de las manos del masajista, duracin, ritmo y tipo de manipulacin. La accin directa del masaje provoca la dilatacin de los vasos a cuenta de los factores humorales, pero en este caso tambin tiene lugar la accin refleja. El mejoramiento de la circulacin sangunea bajo la accin del masaje hace que mejore tambin el suministro sanguneo de los centros nerviosos y de las formaciones perifricas, ya que los vasos arteriales que suministran la sangre a los msculos tienen ramificaciones que alimentan tanto a los nervios grandes como a los pequeos (fig. 2), Las pruebas experimentales de P.B. Granovskii han demostrado que el masaje acelera considerablemente la regeneracin del nervio truncado, fortalece el incremento de los axones, retarda la formacin del tejido cicatrizado y aumenta la absorcin de los productos de la descomposicin proteica. Asimismo, el masaje diminuye el dolor, mejora el nivel de excitabilidad de los nervios y la conductibilidad de los impulsos nerviosos a travs de ellos. Es de sealar que como resultado de la aplicacin reiterada del masaje este puede adquirir un carcter de estmulo reflejo condicionado. Todo lo expresado anteriormente nos demuestra el papel rector del factor neuroreflejo en el mecanismo de accin del masaje sobre el organismo.

2.3. Accin del masaje sobre la piel.

La piel por su conformacin anatmica representa un rgano complejo que realiza diversas funciones. Esta consta de dos capas principales: superficial (epidermis) y la propia piel (dermis). La capa de grasa subcutnea es la que une propiamente la piel con los tejidos subyacentes (Fig. 2). La capa ms superficial de la epidermis, se encuentra queratinizada. Las clulas superficiales se descaman paulatinamente, reemplazndose por otras nuevas que se encuentran en la capa inferior de la epidermis. La capa crnea es poco permeable al agua, pero bastante a los gases (oxgenos, etc); es poco termo conductora, pero resistente a las influencias mecnicas y atmosfricas. El mayor espesor de este se

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presenta en los lugares sometidos a ms presin; plantas de los pies, palmas de las manos y regin gltea. En la capa inferior de la epidermis se encuentran las formaciones intercelulares especiales que perciben el contacto. La epidermis no presenta vasos y su nutricin se realiza mediante el lquido tisular (linfa y plasma de la sangre) que llega por las hendiduras intercelulares.

Fig. 2. Piel (Corte del Tronco) La dermis constituye una capa conjuntiva. La masa principal de la piel est constituida por fibras colgenas y elsticas. Estas ltimas le transmiten a la piel su. propiedades. En la dermis se encuentran glndulas sudorparas y sebceas, vasos sanguneos y linfticos, fibras nerviosas cerebroespinales o neurovegetativas y rganos neurosensitivos que reciben la presin y los estmulos tctiles, trmicos y crgenos. Las terminaciones nerviosas de la piel estn relacionadas con el sistema nervioso central. Glndulas sudorparas. Son glndulas tubiformes simples. La parte secretora forma una especie de ovillo, mientras que el conducto excretor llega hasta la epidermis y sale por entre sus clulas. Las glndulas sudorparas se encuentran en casi toda la superficie del cuerpo, hay gran nmero de ellas fundamentalmente en las palmas de las manos y plantas de los pies. El nmero total de glndulas sudorparas sobrepasa los dos millones. El sudor contiene un 98,99 % de agua, urea, cido rico, sales de metales alcalinos, domina el NaCl, etc. Durante un intenso trabajo muscular el contenido de cido lctico y sustancias nitrogenadas en el sudor aumenta. A travs de la piel se elimina el 80% del calor que se forma en e l organismo mediante la radiacin trmica, conductibilidad y evaporacin del agua que se encuentra en la superficie de la piel. La termorregulacin tiene lugar gracias al estmulo de los centros termorreguladores. La temperatura de la piel por lo general es de 32,0 - 36,6 en las diferentes partes del cuerpo.

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Las glndulas sebceas son lobuladas y se abren en los folculos pilosos o bien directamente en la superficie de la piel. Las glndulas sebceas guardan relacin con la vellosidad, por cuanto en algunas partes carentes de vellos estas pueden no existir (por ejemplo, palmas de las manos y plantas de los pies). La secrecin serosa ms acentuada se presenta en la piel del rostro. Las grasas de colesterol que forman parte de la capa cutnea no son descompuestas por los microorganismos, lo que protege la piel de infecciones externas.

Fig. 3. Corte de la Piel El suministro sanguneo de la piel se realice mediante las arterias que tienen su origen en la red arterial situada sobre las fascias. Las arterias que forman una red subcapilar se di-rigen hacia las capas superficiales de la piel. Estas tienen la capacidad de variar su dimetro, gracias a lo cual se regula el flujo sanguneo. De aqu salen las arteriales hacia las papilas, folculos pilosos y glndulas sebceas. En aquellos lugares donde la piel se somete a una presin, la red de arterias es ms potente. Aqu las articulaciones tienen forma sinuosa (esto las protege de la ruptura de la piel cuando esta se desplaza) y una gran cantidad de anastomosis. Las venas cutneas forman cuatro plexos entrelazados. La velocidad y volumen de la circulacin sangunea en la piel son garantizadas mediante la contraccin o relajacin de las arteriolas y por una gran cantidad de odastamosis arteriovenosas. La piel constituya uno de los depsitos de sangre, en ella puede encontrarse hasta la tercera parte de toda la sangre del organismo, La piel es rica en vasos linfticos. En su capa papilar hay un plexo de capilares linfticos. Estos se distribuyen algo ms profundo que los vasos sanguneos; al salir de las papilas los vasos linfticos siguen la misma direccin de los sanguneos. La piel participa en el metabolismo general; acuoso, salino, trmico, de los carbohidratos, grasas y vitaminas.

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El masaje ejerce una accin fisiolgica diversa sobre la piel. Como ya hemos sealado, la piel lleva el estmulo al sistema nervioso central por el aparato receptor y participa en las reacciones de respuesta al organismo. En el proceso del masaje se eliminan las clulas muertas de la superficie de la piel y mejora la funcin secretora da las glndulas sebceas y sudorparas, adems los orificios excretores de las clulas se liberan de partculas extraas y excretas. La elevacin de la actividad de las glndulas sudorparas garantiza en el organismo la eliminacin de los productos residuales del metabolismo, cuya cantidad aumenta considerablemente durante el trabajo muscular (cido lctico y sustancias nitrogenadas). Bajo la accin del masaje mejora la circulacin linftica as como la circulacin sangunea venosa y arterial en la piel. Como resultado de esto se ampla el suministro sanguneo, se evita la hemostasis y mejora la nutricin de la piel. La temperatura del cuerpo aumenta all donde se aplica el masaje, lo que a su vez garantiza la aceleracin de los procesos metablicos y de fermentacin. La elevacin de la temperatura del cuerpo tiene gran importancia en la prctica deportiva, ya que puede borrar la sensacin febril antes de la competencia y prevenir las lesiones del aparato locomotor. Como resultado de un suministro sanguneo ampliado, la piel se torna rosada y elstica, as como tambin, se eleva considerablemente su resistencia ante las desfavorables influencias mecnicas y de temperatura. La accin del masaje, particularmente de la friccin, sobre la piel se manifiesta tambin en el reforzamiento del movimiento de la linfa tanto en los vasos linfticos pequeos como en los mayores, de igual forma, en la aceleracin del flujo sanguneo en los vasos. Al presionar la linfa de los espacios conjuntivos y la sangre venosa de los capilares, llevndola ms hacia adelante, la friccin favorece el vaciamiento no slo de aquellos vasos que se encuentran en la zona objeto de masaje, sino tambin de los que estn fuera de ella. Esto es lo que denominamos accin absorbente del masaje. Esta accin tiene su explicacin en la disminucin de la presin en los vasos que reciben el masaje. El masaje eleva tambin el tono cutneo muscular, lo que hace que la piel se torne lisa, compacta y elstica. Bajo la accin del masaje mejora el metabolismo local y este influye positivamente tambin sobre el metabolismo general del organismo. De esta forma, las diferentes manipulaciones, al actuar primordialmente sobre la piel mediante factores neuroreflejos, humorales y mecnicos, ejercen su influencia sobre el organismo. 2.4 Accin del masaje sobre el sistema muscular. La musculatura esqueltica compone el 30-40 % del peso corporal de un individuo adulto. Las fibras musculares que forman los msculos tienen la propiedad de contraerse y relajarse .El msculo esqueltico es un rgano de los sentidos muy singular, ya que los propioceptores que se encuentran en l se excitan durante la contraccin o relajacin del mismo, enviando las seales al sistema nervioso central. Las ramificaciones terminales de la fibra nerviosa contactan con las fibras musculares mediante las terminaciones neuromusculares. Bajo la accin del impulso nervioso procedentes del sistema nervioso

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central, en la terminacin nerviosa se elimina acetilcolina que provoca la excitacin de la fibra muscular.

Fig.4.Tronco La eliminacin de acetilcolina ejerce durante el masaje una accin positiva sobre la excitacin nerviosa, ya que dicha sustancia desempea un importante papel en la transmisin de la excitacin nerviosa de una clula a otra se puede suponer que su formacin durante el masaje crea las condiciones necesarias para la elevacin de la capacidad de trabajo de los msculos. Una serie de investigaciones cientficas realizadas en los ltimos aos evidencia la elevacin de la excitabilidad, labilidad, capacidad de contraccin, elasticidad y otras propiedades del aparato neuromuscular bajo la accin del masaje. El masaje de los msculos fatigados durante 10 minutos no slo favorece la recuperacin de la capacidad de trabajo muscular inicial, sino que incluso la aumenta. Un descanso pasivo de 10 minutos realizado en lugar del masaje no garantiza la recuperacin de la capacidad de trabajo de los msculos fatigados. Lo mismo sucede si despus de 10 minutos de masaje se toman 10-15 minutos ms de descanso pasivo. Si en cambio despus de un trabajo reiterado nuevamente se le aplica un masaje a los msculos fatigados, entonces si se lograr la recuperacin de la capacidad de trabajo inicial. Estos datos obtenidos de las investigaciones demuestran la necesidad de aplicar durante la competencia un masaje de corta duracin,

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Es decir, directamente antes de la ejecucin de los ejercicios, ya que el descanso pasivo durante 10-15 minutos despus del masaje disminuye el efecto positivo de este (I.M. Sarkizov Serazini, V.T. Vasileva, V.K. Stasenkov), La estimulacin de las fibras nerviosas alojadas en el espesor del haz muscular explican la elevacin de la sensibilidad de las fibras musculares ante la excitacin luego de realizadas algunas manipulaciones a fin de relajar el msculo. El masaje mejora la circulacin sangunea y los procesos de oxidacin y recuperacin en los msculos, aumentando el suministro de oxgeno y acelerando la expulsin de los productos del metabolismo. Segn muestran las investigaciones la inflamacin, rigidez y sensaciones de dolor en los msculos pueden eliminarse fcilmente mediante la aplicacin de diferentes manipulaciones. En las investigaciones experimentales realizadas se ha arribado a una importante conclusin prctica; la capacidad de trabajo de los msculos fatigados puede aumentar de 5-7 veces despus del masaje. 2.5 Accin del masaje sobre las articulaciones, ligamentos y tendones. Las articulaciones representan una de las formas de unin de los huesos. La cpsula articular, en la que se encuentran las terminaciones de los huesos articulados, tiene dos capas: interna (sinovial) y externa (fibrosa). La capa interna segrega el lquido sinovial que disminuye la friccin y mantiene la nutricin del tejido cartilaginoso, adems, cubre las superficies articulares de los huesos. En el espesor de la cpsula fibrosa o junto a ella se encuentran los ligamentos. Los tendones que pasan por el lado de la articulacin estn relacionados con la cpsula articular de tejido conjuntivo. El masaje ejerce una accin positiva sobre el aparato msculo ligamentoso; mejora el suministro sanguneo de la articulacin y los tejidos que la rodean, eleva la formacin y circulacin del lquido sinovial, los ligamentos adquieren mayor elasticidad. Como consecuencia de las sobrecargas microtraumas en los deportistas pueden notarse limitaciones en la movilidad de las articulaciones, as como tambin, adems, compresin de las cpsulas articulares y variacin de la composicin del liquido sinovial. El masaje es un importante medio de prevenir y corregir estos fenmenos. Al mejorar la nutricin de las articulaciones, el masaje tambin presiona las lesiones del tejido cartilaginoso en los deportistas, y al mismo tiempo el surgimiento de artrosis. Con ayuda del masaje puede aumentar la amplitud de movimientos en las articulaciones. Este es un aumento importante en los casos en que dichos movimientos se vuelven limitados en algunas articulaciones (coxo femoral, humeral, del codo, intervertebral) debido a una metodologa no racional de entrenamiento en deportes tales como: halterofilia, gimnstica, tenis, etctera. Mediante manipulaciones especiales se puede

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fortalecer la cpsula articular y los tendones .En presencia de diferentes lesiones deportivas en las articulaciones ligamentos y tendones el masaje constituye un medio eficaz para la recuperacin de sus funciones. 2.6 Accin del masaje sobre los sistemas sanguneos y linftico.

El sistema sanguneo tiene gran importancia para la actividad vital del organismo, ya que asegura el metabolismo entre los tejidos y el medio, el suministro de oxigeno y sustancias energticas en los tejidos, as como tambin la eliminacin de gas carbnico y otros productos del metabolismo. La sangre arterial pasa del ventrculo izquierdo a la circulacin mayor: aorta, arterias, arteriales, capilares, vnulas, vasos. (Fig. 5 y 6). La sangre venosa llega del ventrculo derecho a la circulacin menor: arteria pulmonar, arterial y capilar pulmonar donde se transforma en sangre arterial; esta a su vez pasa a las venas pulmonares, dirigindose hacia la aurcula izquierda.

Fig. 5. Circulacin arterial .

La sangre pasa por las venas con mucha menos rapidez que por las arterias, la presin de la sangre en las venas es pequea. La contraccin de los msculos favorece el movimiento de la sangre por las venas. Las vlvulas que estas poseen evitan el reflujo sanguneo, favoreciendo de esta forma el movimiento progresivo de la sangre hacia el corazn.

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El sistema linftico constituye un sistema ramificado de vasos linfticos con ganglios distribuidos a su paso que conjuntamente con las venas garantiza la absorcin de la linfa que se encuentra en tejidos y de las soluciones coloideas de las sustancias proteicas, emulsiones de sustancias grasas, bacterias y partculas extraas que no se observan en los capilares sanguneos La linfa baa todas las clulas del organismo. Esta por su composicin qumica se semeja bastante al plasma sanguneo. La linfa sale de los hemocapilares y se desplaza por los espacios intratisulares, pasando primeramente a los vasos linfticos capilares y luego a los vasos mayores. Los vasos linfticos, que confluyen paulatinamente, van formando dos conductos que desembocan en las grandes venas linfticas situadas al lado del corazn. El nmero total de vasos linfticos es mucho mayor que el de vasos sanguneos. La linfa se desplaza muy despacio, a una velocidad de 4 mm/s. El movimiento de la linfa est condicionado por una presin ms alta en los capilares linfticos que en las grandes venas y flujo torcico; est condicionado, adems, por la existencia de una gran cantidad de vlvulas en los vasos linfticos que entorpecen su movimiento en sentido inverso; por la contraccin de los msculos esquelticos; por la accin de adherencia de la caja torcica durante la aspiracin, as como tambin, por la pulsacin de las grandes arterias.

Fig. 6. Circulacin venosa y linftica.

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Los ganglios representan una acumulacin de tejido linfoideo. Su magnitud vara de 1 a 20 mm (de un grano de millo hasta una avellana). Al pasar por los filtros mecnicos y bilogicos del linfonodo la linfa se libera de las partculas que se encuentran en ella en estado de suspensin. Esta es la llamada funcin defensiva (de barrera) del linfonodo. En los linfonodos se forman los linfocitos que desempean un importante papel en la lucha contra los agentes infecciosos (bacterias y virus). Los linfonodos estn situados, como norma, en grupos. En las extremidades inferiores se encuentran los linfonodos inguinales, femorales y poplteos; en las extremidades superiores, las axilares y ulnares; en la regin del cuello, los cervicales; y en la regin de la cabeza, los occipitales y submandibulares

El movimiento de las manos durante el masaje debe estar dirigido en el mismo sentido del flujo sanguneo, hacia los ganglios ms cercanos; durante el masaje de la cabeza y el cuello, hacia abajo, hacia los ganglios subclaviculares de las extremidades superiores, hacia los ulnares y axilares; de la cavidad torcica del esternn hacia ambos lados hacia los ganglios axilares; de la zona media y superior de la espalda de la columna vertebral hacia ambos lados y hacia las axilas; de la regin sacro lumbar hacia los ganglios inguinales, y de las extremidades inferiores hacia los poplteos e inguinales. El masaje acelera el flujo de todos los medios lquidos del organismo, sangre, liquido intratisuIar y linfa. Las mayores variaciones se observan en los vasos sanguneos y linfticos. El masaje ejerce una accin mecnica, refleja y humeral directamente sobre las circulaciones sanguneas locales y generales. Las manipulaciones rtmicas aceleran tanto el nudo local de la sangre venosa como al movimiento de la sangre a las venas y arterias mas alejadas. Por ejemplo, el masaje de las piernas puede provocar el enrojecimiento de la epidermis de la cabeza. El masaje ejerce una accin fundamental ante todo sobre los capilares en los que tiene lugar el metabolismo entre la sangre y los tejidos cercanos (linfa); el oxgeno y las sustancias nutritivas pasan de la sangre a los tejidos por las paredes de los capilares, mientras que a la sangre pasan el anhdrido carbnico y los productos finales del metabolismo (catabolismo). Como resultado de la apertura de los capilares, as como tambin, de la accin mecnica de la manipulacin la temperatura de la piel se eleva de 0,5 a 5 no solo en la zona objeto de masaje, sino tambin en las ms cercanas. El aumento del nmero de capilares funcionando (abiertos) garantiza el flujo de una mayor cantidad de sangre a los tejidos, lo que crea las condiciones favorables para el aumento del consumo de oxigeno y sustancias energticas, mejoramiento de los procesos de oxidacin y recuperacin y de la alimentacin de estos. La ampliacin de la red capilar de la piel y el mejoramiento de la circulacin venosa facilitan el trabajo del corazn. La frecuencia de contracciones cardacas en los deportistas no sufre cambios esenciales bajo la accin del masaje. En la sangre se observa un incremento del nmero de trombocitos, leucocitos, eritrocitos y hemoglobina, despus del masaje van pasando estas variaciones en la composicin de la sangre,

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Bajo la accin incluso de manipulaciones suaves (fricciones) los vasos linfticos cutneos fcilmente se varan y el flujo linftico se acelera. Para influir sobre el flujo linftico en los tejidos ms profundos es necesario aplicar cierto esfuerzo. La frotacin, as como tambin las manipulaciones de percusin provocan la ampliacin de los vasos linfticos. La aceleracin del flujo linftico mejora la nutricin de los tejidos y disminuye los fenmenos de xtasis. El masaje de los linfonodos est contraindicado. La inflamacin y el dolor de estos nos indican la penetracin de infecciones en el organismo y cmo estas son retenidas por los ganglios. En estos casos la aceleracin del flujo linftico como resultado de la accin del masaje puede hacer que se propague la infeccin por todo el organismo. 2.7 Accin del masaje sobre el metabolismo y las funciones de secrecin. A finales del siglo pasado una serie de investigadores (I. Z. Zabludovskii, B. I. Kienovskii y otros) establecieron que bajo la accin del masaje aumenta la secrecin de la orina. Por la va experimental se demostr que la secrecin de orina en mayor cantidad y el aumento sumario de eliminacin de nitrgeno pueden continuar durante todo un da despus del masaje. El masaje ejecutado despus de una carga fsica aumenta la secrecin de la orina, elevando la eliminacin de sustancias nitrogenadas en un 15%. Las investigaciones de P.S.Vasilev, N.I.Volkov y A.V,Tropitskaia han demostrado la accin positiva del masaje sobre la velocidad de expulsin del cido lctico del organismo despus del trabajo muscular. Las investigaciones sobre el metabolismo de los gases, realizadas despus del masaje han demostrado la elevacin de este en un 10-20 % bajo la accin del masaje antes de una carga fsica, y despus de esta, en un 96-135%. Estos datos evidencian el mejoramiento del metabolismo bajo la accin del masaje ejecutado despus de una carga fsica, lo que favorablemente se pone de manifiesto durante los procesos de recuperacin en el organismo. En aqullos casos en que el masaje est precedido de acciones trmicas (baos calientes, de barro, parafina) el metabolismo se acrecienta en gran medida. Existe la suposicin de que uno de los motivos de que esto suceda lo constituye la formacin de los productos de la descomposicin proteica durante la estimulacin mecnica de la piel. Al ser absorbidos por la sangre estos productos actan de forma semejante a la proteinoterapia (tratamiento a base de sustancias proteicas introducidas en el organismo). A diferencia de los ejercicios fsicos el masaje no provoca en los msculos el incremento del cido lctico, ni hace que se desarrolle la acidosis, bajo la accin del masaje no se altera el equilibrio cido-base de la sangre. Este factor permite aplicar el masaje despus de las cargas fsicas sin el temor de que aumente la acidosis, sino por el contrario, crea condiciones favorables para que se desarrollen los procesos de oxidacin y recuperacin.

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El masaje propicia la eliminacin del agua de los msculos. En los deportistas poco entrenados se observa con frecuencia despus de grandes cargas de entrenamiento una "hinchazn" en los msculos, acompaada de dolor, lo que dificulta la contraccin de estos. El masaje suave favorece la eliminacin del lquido sobrante en los msculos y hace que desaparezca dicha "inflamacin". 2.8 Accin del masaje sobre el sistema respiratorio. La aplicacin en la caja torcica de manipulaciones tales como golpeteo, macheteo y frotacin de los espacios intercostales hace que la respiracin sea ms profunda (I.M.Zarkizov-Serazini). Fundamentalmente en las personas que no entrenan se observa una profundizacin refleja en la respiracin bajo la accin del masaje.

Fig. 6. Esquema de los rganos internos. Los vnculos reflejos de los pulmones con otros rganos representan determinado inters para la prctica del masaje deportivo. Entre semejantes reflejos figuran los reflejos pulmonares propioceptores de los msculos y articulaciones, as como los reflejos torcicos y diafragmticos que ejercen su accin sobre el nivel de excitabilidad del centro respiratorio. Un masaje prolongado en la caja torcica mejora la funcin respiratoria. La frotacin y el amasamiento de los msculos de la espalda y de los msculos torcicos e intercostales,

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as como en la regin donde se adhiere el diafragma a las costillas eliminan la fatiga de la musculatura respiratoria. El masaje puede, adems, influir sobre la musculatura pulmonar lisa de acuerdo con el mecanismo de formacin de los reflejos condicionados. 2.9 Accin del masaje sobre el estado funcional del organismo. Partiendo del mecanismo de accin fisiolgica del masaje sobre algunos sistemas y rganos se puede llegar a la conclusin de que este permite variar de acuerdo con el fin perseguido el estado funcional del organismo. Se pueden sealar cinco tendencias principales en cuanto a la accin del masaje sobre el estado funcional del organismo: tonificante, sedante, trfica, energotrpica y de normalizacin de las funciones. La accin tonificante esta relacionada fundamentalmente con el intenso torrente de impulsos nerviosos que parten de los propioceptores de los msculos sometidos al masaje y que llegan a la corteza de los grandes hemisferios cerebrales. Como resultado de esto se acrecientan los procesos de excitacin del sistema nervioso central. La accin tonificante del masaje sobre la corteza cerebral tiene su explicacin en la elevacin de la actividad funcional de la formacin reticular del encfalo bajo la accin de los impulsos nerviosos provenientes de los propioceptores. La accin tonificante del masaje sobre el organismo es utilizada con el objetivo de compensar la insuficiencia de las excitaciones propioceptoras. Esta necesidad surge durante la eliminacin de las influencias negativas de la hipodinamia tanto de las condiciones fisiolgicas (inmovilidad forzada) como en las patolgicas (inmovilidad de las articulaciones en caso de traumas, lesiones y enfermedades del sistema nervioso, etc.). En la prctica deportiva el estado de hipodinamia puede tener lugar durante viajes largos. En los estados de la llamada apata de prearranque tambin se emplea la accin tonificante del masaje. Asimismo ejercen una accin muy tonificante sobre el organismo manipulaciones tales como: amasamiento enrgico y profundo, sacudimiento manipulaciones de percusin (macheteo, cacheteo). Para elevar el nivel de excitabilidad del sistema nervioso central se aplica un masaje de corta duracin a un ritmo rpido. La accin sedante del masaje est relacionada con el estmulo rtmico y prolongado de los exteroceptores y propioceptores, lo que ejerce un efecto de freno sobre los procesos del sistema nervioso central. La friccin rtmica y prolongada que abarque una gran superficie del cuerpo ejerce una accin an ms sedante sobre el organismo. Las movilizaciones pasivas y la frotacin prolongada, ejecutadas a un ritmo despacio disminuyen la excitabilidad del sistema nervioso. En la prctica deportiva la necesidad de

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disminuir el proceso de excitacin en el sistema nervioso central surge durante la llamada fiebre de arranque, as como tambin, durante la fuerte excitacin que queda despus de la competencia. La accin trfica del masaje se pone de manifiesto en el mejoramiento de los procesos de nutricin con los diferentes tejidos y rganos. La activacin de las funciones trficas est estrechamente relacionada con la intensificacin de la circulacin sangunea y linftica, tambin con el mejoramiento del suministro de oxgeno y sustancias alimenticias a los tejidos. Las manipulaciones, al provocar la estimulacin de los angioceptores (receptores situados en las paredes de los vasos), estimulan la formacin de los reflejos trficos. La estimulacin de los propioceptores de los msculos tambin es una fuente de reflejos vsculo - motores que favorecen el mejoramiento de la circulacin sangunea de los msculos. Es muy importante el papel de la accin trfica del masaje para la recuperacin de la capacidad de trabajo de los msculos. La accin energotrpica del masaje se expresa en las variaciones funcionales que provocan la elevacin de la capacidad de trabajo del aparato neuromuscular. Entre estas variaciones debemos sealar las siguientes: 1) Activacin de la bioenergtica de los msculos. 2) Mejoramiento del metabolismo en los msculos.

3) Formacin de la forma activa de la acetilcolina, que eleva la velocidad de transmisin de la excitacin nerviosa a las fibras musculares

4) Formacin de la forma activa de la histamina, que ampla los vasos de los msculos. 5) Elevacin de la temperatura de los tejidos sometidos al masaje, lo que activa los procesos de fermentacin y eleva la velocidad de contraccin de los msculos.

La normalizacin de las funciones es uno de los efectos ms importantes que surte el masaje. Ante todo debemos sealar la accin normalizadora de las manipulaciones, ejercida sobre la dinmica de los procesos nerviosos en la corteza de los grandes hemisferios cerebrales. Los impulsos propioceptores que parten de los msculos y de otros tejidos durante el masaje, varan la excitabilidad de la zona cortical del analizador motor, entorpeciendo el desarrollo de inhibicin lmite que deforma los reflejos. Al alterarse las funciones de los rganos internos como resultado de la inhibicin de las formaciones subcorticales, los impulsos propioceptores pueden ejercer una accin normalizadora, mejorando las interrelaciones de coordinacin entre la corteza del encfalo y la subcorteza (A,V.Lebedinskii). Esta accin del masaje, que normaliza la dinmica de los procesos nerviosos, es muy importante para los deportistas que atraviesan un estado de sobreentrenamiento, as

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como tambin, cuando existe un predominio de los procesos de excitacin o inhibicin en el sistema nervioso. La formacin de un foco de excitacin en la zona del analizador motor durante el masaje puede tener importancia para reprimir (por la ley de la induccin negativa) un foco de xtasis (patolgico) en la corteza del encfalo. El masaje por segmentos desempea un importante papel en la normalizacin de las funciones de los diferentes rganos. Este se aplica en determinadas zonas reflexgenas. El incremento de la regeneracin de los tejidos y la erradicacin de las atrofias ponen de manifiesto la normalizacin de las funciones con ayuda del masaje, lo que tiene gran importancia en el tratamiento de los traumas. En resumen debamos sealar, que la accin del masaje sobre el organismo puede reforzarse mediante su combinacin con ejercicios fsicos, y en casos de necesidad, con factores teraputicos (termoterapia, hidroterapia, fototerapia, etc). 2.10 Indicaciones y Contraindicaciones.

Indicaciones El masaje es beneficioso para toda persona sana, pero siempre hay que tener en cuenta: a) La edad. b) Posible reaccin del sistema nervioso. c) En los nios el masaje debe ser mucho ms cuidadoso, ya que, su sistema nervioso

es mucho ms excitable. d) Edad biolgica; en los nios, por el proceso de crecimiento y desarrollo sus tejidos

estn mucho ms dbiles. e) Las primeras sesiones deben ser cortas, las manipulaciones no pueden ser muy

intensas, hasta que paulatinamente, el organismo se vaya adaptando a su efecto. f) El masaje no debe aplicarse de una a dos horas antes o despus de ingerir alimentos,

ya que este tiende a aumentar la circulacin de la sangre, perjudicando la digestin. g) Terminado el masaje el deportista necesita un reposo absoluto de 8 a 10 minutos para

que el efecto del mismo sea ptimo. Contraindicaciones Est prohibida la aplicacin del masaje: 1. En los estados febriles agudos. 2. En los procesos agudos de inflamacin. 3. En casos propensos a hemorragias.

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4. Cuando existen enfermedades cutneas (erupciones, sarna, fornculos, excemas inflamacin de los vasos linfticos).

5. Cuando la piel est daada e irritada. 6. En trastornos mentales. 7. En la inflamacin de las venas, vrices y casos da trombosis. 8. En una excitacin o sobre fatiga grande despus de una carga fsica fuerte. 9. En caso de sobreentrenamiento. 10. En casos de tumores malignos. 11. Sobre el abdomen en los perodos de menstruacin o embarazo, clculos biliares o

hepticos, cuando hay hernias, etc. En cualquier patologa el Masaje Teraputico no se debe realizar sin previa autorizacin mdica.

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CAPITULO III. MANIPULACIONES FUNDAMENTALES DEL MASAJE MANUAL Al describir las manipulaciones del masaje utilizaremos trminos especficos. Existen diferentes formas de comenzar el masaje cuando se aplica el mismo en todo el cuerpo y para facilitar si realizacin se utilizan diferentes terminologas como son: - Zonas ms cercanas, se denominan proximales , o sea, las que se aproximan ms

al masajista. - Zonas ms lejanas se denominan dstales , seran las ms separadas del masajista. 3.1. Manipulaciones fundamentales del masaje manual.

Este es el que realiza el masajista con sus propias manos. En este tipo existen seis tcnicas:

- FRICCIN. - FROTACIN. - AMASAMIENTO. - PERCUSIN O GOLPETEO. - MOVILIZACIONES PASIVAS. - SACUDIMIENTOS.

3.1.1. Friccin La friccin es la ms superficial de las manipulaciones del masaje, y una de las ms agradables, con ella se inicia y termina la sesin de masaje. Esta manipulacin es la ms corriente porque su influencia fisiolgica es muy completa, y su tcnica es sencilla, consiste en deslizar la mano por la superficie de la piel sin desplazarla. Influencia Fisiolgica

Como la friccin es una manipulacin de deslizamiento sobre la superficie de la piel va a actuar sobre esta, la cual limpiar de clulas muertas, desechos de las glndulas sudorparas y sebceas y de la suciedad y microbios, gracias a ello se mejora la respiracin cutnea y se activa la funcin de las glndulas excretoras de la piel. Tambin por el efecto de vaso-dilatacin se aumenta el dimetro de los vasos capilares, sobre todo los superficiales, se mejora la circulacin de retorno gracias a la misma accin mecnica de la manipulacin y tambin, por la accin de los histamnicos que se liberan en este momento se eleva la temperatura local de la piel (el deportista siente un calor agradable). Todo esto hace que mejore la alimentacin de la piel, la cual se tornar ms lisa y elstica. Indicaciones Metodolgicas

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a) La direccin de la friccin debe corresponder a la de los vasos linfticos, o sea, se realiza desde la periferia hacia el centro; es por esto que el masajista debe conocer detalladamente el sistema linftico para poder determinar la direccin en que va a realizar la friccin en cualquier parte del cuerpo. Por ejemplo, en las extremidades superiores, la friccin se dirige hacia la articulacin del codo y las axilas, en las inferiores se realiza en direccin a la rodilla e ingle. En el pecho se fricciona partiendo desde el esternn hacia arriba, afuera por encima y por debajo de las axilas. En la espalda se ejecuta hacia las axilas en la parte superior y media de sta, hacia la ingle

b) La palma de la mano se apoya completamente sobre la superficie de la piel con una mnima presin uniforme.

c) La mano del masajista se sita transversalmente sobre la regin que va a friccionar, (aunque el movimiento se realiza longitudinalmente). El pulgar se opone a los dems dedos que estn unidos. d) La presin sobre los tejidos que es insignificante al principio del deslizamiento aumenta poco a poco y se disminuye al pasar por las articulaciones y cerca de los ganglios linfticos. e) El deslizamiento debe ser lento y rtmico. f) Las manos deben deslizarse relajadamente sobre la superficie de la piel y sin causar dolor. Para disminuir el rozamiento producido al efectuar la friccin podemos utilizar diversas sustancias, tales como cremas, lociones, linimentos, aceites naturales y minerales, talcos, etc. Una cantidad moderada de stas absorbe el sudor, favorece la eliminacin de la suciedad y aumenta el desprendimiento de las clulas muertas del epitelio. Estas hacen ms lisa la piel y la cantidad a utilizar debe regularse para que tenga el efecto deseado. El producto utilizado se verter directamente en las manos del masajista y no sobre la piel.

Variedades - Con una mano:

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1.- Con una mano o simple:

La mano ayuda fijando en una posicin cmoda y relajada a la regin que se est friccionando. (Figura 7)

Fig. 7

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2.- En forma de espiral:

Se realiza con todos los dedos unidos, haciendo movimientos cortos y rpidos hacia la derecha e izquierda. Se aplica en msculos largos. (Figura 8)

Fig. 8

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Con dos manos

1.- Simultnea

Se realiza con las dos manos a la vez, la mano externa es la que primero avanza, la interna va detrs pegada a ella (Figura 9)

Fig. 9

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2.-Alternada

Esta variedad como su nombre lo indica, se realiza con una mano primero y la otra despus, los movimientos se efectan continuamente, cuando una mano termina la otra comienza, pudiendo colocarse las dos con el pulgar y el ndice hacia el frente o una en esta forma y la otra con el borde cubital de la mano hacia arriba (Figura 10)

Fig. 10

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3.- Reforzando la Presin

Igual a la simple, pero con el efecto de la otra mano en el dorso de la que trabaja haciendo presin sobre la misma en la piel, para hacerla ms profunda, (Figura 11)

Fig. 11

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4- Combinada

No es ms que la combinacin de la simple y la espiral, la mano que va por la parte externa, realiza la friccin simple y la ms prxima, realiza el espiral.

Fig. 12

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5- Concntrica

Es la nica variedad de la friccin que se aplica en las articulaciones en movimientos alternos y en forma circular, semejando un nmero ocho (8). Los pulgares friccionan la parte externa y el resto de los dedos sobre y parte interna de la articulacin. (Figura 13)

Fig. 13

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- Con los dedos

1.- Con los nudillos

Se fricciona con la parte dorsal de los dedos flexionados por las falanges, realizndose en las zonas del cuerpo preservadas por fascias ms o menos profundas. (Figura 14)

Fig. 14

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2.- Con la parte dorsal de la mano

Principalmente los dedos son los que friccionan y el movimiento se realizar en direccin al colum. (Figura 15)

Fig. 15

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3.- Con las yemas de los dedos pulgar e ndice Se aplica principalmente en los dedos de las manos, friccionando desde las yemas, en direccin a las palmas de las manos. (Figura 16)

Fig. 16

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4- Con las yemas de los pulgares

Se aplica en el Tendn de Aquiles, comenzando desde el calcaal hasta la insercin con el msculo soleo. (Figura 17)

Fig. 17

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3.1.2 Frotacin. Esta manipulacin es muy corriente en el masaje Deportivo y Teraputico. Consiste en movilizar, desplazar o frotar, como su nombre lo indica, los tejidos en distintas direcciones. La mano no se desliza sobre la superficie de la piel, sino que desplaza consigo sobre los tejidos ms profundos. Influencia Fisiolgica

La frotacin posee una influencia ms profunda que la friccin, por tanto favorece el aumento de la movilidad de los tejidos, las cicatrices se dilatan y distienden, ocurre lo mismo en las adherencias de la piel con los tejidos profundos. Se intensifica la circulacin sangunea en los tejidos y como consecuencia mejora su alimentacin y se favorecen los procesos de reabsorcin de los productos patolgicos, no slo de la piel, sino tambin de los msculos, ligamentos, articulaciones y cpsulas articulares. Tambin bajo la influencia de la frotacin puede aumentar la temperatura local hasta 5 grados. La manipulacin efectuada lentamente y con profundidad en direccin de las fibras nerviosas perifricas y por su accin sobre los exteroceptores y propioceptores disminuye el tono muscular y los dolores producidos por neuritis, neuralgias, etc. Por el contrario si se efecta en forma rpida y ms superficial, hace mayor la capacidad de contraccin de los msculos y eleva su tono, pero ese tipo de frotacin no se emplea frecuentemente porque existen otras manipulaciones Ej. (percusin, sacudimiento) ms efectivas para aumentar la excitabilidad del sistema nervioso central. Indicaciones Metodolgicas Para tener un efecto ms profundo no se deben emplear productos que provoquen deslizamientos de los dedos sobre la superficie de la piel. La variedad ms complicada de la frotacin desde un punto de vista tcnico es la circular con la yema de los dedos con dos manos. Por ese motivo nuestras indicaciones reflejan principalmente la tcnica de esta variedad. a) El apoyo recae en la base de la mano y yema del dedo pulgar. b) El movimiento circular con los dedos se efecta flexionndolos y extendindolos en sus articulaciones interfalngicas, formando crculos hacia el dedo meique. c) El movimiento con las dos manos se realiza igual que con una, pero hacindolo alternadamente (cuando va hacia afuera la otra viene hacia adentro).

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d) El desplazamiento de la mano por la regin manipulada se realiza cuando los dedos estn bien extendidos (horizontales) o sea la presin es mnima. e) La presin sobre la piel aumenta gradualmente desde que los dedos estn en posicin horizontal hasta que llegan a la vertical, que es cuando se realiza la presin mxima. f) Hay que desplazar la piel, nunca deslizar los dedos por encima de est. h) A pesar de aplicarse una frotacin profunda, nunca puede ser dolorosa i) Nunca se debe utilizar talco o linimentos grasos.

Variedades La mayora de las variedades de la frotacin se realizan en forma circular y van a recibir su nombre en dependencia de la parte de la mano del masajista que se encuentre manipulando.

- Circular con las yemas de los dedos Esta variedad requiere de gran coordinacin por parte del masajista, sobre todo cuando se trabaja con las dos manos, pues cuando una mano se extiende, la otra se flexiona.

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Con una mano:

La mano derecha realiza el movimiento en sentido de las manecillas del reloj. Si se realiza por la izquierda sera en sentido contrario a las manecillas del reloj, es decir siempre hacia los dedos meiques. Figura 18)

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Con dos manos:

Se realiza teniendo en cuenta la tcnica anterior y realizando alternadamente el movimiento. (Figura 19)

Fig. 19

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3.- Reforzando la presin Los dedos de una mano se apoyan encima de los dedos de la otra que se encuentra frotando (Figura 20).

Fig. 20

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-Circular con la base de la palma. Es semejante a la variedad con las yemas de los dedos, con la particularidad de que solamente se apoya la base de la palma. 1.- Con una mano. (Figura 21)

Fig. 21

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2.- Con dos manos

El movimiento se realiza en forma alternada, de la misma forma que realizamos la variedad con una mano. (Figura 22)

Fig. 22

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3.- Reforzando la presin La mano que se encuentra manipulando, es reforzada con la otra que se encuentra distal a la zona donde se trabaja. (Figura 23)

Fig. 23

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- Circular con los nudillos Se realiza con la superficie dorsal de los dedos flexionados en las segundas y terceras falanges y apoyando la yema del dedo pulgar. La direccin del movimiento circular es la misma que en las variedades precedentes.

1.- Con una mano. (Figura 23)

Fig. 23

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2.- Con dos manos El movimiento se realizar de la misma forma que el anterior pero con las dos manos en forma alternada. (Figura 24)

Fig. 24

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- Con los dedos.

1.- Circular con las yemas de los pulgares Se aplica en la regin de las articulaciones, tendn de Aquiles, mano y pie. (Figura 25)

Fig. 25

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2.- Con los pulga la regin tenar Se aplica en las articulaciones. (Figura 26)

Fig. 26

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3.- En forma de espiral (sacacorchos) Se ejecuta con la superficie interna de los dedos ndices y medio. Se aplica en los dedos. (Figura 27)

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4.- En forma de pinzas

Esta variedad se realiza con las yemas del pulgar e ndice. Se aplica en articulaciones pequeas, Tendn de Aquiles y msculos pequeos como los de las manos. (Figura 28)

Fig. 28

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5.- En forma longitudinal

El movimiento se hace con las yemas de los dedos ndice y pulgar de las manos. El desplazamiento de los dedos es transversal en direccin contraria. Se aplica en el Tendn de Aquiles principalmente. (Figura 29)

Fig. 29

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6.- Serrando con el borde cubital de las manos La separacin entre una mano y la otra ser de uno a dos cm., se desplazan paralelamente las manos en direcciones contrarias. Se aplica en las manos, pies y cintura. (Figura 30)

Fig. 30

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3.1.3 Amasamiento.

El deporte es sinnimo de trabajo, la actividad fsica intensa, provoca la hipertrofia en el desarrollo de los msculos esquelticos, es por esto por lo que los atletas poseen planos musculares muy voluminosos. Para movilizar hay que influir en estos tejidos desarrollados por medio del masaje, es necesario utilizar manipulaciones de influencia profunda. Es aqu precisamente donde reside la importancia del amasamiento y es la razn por la cual se utiliza ampliamente en el Masaje Deportivo, mas adelante se describir la tcnica del amasamiento, adems de ser una manipulacin muy efectiva es una de las ms difciles, no slo por su tcnica, sino porque exige del masajista habilidades y fuerza para llegar a dominarlo. Influencia fisiolgica

El amasamiento est destinado principalmente a mejorar funciones del aparato neuromuscular. Se realiza levantando, desplazando y comprimiendo una contra otra las fibras musculares. Esta influencia mecnica fortalece las fibras musculares por eso el amasamiento es considerado una Gimnasia Pasiva. Durante la realizacin de la manipulacin surgen distintos estmulos que van de los propios y exteroceptores hasta la corteza cerebral pudiendo provocar en ste una influencia estimuladora e inhibitoria. La disminucin o aumento del tono muscular depende de la forma de ejecucin de la manipulacin aplicada, de modo lento, profundo y de una duracin, mas o menos larga lo disminuye, o realizado de una forma rpida, ms superficial y con una duracin corta mejorara el tono muscular y favorecer la capacidad de contraccin de los msculos. Todas estas propiedades del amasamiento favorecen en mayor grado la funcin del aparato locomotriz que la frotacin, adems por su cualidad de regular los procesos de excitacin e inhibicin es por lo que es ampliamente utilizado en el deporte. Por medio de esta manipulacin se intensifica la circulacin sangunea y linftica favoreciendo la nutricin de los tejidos, eliminando las sustancias de desecho y contribuyendo a la reabsorcin activa de sustancias patolgicas concentradas en los tejidos. La eliminacin de productos de descomposicin en los msculos se explica por el mecanismo del amasamiento, pues al presionar una fibra contra otra, presionan tambin los vasos (principalmente los grandes) impulsando la sangre venosa y la linftica a travs de ella .Estas cualidades del amasamiento hacen que se utilicen corrientemente en atrofias musculares por causas patolgicas o traumticas. Indicaciones Metodolgicas Se describir la tcnica de la manipulacin principal (amasamiento con una mano) la cual tiene las siguientes particularidades.

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a) La superficie de la palma toma el msculo o la parte que se vaya a manipular de tal forma que el pulgar se oponga lo ms posibles a los dems dedos que van unidos, b) Se presiona uniformemente el msculo con los dedos y palma separndolo del lecho seo y desplazndolo hacia a el pulgar. c) A continuacin comprimimos el msculo contra el hueso con la base y palma de la mano disminuyendo la presin de los dedos y desplazando el msculo hacia stos para recobrar la posicin inicial. Luego se comienza de nuevo levantando el msculo. d) Al ejecutar el movimiento, la mano no debe desplazarse sobre la superficie de la piel, ni la palma separarse de sta. El msculo siempre tiene que estar adherido a la palma, no se puede soltar y volver a recogerlo despus. e) Al amasar y desplazar los msculos no se deben flexionar los dedos, solamente esto ocurre en las articulaciones metacarpianas. Si flexionamos los dedos en las articulaciones interfalngicas el amasamiento es menos efectivo. f) El desplazamiento de la mano se realiza en cualquier direccin en el momento en que se relaja, o sea, cuando se comprime al msculo contra el hueso. g) Es necesario que estn bien relajados los msculos que se van a amasar, para conseguirlo, cuando se realice la manipulacin con una mano, la otra ayuda a fijar el segmento para que exista mayor relajacin. h) Los movimientos deben ser suaves, rtmicos, sin hacerlos bruscos pues pueden pellizcar y producir sensaciones dolorosas. i) Mientras ms lentamente se haga la manipulacin, ms efectiva es su influencia. j) Hay que comenzar con variedades suaves y superficiales y despus pasar a otras ms profundas. Hay que tener en cuenta para aplicar el masaje que los tejidos superficiales de la nuca, parte interna del brazo y muslo se caracterizan por una sensibilidad elevada. Variedades.

- Con una mano:

1.- Simple u ordinario.

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Es importante tener en cuenta que la mano debe adoptar la forma del msculo, con el dedo pulgar opuesto al resto de los dedos y la mano que no se encuentra manipulando, debe fijar el segmento para facilitar la mejor ejecucin de la manipulacin. (Figura 31)

Fig. 31

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- Con dos manos

1.- Doble o transversal: Las dos manos agarran el msculo con todos los dedos lo ms profundamente posible, de modo que los pulgares se oponen a los dems dedos y existe contacto entre las manos por los pulgares e ndices. Esta variedad tiene dos formas en que se puede realizar;

a) Simultneo: las dos manos se desplazan en una direccin juntas hacia el frente o atrs (con una misma tcnica que la principal. (Figura 32)

Fig.32

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b) Alternado circular: las manos hacen un trabajo semejante al amasamiento simple pero cuando una va al frente, la otra viene hacia atrs. (Figura 33)

Fig.33

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2.- Longitudinal: Las dos manos se sitan sobre los msculos de una forma en la que queden los pulgares uno delante del otro y situados en la parte media del segmento, los dems dedos quedan oponindose al pulgar en la parte externa o interna. El movimiento de las manos es alterno hacia adentro y hacia afuera. (Figura 34)

Fig. 34

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3.- Largo: Se toma el msculo con las manos una delante de la otra (los pulgares oponindose a los dems dedos), con una separacin da 5 a 10 cm, los movimientos son simultneos con ambas manos. Cada mano lo efecta de la misma manera que el simple. (Figura 35)

Fig. 35

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Batiendo el msculo:

Se aplica en las extremidades, se apoyan las palmas de las manos, una en la parte interna y otra en la parte externa del segmento, se presiona y se hace un movimiento de frotacin con ambas manos alternadamente. Se utiliza para recuperar ms rpidamente a los msculos en periodo corto entre un ejercicio (o evento) y otro. (Figura 36)

Fig.36

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Reforzando la Presin (Griff doble): Este tipo de amasamiento es con una sola mano pero reforzando su accin con la otra (Figura 37). El reforzamiento puede hacerse con:

a) La palma de una mano sobre el dorso de la otra. b) Los dedos de una mano apoyados transversalmente sobre los de la otra y los

pulgares tambin situados uno sobre otro.

Fig. 37

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- Con la regin tenar y el Pulgar: El apoyo de esta manipulacin es el que indica su nombre. El movimiento se realiza haciendo crculos con el pulgar y comprimiendo el msculo contra el hueso, los dems dedos pueden servir de apoyo (esta manipulacin tambin puede realizarse reforzando la presin). (Figura 38)

Fig. 38 Adems de estas variedades principales del amasamiento en otros tipos de masaje existe otro complementario

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3.1.4 Percusin o Golpeteo.

Esta manipulacin consiste en dar golpes rtmicos y continuos en los tejidos, los cuales se dan con las diferentes partes de las manos y con los dedos del masajista. Influencias Fisiolgicas

La percusin tiene una influencia mecnica sobre los tejidos su efectividad depende de la fuerza y duracin de la ejecucin. Un golpe dbil y no continuo provoca la vaso-contriccin y uno realizado fuerte y continuamente produce una vaso dilatacin o sea aumento de la circulacin de la sangre (hiperemia profunda). Lo cual favorece el abastecimiento de sustancias alimenticias a la regin manipulada. A consecuencia del golpeteo tambin aumenta el tono muscular (esto es muy importante en la prctica deportiva). Al estimular los receptores nerviosos por va aferente, influiremos en el sistema nervio aumentando la excitabilidad. Por esta cualidad de la percusin se emplea corrientemente en el masaje preparatorio. Tambin hay que tener en cuenta que los golpeteos aplicados en las zonas cercanas a la columna vertebral, por va refleja, desencadenan reacciones que mejoran el funciona-miento de los rganos internos, por ejemplo, el golpeteo aplicado a determinadas zonas disminuye la actividad del msculo cardaco (la presin y el pulso arterial bajan), la actividad motora y secretora del estmago e intestino se mejoran, etc. Esta manipulacin refuerza la accin de los nervios vasculares y secretores aumentando su tono y mejorando con esto el metabolismo. La percusin, si no existen indicadores, no se debe aplicar en aquellas partes del cuerpo donde no existen planos musculares que disminuyen su efecto, por ejemplo: en las articulaciones, cintura, abdomen, parte izquierda del trax y el cuello si el deportista no tiene los planos musculares de esa zona desarrollados.

Indicaciones Metodolgicas a) La percusin o golpeteo se realiza con las dos manos manteniendo una separacin de 2 a 4 cm entre ellas. b) El movimiento de las manos es alternado. c) El ritmo es rpido (ms de tres o cuatro golpes por segundo). d) Se percute transversalmente sobre las fibras musculares e) La efectividad de la manipulacin se determina por los siguientes factores:

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- Cantidad de palancas seas que intervienen en la variedad, si queremos un golpe suave utilizaremos una sola palanca. Ejemplo, mueca; si necesitamos uno ms fuerte utilizamos varias palancas. Ejemplo, mueca, codo y hombro. - De la relajacin de la mueca, es decir mientras ms relajada est ms suave ser el golpe. - De la forma de colocar los dedos para efectuarlo, si los unimos fuertemente el golpe ser ms fuerte y si lo separamos ser ms suave.

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Variedades

- Con los puos: Esta variedad se puede realizar de dos formas, cerrando las manos percutiendo con el borde cubital (Figura 39) y con los nudillos. (Figura 40)

Fig. 39

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Fig. 40

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- Macheteo: Los dedos van unidos y extendidos, se percute con el borde cubital de la mano y la superficie externa del meique. (Figura 41)

Fig. 41

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- De cajitas: Las manos estn cerradas con el puo de modo que se pueda percutir con la parte dorsal de las primeras falanges, palma y base de la mano. (Figura 41)

Fig. 41

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Cacheteo: Los dedos van unidos de modo que conjuntamente con las palmas de las manos en forma de cuchara hagan una superficie cncava, produciendo un espacio de aire que suavice el efecto del golpe. (Figura 42)

Fig. 42

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- Digiteo: Se puede realizar de dos formas:

a) Percusin con todos los dedos relajados y el antebrazo en pronacin. (Figura 43)

Fig. 43

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c) Con las ltimas falanges de los dedos meique y anular. Los dedos van separados en forma de abanico y producen un sonido caracterstico (Figura 44).

Fig. 44 Si necesitamos una manipulacin ms fuerte o ms dbil para una regin determinada aconsejamos revisar las indicaciones metodolgicas aunque podemos decir que las ms fuertes son: el macheteo y con los puos, y la ms dbil el digiteo.

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3.1.5. Sacudimiento Esta manipulacin es una de las variedades del masaje vibratorio, caracterizada por los movimientos oscilatorios rpidos, los cuales producen un sacudimiento activo en los tejidos en los cuales se aplica. Influencias fisiolgicas El sacudimiento de los tejidos sobre diferentes receptores nerviosos y diversos nervios sensitivos, motores y secretores, de forma menos rpido inhibe el sistema nervioso, pero uno fuerte enrgico, provoca el surgimiento de los procesos de excitacin. En el masaje deportivo esta manipulacin se emplea para aumentar en cierto grado el tono muscular y el reflujo de la linfa a los tejidos que ya recibieron el masaje. Adems efectuando la manipulacin el masajista puede comprobar:

a) El estado de los msculos. b) La capacidad de relajarse del deportista. c) Si el masaje fue efectivo o no.

Indicaciones Metodolgicas a) El sacudimiento local se emplea antes de las movilizaciones y con el sacudimiento general terminamos la sesin de masaje. b) La velocidad del movimiento vibratorio no debe ser inferior de 200 a 300 movimientos por minuto. - Cuando realizamos el sacudimiento total no se pueden flexionar las articulaciones del

codo y rodilla. - Al realizar el sacudimiento los msculos deben presentar un aspecto de masa

gelatinosa o sea, deben estar sueltos y relajados (de lo contrario no fue efectivo el masaje)

Variedades Existen dos variedades del sacudimiento: la parcial o local y la general o total. - Parcial: Es el que se aplica sobre un grupo determinado de msculos (ej.: los de la parte posterior de la pierna, gemelos, soleo. etc.) Esta variedad tiene dos formas de aplicacin: 1.- Uno se aplica en los msculos anchos y el otro en los msculos largos y redondeados. Para realizarlo en los msculos ms anchos (planos) la mano va a estar completamente plana y los dedos unidos, los movimientos oscilatorios sern rpidos a derecha e

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izquierda (se utiliza en los msculos de la espalda, glteos y los grandes del trax. (Figura 45 ).

Fig. 45

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2.- En los msculos largos, el pulgar se opone a los dems dedos y se hace el agarre al msculo de manera que quede entre el pulgar y los dedos al realizar los movimiento, el msculo tiene que ir del pulgar a los dedos para sacudirlo (Figura 46).

Fig. 46

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- Total: Este es realizado en una extremidad completa (ej: en la extremidad inferior ). La posicin del deportista para aplicar el sacudimiento total es decbito supino. En las extremidades inferiores se ejecuta con las dos manos, el masajista agarra el pi con una mano por el Tendn de Aquiles y el calcneo y con la otra por su parte dorsal. Se ejecuta levantando la extremidad, extendindola para que los movimientos hacia arriba y abajo no repercutan sobre la articulacin. (Figura 47)

Fig. 47

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Para realizar el sacudimiento en la extremidad superior se toma esta estrechando la mano del atleta en forma de saludo realizando movimientos laterales, el brazo debe estar relajado, realizando el masajista una traccin para sostener la extremidad y no afectar la articulacin del codo. (Figura 48)

Fig. 48

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3.1. 6 Movilizaciones Las movilizaciones son los movimientos normales y fisiolgicos, caractersticos de cada articulacin. Influencia Fisiolgica Las movilizaciones estimulan la actividad locomotriz y favorecen la elasticidad del aparato articular y ligamentoso. Este no acta solamente en los ligame