Liderança Lean nas Operadoras de Saúde

Jose Roberto Ferro Lean Institute Brasil

O Lean Institute Brasil é uma

instituição de educação e pesquisa,

sem fins lucrativos, dedicada à

disseminação do Lean Thinking.

Apoiamos a transformação lean

nas empresas:

• Consultoria

• Treinamentos

• Publicações

• Eventos

Lean Global Network

www.leanglobal.org

lean.org.br

Quem sou eu?

• Presidente e fundador do Lean Institute Brasil

• Vice-chair da Lean Global Network (LGN)

• Senior Advisor do Lean Enterprise Institute - EUA

• Parte da equipe de pesquisa do MIT que gerou “A Máquina que Mudou o Mundo”.

• Experiência nos mais diferentes setores da indústria

• Experiência com vários hospitais no Brasil e no mundo

• Usuário, impaciente, do sistema de saúde, esperando que ele funcione melhor

Uma pequena experiência pessoal

Qual é o propósito da área de Saúde?

Propósito da área de Saúde

• Cuidar bem da saúde das pessoas?

Em busca do cuidado perfeito

Qual é o propósito de uma operadora na área de Saúde?

Propósito de uma operadora na área de Saúde

• Fornecer o máximo de valor aos clientes-usuários-pacientes ao menor custo possível?

SERÁ?

Outra pequena experiência pessoal

Os principais problemas da área de saúde

• Custos a mais, cuidados a menos

• Falta de recursos? Ou clamor por mais e mais e mais recursos

• Insatisfação permanente de todos (usuários, sociedade, provedores de serviços, operadoras etc etc) – Quem tem mais reclamações dos clientes:

bancos, operadoras de saúde, telefônicas, concessionarias de automóveis ou dentistas?

O que fazer?

Estratégias tradicionais para melhorar o desempenho

• + recursos • + tecnologia • reduzir pagamentos • reduzir coberturas • reduzir/piorar serviços • + regulação • + controles • fusões e aquisições para aumentar escala e criar oligopólios • reduzir custo a qualquer custo e preço • espremer ou enganar alguém mais fraco ou vulnerável (provedores de serviços?

usuários?) • todas as anteriores? • outras?

Funciona? Quais problemas existem?

Aprendizados de ontem no 5º Seminario Unidas....

• Denise: “Temos um problema serio de sustentabilidade do sistema”

• Bernard: “Sistema de saúde precisa ser virado de cabeça para baixo”

• Reconhecer é um primeiro passo (consciência)

• Depois precisa entender porque (causas raiz - Coelho)

• Consensar sobre um plano

• Fazer

Estamos todos conscientes? Temos consenso sobre as causas raiz?

Temos uma visão de futuro e um plano?

• Se continuarmos a fazer as mesmas coisas do mesmo jeito, o que deve acontecer?

O que pode se fazer diferente?

• Lições de outros setores; o que podemos aprender com os outros....

O que é lean?

Lean é ....

• Uma filosofia de gestão desenvolvida originalmente pela Toyota para...

• maximizar valor para os clientes através da busca incessante da eliminação de desperdícios através de um...

• conjunto inovador de técnicas e conceitos de gestão

Lean é.....

• Agregar valor ao cliente final

• Eliminando desperdícios e utilizando plenamente os recursos produtivos

• Olhados de uma forma sistêmica (fluxo completo de valor); fornecedores agregam valor

Desperdícios geram custos; custos nem sempre significam agregação de valor

Como está a disseminação do lean?

• Filosofia de gestão dominante na indústria automobilística

• Espalhou-se em todos os detores da indústria, embora ainda concentrado nas atividades de manufatura

• Mais recentemente, tem se espalhado no setor de serviços, inclusive Saúde

Lean na Saude?

• Mais avançado na indústria

– Farma: Novartis, Merck, GSK, AstraZeneca, Johnson&Johnson etc

• Primeiros passos nos hospitais no Brasil

– São Camilo etc

Principais desperdícios na saúde

• Excesso de tratamento

• Falhas na coordenação dos cuidados

• Falhas na execução dos cuidados

• Falhas na gestão dos preços

• Complexidade excessiva

• Fraudes e abusos

Fonte: Eliminating waste in the US Health Care. Berwick e Hackbarth, American Medical Association, 2012

O que precisamos fazer?

• Na gestão interna das operadoras; reduzir custos via eliminação de desperdícios e melhorar a qualidade

COMECE JÁ....NÃO ESPERE....

Oportunidade para a Saúde no Brasil

• É possível reduzir os custos entre 20 a 30% ao mesmo tempo em que melhora-se substancialmente a qualidade do cuidado!!

• Através da busca permanente e eliminação de desperdícios

• Quem ganha com a redução de cobertura e de preços?

Futuro da saude no Brasil Temos acordo sobre isso?

Estado Atual

Estado Futuro

Concordamos onde estamos hoje?

Concordamos onde queremos chegar?

Concordamos como chegar lá?

Quais são as questões mais importantes para nos levar ao futuro?

Um novo tipo de gestão: Liderança Lean

• Enxergar desperdícios

• Visão sistêmica

• Identificar, expor e resolver problemas

• Melhorar sempre

• Definir a visão e os rumos

• Engajar as pessoas

• Aprender sempre

Liderança Lean

• Criar a visão para o Estado Futuro • Definir a diferença entre a visão e o Estado atual • Desenvolver o processo para acabar com o GAP

usando o pensamento PDCA e aplicando as ferramentas necessárias

• Ajudar a Organização a aprender continamente , trabalhando para atingir o Estado Futuro

Estado atual

P

D C

A

P

D C

A

P

D C

A

ES

Ferram

Próximo Estado futuro

Visão do Estado Futuro

Ferram

Ferram

ES

ES

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Papel da liderança lean

Projetar processos que agreguem valor aos clientes

Desenvolver pessoas para assumir a

responsibilidade pessoal na resolução de problemas

Definir a visão

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Um jeito diferente de pensar sobre os problemas

Ter um problema NÃO é “um problema”

Quando as pessoas encontram problemas,

Estimule os membros da equipe e a capacidade deles pensarem e verem anormalidades

Problemas resolvidos = clientes, colaboradores e acionistas satisfeitos

Ouvir 4x mais do que falar

Não os culpe…. Ou fique com raiva…

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Garantir o ganha-ganha

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Operadoras

Confiança mútua

Fornecedores de insumos e serviços

Usuários

Para mudar é preciso:

(Insatisfação + Visão + Conhecimento)

x Crença

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Temos uma enorme oportunidade de revolucionar a área de Saúde

• Cuidando das pessoas adequadamente • Utilizando melhor os recursos existentes

mas vai requer um modo completamente diferente de pensar e

liderar!!

Você está interessado?

Obrigado!!

www.lean.org.br