LIGA DE DIABETESALUNA: LIGIA BORELA

MARÇO, 2012

SECREÇÃO FISIOLÓGICA DA INSULINA

INSULINA HUMANA

ANÁLOGOS DE INSULINA

INSULINOTERAPIA NO DM2

INSULINOTERAPIA NO DM1

LIBERAÇÃO DE INSULINA BASAL CONSTANTE (MANTER NÍVEIS DE GLICOSE BASAL INTERPRANDIAL)

• INSULINA SECRETADA EM RESPOSTA AOS ALIMENTOS

DURAÇÃO LONGA →INSULINA REGULAR + ZINCO

DURAÇÃO INTERMEDIÁRIA →PROTAMINA + INSULINA REGULAR (DURA 10-18HS E AGE CERCA DE 6-10HRS)

↓GLICEMIA BASAL E INTERPRANDIAL (SEM PICOS-AÇÃO

PROLONGADA E CONTÍNUA)

AÇÃO RÁPIDA OU ULTRARRÁPIDA→INSULINA REGULAR CRISTALINA↓

GICEMIA PÓS-PRANDIAL (APLICAR 30 MINUTOS ANTES DAS REFEIÇÕES- AGE EM 30 A 60 MIN E PICO EM 2 A 3 HORAS E DURA DE 5 A 8 HORAS)

AÇÃO PROLONGADA – GLARGINA (LIBERAÇÃO LENTA NA CIRCULAÇÃO- 1 INJEÇÃO) DETEMIR (1 A 2 X INJEÇÃO POR DIA)

AÇÃO ULTRARRÁPIDA(APLICADA IMEDIATAMENTE ANTES OU DURANTE AS REFEIÇÕES)-ASPARTE, LISPRO, GLULISINA

• PRÉ-MISTURADA (ULTRARRÁPIDA + INTERMEDIÁRIA)- 1 INJEÇÃO

ANÁLOGOS X HUMANA

-INSULINIZAÇÃO BASAL

--ETAPA 1(INÍCIO): DOSE ÚNICA DIÁRIA DE NPH OU GLARGINA10U OU 0,2 U /KGOBS: PODE AUMENTAR 1U/DIA ATE GLICEMIA=100 E A1C ˂6,5

--ETAPA 2 (PROGREDIR):2 DOSES DIÁRIAS DE NPH

-INSULINIZAÇÃO PLENA: INTERMEDIÁRIA OU LONGA+RÁPIDA

OBS: INSULINA PODE SER USADA COM ANTIDIABÉTICOS ORAIS

-FORMA CLÁSSICA DE TRATAMENTO INTENSIVO

--NPH 2 DOSES: 70% MANHÃ E 30% AO DEITAR + 3 DOSAGENS DE INSULINA RÁPIDA OU ULTRARRÁPIDAOBS: SE SUBSTITUIR NPH POR GLAGINA DIMINUIR 20% DA DOSE.DOSE INICIAL: 0,5 U A 1U KG/DIAFASE DE CONTROLE: ˂ 0,5

OBS: FAZER CONTAGEM DE CH SEMPRE ANTES DE APLICAR A INSULINA PARA EVITAR HIPOGLICEMIA

15G DE CH = 1U