Click here to load reader

Limfadenitis BCG

  • View
    67

  • Download
    1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

bcg

Text of Limfadenitis BCG

  • Jeffry Ps, dr SpA

  • Pendahuluan.BCG (Bacille Calmette-Guerin) 1921Vaksin hidup M.Bovis Tidak virulen tapi memp. ImunogenitasTujuan untuk membuat TB primerTidak mencegah infeksi TB tapi mencegah TB berat (meningitis, Milier atau TB tulang)

    Jeffry Ps, dr SpA

  • Definisi :Limfadenitis BCG : Pembesaran kelenjar limfe (>1cm) regional ipsilateral yang timbul beberapa minggu sesudah vaksinasi BCGDulu disebut BCG -itis

    Jeffry Ps, dr SpA

  • Tujuan BCG : memberikan infeksi TB primer buatan .Kuman TB bila masuk, merupakan TB pasca primer (lokal)

    Limf.BCG dijumpai 1-2 per 1000 dosis.

    Jeffry Ps, dr SpA

  • Ciri-ciri:

    Umumnya singleIpsilateral dari lokasi vaksinasiNon supuratif / supuratif

    Jeffry Ps, dr SpA

  • Faktor Resiko Faktor Vaksin.Adanya sisa kuman yang masih virulenViabilitas, proporsi kuman hidup dan mati pada produk akhir vaksinDosis vaksin

    Jeffry Ps, dr SpA

  • Faktor Penjamu (host)Usia saat vaksinasi BCGStatus imunologis anakFaktor TeknisTeknik penyuntikan.

    Jeffry Ps, dr SpA

  • Type Non supuratif:Bisa sembuh sendiri Bisa progresif kmd terjadi suppurasi .

    Jeffry Ps, dr SpA

  • Type Supuratif :Kelanjutan type non supuratifFluktuasi, bengkak dan kemerahanResti BCG pada Neonatus, timbulnya limfadenitis lebih cepat terlihatPeran infeksi sekunder kuman piogen ?

    Jeffry Ps, dr SpA

  • Diagnosis Cukup Gejala klinis !Demam, nyeri tekan adenitis piogenLab, thoraks & Mantoux tidak berperanDD dengan limfadenitis TB susah/ sama

    Jeffry Ps, dr SpA

  • TatalaksanaErithromisin 25-30 mg/KgBBINH 5-10 mg/KgbbRifampicin + INH + PZAPlasebo = s a m aObat tidak merubah perjalanan klinis Limfadenitis BCGJadi : Limfadenitis BCG Non supuratif TIDAK PERLU PENGOBATAN

    Jeffry Ps, dr SpA

  • Bila terjadi suppurasi ? ?

    Bila pecah penyembuhan lama Bila belum pecah, fluktuasi (+) aspirasi (cukup 1 x) penyembuhan lebih cepatBila aspirasi gagal anjurkan eksisi / eksterpasi

    Jeffry Ps, dr SpA

  • Kesimpulan :

    Limf. BCG Nonsupuratif umumnya akan regresi spontanPemberian Medikamentosa tidak akan mengubah perjalanan klinisnyaBila jenis supuratif -> aspirasiTindakan bedah hanya bila perlu

    Jeffry Ps, dr SpA

  • Merlion Park Spore

    Jeffry Ps, dr SpA

  • Jeffry Ps, dr SpA