Limiti e possibilità delle competenze psicologiche

nella consulenza di patologia ereditaria

Giovanni GuerraDipartimento di Scienze Neurologiche e

PsichiatricheUniversità di Firenze

Miseria e nobiltà della psicologia

• “Siamo tutti un po’ psicologi”: la inutile psicologia del buon senso

• La psicologia onnisciente e impotente

• Teorie psicologiche

• Teoria della tecnica: questo è il più realistico terreno di incontro

La situazione di consulenza

• Percezione dell’attivazione di processi psichici complessi negli utenti

• Attivazione simmetrica/analoga nei consulenti:

difese primitive ed evolute

Frequenti fonti di disagio

Capacità diagnostica e predittivavs

possibilità di intervento

Limiti deontologici: evitare di intromettersi con consigli

… e tuttavia si è anche counselor

Il setting della consulenza

• Settingcondizioni materialiposizione degli attori socialicampo di osservazione e di intervento

La posizione degli attori

Il modello “medico” della consulenza:• consapevolezza del problema non

indispensabile• titolarità del problema affidata al

medico• irrilevanza della relazione ai fini

diagnostici e terapeuticiSostanziale passività dell’utente

La posizione degli attori nella consulenza relativa a patologie

ereditarie

• C’è una specificità differente della consulenza a rilevanza genetica?

La necessità della consapevolezza da parte dell’utente a causa delle decisioni che (molto probabilmente) dovrà prendere

L’utente non può essere passivo

Prima ipotesi sulla competenza “psicologica” del consulente

• analisi della domanda • esplicitazione dei possibili scenari di

fronte ai quali si troverà l’utente• nodi decisionali che potrà incontrare• ...• rilevazione di possibili fattori

intervenienti nella presa di decisioni dell’utente

Le emozioni nel contesto della consulenza

• Colpa, angoscia, protesta …• È possibile utilizzarle?• Solo se utili ai fini della consulenza• Suggerimento deludente ma

inevitabile da un punto di vista tecnico:

manca il temposposta il campo d’osservazionepiuttosto: occasione per invio

La risposta positiva

• La risposta positiva come trauma

• Le funzioni del consulenteinformazionecontenimento

La risposta positiva: l’informazione

• Codici differenti tra consulente e utente

• Ogni informazione cade su un terreno non neutro

• Quali sono le “vere” domande?• Cos’è un consenso informato? una

consapevolezza?• L’analisi della domanda può essere di

aiuto

Il contenimento dell’utente seconda ipotesi sulla competenza psicologica del

consulente

• Operazione costosa che richiede due tipi di “ammortizzatori”:

soggettivisoggettivi: particolarmente utile il gruppo di lavoro

istituzionaliistituzionali: costruzione di una rete di consulenti ai quali inviare l’utente