Upload
others
View
3
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
FAKTOR PENYEBAB PRESCRIBING ERROR KASUS DEMAM
BERDARAH DENGUE DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
MAJENANG
SKRIPSI
Untuk memenuhi sebagai persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana S-1
Diajukan Oleh :
LINA JAYANTI
1008010002
Kepada
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
2014
FAKTOR PENYEBAB PRESCRIBING ..., LINA JAYANTI, FARMASI, UMP 2014
2
HALAMAN PENGESAHAN
FAKTOR PENYEBAB PRESCRIBING ERROR KASUS DEMAM
BERDARAH DENGUE DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
MAJENANG
LINA JAYANTI
1008010002
Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi
Pada hari Rabu 27 Agustus 2014
SUSUNAN PANITIA
Ketua
Anjar Mahardian K, M.Sc,Apt
NIK 2160388
Sekretaris
Githa Fungie Galistiani, M.Sc., Apt
NIK 2160499
Penguji I
Drs. Soedarso., Apt
NIK. 2160361
Penguji II
Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt
NIK. 2160515
Mengetahui
Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Dr. Nunuk Aries Nurulita, S.Si., M.Si., Apt
NIK 2160217
FAKTOR PENYEBAB PRESCRIBING ..., LINA JAYANTI, FARMASI, UMP 2014
3
HALAMAN PERSETUJUAN
FAKTOR PENYEBAB PRESCRIBING ERROR KASUS DEMAM
BERDARAH DENGUE DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
MAJENANG
LINA JAYANTI
1008010002
Diperiksa dan disetujui oleh :
Pembimbing I
Drs. Soedarso., Apt
NIK. 2160361
Pembimbing II
Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt
NIK. 2160515
FAKTOR PENYEBAB PRESCRIBING ..., LINA JAYANTI, FARMASI, UMP 2014
4
PERNYATAAN
Yang bertandatangan di bawah ini, saya:
Nama : Lina Jayanti
NIM : 1008010002
Program Studi : Farmasi
Fakultas/Universitas : Farmasi/Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil dari
proses penelitian saya yang telah dilakukan dengan prosedur penelitian yang
benar dengan arahan dari dosen pembimbing dan bukan hasil penjiplakan dari
karya orang lain. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang
diterbitkan maupun yang tidak diterbitkan dari peneliti lain telah disebutkan
dalam teks dan dicantumkan dalam daftar pustaka di bagian akhir skripsi ini.
Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak dikemudian hari terbukti ada
unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, Agustus 2014
Yang menyatakan
Lina Jayanti
FAKTOR PENYEBAB PRESCRIBING ..., LINA JAYANTI, FARMASI, UMP 2014
5
INTISARI
LINA JAYANTI. Faktor Penyebab Prescribing Error Kasus Demam Berdarah
Dengue di Rumah Sakit Umum Daerah Majenang.
Dibawah Bimbingan SOEDARSO dan WAHYU UTAMININGRUM
Latar Belakang : Prescribing Error dapat didefinisikan sebagai kegagalan dalam
proses penulisan resep yang menyebabkan satu atau lebih kesalahan format
penulisan resep sehingga terjadi kesalahan dalam instruksi pelayanan resep.
Berdasarkan Data Kementrian Kesehatan Republik Indonesia dalam Profil
Kesehatan Indonesia tahun 2010 menyebutkan bahwa penyakit demam berdarah
dengue termasuk kedalam sepuluh penyakit terbesar pada pasien rawat inap
rumah sakit di Indonesia. Dalam suatu penelitian menunjukan bahwa kesalahan
resep ( Precribing Error) sebanyak 39%, Transcription Error dan Verifikasi
sebanyak 12 %, Dispensing Error sebanyak 11% dan Administration Error yaitu
terjadi selama pemberian obat sebanyak 38%. Berdasarkan landasan tersebut,
maka penelitian Faktor Penyebab Prescribing Error Kasus Demam Berdarah
Dengue di Rumah Sakit Umum Daerah Majenang telah dilakukan.
Tujuan Penelitian : Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran
kejadian Prescribing Error yang terjadi pada kasus Demam Berdarah Dengue
Rumah Sakit Umum Daerah Majenang.
Metode Penelitian : Penelitian ini menggunakan rancangan observasional
prospektif yang bersifat deskriptif. Resep-resep tersebut akan diteliti kesalahan
peresepannya menggunakan lembar pengumpul data dan dihitung frekuensi
kejadian serta frekuensi kesalahannya.
Hasil : Sampel yang didapatkan selama penelitian adalah 40 lembar resep.
Berdasarkan hasil penelitian, dapat disimpulkan kesalahan Ommision yang masih
banyak dijumpai adalah tidak ditulisnya SIP dokter (100%), tidak ditulisnya
alamat dokter (100%), tidak ditulisnya alamat pasien (72,5%), tidak ditulisnya
umur pasien (40%), tidak dituliskannya berat badan pasien (100%). Sedangkan,
kesalahan commission yang terjadi adalah jumlah obat yang berinteraksi secara
farmakokinetik. Penyebab Prescribing Error adalah tingginya tingkat kesibukan
dokter sehubungan dengan banyaknya pasien yang harus dilayani setiap harinya
atau setiap kali melakukan visite. Selain itu dalam resep telah dicantumkan nomor
register rekam medis pasien sehingga walaupun ada beberapa data yang tidak
tertulis dapat dilihat pada rekam medis pasien saat dokter melakukan visite.
Kesimpulan : Kejadian Prescribing Error masih cukup besar sehingga dapat
menyebabkan terjadinya Medication Errors. Penyebab prescribing error adalah
faktor lingkungan.
Kata Kunci : Prescribing Error, Demam Berdarah Dengue, Rumah Sakit.
v
FAKTOR PENYEBAB PRESCRIBING ..., LINA JAYANTI, FARMASI, UMP 2014
6
ABSTRACT
LINA JAYANTI. Causal Factor of Prescribing Error for Dengue Haemorrhagic
Fever case at Regional Public Hospital of Majenang.
Supervised by SOEDARSO and WAHYU UTAMININGRUM
Background : Prescribing Error can be definised as an omission in prescribing
process that can lead one or more faults on the format of writing prescription with
the result of fault on the instruction of prescribing service. From data of
Indonesian Health Ministry in the profile of Indonesian Health 2010 showed that
dengue haemorrhagic fever was in the highest rate in Indonesia. In a research
showed that Prescribing Error were 39%, Transcription Error and Verification
was 12%, Dispensing Error was 11% and Administration Error during medicine’s
distribution 38%. Based on the fact, the research of causal factor of Prescribing Error for Dengue Haemorrhagic Fever case at Regional Public Hospital of
Majenang was done.
Aim : The research aim was to identify a view of Prescribing Error for Dengue
Haemorrhagic Fever case ats Regional Public Hospital of Majenang.
Research Method : The research used descriptive observational prospective
design. The analyzing prescriptions error were done by data collecting sheet,
case’s frequency, and also error frequency.
Result : Research’s sample were 40 sheets of prescription. There was a
conclusion that the problem of omission because there were nothing information
for doctor’s practical licenses (100%), doctor’s address(100%), patient’s address
(72,5%), patient’s age (40%), patient’s weight (100%).Whereas, commission error
was from interaction of medicine in pharmacokinetic. Causal factor of Prescribing
Error was the highest busy activity of doctor in serving and visiting patient every
day. Moreover, there was medical record’s number of patient in order to identify
the condition of patient when doctor came during visite time.
Conclusion : Prescribing Error cases still in high rate that caused Medication
Errors. The causes of prescribing error is environment factor.
Keywords : Prescribing Error, Dengue Haemorrhagic Fever, Hospital
vi
FAKTOR PENYEBAB PRESCRIBING ..., LINA JAYANTI, FARMASI, UMP 2014
7
MOTTO
“ Tugas kita bukanlah untuk berhasil. Tugas kita adalah untuk mencoba karena
didalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar membangun kesempatan
untuk berhasil “
-Mario Teguh-
“ Seberapa besar kesuksesan Anda bisa diukur dari seberapa kuat keinginan
Anda, setinggi apa mimpi – mimpi Anda, dan bagaimana Anda memperlakukan
kekecewaan dalam hidup Anda”
-Robert Kiyosaki-
“ Kualitas bukanlah suatu kebetulan, kualitas selalu berasal dari dari usaha yang
cerdas”
-John Ruskin-
“Mereka yang berani mengambil risiko kemudian gagal, itu bisa dimaafkan.
Mereka yang tak pernah mengambil risiko dan tak pernah gagal, ini adalah
kesalahan manusia sepanjang hidupnya.”
(Paul Tillich)
vii
FAKTOR PENYEBAB PRESCRIBING ..., LINA JAYANTI, FARMASI, UMP 2014
8
HALAMAN PERSEMBAHAN
Puji syukur kepada Allah SWT, atas semua rahmat dan hidayah-NYA yang telah
dilimpahkan. Skripsi ini saya persembahkan untuk:
Aan Karnamah ibu saya dan Carsono ayah saya. Terima kasih atas do’a
yang senantiasa terlantun setiap waktu untuk saya, nasihat serta dukungan
selama ini agar tetap fokus menjalankan kewajiban saya sebagai mahasiswa.
Semoga Surga ada untukmu.
Siti Maemunah Nenek Saya dan Surdjono Kakek saya.Terima kasih atas
do’a dan perhatiannya.
Adikku Dandi Indra Wijaya. Terima kasih atas semua hiburan yang dapat
menghilangkan lelah dan penatku.
Feri Abdul Muta’ali. Terima kasih atas do’a dan semangatnya sehingga
dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
Teman-teman kost saya Intan, Desi, Ririn, Dewi, Mba Agil, Mas Andri, Egi,
Lia, Isti, Mela,Lintang.Terima kasih telah memberi semangat dan motivasi
sehingga dapat menjalani proses dalam mengerjakan skripsi ini dapat
berjalan dengan lancar.
Meilina, Betty Nurjanah, Mediana Pratik .N, Tika Kustanti, Try Widyati,
Yan Hafid Wiguna, Siti Miftahuljannah, Rany Haryani, Ana Aulia kisty,
Dessy Reza dan Evi Yuniti serta semua teman yang tidak dapat saya
sebutkan satu per satu yang telah memberikan semangat dan dukungan agar
skripsi saya terselesaikan dengan hasil yang memuaskan.
viii
FAKTOR PENYEBAB PRESCRIBING ..., LINA JAYANTI, FARMASI, UMP 2014
9
PRA KATA
Dengan mengucap Alhamdulillahi Robil’allamin, dan segala puji syukur
senantiasa peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat, hidayah dan inayahnya, sehingga peneliti dapat menyusun dan
menyelesaikan skripsi ini. Sholawat dan salam senantiasa tercurahkan kepada
Nabi Besar Muhammad SAW berserta keluarga dan sahabatnya.
Penyelesaian skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak yang telah memberikan bantuan yang sangat berarti bagi peneliti,
baik secara moral maupun materi. Untuk itu, peneliti mengucapkan terima kasih
kepada:
1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Dr. Nunuk Aries Nurlita, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Drs.Soedarso , Apt. Dosen Pembimbing I yang selalu membimbing dan
mengarahkan dalam penyusunan skripsi.
4. Wahyu Utaminingrum, M.S.c., Apt. Dosen Pembimbing II yang selalu
membimbing, memotivasi dan mendukung terlaksananya ujian skripsi dan
kesempatan hingga peneliti selesai studi.
5. Seluruh pihak RSUD Majenang yang telah memberikan ijin penelitian dan
membantu dalam setiap proses penelitian.
6. Rekan-rekan angkatan 2010 yang terus memberikan motivasi.
7. Semua pihak yang telah membantu hingga terselesaikannya skripsi ini.
Semoga semua bimbingan, dorongan dan bantuan yang telah diberikan
kepada peneliti mendapatkan pahala dari Allah SWT. Teriring harapan semoga
skripsi ini dapat bermanfaat khususnya bagi peneliti dan pembaca.
Purwokerto, Agustus 2014
Peneliti
ix
FAKTOR PENYEBAB PRESCRIBING ..., LINA JAYANTI, FARMASI, UMP 2014
10
RIWAYAT HIDUP
Nama : Lina jayanti
NIM / Angkatan : 1008010002 / 2010
Tempat / Tanggal Lahir : Cilacap, 9 Mei 1992
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Majingklak Rt01/Rw01 Wanareja Cilacap 53265
Riwayat Pendidikan :
1. Perguruan Tinggi :Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah
Purwokerto (Angkatan 2010)
2. SMA / Tahun Lulus : SMK Farmasi YPIB Majenang / Tahun 2010
3. SMP / Tahun Lulus : SMP Negeri 1 Wanareja / Tahun 2007
4. SD / Tahun Lulus : SD Negeri 1 Majingklak / Tahun 2004
x
FAKTOR PENYEBAB PRESCRIBING ..., LINA JAYANTI, FARMASI, UMP 2014
11
DAFTAR ISI
halaman
HALAMAN JUDUL ............................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................. iii
HALAMAN PERNYATAAN ................................................................ iv
INTISARI ................................................................................................ v
ABSTRACT .............................................................................................. vi
MOTTO................................................................................................... vii
HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................. viii
PRAKATA .............................................................................................. ix
RIWAYAT HIDUP ................................................................................. x
DAFTAR ISI ........................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ..................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ............................................................................ 3
C. Tujuan Penelitian ................................................................................ 3
D. Manfaat Penelitian.............................................................................. 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Demam Berdarah Dengue (DBD) ...................................................... 4
B. Prescribing Error .............................................................................. 12
C. Rumah Sakit ....................................................................................... 12
D. Instalasi Farmasi Rumah sakit............................................................ 13
E. Resep................................................................................................... 14
BAB III METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian ........................................................................ 15
B. Definisi Variabel Operasional ............................................................ 15
C. Waktu dan tempat Penelitian .............................................................. 17
D. Alat dan Bahan ................................................................................... 17
xi
FAKTOR PENYEBAB PRESCRIBING ..., LINA JAYANTI, FARMASI, UMP 2014
12
E. Populasi dan Sampel ........................................................................... 18
F. Cara Penelitian .................................................................................... 19
G. Analisis Hasil ..................................................................................... 21
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Proses Penelitian ................................................................................. 22
B. Karakteristik Pasien Demam Berdarah Dengue ................................. 22
C. Prescribing Error ............................................................................... 25
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan......................................................................................... 44
B. Saran ................................................................................................... 44
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. 46
LAMPIRAN ........................................................................................... 49
xii
FAKTOR PENYEBAB PRESCRIBING ..., LINA JAYANTI, FARMASI, UMP 2014
13
DAFTAR TABEL
halaman
Tabel 1. Kebutuhan Cairan Rumatan ...................................................... 8
Tabel 2. Dosis Parasetamol Menurut Kelompok Umur .......................... 9
Tabel 3. Jumlah dan Persentase Umur Pasien Demam Berdarah
Dengue Rumah Sakit Umum Daerah Majenang pada
10 Februari – 10 Mei 2014 ....................................................... 23
Tabel 4. Jumlah dan Persentase Jenis Kelamin Pasien Demam
Berdarah Dengue Rumah Sakit Umum Daerah Majenang
pada 10 Februari – 10 Mei 2014 .............................................. 23
Tabel 5. Lama Rawat inap Pasien Demam Berdarah
Dengue Rumah Sakit Umum Daerah Majenang pada
10 Februari – 10 Mei 2014 ....................................................... 24
Tabel 6. Frekuensi Kesalahan Ommision pada Resep Pasien Demam
Berdarah Dengue Rumah Sakit Umum Daerah Majenang
pada 10 Februari – 10 Mei 2014 ................................................ 27
Tabel 7. Ketepatan Indikasi pada Resep Pasien Demam Berdarah
Dengue Rumah Sakit Umum Daerah Majenang pada
10 Februari – 10 Mei 2014 ....................................................... 32
Tabel 8. Ketepatan Dosis pada Resep Pasien Demam Berdarah
Dengue Rumah Sakit Umum Daerah Majenang pada
10 Februari – 10 Mei 2014 ....................................................... 35
Tabel 9. Ketepatan Pemilihan Obat pada Resep Pasien Demam
Berdarah Dengue Rumah Sakit Umum Daerah Majenang
pada 10 Februari – 10 Mei 2014 ............................................... 37
Tabel 10. Frekuensi Kejadian Interaksi Obat ......................................... 40
xiii
FAKTOR PENYEBAB PRESCRIBING ..., LINA JAYANTI, FARMASI, UMP 2014
14
DAFTAR LAMPIRAN
halaman
Lampiran 1. Hasil Penelitian .................................................................. 50
Lampiran 2. Surat Rekomendasi Penelitian Badan Kesatuan
Bangsa dan Politik Kabupaten Cilacap .............................. 112
Lampiran 3. Surat Rekomendasi Penelitian Badan
Perencanaan Pembangunan Daerah ................................... 113
Lampiran 4. Surat keterangan Penelitian Rumah Sakit Umum
Daerah Majenang ............................................................... 114
Lampiran 5. Formulir Informasi dan Pernyataan Kesediaan
Sebagai Subyek Penelitian ................................................. 115
Lampiran 6. Pedoman Wawancara Penelitian ........................................ 119
xiv
FAKTOR PENYEBAB PRESCRIBING ..., LINA JAYANTI, FARMASI, UMP 2014