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FISIOTERAPIA ESTÉTICA 8 CELULITIS 153 Linfodrenaje manual o drenaje linfático manual La terapia de la celulitis, sobre todo la edematosa, prevé esencialmente el linfodrenaje a ser realizado en forma cíclica durante toda la vida. Debe ser realizado en forma suave y no traumática para una verdadera mejoría de la homeostasis metabólica tisular. Se trata de una serie de roces y compresiones sobre puntos específicos del sistema linfático con el fin de vaciar los ganglios congestionados y así mejorar la circulación linfática. Los tejidos se liberan de la linfa excedente y mejora la desintoxicación tisular misma (Figura 8.7-8.8). El linfodrenaje manual es uno de los procedimientos más importantes para el mantenimiento de la salud y la belleza. Con la introducción de la Endermologie® y de la Endosphères® es posible realizar el linfodrenaje instrumental obteniendo, además de la desintoxicación linfática, también la estimulación del tejido conjuntivo con una respuesta neurofisiológica y metabólica del tejido adiposo. En el sector puramente estético se aconseja un linfodrenaje manual según Vodder cada quince días o una vez al mes, recordando que masajear es arte y ciencia, razón por la cual debe ser realizado por personas serias, preparadas y competentes. Figuras 8.7-8.8. El linfodrenaje manual forma parte del arte del masaje pero con una particularidad que lo vuelve único, los dedos no amasan o manipulan los tejidos sino que ejecutan roces y compresiones ligeras pero precisas que vacían los ganglios linfáticos y facilitan el flujo, liberando las toxinas de los tejidos y otorgando mayor espacio a la vascularización. El linfodre- naje con ciertos cuidados y con un personal altamente calificado puede ser realizado incluso con técnicas mecánicas, como la Endermologie-LPG System’s. cap8.indd 153 24/10/12 05:58

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FISIOTERAPIA ESTÉTICA 8

CELULITIS 153

Linfodrenaje manual o drenaje linfático manual

La terapia de la celulitis, sobre todo la edematosa, prevé esencialmente el linfodrenaje a ser realizado en forma cíclica durante toda la vida. Debe ser realizado en forma suave y no traumática para una verdadera mejoría de la homeostasis metabólica tisular.

Se trata de una serie de roces y compresiones sobre puntos específicos del sistema linfático con el fin de vaciar los ganglios congestionados y así mejorar la circulación linfática. Los tejidos se liberan de la linfa excedente y mejora la desintoxicación tisular misma (Figura 8.7-8.8).

El linfodrenaje manual es uno de los procedimientos más importantes para el mantenimiento de la salud y la belleza.Con la introducción de la Endermologie® y de la Endosphères® es posible realizar el linfodrenaje instrumental

obteniendo, además de la desintoxicación linfática, también la estimulación del tejido conjuntivo con una respuesta neurofisiológica y metabólica del tejido adiposo. En el sector puramente estético se aconseja un linfodrenaje manual según Vodder cada quince días o una vez al mes, recordando que masajear es arte y ciencia, razón por la cual debe ser realizado por personas serias, preparadas y competentes.

Figuras 8.7-8.8. El linfodrenaje manual forma parte del arte del masaje pero con una particularidad que lo vuelve único, los dedos no amasan o manipulan los tejidos sino que ejecutan roces y compresiones ligeras pero precisas que vacían los ganglios linfáticos y facilitan el flujo, liberando las toxinas de los tejidos y otorgando mayor espacio a la vascularización. El linfodre-naje con ciertos cuidados y con un personal altamente calificado puede ser realizado incluso con técnicas mecánicas, como la Endermologie-LPG System’s.

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FISIOTERAPIA ESTÉTICA8

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Metodología Endermologie®

Nuestra experiencia con Endermologie-LPG System’s nace a principios de 1996 en la elaboración de un pro-tocolo de tratamiento de la enfermedad celulítica y de los lipolinfoedemas de las extremidades inferiores definido como BIM, es decir, Biorheological Integrated Method for Cellulitis and Lipolymphoedema (Método biorreológico integrado para el tratamiento de la Celulitis y el lipolinfoedema). Por lo tanto, en colaboración con nuestro equipo fisioterapéutico, obtuvimos una vasta experiencia sobre todo en la esfera de las patologías venosas y linfáticas, en las denominadas patologías celulíticas y como complementos de la cirugía plástica y estética. La Endermologie es una verdadera revolución en el campo de la terapia física y estética, tanto en su concepción como en la aplicación prác-tica; se trata de un aparato patentado que, utilizando aire en las fases de aspiración y compresión rítmica controlada, junto con un cabezal de trabajo que contiene dos rodillos móviles en forma automática, permite estirar los tejidos y realizar maniobras fisioterapéuticas (Figuras 8.9-8.10).

El aparato patentado LPG System permite las mismas maniobras realizadas con los dedos y, al mismo tiempo, favorece el estiramiento tisular sin «efecto de vacío» con efectos de estimulación del metabolismo y de la vascula-rización tisular, de linfodrenaje y depuración. El aparato prevé también la posibilidad de realizar fases de «compre-sión-rotación» o «compresión rítmica-rotación», ofreciendo así al terapeuta una gama infinita de posibilidades de intervenciones terapéuticas para diversas patologías, diferentes tejidos o diferentes fases de una patología compleja (Figura 8.11-8.12).

Figuras 8.9-8.10. La típica estructura de dos rodillos rotantes crea una cámara móvil de aspiración que permite diferentes mo-dalidades de aplicación terapéutica.

Figuras 8.11-8.12. Mediante la utilización de diferentes frecuencias y dirección de rotación de los rodillos y al aplicar compre-siones específicas por parte de la mano del operador, se realizan tracciones y desplazamientos en las diferentes direcciones, obteniéndose no solo diferentes respuestas tisulares para la estimulación de los diferentes sistemas y tejidos, sino también la estimulación de los diferentes receptores cutáneos.

Diferentes tracciones de la piel para los diversos tratamientos

Al usar esta metodología logramos acción activa para:

• Tejidos conjuntivo• Sistema vascular• Función metabólica•Tejido adiposo• Estado de la piel• Producción de colágeno• Drenaje linfático

El nuevo instrumento «KEY MODULE»

Endermologie-LPG System’s

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Con la metodología Endermologie no se debe realizar un masaje sino un tratamiento; realizar un masaje implica efectuar una estimulación local con resultado local y, en una pequeña porción, sistémica; por otra parte, realizar un tratamiento implica realizar una estimulación sistémica y local con resultados sistémicos y locales. Todos los indivi-duos tienen un programa genético que determina el envejecimiento y todos somos diferentes frente a los signos del propio envejecimiento que es causado sobre todo por dos factores: el envejecimiento celular con una modificación biomecánica y una modificación histológica del ambiente. Para lograr conservar la calidad de la dermis y prevenir las alteraciones, es necesario «activar» al fibroblasto ya que su vida, longevidad, actividad y conservación dependen del estado de normalidad del aparato microcirculatorio, del ambiente extracelular y de la calidad de las sustancias que llegan, además del oxígeno. Es necesario combatir los factores de destrucción de las células causados por factores externos, como errores alimenticios, alcohol, tabaco, problemas hormonales, medicamentos, conservantes y radiacio-nes. La Endermologie, por la primera vez, ofreció un tratamiento especialmente activo en la activación del fibroblasto y del metabolismo de la matriz intersticial, además de la vertiente microvascular, pero resulta indudable que cada tratamiento físico debe estar asociado con una higiene alimenticia y estilo de vida adecuados. Todo nace del descu-brimiento de la posibilidad de estimulación de los diferentes receptores cutáneos, nociceptores y mecanorreceptores, encargados de las distintas respuestas sistemáticas tisulares (Figura 8.13-8.14).

Figuras 8.13-8.14. En la dermis existen receptores típicos que, si son estimulados, permiten diferentes reacciones, como la cica-trización, la regeneración, la vascularización, la coagulación y el drenaje.

1) Terminaciones epidérmicas libres2) Terminaciones libres de la dermis3) Corpúsculo de Meissner4) Corpúsculos de Vater Pacini5) Corpúsculos de Krause6) Corpúsculo de Krause7) Corpúsculo de Merkel8) Plexo nervioso superficial9) Plexo nervioso profundo10) Queratinocitos11) Células de Merkel12) Terminaciones nerviosas13) Células de Schwann14) Lámina basal15) Surco central

Corpúsculos de KRAUSE• Respuesta al estímulo FRÍO

Corpúsculo de RUFFINI• Respuesta al estímulo CALIENTE• Útiles en el proceso de defensa y cicatrización

Corpúsculos de MEISSNER• Estimulación ligera (dedos-pies)

Corpúsculo de WATER-PACINI• Dermis profundo. Sensibles a presión profunda. Estimulan la actividad de los fibroblastos. Útiles en el proceso de defensa y cicatrización.

Corpúsculo de MERKEL• Responden a los estímulos vibratorios y se difunden a los plexos nerviosos.• Controlan la actividad metabólica y la adaptación hidrolipídica.

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Temperatura trocantérica derecha

Temperatura promedio

Temperatura promedio

Valo

res p

rom

edio

Lásertermometría cutánea

Microvibración compresiva Endosphères

A finales de los años 1990, la industria de bioingeniería italiana Fenix-Group inició los estudios para encontrar una mejora en los tratamientos de fisioterapia médica y estética reflexionando sobre aquellos minúsculos corpúsculos receptores de la dermis que responden al tratamiento de «compresión-vibración». Nacía así una nueva y revolucio-naria metodología denominada «microvibración compresiva Endosphères», la cual se caracterizaba por un rodillo conformado por 55 esferas de un silicona especial hechas rodar con diferentes velocidades de manera de transformar la rotación en frecuencia de energía en capacidad de lograr acciones de tipo linfodrenante, vascularizante, restructu-rante y antálgico (Figuras 8.15 a 8.22).

• La variación de la velocidad del cilindro determina la frecuencia, que puede variar entre 40 y 254 Hz.

• El sentido de rotación y la presión utilizada hace que los tejidos sufran una microcompresión que produce un efecto «bomba», la combinación apropiada de estas fuerzas determina la intensidad adaptando el tratamiento en base a las condiciones clínicas del paciente.

Vascularizante Antálgico Drenante Restructurante

EpidermisDermis

Hipodermis

Músculo

Enero 2008Una nueva era para la celulitis

Endosphères AK55

¡Les REVELAMOS un secreto!Cómo se combate la celulitis

Una revolución para la celulitis

La Microvibración compresiva

La microvibración compresiva

Las Microesferas

EpidermisDermis

Hipodermis

Músculo

trocanterica

trocanterica

Variación del panículo linfoadiposo trocantérico

Medición realizada con ecografía en la región trocantérica a nivel de la perforante de Cockett 2 y registrada según el

promedio de las dos extremidades inferiores12 sesiones de AK55

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