Upload
nascha
View
85
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Linfoma no hodgkin. Presenta: Luis Fernando Cortazar Benítez Revisó: Lizzet Carrillo Ocampo Profesor Adjunto: Federico Rodríguez Weber Profesor Titular: Enrique Díaz Greene. Viñeta. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
LINFOMA NO HODGKIN
Presenta: Luis Fernando Cortazar BenítezRevisó: Lizzet Carrillo Ocampo
Profesor Adjunto: Federico Rodríguez WeberProfesor Titular: Enrique Díaz Greene
Paciente femenino de 30 años de edad, sin antecedentes de importancia, acude por presentar dolor en región torácica anterior izquierda de intensidad 4/10, persistente, de un mes de evolución, irradiado a hombro ipsilateral, que se intensifica con los movimientos respiratorios y a la palpación. Refiere también tos no cianozante, disneizante y ocasionalmente hemoptóico. A su ingreso sus signos vitales son normales, y a la exploración física se encuentra disminución en región interescápulovertebral izquierda. Acude a otra institución en donde se le toma una Rx de tórax…
Viñeta
Recibió tratamiento con AINE y levofloxacino a dosis de 500 mg c/24 horas durante 7 días, sin embargo, persiste con la tos, aunque no ha vuelto a presentar hemoptisis, motivo por el cual acude a su consulta…
Viñeta
Hodgkin
No Hodgkin
¿Cómo se clasifica?
¿Cómo se clasifica?
Grado Bajo Linfoma difuso de linfocitos pequeños Linfoma folicular de células pequeñas hendidas Linfoma folicular mixto
Grado Intermedio Linfoma folicular de células grandes Linfoma difuso de células pequeñas hendidas Linfoma difuso mixto Linfoma difuso mixto de células grandes, hendidas
o no hendidas Grado Alto
Linfoma difuso inmunoblástico Linfoma de células pequeñas no hendidas Linfoma linfoblástico
Hodg
kin'
s lym
phom
as, s
umm
ary
and
desc
riptio
n of
a W
orki
ng F
orm
ulat
ion
for
clini
cal u
sage
. Can
cer,
1982
; 42:
2112
-213
5
¿Cómo se clasifica? B-Cell Neoplasms lymphoma
I. Precursor B-cell neoplasm: Precursor B-lymphoblastic leukemia/
II. Peripheral B-cell neoplasms 1. B-cell chronic lymphocytic leukemia/prolymphocytic 2. Lymphoplasmacytoid lymphoma/immunocytoma 3. Mantle cell lymphoma 4. Follicle center lymphoma, follicular and large cell), 111
(large cell) leukemia/small lymphocytic lymphoma
Provisional cytologic grades: I (small cell), I1 (mixed small Provisional subtype: diffuse, predominantly small cell type Extranodal (MALT-type +/- monocytoid B cells) Provisional subtype: Nodal (+/- monocytoid B cells)
6. Provisional entity: Splenic marginal zone lymphoma t i / - 5. Marginal zone B-cell lymphoma villous lymphocytes) 7. Hairy cell leukemia 8. Plasmacytoma/plasma cell myeloma 9. Diffuse Large B-cell lymphoma* Subtype: Primary mediastinal (thymic) B-cell lymphoma 10. Burkitt‘s lymphoma 11. Provisional entity: High-grade B-cell lymphoma, Burkitt-
like*
T-cell and Putative NK-Cell Neoplasms I. Precursor T-cell neoplasm: Precursor T-lymphoblastic
lymphoma/leukemia A re
vise
d Eu
rope
an-A
mer
ican
class
ifica
tion
of ly
mph
oid
neop
lasm
s: a
pr
opos
al fr
om th
e In
tern
atio
nal L
ymph
oma
Stud
y Gr
oup.
Blo
od. 1
994
Sep
1;84
(5):1
361-
92.
I I . Peripheral T-cell and NK-cell neoplasms 1. T-cell chronic lymphocytic leukernialprolymphocytic 2. Large granular lymphocyte leukemia (LGL) leukemia T-cell type NK-cell type 3. Mycosis fungoides/Sezary syndrome 4. Peripheral T-cell lymphomas, unspecified* Provisional cytologic categories: medium-sized cell, mixed medium and large cell, large cell, lymphoepithelioid cell Provisional subtype: Hepatosplenic y6 T-cell lymphoma Provisional subtype: Subcutaneous panniculitic T-cell lymphoma 5. Angioimmunoblastic T-cell lymphoma (AILD) 6. Angiocentric lymphoma 7. Intestinal T-cell lymphoma (+/F enteropathy associated) 8. Adult T-cell lymphoma/leukemia (ATUL) 9. Anaplastic large cell lymphoma (ALCL), CD30’. T- and null- cell types Hodgkin’s-like 10. Provisional entity: Anaplastic large-cell lymphoma,
Hodgkin’s Disease I. Lymphocyte predominance II. Nodular sclerosis Ill. Mixed cellularity IV. Lymphocyte depletion VI. Provisional entity: Lymphocyte-rich classical HD
OMS
Epidemiología 65540 casos nuevos en 2010 en EUA
Suman el 4% del total de malignidades. 5x mas común que LH
México, 1999 se reportaron 2 911 casos nuevos
0.98% de las neoplasias malignas
El 8 y el 27% de los LNH se asocian con infección por VIH
Linfomas no Hodgkin Cuadro clínico
Fiebre Pérdida de peso Diaforesis nocturna
Linfadenopatía Fatiga Malestar general Prurito Dolor óseo Síntomas gastrointestinales
Freedman A Approach to the diagnosis of non Hodgkin Lymphoma, Uptodate 2009
Linfomas no Hodgkin Presentaciones atípicas
Síndrome de compresión radicular
Tamponade Hipercalcemia Síndrome de VCS o VCI Obstrucción aguda de la
vía aérea Meningitis
Obstrucción intestinal/uretral
Disfunción hepática severa
Tromboembolia pulmonar Anemia hemolítica Hiperuricemia/Síndrome
de lisis tumoral
Freedman A Approach to the diagnosis of non Hodgkin Lymphoma, Uptodate 2009
Linfoma no Hodgkin Presentación extralinfática
Representa entre el 10 – 35% de los LNH al momento del Dx
Hasta el 50% de los casos involucrarán sitios extralinfáticos
El sitio más común a la presentación es el tracto GI Testículos Riñón Hueso
Freedman A Approach to the diagnosis of non Hodgkin Lymphoma, Uptodate 2009
Linfoma no Hodgkin Linfoma primario de SNC
Constituye el 1% de los LNH Relación etiológica con el VIH Cuadro clínico
Cefalea Letargo Focalización Crisis convulsivas Compresión radicular
Mohile NA, Abrey LE, Primary Central Nervous System Lymphoma Neurol Clin 25 (2007) 1193–1207
Laboratoriales
Imagen