LIO FÁQUICA DE CÁMARA ANTERIOR ACRYSOF CACHET · LIO FÁQUICA DE CÁMARA ANTERIOR ACRYSOF® CACHET Dr. Milan Pesic Dr. Marek Mikielewicz No tengo ningún interés comercial ni económico

LIO FÁQUICA DE CÁMARA ANTERIOR ACRYSOF® CACHET

Dr. Milan PesicDr. Marek Mikielewicz

No tengo ningún interés comercial ni económico con este producto

• Diseñada para la corrección de media y alta miopía

• Plegable gracias al material AcrySof®

• Cámara anterior, apoyo angular

• Diseño óptico menisco esférico

• Diseño exclusivo con puente de cuatro puntos de apoyo

• Diámetro óptico: 6 mm

• Diámetro 12.5, 13.0, 13.5 y 14.0 mm

• Poder refractivo: -6.0 a 16.5 dp

Side-up Indicator

6.0 mmOptic

Haptics

Bridge

OALPatent Pending

AcrySof® CACHET

Características:

• Pacientes que no desean llevar gafas

• Miopía estable entre –6 dpt hasta –16.5 dpt (potencia de la CACHET)

AcrySof® CACHET

Indicaciones:

• Menores de 21 años

• Miopía progresiva

• Astigmatismo pre op superior a 2 dpt

• Profundidad de cámara (ACD) inferior a 3.2 mm incluyendo espesor corneal

• Pupila mesópica > de 7 mm

• Ángulo iridocorneal debe tener 30º o más por lo menos en 270º

• Elevación del cristalino > 200μm

• Densidad celular endotelial inferior a tabla por edad o CV mayor del 45%

• Glaucoma

• Catarata

• Historial previo de iritis, dispersión pigmentaria o pseudoexfolación

AcrySof® CACHET

Contraindicaciones:

Requerimientos de densidad cel. endotelial

Edad Mínima dens. cel(cells/mm2)

21 – 25 2800

26 – 35 2600

36 – 45 2200

≥46 2000

AcrySof® CACHET

Contraindicaciones:

AcrySof® CACHET

• 16 pacientes ( 30 ojos )

• 12 mujeres ( 75% ) y 4 varones ( 25% )

• Promedio de edad 34.9 años

ESTUDIO RETROSPECTIVO

• Tiempo de seguimiento:

• - 2 meses ( 30 ojos )

• - 6 meses ( 22 ojos )

• - 12 meses ( 9 ojos )

AcrySof® CACHET

Datos demográficos:

• Estabilidad de la AVCC pre y post op

• Promedio de la agudeza visual sin y con corrección

• Complicaciones post op

• Estudio del endotelio corneal

AcrySof® CACHET

Evaluación postoperatoria:

0%

20%

30%

47%

3%0%0%

14%14%9%

59%

5%0%0% 0%

11%

33%

56%

0%0%0%0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

>2 linias ganancia

2 linias1 liniasin cambio1 linia2 linias>2 linias perdida

Estabilidad de la AVCC con respecto a pre-op

2 meses, n=306 meses, n=2212 meses, n=9

AcrySof® CACHETEvaluación postoperatoria:

pren=30

2 mesesn=30

6 mesesn=22

12 mesesn=9

0

0,05

0,1

0,15

0,2

0,25

0,3

Agu

deza

vis

ual (

logM

AR

)

Follow-up

Promedio de la agudeza visual

AVSC

AVCC

- 20/20

- 20/25

- 20/32

‐ 20/40

Snellen


-11,26

-0,30 -0,26 -0,38

-12,00

-10,00

-8,00

-6,00

-4,00

-2,00

0,00

pre 2meses 6meses 12 meses

SE (d

p)

Follow-up

Promedio del equivalente esferico


n=28n=16 n=13 n=7

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

pre 2 meses 6 meses 12 meses

Den

sida

d ce

lula

r

Follow-up

Especular en cruz ( central )

↓3.5%↓3%↓1.2%


n=28n=16 n=13 n=7

0

500

1000

1500

2000

2500

3000


Den

sida

d ce

lula

r

Follow-up

Especular en cruz ( 12h )

↓5.9% ↓5.4%↓4.3%


n=28 n=16 n=13 n=7

0

500

1000

1500

2000

2500

3000


Den

sida

d ce

lula

r

Follow-up


↓1.9% ↓1.3%↓0.7%


n=28 n=16 n=13n=7

0

500

1000

1500

2000

2500

3000


Den

sida

d ce

lula

r

Follow-up


↓6%↓1.5%↓2.2%


n=28 n=16 n=13 n=7

0

500

1000

1500

2000

2500

3000


Den

sida

d ce

lula

r

Follow-up


↓1.7%↓0.7%↓1.6%


pren = 28

2 mesesn = 20

6 mesesn = 16

12 mesesn = 5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

% h

exag

onal

idad

Follow-up

% de hexagonalidad ( pleomorfismo) - central


pren = 28

2 mesesn = 20

6 mesesn = 16

12 mesesn = 5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

% h

exag

onal

idad

Follow-up

% de hexagonalidad (pleomorfismo) - 12h


pren = 28

2 mesesn = 20

6 mesesn = 16

12 mesesn = 5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

% h

exag

onal

idad

Follow-up



pren = 28

2 mesesn = 20

6 mesesn = 16

12 mesesn = 5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

% h

exag

onal

idad

Follow-up



pren = 28

2 mesesn = 20

6 mesesn = 16

12 mesesn = 5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

% h

exag

onal

idad

Follow-up

% de hexagonalidad pleomorfismo) - 9h


pren = 28

2 mesesn = 20

6 mesesn = 16

12 mesesn = 5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

CV

Follow-up

coeficiente de variación (polimegatismo) - central


pren = 28

2 mesesn = 20

6 mesesn = 16

12 mesesn = 5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

CV

Follow-up

coeficiente de variación (polimegatismo) - 12h


pren = 28

2 mesesn = 20

6 mesesn = 16

12 mesesn = 5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

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100

CV

Follow-up



pren = 28

2 mesesn = 20

6 mesesn = 16

12 mesesn = 5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

CV

Follow-up



pren = 28

2 mesesn = 20

6 mesesn = 16

12 mesesn = 5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

CV

Follow-up



Complicaciones post op

Subida de la PIO post op transitoria tratada con hipotensores tópicos

FALTA TABLA EFECTOS ADVERSOS!!!!!!!!!!


02468

101214

Surg

ical

Rei

nter

vent

ion

Cat

arac

t

Syne

chia

IOP

Req

. Tx

BC

SVA

>= 2

line

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Cor

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# of

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Angle-supported phakic intraocular lens for correction of moderate to high myopia: Three-year interim results in international multicenter studiesMichael C, Knorz, MD, Stephen S. Lane, MD, Simon P. Holland, MD

J Catarct Refract Surg 2011; 37:469-480 2011ASCRS and ESCRS


¿Usted se volvería a operar ?

SÍ, 100% de los pacientes

AcrySof® CACHET

Satisfacción de los pacientes:

AcrySof ® CACHET es efectiva en corrección de las

miopías medias y altas con mínimos efectos

adversos y con mínimos cambios a nivel endotelial

AcrySof® CACHET

Conclusión:

Moltes gràcies!

Adverse Events Incidence Rates

Increased IOP requiring treatmenta 6 3.2 Prolonged hospitalization forincreased IOPb,c

5 2.6

Cataract formationd 5 2.6 Corneal haze 1 0.5 Synechia (single-strand) 2 1.1 Secondary surgical intervention IOL replacement for power exchangee 1 0.5 IOL removal because of upside-down placement

1 0.5

New suturinge 1 0.5 Endophthalmitis 0 0 Pupillary block 0 0 Pupil ovalization 0 0 Retinal detachment 0 0

AcrySof Phakic Angle-supported Intraocular Lens for the Correction of Moderate-to-High Myopia: One-Year Results of a Multicenter European Study

Thomas Kohnen, MD,1 Michael C. Knorz, MD,2 Béatrice Cochener, MD,3 Ralf H. Gerl, MD,4 Jean-Louis Arné, MD,5 Joseph Colin, MD,6 Jorge L. Alió, MD,7 Roberto Bellucci, MD,8 Antonio Marinho, MD9

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