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QUEJA MDICA, MALA PRCTICA Y EVENTOS ADVERSOSELEMENTOS PARA LA MEJORA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN MDICA Y LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
Lista de verificacin quirrgica para la prevencin de eventos adversos
Lista de verificacin quirrgica para la prevencin de eventos adversos
DR. RAFAEL M. NAVARRO MENESESCENTRO MEDICO NACIONAL20 DE NOVIEMBRE ISSSTE
Lista de verificacin quirrgica para la prevencin de eventos adversos
Las Epidemias (libro 1)
Hay que describir lo pasado, conocer lo presente, predecir lo futuro; practicar esto. Ejercitarse respecto a las enfermedades en dos cosas, ayudar o al menos no hacer daoHipcrates460 y 351 a.C.
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En el mundo se realizan alrededor de 230 millones de operaciones de ciruga mayor al ao. La tasa de complicaciones graves varia entre 3% y el 16% y la tasa de mortalidad entre 0.2% y el 10%Fajardo-Dolci G, Gutirrez-Surez J. et-al, Lineamientos generales para el cuidado de la seguridad del paciente Rev CONAMED; 2008 jul-sep; 13: 38-56
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Las intervenciones quirrgicas producen al menos 7 millones de complicaciones incapacitantes y un milln de defunciones al ao.
Fajardo-Dolci G, Gutirrez-Surez J. et-al, Lineamientos generales para el cuidado de la seguridad del paciente Rev CONAMED; 2008 jul-sep; 13: 38-56
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AeroMexicoBoeing 777-200
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La mitad de estas complicaciones podra haberse evitado, si se aplicaran de manera sistemtica las normas bsicas de atencin.
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Febrero del 2006 ENEAS 24 Hospitales del Sistema Nacional de Salud 9.3% Efectos Adversos 25.04% relacionados con problemas tcnicos durante la realizacin de un procedimiento El 31.7% evitable(192 millones)
55.6% consecuencia de intervenciones quirrgicas
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La Organizacin Mundial de la Salud lanzo en octubre del 2004, la ALIANZA MUNDIAL POR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
RESOLUCIN 55.18 ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD MAYO 2002
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En enero del 2007, iniciaron los trabajos de la campaa CIRUGIA SEGURA SALVA VIDAS
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Objetivos esenciales para una ciruga segura 1. El equipo operara el paciente correcto en el sitio correcto 2. El equipo empleara mtodos conocidos para prevenir dao por la administracin de anestesia 3. El equipo podr reconocer y anticipar el manejo de perdida de la via aerea 4. El equipo reconocer y se preparara ante el riesgo de perdida de sangre abundante 5. El equipo evitara inducir reacciones adversas ya conocidas por el paciente
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Objetivos esenciales para una ciruga segura 6. El equipo empleara mtodos para minimizar el riesgo de infecciones del sitio quirrgico 7. El equipo prevendr dejar material e instrumental en el sitio quirrgico 8. El equipo asegurara la adecuada identificacin de las piezas quirrgicas 9. El equipo intercambiaras infamacin critica para una segura conduccin de la ciruga 10.Los hospitales y sistemas de salud establecern rutinas de vigilancia de la capacidad quirrgica y resultados
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25 de junio del 2008
Washington, D.C
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ANTES DE LA INDUCCION DE LA ANESTESIA
ENTRADAEL PACIENTE HA CONFIRMADO - Identificacin - Sitio de la ciruga - Procedimiento - Consentimiento informado SITIO DE CIRUGIA MARCADO / NO APLICA SE COMPLETO LA VERIFICACIN DE SEGURIDAD ANESTSICA OXIMETRO DE PULSO FUNCIONANDO TIENE EL PACIENTE? ALERGIA CONOCIDASI NO
DIFICULTAD EN LA VIA AEREA / RIESGO DE BROCOASPIRACIONSI Y EL EQUIPO DE ASISTENCIA ESTA DISPONIBLE NO
RIESGO DE SANGRADO > 500 ML. (7 ML/KG NIOS)NO SI Y SE TIENE UN ACCESO ADECUADO Y FLUIDOS PLANEADOS DISPONIBLES
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ANTES DE LA INCISIN DE LA PIEL
PAUSASE CONFIRMA QUE TODOS LOS MIEMBROS DEL EQUIPO QUIRRGICO SE HAN PRESENTADO POR NOMBRE Y PAPEL A DESEMPEAR EL CIRUJANO, EL ANESTESILOGO Y LA ENFERMERA CONFIRMAN VERBALMENTE- Nombre del paciente - Sitio de la ciruga - Procedimiento
SE ANTICIPO LOS EVENTOS CRITICOSEL CIRUJANO, REVISO: CULES SON LOS EVENTOS CRTICOS O INESPERADOS, DURACIN DE LA CIRUGA, PERDIDA SANGUNEA PREVISTA? EL EQUIPO DE ANESTESILOGOS REVISO: HAY ALGO ESPECIFICO CONCERNIENTE AL PACIENTE? EL EQUIPO DE ENFERMERA REVISO: SE CONFIRMO LA ESTERILIDAD DEL EQUIPO E INSTRUMENTAL? INCLUYENDO LOS RESULTADOS DE LOS INDICADORES, SE CUENTA CON CUALQUIER EQUIPO QUE SE REQUIERA? SE ADMINISTRO LA PROFILAXIS CON ANTIBITICOS DENTRO DE LOS 60 MINUTOS PREVIOS? SI NO APLICA ES INDISPENSABLE MOSTRAR UN ESTUDIO DE IMAGEN? SI NO APLICA
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ANTES DE QUE EL PACIENTE ABANDONE LA SALA DE OPERACIONES
AL EGRESOLA ENFERMERA CONFIRMA VERBALMENTE CON EL EQUIPO QUIRRGICO
EL NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO REGISTRADO QUE LA CUENTA DE INSTRUMENTOS, GASAS Y AGUJAS, ESTE COMPLETA QUE LAS MUESTRAS ESTN IDENTIFICADAS (INCLUYENDO EL NOMBRE DEL PACIENTE) SI HUBO ALGN PROBLEMA CON EL EQUIPO QUE DEBA DE SER NOTIFICADO EL CIRUJANO, EL ANESTESILOGO Y LA ENFERMERA REVISAN LAS INDICACIONES CONCERNIENTES A LA RECUPERACIN Y MANEJO DEL PACIENTE
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DR. RAFAEL M. NAVARRO MENESESCENTRO MEDICO NACIONAL20 DE NOVIEMBRE ISSSTE
