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ÍNDICE DEFINIÇÕES E ABREVIATURAS INSTRUÇÕES..........................................................................................................I DADOS PESSOAIS.................................................................................................II FOLHA DE REGISTRO DE HABILITAÇÃO............................................................III DADOS MÉDICOS.................................................................................................IV DETALHAMENTO DE HABILITAÇÃO E TREINAMENTO.....................................V EXAMES MÉDICOS..............................................................................................VI REGISTRO DE EMPREGO..................................................................................VII REGISTRO DE MERGULHO DE INTERVENÇÃO..............................................VIII REGISTRO DE MERGULHO SATURADO............................................................IX REGISTRO DE PERMANÊNCIA EM SATURAÇÃO...............................................X FOLHA DE RESUMO DE MERGULHO.................................................................XI LRM - DPC-2320

livro de mergulho

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LIVRO DE REGISTRO DO MERGULHADOR

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Page 1: livro de mergulho

ÍNDICE

DEFINIÇÕES E ABREVIATURAS

INSTRUÇÕES..........................................................................................................I

DADOS PESSOAIS.................................................................................................II

FOLHA DE REGISTRO DE HABILITAÇÃO............................................................III

DADOS MÉDICOS.................................................................................................IV

DETALHAMENTO DE HABILITAÇÃO E TREINAMENTO.....................................V

EXAMES MÉDICOS..............................................................................................VI

REGISTRO DE EMPREGO..................................................................................VII

REGISTRO DE MERGULHO DE INTERVENÇÃO..............................................VIII

REGISTRO DE MERGULHO SATURADO............................................................IX

REGISTRO DE PERMANÊNCIA EM SATURAÇÃO...............................................X

FOLHA DE RESUMO DE MERGULHO.................................................................XI

LRM - DPC-2320

Page 2: livro de mergulho

DEFINIÇÕES E ABREVIAÇÕES

1.TIPO DE FUNDO A = Areia L = Lama CO = Cascalho AA = A meia água2.CONDIÇÕES DE MAR C = Calmo (velocidade de vento até 10 nós) M = Moderado (velocidade de vento de 11 a 16 nós) A = Agitado (velocidade de vento de 17 a 27 nós) F = Forte (velocidade de vento de 28 nós em diante)3.TEMPERATURA DO FUNDO F = Fria (abaixo de 13°c) N = Normal (de 13 a 24°c) Q =Quente (acima de 24°c)4.visibilidade do fundo R = Ruim (de 0 a 1,5m) N = Normal (de 1,5 a 6m) B = Boa (>6m)5.CORRENTEZA DO FUNDO Fr = Fraca (de 0 a 0,5nós) M = Moderada (de 0,5 a 2nós) Ft = Forte (> de 2nós)6.MERGULHO DE INTERVENÇÃO Prof. Merg. = Profundidade máxima do mergulho DS = Horas em que deixou a superfície ou começo da pressurização TF = Tempo de Fundo TTD = Tempo total de descompreção CS = Chegou a superfície7.MERGULHO SATURADO N.V. = Profundidade de nível de vida Prof. Merg. = Profundidade de mergulho HSD = Horas do selo no desacoplamento HSA = Horas do selo no acoplamento TAM = Tempo de água no mergulho(considerar mergulhador na água, mergulhadorno sino) TTM = Tempo total de mergulho (considerar sino desacoplado, sino acoplado - seloa selo)8.TIPO DE EQUIPAMENTO DE MERGULHO A = Autônomo D = Dependente ST = Sinete (sino aberto) SF = Sino fechado9.TIPO DE EQUIPAMENTO DE RESPIRAÇÃO EM MERGULHO MF = Máscara facial (KMB ou similar) NG = Narguilê CP = Capacete10.TIPO DE MISTURA DE RESPIRAÇÃO USADA AR = Ar comprimido H2O2 = Hélio Oxigênio

Page 3: livro de mergulho

DADOS PESSOAIS

LRM Nº___________LRM Nº___________

______________________________

Assinatura do mergulhador

II

Nome________________________________________________________________

Pai__________________________________________________________________

Mãe_________________________________________________________________

Data de nascimento _____/____/______ Local _______________________________

Nº Identidade ___________________ Órgão de emissão _______________________

Título de eleitor ________________________________________________________

Outros documentos de identidade _________________________________________

_____________________________________________________________________

Endereço _____________________________________________________________

__________________________________________ Tel. _______________________

Mudança de endereço ___________________________________________________

__________________________________________ Tel. _______________________

Mudança de endereço __________________________________________________

__________________________________________ Tel. _______________________

Mudança de endereço __________________________________________________

__________________________________________ Tel. _______________________

Foto 3x4

De frente semchapéu

(preto e branco oucolorida)

Aplicar o carimbo daempresa ou escola sobre

a foto

Page 4: livro de mergulho

FOLHA DE REGISTRO DE HABILITAÇÃO

LRM Nº___________

III

Nome________________________________________________________________

Nº da Caderneta de Inscrição e Registro (CIR)________________________________

Data de inscrição no SISPE _____/_____/_____

Categoria de Inscrição __________________________________________________

1) HABILITAÇÃO EM MERGULHO COM AR COMPRIMIDO

Escola _______________________________________________________________

Curso _______________________________________________________________

Período do Curso ___________________ Local de Realização__________________

____________________________________________________________________

Carimbo da CP/DL/Ag c/assinatura do oficial da OM

Assinatura do Mergulhador

2) HABILITAÇÃO EM MERGULHO COM MISTURA GASOSA ARTIFICIAL

Escola ______________________________________________________________

Curso _______________________________________________________________

Período do Curso ___________________ Local de Realização __________________

_____________________________________________________________________

Carimbo da CP/DL/Ag c/assinatura do oficial da OM

Assinatura do Mergulhador

Page 5: livro de mergulho

DADOS MÉDICO

LRM Nº___________

IV

Nome_____________________________________Nascimento ____/____/_______

Tipo sanguíneo ______________________ Rh ____________ Sexo _____________

Altura _____________________________Peso____________Religião____________

Anormalidades ou limitações:

______________________________________________ ____/____/________

______________________________________________ ____/____/________

______________________________________________ ____/____/________

Tipo Data

Alergias / reações a medicamentos:

Medicamentos ou substâncias Data da reação

______________________________________________ ____/____/_________

______________________________________________ ____/____/_________

______________________________________________ ____/____/_________

Teste de Tolerância a Oxigênio e Pressão

Data ____/____/_________ Mistura_________________________

Profundidade ___________________ Tempo de Fundo ________________

Vacinas, Inoculações e outras injeções:

Data ____/____/____ Tipo ____________

Data ____/____/____ Tipo ____________ Data ____/____/____ Tipo ___________

Data ____/____/____ Tipo ____________ Data ____/____/____ Tipo ___________

Data ____/____/____ Tipo ____________ Data ____/____/____ Tipo ___________

Data ____/____/____ Tipo ___________

Pessoa para contato em caso de emergência:

Nome: _______________________________________________________________

Endereço ____________________________________________________________

Cidade/Estado/País ____________________________________________________

Telefone ____________________________ Parentesco _______________________(Pai, Irmão, amigo, esposa, etc.)

Page 6: livro de mergulho

DE

TA

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Page 7: livro de mergulho

EXAME MÉDICO

LRM Nº___________

VI

Nome completo do Mergulhador___________________________________________

Data do exame ________________________________________________________

Tipo de exame_________________________________________________________

Data do início da validade ____/____/________ Término ____/____/________

EMPREGADOR DO MERGULHADOR______________________________________

1- Laudo

Apto para o mergulho.........................................................................

Incapaz temporariamente para o mergulho (veja anotações)............

Incapaz definitivamente para o mergulho (veja anotações)...............

Anotações:________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

2- Recomendações do Médico:___________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3- Registro Radiológico:

Data ____/____/____ Tipo____________ Data ____/____/____ Tipo____________

4- Médico:

Nome _______________________________________________________________

Endereço ____________________________________________________________

Cidade/Estado/País ____________________________________________________

Telefones ____________________________________________________________

Declaro que este exame de

saúde foi realizado de acordo

c o m a s n o r m a s

regulamentadoras em vigor.

Assinatura do Médico Hiperbárico

Page 8: livro de mergulho

EXAME MÉDICO

LRM Nº___________

VI

Nome completo do Mergulhador___________________________________________

Data do exame ________________________________________________________

Tipo de exame_________________________________________________________

Data do início da validade ____/____/________ Término ____/____/________

EMPREGADOR DO MERGULHADOR______________________________________

1- Laudo

Apto para o mergulho.........................................................................

Incapaz temporariamente para o mergulho (veja anotações)............

Incapaz definitivamente para o mergulho (veja anotações)...............

Anotações:________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

2- Recomendações do Médico:___________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3- Registro Radiológico:

Data ____/____/____ Tipo____________ Data ____/____/____ Tipo____________

4- Médico:

Nome _______________________________________________________________

Endereço ____________________________________________________________

Cidade/Estado/País ____________________________________________________

Telefones ____________________________________________________________

Declaro que este exame de

saúde foi realizado de acordo

c o m a s n o r m a s

regulamentadoras em vigor.

Assinatura do Médico Hiperbárico

Page 9: livro de mergulho

REGISTRO DE EMPREGOS

LRM Nº___________

VII

Nome da Companhia____________________________________________________

Endereço_____________________________________________________________

Telefone_____________________Fax_____________________Telex_____________

Contratado com________________________________________________________

De ____/____/________ a ____/____/________

_________________________________Carimbo e assinatura do empregador

Nome da Companhia____________________________________________________

Endereço_____________________________________________________________

Telefone_____________________Fax_____________________Telex_____________

Contratado com________________________________________________________

De ____/____/________ a ____/____/________

_________________________________Carimbo e assinatura do empregador

Nome da Companhia____________________________________________________

Endereço_____________________________________________________________

Telefone_____________________Fax_____________________Telex_____________

Contratado com________________________________________________________

De ____/____/________ a ____/____/________

_________________________________Carimbo e assinatura do empregador

Nome da Companhia____________________________________________________

Endereço_____________________________________________________________

Telefone_____________________Fax_____________________Telex_____________

Contratado com________________________________________________________

De ____/____/________ a ____/____/________

_________________________________Carimbo e assinatura do empregador

Page 10: livro de mergulho

REGISTRO DE EMPREGOS

LRM Nº___________

VII

Nome da Companhia____________________________________________________

Endereço_____________________________________________________________

Telefone_____________________Fax_____________________Telex_____________

Contratado com________________________________________________________

De ____/____/________ a ____/____/________

_________________________________Carimbo e assinatura do empregador

Nome da Companhia____________________________________________________

Endereço_____________________________________________________________

Telefone_____________________Fax_____________________Telex_____________

Contratado com________________________________________________________

De ____/____/________ a ____/____/________

_________________________________Carimbo e assinatura do empregador

Nome da Companhia____________________________________________________

Endereço_____________________________________________________________

Telefone_____________________Fax_____________________Telex_____________

Contratado com________________________________________________________

De ____/____/________ a ____/____/________

_________________________________Carimbo e assinatura do empregador

Nome da Companhia____________________________________________________

Endereço_____________________________________________________________

Telefone_____________________Fax_____________________Telex_____________

Contratado com________________________________________________________

De ____/____/________ a ____/____/________

_________________________________Carimbo e assinatura do empregador

Page 11: livro de mergulho

REGISTRO DE MERGULHO DE INTERVENÇÃO

LRM Nº___________

Plataforma/Embarcação/local de mergulho:_________________________________

Localização Geográfica:________________________________________________

Nome do Mergulhador_________________________________________________

Data do Mergulho _____/_____/__________

TIPO DE FUNDO: A L CO AACONDIÇÕES DO MAR: C M A FTEMPERATURA DO FUNDO: F N QVISIBILIDADE DO FUNDO: R N B

CORRENTEZA DO FUNDO: FR M FT

PROF. MERG:___________________ DS:________________ TF:______________TTD:______________ CS:______________________ TAB. USADA_____________TIPO DE EQUIP. DE MERGULHO: A D ST SFTIPO DE EQUIP. DE RESPIRAÇÃO: A MF NG CP

AR HeO2 ___________TIPO DE MISTURA RESPIRATÓRIA:

Descrição do Trabalho:_________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Equipamentos e/ou Ferramentas utilizadas:_________________________________

____________________________________________________________________

Observações:_________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Nome do Supervisor:__________________________ Data_______/______/______

______________________________Assinatura do Supervisor

_____________________________________Carimbo e assinatura da empresa

VIII

Page 12: livro de mergulho

REGISTRO DE MERGULHO DE INTERVENÇÃO

LRM Nº___________

Plataforma/Embarcação/local de mergulho:_________________________________

Localização Geográfica:________________________________________________

Nome do Mergulhador_________________________________________________

Data do Mergulho _____/_____/__________

TIPO DE FUNDO: A L CO AACONDIÇÕES DO MAR: C M A FTEMPERATURA DO FUNDO: F N QVISIBILIDADE DO FUNDO: R N B

CORRENTEZA DO FUNDO: FR M FT

PROF. MERG:___________________ DS:________________ TF:______________TTD:______________ CS:______________________ TAB. USADA_____________TIPO DE EQUIP. DE MERGULHO: A D ST SFTIPO DE EQUIP. DE RESPIRAÇÃO: A MF NG CP

AR HeO2 ___________TIPO DE MISTURA RESPIRATÓRIA:

Descrição do Trabalho:_________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Equipamentos e/ou Ferramentas utilizadas:_________________________________

____________________________________________________________________

Observações:_________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Nome do Supervisor:__________________________ Data_______/______/______

______________________________Assinatura do Supervisor

_____________________________________Carimbo e assinatura da empresa

VIII

Page 13: livro de mergulho

REGISTRO DE MERGULHO SATURADO

LRM Nº___________

Plataforma/Embarcação/local de mergulho:_________________________________

Localização Geográfica:________________________________________________

Nome do Mergulhador_________________________________________________

Data do Mergulho _____/_____/__________

TIPO DE FUNDO: A L CO AACONDIÇÕES DO MAR: C M A FTEMPERATURA DO FUNDO: F N QVISIBILIDADE DO FUNDO: R N B

CORRENTEZA DO FUNDO: FR M FT

PROF. MERG:_______________PROF.NIV:________________ HSD:____________TTD:______________ TAM:_____________________ TTM____________________TIPO DE EQUIP. DE MERGULHO: A D ST SFTIPO DE EQUIP. DE RESPIRAÇÃO: A MF NG CP

AR HeO2 ___________TIPO DE MISTURA RESPIRATÓRIA:

Descrição do Trabalho:_________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Equipamentos e/ou Ferramentas utilizadas:_________________________________

____________________________________________________________________

Observações:_________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Nome do Supervisor:__________________________ Data_______/______/______

______________________________Assinatura do Supervisor

_____________________________________Carimbo e assinatura da empresa

IX

Page 14: livro de mergulho

REGISTRO DE MERGULHO SATURADO

LRM Nº___________

Plataforma/Embarcação/local de mergulho:_________________________________

Localização Geográfica:________________________________________________

Nome do Mergulhador_________________________________________________

Data do Mergulho _____/_____/__________

TIPO DE FUNDO: A L CO AACONDIÇÕES DO MAR: C M A FTEMPERATURA DO FUNDO: F N QVISIBILIDADE DO FUNDO: R N B

CORRENTEZA DO FUNDO: FR M FT

PROF. MERG:_______________PROF.NIV:________________ HSD:____________TTD:______________ TAM:_____________________ TTM____________________TIPO DE EQUIP. DE MERGULHO: A D ST SFTIPO DE EQUIP. DE RESPIRAÇÃO: A MF NG CP

AR HeO2 ___________TIPO DE MISTURA RESPIRATÓRIA:

Descrição do Trabalho:_________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Equipamentos e/ou Ferramentas utilizadas:_________________________________

____________________________________________________________________

Observações:_________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Nome do Supervisor:__________________________ Data_______/______/______

______________________________Assinatura do Supervisor

_____________________________________Carimbo e assinatura da empresa

IX

Page 15: livro de mergulho

REGISTRO DE PERMANÊNCIA EM SATURAÇÃO

LRM Nº___________

X

Local_______________________________________________________________

Data/hora início da compressão__________________________________________

Data/hora final da descompressão________________________________________

Profundidade máxima atingida___________________________________________

Tempo total de saturação_______________________________________________

Registro de doenças___________________________________________________

Nome do supervisor___________________________________________________

Assinatura do supervisor__________________________Data____/____/_________

____________ _______________________________________

Carimbo e assinatura da empresa

Local_______________________________________________________________

Data/hora início da compressão__________________________________________

Data/hora final da descompressão________________________________________

Profundidade máxima atingida___________________________________________

Tempo total de saturação_______________________________________________

Registro de doenças___________________________________________________

Nome do supervisor___________________________________________________

Assinatura do supervisor__________________________Data____/____/_________

____________ _______________________________________

Carimbo e assinatura da empresa

Local_______________________________________________________________

Data/hora início da compressão__________________________________________

Data/hora final da descompressão________________________________________

Profundidade máxima atingida___________________________________________

Tempo total de saturação_______________________________________________

Registro de doenças___________________________________________________

Nome do supervisor___________________________________________________

Assinatura do supervisor__________________________Data____/____/_________

____________ _______________________________________

Carimbo e assinatura da empresa

Page 16: livro de mergulho

REGISTRO DE PERMANÊNCIA EM SATURAÇÃO

LRM Nº___________

X

Local_______________________________________________________________

Data/hora início da compressão__________________________________________

Data/hora final da descompressão________________________________________

Profundidade máxima atingida___________________________________________

Tempo total de saturação_______________________________________________

Registro de doenças___________________________________________________

Nome do supervisor___________________________________________________

Assinatura do supervisor__________________________Data____/____/_________

____________ _______________________________________

Carimbo e assinatura da empresa

Local_______________________________________________________________

Data/hora início da compressão__________________________________________

Data/hora final da descompressão________________________________________

Profundidade máxima atingida___________________________________________

Tempo total de saturação_______________________________________________

Registro de doenças___________________________________________________

Nome do supervisor___________________________________________________

Assinatura do supervisor__________________________Data____/____/_________

____________ _______________________________________

Carimbo e assinatura da empresa

Local_______________________________________________________________

Data/hora início da compressão__________________________________________

Data/hora final da descompressão________________________________________

Profundidade máxima atingida___________________________________________

Tempo total de saturação_______________________________________________

Registro de doenças___________________________________________________

Nome do supervisor___________________________________________________

Assinatura do supervisor__________________________Data____/____/_________

____________ _______________________________________

Carimbo e assinatura da empresa

Page 17: livro de mergulho

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Page 18: livro de mergulho

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