CLASIFICACIÓN DE LEUCEMIAS

AGUDAS MIELOIDES

Presentado por : Yamili Condori Mamani

CLASIFICACIÓN DE LEUCEMIAS AGUDAS MIELOIDES

Constituyen un grupo heterogéneo de hemopatías con diferente etiología,

patogenia, historia natural y pronóstico. Con su clasificación se ha intentado

reducir dicha heterogeneidad e identificar subgrupos biológicamente diferentes y con distintas opciones

terapéuticas, lo que ha permitido mejorar el pronóstico de los pacientes con esta

enfermedad.

LEUCEMIA AGUDA

• Las células leucémicas no pueden realizar ninguna de las funciones de los

leucocitos normales.

• El número de células leucémicas aumenta rápidamente

• La leucemia aguda suele empeorar en forma rápida.

LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA

• Afecta a células mieloides y es de crecimiento rápido.

• Afecta tanto a adultos como a niños.

• Este tipo de cáncer generalmente empeora rápidamente si no se administra tratamiento.

• Es el tipo más común de leucemia aguda en adultos.

Leucemias Agudas Mieloides Clasificación Clasificación FAB OMS

2001 y 2008

/----------/----------/----------/---------- 1970 1980 1990 2000 2010

Estudios morfológicos,

citoquímicos, de citogenética

convencional y de inmunofenotipo.

Citometría de flujo, la hibridación in situ, la citogenética molecular y la biología molecular.

LEUCEMIA AGUDACLASIFICACIÓN FAB

Se diferencian de acuerdo a las características citológicas,

inmunofenotípicas y citogenéticas en siete subtipos de acuerdo a la

clasificación FAB.

LEUCEMIA AGUDACLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA FAB

M0 LMA con mínima diferenciación mieloide 2% a 5%

M1 LMA sin maduración 15% a 20%

M2 LMA con maduración 25% a 30%

M3 LMA Promielocitica 10% a 15%

M3v LMA Promielocitica microgranular

M4 LMA Mielomonocitica Aguda 25% a 30%

M4e M4 variante con eosinofilia

M5a LMA Monoblastica Aguda 10% a 15%

M5b LMA Monocitica

M6 Eritroleucemia 3% a 4%

M7 Megacarioblásitca 1%

Leucemia Mieloide Aguda

Indiferenciada

Son células muy

inmaduras.

No expresan morfológicamen

te ningún elemento.

Leucemia Mieloide Aguda sin maduración

Blastos con mayor

maduración

Citoplasma con finas

granulaciones

Presencia de

bastones de Auer

Signos visibles de

linaje mieloide

Núcleo irregular con nucléolos

Citoplasma abundante granular

Leucemia Mieloide Aguda Diferenciada o con

Maduración

Leucemia Mieloide Aguda

Promielocitica

Blastos y promielocito

s con citoplasma

hipergranular

Nucleo irregular

generalmente lobulado

Bastones de Auer en

gran cantidad

Leucemia Mieloide Aguda

MieloMonocitica

Eosinófilos en

abundancia

2 tipos de

blastos

Grandes de forma irregular

Medianos y

redondos

Leucemia Mieloide Aguda

MonociticaMonoblastos de gran tamaño

Monocitos irregulares con

núcleo arriñonado

Finas granulacion

es

Eritroleucemia

El eritroblasto es de forma

circular 

Con núcleo regular

Citoplasma muy

basófilo con un halo

blanco

Leucemia Megacarioblastic

a

Presencia de megacarioblast

os 

Núcleo de megacarioci

to

Formas y tamaños

irregulares

LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA Alteraciones cromosómicas

Sub tipo Translocación asociadaM0 inv(3q26) y t(3;3)M1M2 T(8;21) 40%, t(6;9) 1%M3 T(15;17) 98%, t(11;17) 1%, M4 11q23 20%, inv(3q26) y t(3;3) 3%

M4Eo inv16, t(16;16) 80%M5 11q23 20%, t(8;16) 2%M6M7 T(1;22) 5%

Clasificación OMSI) LAM con anomalías genéticas recurrentes:

a) t(8;21), t(15;17), inv (16), t(9;11), t(6;9), inv(3), t(1;22).b) mutaciones NPM1, FLT3, CEBPA.

II) LAM con DISPLASIA.III)LAM relacionadas con tratamientos previos (agentes alquilantes o inhibidores de la topoisomerasa II).IV)LAM no categorizadas previamente, que incluyen:

a) Subtipos de la clasificación FAB.b) Leucemia aguda basofílica.c) Panmielosis aguda con mielofibrosis.

V) Sarcoma mieloide.VI) Proliferaciones mieloides en relación con el síndrome de Down.VII) Neoplasias de células blásticas dendríticas plasmocitoides.

LMA con anomalías genéticas características

Incluyen aquellas LMA con translocaciones entre los cromosomas 8 y 21, inversiones en el cromosoma 16 o translocaciones entre los cromosomas 15 y 17.

LMA con displasia multilinaje

Esta categoría incluye a los pacientes que han sufrido previamente un síndrome

mielodisplásico (SMD) o mieloproliferativo (SMP) y este ha derivado en una LMA.

LMA y SMD asociados al tratamiento

Esta categoría incluye a los pacientes que han sido sometidos a

quimioterapia o radiaciones, y posteriormente desarrollaron LMA o

SMD.

LMA no categorizada

Incluye subtipos de LMA que no pueden ser incluidos en ninguna de

las categorías anteriores.

Leucemias agudas de linaje ambiguo

En este tipo de leucemia (también conocido como fenotipo mixto o leucemia aguda bifenotípica) las células leucémicas no pueden ser

clasificadas como mieloides o linfoides o bien ambos tipos de

células están presentes.

Gracias