Di susun Oleh :1. Heni Purnamasari
2. Pengertian ...Wahyu Setiyadi
2C
Apa Itu Mekonium ...?Apa Itu Mekonium ...?
mekonium itu sendiri yaitu suatu zat sisa yang ditinggal oleh
bayi. Zat zat tersebuat adalah kombinasi dari rambut janin, garam
empedu, enzim pankreas, getah kelenjar usus serta feses janin dan
air ketuban berwarna hijau kehitaman.Mekonium biasanya disimpan
oleh usus bayi sampai setelah kelahiran, tetapi kadang kadang
dikeluarkan kedalam cairan ketuban sebelum kelahiran atau selama
persalinan. Jika kemudian bayi menghirup cairan yang
terkontaminasi, maka masalah pernafasan pada bayi mungkin
terjadi.
Aspirasi Mekonium adalah ...
Penatalaksanaan...
Tanda & GejalaPenyebab
Aspirasi Mekonium adalah salah satu penyebab yang paling sering
menyebabkan kegagalan pernapasan pada bayi baru lahir aterm maupun
post-term. Kandungan mekonium antara lain adalah sekresi
gastrointestinal, hepar,dan pancreas janin, debris seluler, cairan
amnion, serta lanugo.lahir saat di dalam uterus atau saat bernafas
pertama kali. Hal ini terjadi ketika mekonium masuk ke dalam
paru-paru bayi selama atau sebelum persalinan. Mekonium itu sendiri
adalah tinja yang pertama kali keluar pada bayi.
Aspirasi mekonium adalah kumpulan gejala yang diakibatkan oleh
terhisapnya mekonium / cairan amnion mekonial ke dalam saluran
pernafasan bayi.
Cairan amnion yang mengandung mekonium terinhalasi / terhirup
oleh bayi. Mekonium dapat keluar (intrauterine) bila terjadi stres
atau kegawatan janin intrauterine.2. Peningkatan aktifitas usus
bayi (usia kehamilan lewat 40 minggu).3. Kesulitan dalam
melahirkan, komplikasi tali pusat.4. Asfiksia fetal.5. Gawat janin
selama persalinan.6. Persalinan lama7. Karena adanya pematangan
paru secara fisiologis8. Sebuah respon terhadap peristiwa hipoksia
akut9. Sebuah respon terhadap peristiwa hipoksia intrauterus
kronis
Kehamilan post-maturPre-eklamsiIbu yang menderita diabetesIbu
yang menderita hipertensiPersalinan yang sulitGawat janinHipoksia
intra-uterin (kekurangan oksigen ketika bayi masih berada dalam
rahim).
1. Umumnya bayi post terem, kecil maa kehamilannya dengan kuku
panjang dan kulit terwarnai oleh mekonium menjadi kuning kehijauan
dan terdapat mekonium pada cairan ketuban.2. Cairan amnion berwarna
kehijauan dapat jernih maupun kental3. Tanda syndrom gangguan
pernafasan mulai tampak dalam 24 jam pertama setelah lahir.4.
Kadang kadang terdengar ronchi pada kedua paru dan mungkin terlihat
empishema atau ateliktasis5. Kesulitan bernafas saat lahir6.
Retraksi7. Takipnea8. Sianosis9. Frekuensi denyut jantung rendah
sebelum dilahirkan10. Hipoksia11. Hipoventilasi12. Cairan ketuban
yang berwarna kehijauan atau jelas terlihat adanya mekonium di
dalam cairan ketuban13. Kulit bayi tampak kehijauan (terjadi jika
mekonium telah dikeluarkan lama sebelum persalinan)14. Ketika
lahir, bayi tampak lemas/lemah15. Kulit bayi tampak kebiruan
(sianosis)
Tergantung pada berat ringannya keadaan bayi, mungkin saja bayi
akan dikirim ke unit perawatan intensif neonatal (neonatal
intensive care unit [NICU]).
1. Prenatala. Identifikasi kehamilan berisiko tinggib. Memantau
denyut jantung janin selama persalinanc. Tatalaksana di ruang
bersalin Visualisasi pita suara & pengisapan d. Trakea apabila
bayi tidak bernapas2. Tatalaksana umum pada neonatusa. Mengosongkan
isi lambung utk menghindari aspirasi lebih lanjutb. Koreksi
abnormalitas metabolik, misalnya hipoksia, asidosis,c.
hipoglikemia, hipokalsemia dan hipotermiad. Pemantauan untuk
melihat kerusakan pada organ lain (otak, ginjal, jantung dan
hati)3. UmumJaga agar bayi tetap merasa hangat dan nyaman, dan
berikan oksigen.4. FarmakoterapiObat yang diberikan, antara lain
antibiotika. Antibiotika diberikan untuk mencegah terjadinya
komplikasi berupa infeksi ventilasi mekanik.5. FisioterapiYang
dilakukan adalah fisioterapi dada. Dilakukan penepukan pada dada
dengan maksud untuk melepaskan lendir yang kental.6. Pada SAM berat
dapat juga dilakukan:1. Pemberian terapi surfaktan.2. Pemakaian
ventilator khusus untuk memasukkan udara beroksigen tinggi ke dalam
paru bayi.3. Penambahan nitrit oksida (nitric oxide) ke dalam
oksigen yang terdapat di dalam ventilator. Penambahan ini berguna
untuk melebarkan pembuluh darah sehingga lebih banyak darah dan
oksigen yang sampai ke paru bayi.Bila salah satu atau kombinasi
dari ke tiga terapi tersebut tidak berhasil, patut dipertimbangkan
untuk menggunakan extra corporeal membrane oxygenation (ECMO). Pada
terapi ini, jantung dan paru buatan akan mengambil alih sementara
aliran darah dalam tubuh bayi. Sayangnya, alat ini memang cukup
langka.
