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LO BÁSICOLO BÁSICO
HIPERPLASIAHIPERPLASIAMETAPLASIAMETAPLASIADISPLASIADISPLASIAANAPLASIAANAPLASIA
CRÓNICASCRÓNICAS::
CÉLULAS MADURASCÉLULAS MADURAS QUE VAN QUE VAN INDIFERENCIÁNDOSE EN LA INDIFERENCIÁNDOSE EN LA PERIFERÍAPERIFERÍA
AGUDASAGUDAS CÉLULAS MADRECÉLULAS MADRE QUE SE ESCAPAN QUE SE ESCAPAN
DE LA MÉDULADE LA MÉDULA
CRÓNICAS:CRÓNICAS:HIPERPLASIA/METAPLASIAHIPERPLASIA/METAPLASIA
LA SENDA OSCURA…LA SENDA OSCURA…
AGUDAS:AGUDAS:
BLASTOS PRIMARIOS QUE SE BLASTOS PRIMARIOS QUE SE ESCAPAN DE LA MÉDULAESCAPAN DE LA MÉDULA
TEJIDOS SÓLIDOSTEJIDOS SÓLIDOS
TEJIDOS LÍQUIDOS…TEJIDOS LÍQUIDOS…
LEUCEMIA LINFÁTICA LEUCEMIA LINFÁTICA CRÓNICA B (RAI/BINET)CRÓNICA B (RAI/BINET)
SANGRESANGRE
GANGLIOSGANGLIOS
BAZOBAZO
PRO-LINFOCITO BPRO-LINFOCITO B
TDT+TDT+CALLA + (CD10)CALLA + (CD10)
A LA MÉDULA ÓSEA!!A LA MÉDULA ÓSEA!!
ANEMIAANEMIA
TROMBOPENIATROMBOPENIA
CÉLULA PLASMÁTICACÉLULA PLASMÁTICA
HIPERPLASIA SIMPLEHIPERPLASIA SIMPLE
CÉLULAS NORMALESCÉLULAS NORMALESPROLIFERACIÓN PROLIFERACIÓN
EXCESIVAEXCESIVA
MGUS-GMSIMGUS-GMSI
Células plasmáticas en médula ósea Células plasmáticas en médula ósea
< 10%.< 10%.
Proteína monoclonal en suero Proteína monoclonal en suero
< 3 g/dl. No cadenas Ligeras< 3 g/dl. No cadenas Ligeras
No hay evidencia de anemia, hipercalcemia, No hay evidencia de anemia, hipercalcemia, insuficiencia renal o lesiones óseas.insuficiencia renal o lesiones óseas.
MIELOMAMIELOMA
METAPLASIA HACIA:METAPLASIA HACIA:
CD-56CD-56 : NATURAL KILLERS : NATURAL KILLERS
CD-11CD-11 : MACRÓFAGOS : MACRÓFAGOS
PRODUCE : IL 1-beta TNF-betaPRODUCE : IL 1-beta TNF-beta
CLÍNICA ÓSEA: TNFCLÍNICA ÓSEA: TNF
LESIONES OSTEOLÍTICASLESIONES OSTEOLÍTICAS DOLOR ÓSEODOLOR ÓSEO CLÍNICA COMPRESIVACLÍNICA COMPRESIVA HIPERCALCEMIAHIPERCALCEMIA
ANEMIA PROCESOS ANEMIA PROCESOS CRÓNICOS: TNF e IL-1CRÓNICOS: TNF e IL-1
INSUFICIENCIA RENALINSUFICIENCIA RENAL
TNF????TNF????
ProteinogramaProteinograma
PICO MONOCLONAL PICO MONOCLONAL (COMPONENTE M)(COMPONENTE M)
GGAAL L IGERASIGERAS (15%!!!!)(15%!!!!)
DDEE
CADENAS LIGERASCADENAS LIGERAS
ATR II (DISTAL) ATR II (DISTAL)
PARAPROTEINEMIAPARAPROTEINEMIA
PICO MONOCLONALPICO MONOCLONAL REACTANTES DE FASE AGUDA REACTANTES DE FASE AGUDA BETA2-MICROGLOBULINABETA2-MICROGLOBULINA
CADENAS LIGERASCADENAS LIGERAS
MIELOMA QUIESCENTEMIELOMA QUIESCENTE+10% PLASMOCITOS M.O.+10% PLASMOCITOS M.O.
NO TIENE:NO TIENE:
C C LÍNICA ÓSEALÍNICA ÓSEA
A A NEMIANEMIA
I I NSUFICIENCIA RENALNSUFICIENCIA RENAL
CC AA II
MEDULAR O MEDULAR O EXTRAMEDULAREXTRAMEDULAR
SIMPLE / MÚLTIPLESIMPLE / MÚLTIPLE
SECRETOR / NO SECRETORSECRETOR / NO SECRETOR
LÍTICO/ OSTEOESCLERÓTICOLÍTICO/ OSTEOESCLERÓTICO
METASTÁSICO (NO METASTÁSICO (NO MEDULAR)MEDULAR)
LEUCEMIA LEUCEMIA PLASMOCÍTICAPLASMOCÍTICA