lo que llevo Síndrome climatérico meno.pptx

7/25/2019 lo que llevo Sndrome climatrico meno.pptx

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Sndrome climatrico

Defnicin: Conjunto de signos y sntomas que sepresentan en la peri menopausia y posmenopauincluye los sntomas vasomotores, alteraciones dsueo, alteraciones psicolgicas y atrofa genita


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tapa de transicin a lamenopausia:

Defnicin: !am"in conocida como perimenopainicia con variaciones en la duracin del ciclo mey un aumento de la #ormona $S% sin incremento&% y termina con la ausencia de la menstruacinmeses.


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)*+-S/-Defnicin: vento o etapa en la vida de la mujer,

marca el fnal de la vida reproductiva llegando en 0om1s o"jetiva a la usencia de menstruacin despus dmeses, consider1ndose natural o fsiolgica la que

presenta a partir de los 23 aos.


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eri menopausia mpie4a al mismo tiempo de la transicin a la

menopausia y termina un ao despus del 5ltimperodo menstrual

osmenopausia eriodo que inicia a partir del ao de la ausencia

menstruacin #asta el fn de la vida.


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Clasifcacin S!6-7

tapa 8 9: s la etapa reproductivmenarqu

tapa 82: erodo remenstruacin se p

ciclo

tapa 8; :erodo reprodelevacin inicial de la $nivel de la 0ase 0olicular

Stapa 8 (: !ransicintemprana, los ciclos mmantienen regulares, p

das

tapa 8':tarda, se

ciclos sintermens

tapa >': con una du

de la 5ltim>' se su"dlos primero

$), y p

tapa > (desde los


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Clasifcacin

'.reco4: -ntes de los 23 a.(.-delantada: 23829 a

;.6etardada: A99 a.

*atural ofsiolgic

a/nducida

@tirpacin de varios6adio o quimiote


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Cese de la0uncin

0olicular delovario

-tresiaprogresiva

de 0olculos

'< Bestradiol

progesterona

*o #aycuerpo luteo

no #ayprogesteron

a

%iperestrogenismo #ipermenorrea


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amenorrea


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Cuadro clnico S@ climaterico

!rastornos menstruales Sntomas vasomotores Boc#ornos y Eo sudoracionesF )ani0estaciones genitourinarias!rastorno psicolgico 8 Cam"o de estado de 1nimo

-nsiedad Depresin -lteraciones del patrn de sueo -trofa vaginal Dispareunia

Disminucin de la li"ido


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Cam"ios termorreguladores

Boc#ornos

'89 min.

-umento de latemperatura

corporalendedos

demanosy pies

So0oconocturn

o

Dia0ore

8sisnocturna

-ument

o de lapresinsistlica

$C

elevpo'9 l

Dis0uncin delos centros

termoreguladores del

#ipot1lamo

$luctuacionesr1pidas de losestrgenos

-umento degrasa corporal

-umenendorfn

yneurotra

res cadrenaseroto


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) t " li "i t t l


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)eta"olismo seo y cam"ios estructurales.+steopenia y +steoporosisF

Estrgenos actancomo un "regulador"del intercambio seoal inhibir la produccinde citoquinas (11 -6,

11- 1, IL-3,IL- 11,actor de necrosistumoral ala! de lososteoblastos, es decir,inhiben su actiidad #crecimiento

$nte deicienciade estrgenosestas c%lulas sonestimuladasincrementando

la produccin decitoquinas, conun consecuenteincremento enactiidad #dierenciacin deosteoclastos,que aorecen la

reabsorcin sea

&ace senside lashormentre

itamlaparincreello lasea)

-ctividad osteocl1stica aumentada en laosteoporosis posmenop1usica a travs de la vadel ligando del activador del receptor del 0acto

nuclear appa8B 6-*HF


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Diagnostico

l d@ de menopausia se esta"lece por la ausencmenstruacin por '( meses o m1s en mujer con

$S% y E o antimulleriana ser1 en mujeres con#isterectoma

!ransicin a la menopausia niveles de: (9 /E& d


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)anejo del S@ climatrico

6I*C/J* 6/)-6/-

Educacin y promocin de la salud

'. ermanecer en el peso ideal

(. -"andonar #1"ito del ta"aquismo;. 6eali4ar actividad 0sica2. vitar comidas picantes

9. /ngesta de "e"idas 0ras

=. Ientilacin adecuada


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Indicaciones de la TH'. resencia de sntomas vasomotores(. -trofa vulvovaginal;. revencin de osteoporosis en las

posmenop1usicas

2. resencia de 5tero !erapia estrognica simpleF

Contraindica'. C1ncer de mama(. Sangrado uterino ano;. %iperplasia endometr2. !rom"oem"olismo o c9. %- descontrolada

=. n0ermedad #ep1tica


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!ratamiento

!@ #ormonal: strgenos y o progest1genos 'F!@ no #ormonal: /n#i"idores de recaptura de se

y norepine0rina, clonidina ga"apentina o veralip

N


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$N6)-C+S )&-D+S

,rogest1ge

nos

s

trgen

os

+ral

'. Estrgenosconjugadosderiados dee!uinos "ECE#simples ocom"inados con-cetato de)edro@iprogesterona -)F

(. tinilestradiol >-cetato de

noretindrona;. stradiol8drosperinona

2. stradiol 8*orgestrel

!ransdrmico

'. stradiol O

$. Acetato de%edro&i'rogesterona "A%PF(. rogesteronamicroni4ada;. -cetato denoretindrona

(. Dros'irenona

9. &evonogestrel). Acetato declor*adinona+. Tri*egestona


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$C!+S -DI6S+S

!%

Sangrado uterino Sensi"ilidad

mamaria 0ectos

gastrointestinales 6etencin de

lquidos Ce0alea o

migraa )areo

!*%

Malactorrea )astodinia Perosis *1useas

-stenia Disnea Depresin S@ arinsoniano

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