1 1

L’offre nationale d’enseignement

de la pédagogie médicale

Les DU de Pédagogie

Médicale en France :

état des lieux en 2012 Dr Adrien Kerkache

DES Médecine Générale

Dr Antoine Monsel

CCA Réanimation Polyvalente

Département d’Anesthésie

Réanimation

Pitié-Salpêtrière

Sous la direction du Pr Alexandre Duguet

Réanimation Médicale

Service de Pneumologie et Réanimation Médicale

Pitié-Salpêtrière

Objectifs :

former les futurs praticiens

former les futurs formateurs

Enseigner reste un métier

Contrairement aux enseignements Iaire et IIaire

pédagogie non enseignée aux futurs

enseignants de l’enseignement supérieur en

médecine

Réponse des départements de pédagogie

médicale: mise en place des DU

2011: 37 facultés de médecine

françaises

DU de Pédagogie médicale: les

missions : « niveau 2 » CIDMEF

Apprendre à appliquer une démarche

pédagogique pré-établie,

à planifier, réaliser et évaluer une action

ou un plan de formation centré sur les

besoins de l’étudiant,

à contribuer à la formation des

formateurs et au développement

d’innovations pédagogiques.

CIDMEF: Conférence Nationale des Doyens et des facultés de médecine d’Expression Française

De Lille à Montpellier

?

Absence d’uniformisation inter CHU

37 départements de pédagogie

des conceptions différentes ?

Ces objectifs sont-ils atteints ?

Comment procède-t-on

pour atteindre ces objectifs ?

État des lieux : objectifs

« Screening » des DU de pédagogie médicale en France en 2011 :

répertorier

caractériser

décrire

Étude des hétérogénéités

Centraliser les différentes stratégies pédagogiques pour les diffuser

Matériel-Méthodes Étude des 12 DU de pédagogie médicale en France

prospectif, sur l’année 2011/2012

recherche Web

envoi (mail) d’un questionnaire aux responsables du

DIU/DU

sondage téléphonique

Étude de 280 mémoires

rétrospective

d’étudiants inscrits en DU/DIU de pédagogie médicale

lectures des titres, mots-clés et résumés.

classification des caractéristiques selon la grille de lecture

établie par Benoit Misset. (mémoire de DU pédagogie

médicale, 2007, Paris VI)

20 10

25

30

40

70

30

21

Lille Rouen Caen Amiens Paris VII

Paris V Paris VI Paris XI Paris XII

Nancy

Strasbourg

Nantes Angers Brest Rennes

Lyon

Grenoble

Limoges Poitiers Tours

Aix Marseille Montpellier

Toulouse

15

Bordeaux

18

32

Couverture régionale française par les différents DU de

pédagogie médicale.

20 10

25

30

40

70

30

21

Lille Rouen Caen Amiens Paris VII

Paris V Paris VI Paris XI Paris XII

Nancy

Strasbourg

Nantes Angers Brest Rennes

Lyon

Grenoble

Limoges Poitiers Tours

Aix Marseille Montpellier

Toulouse

15

Bordeaux

18

32

Couverture régionale française par les différents DU de

pédagogie médicale.

5 DIU / 7 DU

De 1990 (Est) à 2007

(Marseille)

Taux de réponse : 10/12.

Caractéristiques des 12 DU

français : l’organisation en 2012 Paris Ouest Nancy Stra. Marseille Nord Lyon Toulouse Montpellier Grenoble

Centre

Bordeaux

Nombre

d’enseignants 8 16 15 10 ND 8 3 10 3 20 18 CRAME

Année de

création 2003

1995

1990 1990 2007 ND 1998

1998 2000 2002 2006 1992

DU/DIU DIU DIU DIU DU DU DIU DU DU DU DU DIU DU

Pots / repas oui non oui non ND ND ND oui non oui oui oui

Site web oui oui non non ND ND oui non non non non oui

• Majorité des enseignants : HU et généralistes

• Spécialités diverses.

• Particularité DIU Est Strasbourg: dentaires, pharmacologues,

paramédicaux

• Femmes minoritaires : 25 % en moyenne.

Caractéristiques des 12 DU

français : l’organisation en 2012 Paris Ouest Nancy Stra Marseill

e Nord Lyon Toulous

e Montpelli

er

Grenoble Centre Bordeaux

durée 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1

Validable en 3 2 2 2 ND ND ND 3 1 ND 2 2

Ressources en ligne

O O N N N N O N N N N O

Nombre d’heures 84 112 50

101 (stag

e)

60 110 100 60 64 40 60 90 78 ±

25

Nb de jour/mois

1 2 14 A-

M 1 15 A-M 2 2 2 1 2 2,5 1

multisite O O N N N O N N N N O N

Contrôle assiduité

O O O O N O O O O O O O

Mémoire/

soutenance orale

O O O O O O O O O O

(orale)

O O

Examen écrit

N N N N O N N O N O N N

Moy ± σ

Caractéristiques des 12 DU

français : l’organisation en 2012 Paris Ouest Nancy Stra Marseill

e Nord Lyon Toulous

e Montpelli

er

Grenoble Centre Bordeaux

durée 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1

Validable en 3 2 2 2 ND ND ND 3 1 ND 2 2

Ressources en ligne

O O N N N N O N N N N O

Nombre d’heures 84 112 50

101 (stag

e)

60 110 100 60 64 40 60 90 78 ±

25

Nb de jour/mois

1 2 14 A-

M 1 15 A-M 2 2 2 1 2 2,5 1

multisite O O N N N O N N N N O N

Contrôle assiduité

O O O O N O O O O O O O

Mémoire/

soutenance orale

O O O O O O O O O O

(orale)

O O

écrit N N N N O N N O N O N N

Moy ± σ

•

•Formation globalement proposée sur un an,

avec séminaires de plusieurs jours (nombre

d’heures moyen : 78 heures)

•Programmes d’enseignements homogènes

• Validation : mémoire et soutenance (Épreuve

écrite pour 4 des 12 centres)

Paris Ouest Nancy Stra Marseille

Nord Lyon Toulouse

Montpellier Grenoble Centre Bordeaux

Nombre inscrits/an

70 30 20 10 ND 40 18 30 20 32 21 15 28 ±

16

Évolution ND ND ND ND ND

Et

Âge 37 ND 36 35 ND ND 40 35 35 32 35 37,5

36 ± 2

Généralistes %

4.5 ND 5 30 ND ND 4 ND 10 5 50 20 7,5 [4-50]

Hospitaliers % 90 50 ND 80 ND ND 96 80 90 100 60 80

81 ±16

Futurs HU %

50 50 50 30 ND ND 50 80 ND 5 50 15

42 ± 22

Caractéristiques des 12 DU français :

les inscrits en 2012

• Toutes les spécialités sont représentées. • Tous les statuts sont représentés

-PH et CCA majoritaires.

Moy ± σ

Med[min-max]

Caractéristiques des 12 DU

français : conclusions

Succès croissant : fortement conseillé 50 % de futurs HU.

ouverture aux généralistes.

augmentation des inscriptions.

Bonne couverture nationale

Homogénéité

Peu de sites web

Peu de ressources en ligne

L’après DU ? peu d’ accès aux mémoires

pas de recensement (sauf Montpellier)

pas de réunions

Étude de 280 mémoires

de pédagogie médicale

en France

états des lieux de 2002-2011

« a quoi les futurs formateurs

s’intéressent-ils ? »

280 mémoires sur 9 ans Pourcentage des mémoires recueillis selon année :

0

5

10

15

20

25

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Année

Po

urc

en

tag

e :

50%

> 80 % issus du DIU Paris V-VI-XI-XII

Devenir des auteurs

proportion des étudiants devenus HU (information recueillie en 2011):

(effectif total : 279 mémoires)

Pas de statut HU : 35,5%

Statut HU : 46,2 %

Données non accessibles : 18,3 %

Pas HU = 35,5 %

HU = 46,2 %

18,3 %

Proportion des étudiants devenus HU

(information recueillie en 2011) :

Spécialités des auteurs

Effectif %

spécialités médicales 109 39,3

spécialités chirurgicales 47 17

pôle urgences-réanimation 52 18,8

spécialités paracliniques 37 13,4

médecine générale 24 8,7

non médicaux 8 3

Méthodologie employée par les

auteurs

Effectif %

enquête étudiants 80 30,1

création 67 24

description 67 24

enquête enseignants 23 8,2

enquête nationale 22 7,9

évaluation objective 12 4,3

essai randomisé 4 1,4

Champs pédagogiques

étudiés

Effectif %

programme de l’enseignement 50 17,9

supports pédagogiques 47 16,8

évaluation de l’enseignement 47 16,8

techniques d’enseignement théorique 32 11,5

évaluation normative des connaissances 28 10

formation aux gestes techniques 24 8,6

stage hospitalier/ambulatoire 24 8,6

évaluation formative des connaissances 16 5,7

évaluation des compétences pédagogiques

6 2,2

international 5 1,8

Population étudiée par les

mémoires : effectif %

PCEM 18 6,5

PCEM/DCEM 13 4,7

DCEM 104 37,3

DCEM/TCEM 7 2,5

TCEM 58 20,8

médecins praticiens 26 9,3

paramédicaux 9 3,2

sage femme 6 2,2

patients 5 1,8

enseignants 1 0,4

enfants scolarisés 1 0,4

tout le monde 31 11,1

Étude de 280 mémoires sur 9

ans : conclusions

méthodes

peu d’études nationales

peu d’études randomisées

créations et enquêtes auprès des étudiants

champs étudiés

évaluation des compétences pédagogiques

formation aux gestes

international

support pédagogique

sous étudiés

Axes du débat :

Améliorer l’offre des DU :

la dynamique pédagogique médicale française est là

Développer l’accès aux ressources en ligne (web)

Un axe de travail intéressant : l’après-DU

Encourager les méthodologies et les champs

d’exploration sous-exploités lors de la rédaction des

mémoires

Mais encore indépendants les uns des autres :

Créations de réseaux nationaux ?

Réseau national « inter DU »

Mutualisation des enseignements et des méthodes ?

Centralisation des travaux de recherche

24 24

DIU de pédagogie médicale Universités Paris V, VI, XI et XII

25 25

Conseil des enseignants

• Paris V : S Poiraudeau, C Le Jeunne

• Paris VI : D Marra, B Guidet, A Duguet

• Paris XI : JL Teboul

• Paris XII :JL Lagrange

• HAS : JM Chabot

26 26

Finalité du DIU

• "Responsabiliser les futurs enseignants en

médecine afin qu'ils contribuent à la

meilleure intégration possible de leurs

(futurs ) étudiants dans le système de

soins"

27 27

Principes généraux

Ce n’est pas une formation de futurs

experts en pédagogie

– Peu d’enseignement théorique

– Pédagogie appliquée

– Projets pédagogiques en rapport avec

une problématique de la faculté

28 28

Principes généraux (2)

• Extraterritorialité :

– HIA du val de Grâce

– Plusieurs facultés de médecine

– HAS

• Interactivité

• Dynamique de groupe

• Convivialité

– Repas compris dans le « package »

– Pot de bienvenue

29 29

Adaptation de l’enseignement

au public

• Inscrits « très occupés »: Mobilité, HDR,

soins, enseignement…….et famille

– Validation possible sur 3 ans

– Pas d’examen écrit

– Mémoire avec document papier et

soutenance orale

– Enseignement par module d’une journée sauf

• Introduction

• Soutenance des mémoires

30 30

Les inscrits

• Futurs PU-PH ou MCU-PH - Volonté du doyen

- Obligation ou forte recommandation du CNU

• Médecins militaires

• Médecins généralistes : maîtres de stage

• Implication dans l’enseignement : CCA, PH

• Enseignants non médecin

• Pas d’inscription de complaisance….

Nombre limité d’inscrits

31

Inscrits au DIU

de Pédagogie Médicale

Année 2012-2013

1ere inscription : 77

2eme inscription : 6

Total : 83

32

UFR d’origine

• Paris V : 13

• Paris VI : 28

• Paris VII : 9

• Paris XI : 8

• Paris XII : 2

• Paris XIII : 5

• Autres : 18

Amiens, Caen, Dijon, Genève, Libreville, Lille, Nice, Poitiers, Reims, Toulouse, Versailles St-Quentin.

33

Statuts

• MCU-PH : 8

• CCA : 29

• PHC : 1

• PA : 1

• PHU : 6

• PH : 29

• Autres : 9

34

Spécialités

• Anesth-Réanimation : 7

• Biologie médicale : 1

• Cancérologie : 2

• Cardiologie : 4

• Chirurgie générale : 8

• Chirurgie ortho : 1

• Chirurgie plastique : 1

• Chirurgie thoracique : 1

• Chirurgie vasculaire : 1

• Endocrinologie : 1

• Gynécologie obstétrique : 4

• Hématologie : 2

• Imagerie Médicale : 2

• Maladies Infectieuses :1

• Médecine du travail : 1

• Médecine d’urgence : 3

• Médecine générale : 5

• Médecine interne : 7

• MPR : 1

• Néphrologie : 2

• Neurochirurgie : 3

• Neurologie : 3

• Ophtalmologie : 1

• Pédiatrie : 5

• Pneumologie : 5

• Psychiatrie : 2

• Réa médicale : 2

• Sage Femme : 2

• Santé Publique : 4

• Urologie : 1

35 35

Communication

• Idéalement par mail:

– Vérification de votre adresse mail sur la

feuille d’émargement

• Secrétaire en charge du DIU: Rozenn

– Téléphone : 01 49 28 29 43

– Mail: rozenn.leboursicaud@sat.aphp.fr

36 36

Programme des séminaires

• Réunion d’accueil

• Formation à la pédagogie : JM Chabot

• Constitution d’un programme : S Poiraudeau,C Le Jeunne

• Simulation : A Mignon, A Tesnière

• Médecine fondée sur les preuves et démarche qualité (avec HAS):

B Guidet, JM Chabot

• Méthodes et techniques pédagogiques d’apprentissage :

A Hartemann, AM Magnier, D Marra, JL Teboul

• Présentation des projets de sujets de mémoire ; Évaluation

B Guidet, JM Chabot

• Nouvelles techniques : D Hasboun

• Stages de formation pratique

JL Lagrange, C Attali, M Prevel

• Rédaction de questions pour l’ECN (avec le CNCI) :

C. Le Jeunne, C Funck-Brentano, A Duguet

• Industrie et formation : JM Chabot & B. Guidet ?

• Soutenance des mémoires

37 37

Inscriptions • Pré-inscription pédagogique obligatoire :

– Responsables des UFR organisatrices.

– Lettre de motivation et curriculum vitae avec projet professionnel de formation.

– Inscription pédagogique à Paris VI pour les autres UFR

• Inscriptions administratives :

– après autorisation

– Inscription service scolarité du 3ème cycle de la Faculté de Médecine Pierre et Marie Curie

– Régularisation tardive possible mais inscription obligatoire pour avoir le diplôme.

–

• Tarifs :

– Droits universitaires : 259,10 €

– Droits d’enseignement :

. Formation initiale : étudiants, internes en cours de formation initiale : tarif T0 : 150,00€

. Formation continue : personnes engagées dans la vie professionnelle :

. s’inscrivant à titre individuel : tarif TA : 450€ . prise en charge par l’employeur : tarif T1 : 1500 €

38 38

Le site du DIU

Le site internet du DIU de pédagogie médicale est consultable en accès libre sur le web à l’adresse :

http://www.edu.upmc.fr/medecine/pedagogie

39

40

41

42

43

44

45

46

47 47

Les mémoires

• Document écrit

– 10 pages (hors annexes)

– Avec un résumé et des mots clés

– Uniquement sous format électronique

– A adresser à Rozenn Le Boursicaud :

rozenn.leboursicaud@sat.aphp.fr

• Calendrier

– Texte adressé avant le 1er octobre

– Répartition des textes parmi les enseignants pour

notation de l’écrit

48 48

Les mémoires (suite)

• Intérêt de la réunion de présentation des

sujets en Mars 2014.

• Soutenance orale

– Répondre aux mails de Rozenn pour le

programme

– Respecter les temps de parole pour les

présentations

– Présence obligatoire pendant la demi-journée

de la soutenance de son travail.

DIU de pédagogie médicale : pertinence de

l’enseignement et évaluation du profil des inscrits

Sofiane Bendifallah a et Mahaut Leconte b

a Service de gynécologie-obstétrique, Université Pierre et Marie Curie, Hôpital Tenon

b Service de chirurgie digestive, Université Paris Descartes, Hôpital Cochin

DIU de Pédagogie Médicale 2013

49

• Objectif principal

Déterminer l’apport pédagogique du DIU de pédagogie

médicale

Objectifs

DIU pédagogie médicale 2013 50

• Objectif secondaire Évaluer le profil et la motivation des apprenants

Questionnaire

477 inscrits depuis 2003

43 items

Matériel et Méthode

DIU pédagogie médicale 2013

Profil des inscrits

Motivation

Apport pédagogique

Organisation

Biais

https://docs.google.com/spreadsheet/viewform?fromEmail=true&formkey=dG5ILXdvazVyaWJpalJtbURYRFRkckE6MQ

51

Démographie

DIU pédagogie médicale 2013

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Inscrits

Répondants

Nombre d’inscrits et nombre de répondants

79 réponses 16,5%

40

7 1

16

2 3 7

3

52

Démographie

DIU pédagogie médicale 2013

35 ans (27-51) Hommes 65%

Médecine clinique

Medecine Générale

Chirurgie

Gynécologie-Obstétrique

Médecine d'urgence

Anesthésie Réanimation

Biologie

Radiologie

38%

23%

13%

12%

5%

Répartition des spécialités

53

Activité du diplômé

DIU pédagogie médicale 2013

Répartition de l’activité professionnelle des diplômés

0 10 20

0

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

0 20 40

0

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

0 20 40

0

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Clinique Recherche Enseignement

1-5 publications internationales par an 76%

54

Apport pédagogique

DIU pédagogie médicale 2013

Satisfaction des inscrits

0 10 20 30 40 50

Pas du tout

Un peu

Modérement

Beaucoup

Complètement

Modification des pratiques d’enseignement 87% Sensation d’être meilleur enseignant 81% Plus de plaisir à enseigner 76%

88%

55

Motivation des inscrits

DIU pédagogie médicale 2013

Répartition des inscrits selon leur motivation

Connaissance du DIU -Collègues 66% -Démarche personnelle 34% -Pré-requis CNU 6%

Pour une validation universitaire d'unecompétence déjà acquise

En complément de votre formationinitiale

Pour combler un déficit de votreformation initiale

pour m'amuser

Pour mettre une croix dans la case30%

19%

24% 23%

56

57 57

Conclusions - Bénéfices

• Reconnaissance de l’importance de la pédagogie

• Acquisition de compétences mobilisables pour les UFR

• Visibilité de l’implication pédagogique des candidats pour le CNU et les commissions des effectifs locales

• Promotion individuelle – Nombreux anciens inscrits devenus PU-PH