LONG CASE Bismillah

8/18/2019 LONG CASE Bismillah

1/32

LONG CASE

HALAMAN JUDUL

NEONATUS PRETERM, LAHIR SPONTAN ATAS INDIKASI KPD

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Disusun Untuk Memenuhi Se!"i!n S#!$!t Men"ikuti

U%i!n Ke&!nite$!!n I'mu Keseh!t!n An!k

Pemimin"

($) *+$+ T$i!ksii *, M)S-, S&)A

Disusun +'eh

N+$ .!$ikh!h

NIM / 01211321245

.AKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNI6ERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

0124

i


2/32

HALAMAN PENGESAHAN

LONGCASE

NEONATUS PRETERM, LAHIR SPONTAN ATAS INDIKASI KPD

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Disusun Untuk Mengikuti Ujian Stase I!u Kese"atan Anak

Di RSUD Ti#a$ Mageang

Disusun Oe"

N%$ &a$ik"a"

'()((*)()+

Tea" #i-$esentasikan -a#a tangga '()+

Dan tea" #isetujui %e" .

D%sen Pe!/i!/ing

D$0 1%$% T$iaksi2i 1, M0S3, S-0A

ii


3/32

KATA PENGANTAR

Puji s4uku$ -enuis u3a-kan atas i!-a"an ka$unia Tu"an Yang Ma"a ESA,

-enuis tea" !en4eesaikan L%ng Case 4ang /e$ju#u 5BBLR60 Penuis /e$"a$a-

se!%ga tuisan ini #a-at !ena!/a" 2a2asan #an -engeta"uan /agi te!an7te!an

seja2at 4ang se#ang !ene!-u" -en#i#ikan ke-anit$aan u!u!0 Ti#ak u-a

-enuis u3a-kan /an4ak te$i!a kasi" ke-a#a .

)0 #$0 Ant% A$tsant%, S-0A 4ang tea" !e!/e$ikan /i!/ingan #an i!u 4ang

/e$!an8aat sea!a -enuis !engikuti ke-anite$aan u!u!0

'0 #$0 C"$isna Hen#$a2ati, Msi0Me#, S-0A 4ang tea" !e!/e$ikan

/i!/ingan #an i!u 4ang /e$!an8aat sea!a -enuis !engikuti

ke-anite$aan u!u!0

*0 #$0 1%$% T$iaksi2i 1, M0S3, S-0A 4ang tea" !e!/e$ikan /i!/ingan #an

i!u 4ang /e$!an8aat sea!a -enuis !engikuti ke-anite$aan u!u!0

90 Keua$ga 4ang !en#ukung #engan #%a

+0 K%ega /agian kese"atan anak #i RSUD Ti#a$ Mageang : RSB Bu#i

Ra"a4u atas /i!/ingann4a0

;0 Pi"ak7-i"ak ain 4ang !e!/antu, na!un ti#ak /isa #ise/utkan satu

-e$satu0

iii


4/32

DA.TAR ISI

HALAMAN JUDUL..................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN.........................................................................ii

KATA PENGANTAR..................................................................................iii

DAFTAR ISI.............................................................................................iv

BAB I......................................................................................................1

PENDAHULUAN.........................................................................................

A0 LATAR BELAKANG.........................................................................1

B0 TU


5/32

v


6/32

BAB I

PENDAHULUAN

A) LATAR BELAKANG

Menu$ut Ba#an Kese"atan Dunia =1HO? angka ke!atian /a4i

!enja#i in#ikat%$ -e$ta!a #aa! !enentukan #e$ajat kese"atan anak #an

setia- ta"unn4a ki$a7ki$a *@ =*,; juta? #a$i )'( juta /a4i /a$u a"i$

!engaa!i as8iksia, "a!-i$ ) juta /a4i !eningga =1HO, '(('?0 Di

In#%nesia, #a$i seu$u" ke!atian /a4i, se/an4ak +@ !eningga0

Pen4e/a/ ke!atian /a4i /a$u a"i$ #i In#%nesia a#aa" /a4i /e$at a"i$

$en#a" ='@?, as8iksia ='@?, t$au!a a"i$, tetanus ne%nat%$u!, in8eksi

ain #an keainan k%ngenita =1iknj%sast$%, '((?0

Data Su$ei De!%g$a8i #an Kese"atan In#%nesia =SDKI? ta"un

'(( angka ke!atian /a4i se/esa$ *9 ke!atian)((( kea"i$an "i#u-0

Angka ke!atian /a4i ini se/an4ak 9@ !eningga -a#a !asa ne%nata,

setia- i!a !enit te$#a-at satu ne%natus 4ang !eningga0 A#a-un

-en4e/a/ ke!atian /a4i /a$u a"i$ #i In#%nesia, saa" satun4a as8iksia

4aitu se/esa$ '@ 4ang !e$u-akan -en4e/a/ ke7' ke!atian /a4i /a$u

a"i$ setea" Ba4i Be$at La"i$ Ren#a" =BBLR? =De-kes RI, '((?0

B) TUJUAN

)0 Tujuan U!u!

Long case ini #i/uat untuk !e!enu"i se/agian s4a$at !engikuti ujian

ke-anite$aan kinik -$%g$a! -en#i#ikan -$%8esi #i Bagian I!uKese"atan Anak &akutas Ke#%kte$an #an I!u Kese"atan Unie$sitas

Mu"a!!a#i4a" Y%g4aka$ta #i Ru!a" Sakit U!u! Ti#a$ Mageang0

'0 Tujuan K"usus

Untuk !engeta"ui #e8inisi, e-i#e!i%%gi, kasi8ikasi, eti%%gi #an

8akt%$ $esik%, -at%genesis, ga!/a$an kinis, #iagn%sis,

-enataaksanaan, -$%gn%sis, #an k%!-ikasi #a$i /a4i -$e!atu$0

1


7/32

C) LAPORAN KASUS

)0 ANAMNESIS

Tangga Ana!nesis . ) Dese!/e$ '()9, Puku );0((

Ma3a! Ana!nesis . A%ana!nesis %$angtua -asien

Keu"an Uta!a . Ba4i ke3i

Keu"an Ta!/a"an . Ba4i ke/i$uan

a0 I#entitas Pasien

Na!a . B40 In#a$ Sa!et =A#e Ui A/a/?

Te!-at, tangga a"i$ . Mageang, ) Dese!/e$ '()9


8/32

/a4i, a4a" -asien /e$sengga!a #engan i/u -asien se"ingga i/u -asien

!un3u ken3eng7ken3eng #an keua$ ai$ ketu/an0 A4a" -asien k"a2ati$

#an sege$a !e!/a2a i/u -asien ke /i#an te$#ekat0 Da$i -e!e$iksaan

/i#an tea" te$ja#i -e!/ukaan * 3!0 Sang /i#an-un !e$ujuk -asien ke

$u!a" sakit0 * ja! setea" !asuk $u!a" sakit tea" te$ja#i -e!/ukaan

engka- se"ingga te$ja#i -$%ses -e$sainan0 Ba4i #ite$i!a #i$uang /a4i #an

#i-e$iksa #aa! kea#aan ta!-ak ke/i$uan, !enangis !e$inti", t%nus %t%t

se#ang #engan APGAR SCORE 770 Te$#a-at en#i$ #a$i "i#ung #an

!uut #ise$tai #a$a"0 -a#a -uku )90(( /a4i se!-at ti#ak /e$na8as0 Hasi

-e!e$iksaan Gua Da$a" Se2aktu +9 g#0

30 Ri2a4at Pen4akit Keua$ga

7 Ri2a4at Ae$gi . #isangka

7 Ri2a4at Kejang #i keua$ga . #isangka

7 Ri2a4at Hi-e$tensi . #isangka

7 Ri2a4at DM . #isangka

7 Ri2a4at Pen4akit


9/32

Ba4i #ite$i!a #ika!a$ /a4i #an #iakukan $esusitasi sa!-ai ta"a-

a2a0 Ba4i #i/e$si"kan, #i"angatkan, #an #i$angsang takti0 Ba4i juga

#i/e$i injeksi ita!in K ) !g #an genta!isin tetes !ata -a#a !ata kanan

#an ki$i0 Pa#a -uku )90(( /a4i se!-at ti#ak /e$na8as0

g0 Ri2a4at Nut$isi

7 (7) "a$i . /a4i #i-uasakan

7 '7 . ASIPASI ia NGT

7 7 ' "a$i . ASI ekskusi8

"0 Ri2a4at Pe$ke!/angan

(7+ "a$i . /a4i !enangis !e$inti", ge$ak -asi8

+7 ' "a$i . /a4i /e$ge$ak akti8, !enangis kuat, !inu! kuat

i0 Ri2a4at s%sia ek%n%!iI/u -asien tingga #i #ae$a" -egunungan /e$sa!a sua!i, #an ke#ua

!e$tuan4a0 Keua$ga -asien te$!asuk keua$ga !enenga" ke atas0 Ru!a"

te$/uat #a$i #in#ing /e$ata- genteng0 >entiasi #an sanitasi 3uku-0

'0 PEMERIKSAAN &ISIK

Diakukan -a#a tangga ) Dese!/e$ '()9

7 1a$na . ke/i$uan

7 Tangis . !e$inti"

7 T%nus . se#ang

7 Ant%-%!et$i . BB '((( g$a!

PB F 993!

LK F ' 3!

LK F '; 3!

LiLa F 3!

7 APGAR . 77

7 >ita Sign . 7 Na#i . )'(!enit

7 Su"u . *; C

7 RR . +;!enit

7 Re8ek . $e8ek !%$% =?, $e8ek !e!egang=?, $e8ek !engen4ut=?

7 Ka-ut sukse#aneu!. =7?

7 Sutu$a . tak !ee/a$

7 Se8a "e!at%! . =7?

7 Mata . k%njungtia ane!is =77?, ske$a ikte$ik =77?,

is%k%$,

7 Hi#ung . 3u-ing =7?, #is3"a$ge =?

7 Teinga . ka$tiag% /eu! se!-u$na

7 Muut . Sian%sis =?, a/i%-aat%skisis =7?,

7 Le"e$ . Li!8%n%#i tak te$a/a

4


10/32

7 T"%$a . 7 Ins-eksi . Si!et$is, $et$aksi =?

7 Pa-asi . Ketinggaan ge$ak =7?

7 Pe$kusi . tak #iakukan7 Auskutasi . >esikue$ =?, $%nki =77?,

1"eeing =77?, S)S'

$egue$, /ising =7?

7 A/#%!en . 7 Ins-eksi . Data$, jejas =7?, #istensi =7?

7 Auskutasi . Pe$istatik =?

7 Pe$kusi . tak #iakukan

7 Pa-asi . Su-e, "e-a$ #an ien tak

te$a/a

7 Ekst$e!itas . Ak$a #ingin, ke/i$uan

7 Genita . Testis /eu! tu$un7 Anus . -aten

7 Kuit . Tu$g%$ kuit /aik, ikte$ik =7?

*0 PEMERIKSAAN PENUN


11/32


12/32

D).OLLO* UP

Tangga ) Dese!/e$ '()9

S . /a4i aki7aki, !enangis !e$inti",

t%nus se#ang, 2a$na ke/i$uan

O . Su"u . * J C

Na#i . )((!enit

APGAR . 77

BB '((( g$

PB. 99 3!

LK .' 3!

LD .'; 3!

GDS . +9 g#

A . ne%natus -$ete$! a"i$ s-%ntan atas

in#ikasi ketu/an -e3a" #ini0 BBLR,

Sian%sis0

P . injeksi it0 K)) !g Genta!isin tetes ) ODS

In8 D)( @ ; t-! =!ik$%?

B%us Na3 (,@ )( 33 #aa! ) ja!

Inj0 Ce8%tai! ' )(( !g i

Inj genta!isin ' + !g i

Pasang CPAP PEEP &O'9(@

Tangga ' Dese!/e$ '()9

S . 1a$na. ke!e$a"an

T%nus . se#ang

Tangis. !e$inti"

O . Ke-aa . CA 77 SI77,

T"%$ak . >esikue$ , S)S' $egue$,

Bising =7?

A/#%!en. Su-e, #ata$, BU =?,

He-a$ien tak te$a/a0

GDS . + g#


in#ikasi ketu/an -e3a" #ini, BBLR

P . In8 D)( @ ; t-! =!ik$%?


Inj genta!isin ' + !g iPasang CPAP PEEP &O'9(@

7


13/32

Tangga * Dese!/e$ '()9


T%nus . se#ang

Tangis. !e$inti"

O . na#i su"u . ))'*;,) C

GDS . g#

Ke-aa . CA 77 SI77,


Bising =7?

A/#%!en. Su-e, #ata$, BU =?,




P . In8 D)( @ ; t-! !ik$%?




Suk$a8at *'!g i

Tangga 9 Dese!/e$ '()9


T%nus . se#ang

Tangis. !e$inti"

Ret$aksi =?

Sian%sis =7?

Taki-neu =?

O . na#i su"u . ))'*;,) C

SaO' @

GDS . + g#

Ke-aa . CA 77 SI77,


Bising =7?

A/#%!en. Su-e, #ata$, BU =?,




P . In8 D)( @ ; t-! !ik$%?



Pasang CPAP PEEP &O' 9(@

Suk$a8at *'!g i

8


14/32

Tangga + Dese!/e$ '()9


T%nus . se#ang

Tangis. !e$inti"

Ret$aksi =?

Sian%sis =7?

Taki-neu =?

O . na#i su"u . )('*;,+ C

GDS . ' g#

Ke-aa . CA 77 SI77,


Bising =7?

A/#%!en. Su-e, #ata$, BU =?,



in#ikasi ketu/an -e3a" #ini0 BBLR

P . In8 D)( @ ; t-! =!ik$%?




Suk$a8at *'!g i

Tangga ; Dese!/e$ '()9


T%nus . se#ang

Tangis. kuat

Ret$aksi =?

Sian%sis =7?

Taki-neu =?

Len#i$ -$e%#ukti8 =?

O . na#i su"u . )*'*;,( C

SaO' @

GDS . + g#

Ke-aa . CA 77 SI77,


Bising =7?

A/#%!en. Su-e, #ata$, BU =?,



in#ikasi ketu/an -e3a" #ini

P . In8 D)( @ ; t-! =!ik$%?




Suk$a8at *'!g i

9


15/32

Tangga Dese!/e$ '()9


T%nus . se#ang

Tangis. kuat

Ret$aksi =?

Sian%sis =7?

Taki-neu =?

O . na#i su"u . )('*;,+ C

GDS . ))* g#

Ke-aa . CA 77 SI77,


Bising =7?

A/#%!en. Su-e, #ata$, BU =?,




P . In8 D)( @ ; t-! =!ik$%?




Suk$a8at *'!g i

Tangga Dese!/e$ '()9

S . 1a$na. ikte$ik

T%nus . se#ang

Tangis. kuat

Ret$aksi =?

Sian%sis =7?

Taki-neu =?

O . na#i su"u . )*'*;,( C

SaO' @

GDS . + g#

Ke-aa . CA 77 SI77,


Bising =7?

A/#%!en. Su-e, #ata$, BU =?,




P . In8 D)( @ ; t-! =!ik$%?



Suk$a8at *'!g i

Te$-asang O' )-!

1


16/32


17/32

Tangga )) Dese!/e$ '()9

S . 1a$na. ikte$ik

T%nus . se#ang

Tangis. kuat

O . na#i su"u . )('*;,+ C

GDS . ) g#

Ke-aa . CA 77 SI77,


Bising =7?

A/#%!en. Su-e, #ata$, BU =?,




P . 3e8a#$%i '(,!

Is%-$%-4 !4$istat sa-

8%t% te$a-i ')' ja!

3ek /ii$u/in

Tangga )' Dese!/e$ '()9

S . 1a$na. ikte$ik

T%nus . se#ang

Tangis. kuat

O . na#i su"u . )*'*;,+ C

SaO' @

GDS . * g#

Ke-aa . CA 77 SI77,


Bising =7?

A/#%!en. Su-e, #ata$, BU =?,



in#ikasi ketu/an -e3a" #ini,BBLR

P . 3e8a#$%i '(,!


8%t% te$a-i ' )'ja!

12


18/32

Tangga )* Dese!/e$ '()9

S . 1a$na. ikte$ik

T%nus . se#ang

Tangis. kuat

O . na#i su"u . )('*;, C

GDS . ) g#

Bii$u/iin t%ta )(,*( g#

Bii$u/in #i$ek (,++ g#

Bii$u/in in#i$ek ,+ g#

Ke-aa . CA 77 SI77,


Bising =7?

A/#%!en. Su-e, #ata$, BU =?,




P . 3e8a#$%i '(,!


8%t% te$a-i ')' ja!

3ek /ii$u/in

genta!isin sa-

E) KUNJUNGAN RUMAH 7HOME 6ISITE8

Kunjungan $u!a" #iakukan -a#a tangga ') Dese!/e$ '()9)

Pasien tingga #i #ae$a" -egunungan, /e$sa!a a4a", i/u, #an kakek

nenekn4a0Tingga #i se/ua" $u!a" 4ang ti#ak se"at, #in#ing te!/%k,

13


19/32

/e$antai ke$a!ik, /e$ata- genting, #engan sanitasi entiasi 4ang 3uku-0

Ai$ !inu! /e$asa #a$i ai$ su!u$0 Di sa!-ing $u!a" -asien te$#a-at

se%kan ke3i #engan ai$ 4ang !engai$0 O$ang tua -asien a#aa" se%$ang

-etani0 Pen#a-atan keua$ga sesuai UMR 4aitu /e$kisa$ anta$a R-0

)0(((0(((,7 sa!-ai R-0 )0+((0(((,7 setia- /uan0 Pasien !e$u-akan anak

-e$ta!a #a$i ke"a!ian 4ang -e$ta!a0

Saat ana!nesis #engan i/u -asien, se2aktu "a!i i/u -asien $utin

!eakukan ANC #i -uskes!as se/an4ak 9 sea!a !asa ke"a!ian0

Sea!a ANC i/u #i/e$i ita!in #an -e$na" #ii!unisasi -a#a usia

ke"a!ian !inggu0 Be$at /a#an i/u saat "a!i !engaa!i -enu$unan0

Be$at /a#an i/u se/eu! "a!i 9+ kg #an sea!a "a!i /e$at /a#an i/u

!enja#i 9' kg0 I/u ti#ak !e!-un4ai $i2a4at tensi tinggi0 Tekanan #a$a"

i/u saat "a!i )((( !!Hg0 Sea!a "a!i i/u se!-at ke-uti"an

/e$2a$na kuning, /an4ak, #an /e$/au k"as0 Ke-uti"an se!-at

#i/e$%/atkan #i #%kte$ S-0OG #an #i/e$i %/at a!%iin ta/et0 I/u -asien

!engaku se/eu! kea"i$an anakn4a se!-at !eakukan "u/ungan sua!i

ist$i #engan sua!i0Setea" keua$ #a$i $u!a" sakit, -asien seau !enangis kuat,

!inu! asi setia- '7* ja! sekai0 Dia$e #an /atuk -iek ti#ak #ikeu"kan0

Pasien seau #ietakkan #i#aa! inku/at%$ ka$ena %$ang tua k"a2ati$

#engan k%n#isi #i #ae$a"n4a0

H!si' &eme$iks!!n/

1a$na . ke!e$a"an

T%nus . se#ang

Tangis . Kuat

Na#i )'( !enit t . *;, CKe-aa . CA 77, SI 77

T"%$a . SD> , RH 77, 1H 77

A/#%!en . su-e, BU =?, HL tak te$a/a

Ak$a . "angat, u#e! =7?

14


20/32

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A) De9inisi

Ba4i -$e!atu$ a#aa" /a4i #engan usia ke"a!ian ku$ang #a$i * !inggu

#an #engan /e$at a"i$ ku$ang #a$i '+(( g$a! =Mus/ikin, '((+?

Ba4i -$e!atu$ a#aa" /a4i 4ang #ia"i$kan #engan /e$at ku$ang #a$i '+((

g$, ka-an -un /a4i itu #ia"i$kan, /aik -a#a !inggu ke *', *;, atau *

=-$a2i$%"a$#j%, '()(?0

Menu$ut 1HO /a4i -$e!atu$ a#aa" /a4i 4ang a"i$ "i#u- se/eu! usia

ke"a!ian * !inggu =#i"itung #a$i "a$i -e$ta!a "ai# te$ak"i$? tan-a

!e!-e$"atikan /e$at /a#an =Be$"!an, '(((?

B) K'!si9ik!si Be$(!s!$k!n Be$!t B!(!n

Be$at /a#an a"i$ $en#a" #ike%!-%kkan se/agai /e$ikut.

)0 Ba4i /e$at /a#an a"i$ a!at sangat $en#a", 4aitu /a4i 4ang a"i$ #engan

/e$at /a#an ku$ang #a$i )((( g$a!0

'0 Ba4i /e$at /a#an a"i$ sangat $en#a", 4aitu /a4i 4ang a"i$ #engan /e$at

/a#an ku$ang #a$i )+(( g$a!

*0 Ba4i /e$at /a#an a"i$ 3uku- $en#a", 4aitu /a4i 4ang a"i$ #engan /e$at

/a#an )+((7'+(( g$a! =Su$as!i, '((*?0

Be$#asa$kan u!u$ ke"a!iann4a #i/agi se/agai /e$ikut.

)0 P$ete$! 4aitu /a4i a"i$ -a#a u!u$ ke"a!ian ku$ang #a$i * !inggu

'0 Ate$! 4aitu /a4i a"i$ -a#a u!u$ ke"a!ian *79' !inggu

*0 -%ste$! 4aitu /a4i a"i$ -a#a u!u$ ke"a!ian e/i" #a$i !inggu

=K4!/e$4, '())?

15


21/32

C) Pen#e! Te$%!(in#! P$em!tu$it!s

&akt%$78akt%$ 4ang #a-at !e!-enga$u"i te$"a#a- kea"i$an /a4i -$e!atu$

#ii"at #a$i 8akt%$ i/u 4aitu t%kse!ia g$ai#a$u! =-$eeka!sia #an eka!sia?,

keainan /entuk ute$us =ute$us /ik%$nis, ink%!-eten se$iks?, tu!%$ =!i%!a ute$i,

sist%!a?, i/u 4ang !en#e$ita -en4akit akut =!is0ti8us a/#%!inais, !aa$ia? #an

k$%nis =!is0TBC, jantung?, t$au!a -a#a !asa ke"a!ian anta$aain 8isik =jatu"?

#an -sik%%gis =st$es?, usia i/u -a#a 2aktu "a!i ku$ang #a$i '( ta"un atau e/i"

#a$i *+ ta"un, i/u7i/u 4ang se/eu!n4a tea" !ea"i$kan e/i" #a$i 9 anak #an

!anut$isi0 &akt%$ janin 4aitu ke"a!ian gan#a, "i#$a!ni%n, ketu/an -e3a" #ini

=KPD?, 3a3at /a2aan, in8eksi =!is0 Ru/ea, si8iis, t%ks%-as!a?, ink%!-ati/iitas

#a$a" i/u #an janin =8akt%$ $"esus, g%0 #a$a" ABO?0 Da$i 8akt%$ -asenta 4aitu

-asenta -$eia #an s%uti% -asenta =Pus-itasa$i, '())?0

Seain itu, 8akt%$ ingkungan juga !e!-enga$u"i #aa! te$ja#in4a

kea"i$an /a4i -$e!atu$0 Kea#aaan ingkungan se-e$ti se$ing te$-a-a$ asa- $%k%k,

asa- -a/$ik akan !e!-enga$u"i kea"i$an /a4i -$e!atu$ =1a$#, '((?0

D) T!n(! B!#i P$em!tu$

Tan#a kinis atau -ena!-ian /a4i -$e!atu$ sangat /e$a$iasi, /e$gantung

-a#a usia ke"a!ian saat /a4i #ia"i$kan0 Tan#a #an gejaa /a4i -$e!atu$ 4aitu

u!u$ ke"a!ian sa!a #engan atau ku$ang #a$i * !inggu, /e$at /a#an sa!a

#engan atau ku$ang #a$i '+(( g$a!, -anjang /a#an sa!a #engan atau ku$ang #a$i

9; 3!, kuku -anjangn4a /eu! !ee2ati ujung ja$i, /atas #a"i #an $a!/ut ke-aa

ti#ak jeas,ingka$ ke-aa sa!a #engan atau ku$ang #a$i ** 3!, ingka$ #a#a sa!a

#engan atau ku$ang *( 3!, $a!/ut anug% !asi" /an4ak, #an ja$ingan e!ak

su/kutan ti-is atau ku$ang =&u$#%n, '()9?0

Tuang $a2an #aun teinga /eu! se!-u$na -e$tu!/u"ann4a, se"ingga

se%a"7%a" ti#ak te$a/a tuang $a2an #an #aun teinga0!engia-, tea-ak kaki

"aus,aat kea!in -a#a /a4i aki7aki testis /eu! tu$un #an -a#a /a4i -e$e!-uan

a/ia !in%$a /eu! te$tutu- %e" a/ia !a4%$a,0t%nus %t%t e!a" se"ingga /a4i

ku$ang akti8 #an -e$ge$akann4a e!a", 8ungsi sa$a8 4ang /eu! atau ku$ang

!atang, !engaki/atkan $e8eks isa-, !enean #an /atuk !asi" e!a" atau ti#ak

16


22/32

e8ekti8, #an tangisann4a e!a", 0ja$ingan keenja$ !a!ae !asi" ku$ang aki/at

-e$tu!/u"an %t%t #an ja$ingan e!ak !asi" ku$ang, e$niks kase%sa ti#ak a#a

atau se#ikit=Be$"!an, '(((?0

E) M!s!'!h Y!n" D!&!t Te$%!(i

Tingkat ke!atangan 8ungsi siste! %$gan ne%natus !e$u-akan s4a$at untuk

#a-at /e$a#a-tasi #engan ke"i#u-an ua$ $a"i!0 Pen4akit 4ang te$ja#i -a#a /a4i

-$e!atu$ /e$"u/ungan #engan /eu! !atangn4a 8ungsi %$gan7%$gan tu/u"0

K%nsekuensi #a$i anat%!i #an 8isi%%gi 4ang /eu! !atang, /a4i -$e!atu$

3en#e$ung !engaa!i !asaa" !asaa" 4ang /e$a$iasi0 A#a-un !asaa"

!asaa" 4ang #a-at te$ja#i se/agai /e$ikut.

Pe$ta!a iaa" "i-%te$!ia0 Daa! kan#ungan /a4i /e$a#a #aa! su"u

ingkungan 4ang n%$!a #an sta/i 4aitu anta$a *; * #e$ajat 3e3ius0 Sege$a

setea" /a4i a"i$ #i"a#a-kan -a#a su"u ingkungan 4ang u!u!n4a e/i" $en#a"0

Seain itu "i-%te$!ia #a-at te$ja#i ka$ena -e$tun/u"an %t%t7%t%t 4ang /eu!

3uku- !e!a#ai, e!ak su/kutan 4ang se#ikit, uas -e$!ukaan tu/u" $eati8 e/i" /esa$ #i/an#ing #engan /e$at /a#an se"ingga e/i" !u#a" ke"iangan

-anas0Tan#a kinis "i-%te$nia #aa" su"u tu/u" #i/a2a" n%$!a, kuit #ingin,

ak$a #ingin, #an sian%sis0

Ke#ua iaa" sin#$%! ga2at na-as0 Kesuka$an -e$na8asan -a#a /a4i

-$e!atu$ #a-at #ise/a/kan /eu! se!-u$nan4a -e!/entukan !e!/$an "iain

su$8aktan -a$u 4ang !e$u-akan suatu at 4ang #a-at !enu$unkan tegangan

#in#ing ae%i -a$u0 Tan#a kinis sin#$%! ga2at na-as a#aa" -e$na-asan 3e-at,

sian%sis -e$i%$a, !e$inti" 2aktu eks-i$asi #an $et$aksi su/ste$na #an inte$k%sta

=K"asi!, '((;?0

Ketiga iaa" "i-%gike!i0 Guk%sa !e$u-akan su!/e$ uta!a ene$gi

sea!a !asa janin0 Ba4i ate$! #a-at !e!-e$ta"ankan ka#a$ gua #a$a" +(7

;(!g# sea!a ' ja! -e$ta!a, se#angkan /a4i /e$at /a#an a"i$ $en#a" #aa!

ka#a$ 9( !g#0 Hi-%gike!ia /ia ka#a$ gua #a$a" sa!a #engan atau ku$ang #a$i

17


23/32


24/32


25/32

#engan !ene!-atkan a!-u -ija$#ekat ke$anjang atau te!-at ti#u$ /a4i -a#a tiga

sisi #an #ite!-atkan se#e!ikian $u-a se"ingga #a-at #i!atikan #an #in4aakan

se3a$a te$-isa"0

Ketiga, 4aitu -en3ega"an in8eksi0 Tin#akan -en3ega"an in8eksi sangat

-enting ka$ena in8eksi akan !e!-e$/u$uk ke#aan /a4i 4ang su#a" /e$!asaa"0

Ba4i -$e!atu$ akan !u#a" !en#e$ita sakit0 Be/e$a-a "a 4ang -e$u #iakukan

untuk !en3ega" in8eksi .-etugas #an %$angtua 4ang !engunjungi /a4i "a$us 3u3i

tangan se/eu! #an sesu#a" !e!egang /a4i, -etugas 4ang /e$-en4akit in8eksi

ti#ak /%e" !e!asuki unit -e$a2atan /a4i sa!-ai !e$eka #in4atakan se!/u",

setia- %$ang 4ang !e!asuki unit -e$a2atan /a4i "a$us !e!akai -akaian /e$si"

#an -akaian -enutu- k"usus 4ang #ise#iakan, setia- /a4i !enggunakan aat

-e$a2atan in#ii#ua0 Pe$aatan 4ang #igunakan #i/e$si"an se3a$a te$atu$ sesuai

ketentuan 4ang /e$aku0 Setia- /a4i 4ang !asuk ke!/ai #a$i $u!a" atau /a4i

#engan -$%ses kea"i$an 4ang ti#ak ste$i "a$us #iis%asi se3a$a 8isik #a$i /a4i

-$e!atu$0

Kee!-at 4aitu -e!enu"an ke/utu"an 3ai$an #an nut$isi0 Ke/utu"an /a4i

untuk -e$tu!/u"an 4ang 3e-at #an -e!ei"a$aan "a$ian "a$us #isesuaikan #engan

tingkat ke!atangan anat%!i san 8isi%%gi0K%%$#inasi !ekanis!e !engisa- san

!enean /eu! se-enu"n4a /aik -a#a usia ke"a!ian *;7* !inggu0 Ka-asitas

a!/ung /a4i -$e!atu$ sangat te$/atas #an !u#a" !engaa!i #istensi a/#%!en

4ang #a-at !e!-enga$u"i -e$na-asan0 Pa#a "a$i7"a$i -e$ta!a, -eng%s%ngan

a!/ung /a4i -$e!atu$ e/i" a!/at, -eng%s%ngan akan e/i" 3e-at -a#a "a$i

ketiga #an sete$usn4a0 Pe!/e$ian 3ai$an 4ang 3uku- sangat -enting untuk /a4i

-$e!atu$, ka$ena ka#a$ ai$ ekst$a se -a#a /a4i -$e!atu$ e/i" tinggi #a$i-a#a /a4i

n%$!a =(@ -a#a /a4i n%$!a, ( @ -a#a /a4i -$e!atu$?0 Pe!antauan 4ang

-e$u #iakukansetia- "a$i asaa" /e$at /a#an, ju!a" -engeua$an ai$ ke!i", /e$at

jenis u$ine, se$ta ka#a$ nit$%gen u$ea se$u! #an eekt$%it0 Ke"iangan 3ai$an 4ang

!eningkat akan !en4e/a/kan /a4i !enja#i #e"i#$asi ka$ena ginja ti#ak sanggu-

!ena"an ai$ #an #an eekt$%it 4ang keua$0 Se/aikn4a, ju!a" 3ai$an 4ang

/e$e/i"an !e!u#a"kan te$ja#in4a e#e!a, gaga jantung #an #u3tus a$te$i%sus

-aten0

2


26/32

Pe!/e$ian 3ai$an int$eena -a#a /a4i #a-at #i/e$ikan !eaui ena, 3ai$an

te$se/ut #iai$kan !eaui -%!-a in8us, 4ang #a-at !engai$kan 3ai$an #engan

%u!e sangat ke3i -a#a tingkat ai$an 4ang su#a" #itentukan0 P$insi- uta!a

-e!/e$ian !akan /a4i -$e!atu$ a#aa" se#ikit #e!i se#ikit se3a$a -e$a"an #an

"ati7"ati0 Saat -e!/e$ian !inu! "a$us #i3ega" te$ja#in4a keea"an, $egu$gitasi

#an as-i$asi0

Minu!an atau !akanan te$/aik 4ang #i/e$ikan -asa /a4i a#aa" ASI, /ia

ASI ti#ak a#a ka$ena i/u sakit, !eningga, -$%#uksi ASI ti#ak a#a atau "a ain,

#i/e$ikan susu 8%$!ua k"usus /a4i -$e!atu$ atau sesuai anju$an0 Minu!an

-e$ta!a 4ang #i/e$ikan a#aa" a$utan guk%sa +@0 Ca$a -e!/e$ian !inu! 4aitu

!en4usu, !inu! !eaui /%t%, #an !inu! !eaui seang

Men#usu

Ba4i -$e!atu$ 4ang ta!-ak akti8 #engan $e8eks !engisa- #an

!enean4ang /aik #a-at !inu! #engan 3a$a !en4usu angsung -a#a i/u!4a0

Ba4i #a-at #i3%/a !en4usu -a#a i/un4a /ia /e$at /a#an !ini!a '((( g$a!,

su"u tu/u" /a4i #a-at teta- sta/i #i ua$ inku/at%$, $e8eks !eng"isa- #an

!enean /aik, ti#ak sian%sis atau !enunjukkan tan#a gangguan -e$na-aan sea!a

!en4usu0

Minum me'!'ui +t+' susu

Ba4i 4ang akti8 se3a$a $e8eks sa-at !engisa- #an !enean #engan /aik0

Akan teta-i, /a4i 4ang /eu! atau ti#ak #a-at !en4usus -a#a i/u #a-at #i/e$i

!inu! !eaui /%t%0 Lu/ang #%t "$us !e!/e$i ai$an tetesan 4ng an3a$ /ukan

!engeua$kan a$us susu #engan #e$as0 Saat !inu!, ke-aa #an /a"u /a4i e/i"

tinggi *( #e$ajat #a$i /a#an #egan !eetakkan ke-aa /a4i #i atas i-atan sei!ut,

atau /a4i #eetakkan #i atas engan -e$a2at0 Ba4i -$e!atu$ !inu! e/i" a!/at

#an !e!/utu"kan -e$i%#e isti$a"at 4ang se$ing0


27/32

Peme$i!n minum me'!'ui &i&!

Ba4i #engn !asa gestasi *' !inggu atau ku$ang atau /e$at /a#an ku$ang

#a$i )+(( g$a! te$au e!a" untuk /isa !engisa- se3a$a e8ekti8 atau ti#ak

!e!-un4ai $e8eks !enean 4ang !e!a#ai0 Daa! kea#aan #e!ikian, -e!/e$ian

!inu! #i/e$ikan !eaui -i-a a!/ung 4nag #i!asukkan !eaui !uut atau

"i#ung0 Pe!asukkan -i-a a!/ung !eaui "i#ung #a-at !eng"aangi -e$na-asan

#an !e!i3u -e$a#angan !uk%sa "i#u!g0

Ketika !e!asukkan !inu!an !eaui -i-a a!/ung, ai$an susu "a$us

!enu$ut ga4a /e$at0 Ka$ena ai$an 4ang te$au 3e-at atau #ise!-$%tkan #a-at

!en4e/akan -e$ut /a4i !e!/un3it, $egu$gitasi, as-i$asi, atau !unta"0 Setia- akan

!e!/e$i !inu! 3ai$a a!/ung "a$us #ias-i$asi te$e/i" #a"uu0 A-a/ia 4ang

keua$ "an4a se#ikit u#a$a #an en#i$, ju!a" !inu!an 4ang #i$en3anakan #a-at

#ite$uskan0 Sea!a -e!/e$ian !inu!, -e$a2at "a$us !e!-e$"atikan -e$iaku

/a4i -$e!atu$ 4ang !enunjukkan kesia-an !inu! !eaui /%t% atau !en4usu0

Pe$iaku /a4i -$e!atu$ sea!a !en4usu 4ang #a-at #ia!ati 4aitu $e8eks

!engisa- 4ang kuat, k%%$#inasi ge$akan !engisa- #an !enean 4ang /aik #an

te$/angun se/eu! -e!/e$ian !inu! #an !engantuk setea" !inu!0 A-a/ia

-e$iaku te$se/ut ta!-ak, /a4i /isa !en3%/a !inu! #engan /%t% atau !en4usu

-a#a i/u0

Kei!a 4aitu -eng"e!atan ene$gi0 Saa" satu tujuan uta!a -e$a2atan /a4i

$esik% tinggi a#aa" !eng"e!at ene$gi0 Oe" ka$ena itu, /a4i -$e!atu$ #itangani

se!ini!a !ungkin0 Ba4i 4ang #i$a2at #aa! inku/at%$ ti#ak !e!/utu"kan

-akaian, teta-i "an4a #i/a$ingkan #iatas -%-%k atau aas0 Seain itu, %/se$asi

juga #a-at #iakukan tan-a "a$us !e!/uka -akaian0 Aat !%nit%$ 4ang #iekatkan

ke kuit !e!/e$i #ata 4ang /e$keanjutan tentang 8ungsi ita se"ingga

!engu$angi -enanganan se3a$a angsung untuk -engkajian se3a$a -e$i%#ik0

Keena! 4aitu -e$a2atan kuit0 Kuit /a4i -$e!atu$ /eu! !atang

#i/an#ing kuit /a4i n%$!a0 Le!ak su/kutan se#ikit atau ti#ak a#a, st$uktu$

kuitn4a !asi" %ngga$, $a-u" #an ti-is #engan se$at eastik 4ang e/i" se#ikit0

Sa/un akai ti#ak #a-at #igunakan ka$ena #a-at !e$usak !ante asa! kuit0 O/at

#esin8ektan ak%"% #an /eta#in atau 4%#iu! -%i#%n #igunakan se3a$a "ati7"ati0

22


28/32

Setea" #igunakan jika -e$u #i/ias #engan ai$ ste$i ka$ena /a"an te$se/ut /isa

!eni!/ukan i$itasi #an uka0

Peste$ 4ang #igunakan untuk !eekatkan aat !%nit%$, 8iksasi in8us, #an

-i-a a!/ung, 2aktu #ie-as #a-at !e!/uat kuit te$keu-as te$/a2a %e" -este$

atau se%ti- se"ingga kuit te$-isa" #a$i st$uktu$ #i /a2a"n4a0

Bagian tu/u" 4ang se$ing te$tekan te$uta!a tu!it, /%k%ng, /a"u, siku #an

/agian /eakang ke-aa "a$us seau #i/e$si"kan, ke!u#ian #i/e$i /e#ak /a4i0

Begitu juga #ae$a" i-atan kuit 4aitu e"e$, ketiak, i-at -a"a, utut0 P%sisi ti#u$

"a$us #iu/a" setia- )7' ja!, se3a$a /e$gantian !i$ing ke ki$i atau ke kanan, untuk

!en3ega" iske!ia #an nek$%sis -a#a /agian 4ang te$tekan0

Ketuju" 4aitu -e!/e$ian %/at0 Mekanis!e #et%ksi8ikasi /a4i -$e!atu$

/eu! !atang, se"ingga ti#ak atau ku$ang !e!iiki ke!a-uan untuk

!enunjukkan gejaa ke$a3unan0 K%n#isi ini !eng"asuskan -e$a2at untuk

2as-a#a te$"a#a- tan#a $eaksi 4ang /e$a2anan0 Pe!/e$ian %/at7%/atan, sae-,

3ai$an int$aena #an %ksigen !e!/utu"kan -e$"atian #an -enangan 4ang teiti0

D%sis %/at #an -engen3e$ann4a "a$us #i"itung #engan 3e$!at, 3a$a #an 2aktu

-e!/e$ian "a$us te-at, etiket #i/a3a #engan teiti0

Ke#ea-an 4aitu -e!antauan #ata 8isi%%gis0 Ba4i 4ang !e!e$ukan

-e!antauan intensi8 #ite!-atkan #aa! ingkungan #engan su"u 4ang te$k%nt$%

#an #i-antau akti8itas -e$na-asan, 8$ekuensi #en4ut jantung, #an su"u tu/u"0

Pe!antauan #a-at #iakukan #engan !enggunakan -e$aatan !ekanis #an

!%nit%$ 4ang #iengka-i #engan siste! aa$! 4ang #a-at !e!/e$i tan#a /ia

te$ja#i -en4i!-angan tan#a7tan#a ita #a$i /atas niai n%$!a0

Pe$a2at "a$us teiti #an 2as-a#a !enga!ati a#an4a -e$u/a"an 4ang

sa!a$ #aa! -e$iaku !inu!, 2a$na kuit atau tan#a ita ka$ena #a-at

!e$u-akan gejaa a#an4a !asaa" -a#a /a4i0 Meng%nt$% #en4ut jantung #an

!e!/an#ingkan #engan #ata 4ang a#a -a#a aat !%nit%$, !e$u-akan suatu

tin#akan 4ang -enting #iakukan0

23


29/32

G) Pe$si!&!n Pe$!!t!n B!#i P$em!tu$ (i Rum!h

Pe$tu!/u"an "a$us te$ja#i #engan -ena!/a"an 4ang sta/isekita$ )(7*(

g$"a$i0 Su"u "a$us sta/i #aa! te!-at ti#u$ te$/uka0 Ti#ak te$#a-at a-nea atau

/$a#ika$#ia 4ang /a$u #an -e!/e$ian %/at -a$ente$a "a$us su#a" #i"entikan0

Ke/utu"an /a4i -$e!atu$ -a#a u!u!n4a ti#ak /e$/e#a #engan ke/utu"an /a4i

3uku- /uan0 Teta-i #i/utu"kan -e$sia-an se/eu! ke-uangan /a4i #i $u!a"0

Dianju$kan ke-a#a %$angtua untuk #a-at /e$tan4a -a#a -a$a!e#is atau !e!/a3a

/uku tentang -e$a2atan /a4i0 Se/ena$n4a /an4ak "a 4ang "a$us #i-e$"atikan

#aa! !e$a2at /a4i -$e!atu$ #i $u!a"0 Yang "a$us #i-e$"atikan a#aa"

ke"angatan /a4i0 Pa#a "a$i7"a$i -e$ta!a setea" /a4i #i $u!a", -astikan /a"2a ia

#i/e$i -akaian se3uku-n4a #an te$tutu- ke-aan4a0 Ba4i "a$us seau

!enggunakan t%-i 4ang "angat0 Pe!/e$ian ASI 4ang a#ekuat #an te$atu$0 Re8eks

!eng"isa- #an !enean /a4i -$e!atu$ /eu! /aik se$ta %$gan -en3e$naann4a

/eu! se!-u$na, !aka -e!/e$ian !akan /a4i "a$us #iakukan se3a$a "ati7"ati0

=Be$"!an, '(((?

KMC =Kanga$%% M%t"e$ Ca$e? a#aa" k%ntak kuit #ianta$a i/u #an /a4i

se3a$a #ini, te$us !ene$us #an #ik%!/inasi #engan -e!/e$ian asi ekskusi80

Tujuann4a aga$ /a4i ke3i teta- "angat0 Da-at #i!uai sege$a setea" a"i$ atau

setea" /a4i sta/i0 KMC #a-at #iakukan #i $u!a" sait atau #i $u!a" setea" /a4i

-uang0 Ba4i teta- /isa #i$a2at #engan KMC !eski-un /eu! /isa !en4usu,

/e$ikan asi -e$as #engan !enggunakan saa" satu ate$nati8 3a$a -e!/e$ian

!inu! =Su$a#i, '((?0

KMC #iakukan sa!-ai /a4i /e$at /a#an '+(( g$ atau !en#ekati 9(

!inggu, atau sa!-ai /a4i ku$ang n4a!an #engan KMC, !isan4a se$ing

/e$ge$ak, ge$akan ekst$e!itas /e$e/i"an, san /ia #iakukan KMC agi /a4i

!enangis0 Bia i/u -e$u isti$a"at, #a-at #igantikan a4a", sau#a$a atau -etugas

kese"atan0

Bia ti#ak a#a 4ang !enggantikan, /a4i #i/e$i -akaian "angat #an t%-i,

#an #ietakkan #i /%ks /a4i #aa! $uangan "angat0

Pasa saat !eakukan KMC /a4i #i/e$i -akaian, t%-i, -%-%k, #an ka%s kaki

4ang tea" #i"angatkan e/i" #a"uu0 Letakkan /a4i #i #a#a i/u #engan -%sisi

24


30/32

tegak angsung ke kuit i/u, #an i"at a-aka" ke-aa /a4i su#a" te$8iksasi -a#a

#a#a i/u0

Ke!u#ian -%sisikan /a4i #aa! frog position 4aitu 8eksi -a#a siku san

tungkai, ke-aa #an #a#a /a4i te$etak #i #a#a i/u #engan ke-aa agak ekstensi0

Menutu-i /a4i #engan -akaian i/u #ita!/a" sei!ut 4ang su#a" #i"angatkan

se/eu!n4a0 Bia /aju i/u ti#ak #a-at !en4%k%ng /a4i, #a-at !enggunakan

"an#ukkain =#ii-at #iag%na, #an #i8iksasi #engan ikatan atau -eniti 4ang a!an

#i /a"u i/u?, kain e/a$ eastik,atau kant%ng 4ang #i/uat se#e!ikian untuk

!enjaga tu/u" /a4i0 Da-at -ua !e!akai /aju #engan uku$an e/i" /esa$ #a$i

/a#an i/u, /a4i #ietakkan #ianta$a -a4u#a$a i/u, /aju #itangku-kan, ke!u#ian

i/u !e!akai seen#ang 4ang #iiitkan #i -e$ut i/u aga$ /a4i ti#ak te$jatu"0

Daa! !e!antau /a4i i/u "a$us ta"u /agai!ana ke#aaan n%$!a /a4i

!engenai -%a -e$na-asan #an 2a$na kuit /a4i n%$!a0 Mintaa" -a#a i/u

2a-a#a te$"a#a- tan#a 4ang ti#ak /iasan4a #ite!ui atau ti#ak n%$!a0


31/32

BAB III

KESIMPULAN

Ba4i -$e!atu$ a#aa" /a4i #engan usia ke"a!ian ku$ang #a$i *

!inggu #an #engan /e$at a"i$ ku$ang #a$i '+(( g$a!0 Be$#asa$kan

/e$atn4a #i/agi !enja#i, Ba4i /e$at /a#an a"i$ a!at sangat $en#a", 4aitu

/a4i 4ang a"i$ #engan /e$at /a#an ku$ang #a$i )((( g$a!0 Ba4i /e$at

/a#an a"i$ sangat $en#a", 4aitu /a4i 4ang a"i$ #engan /e$at /a#an ku$ang

#a$i )+(( g$a!, Ba4i /e$at /a#an a"i$ 3uku- $en#a", 4aitu /a4i 4ang a"i$

#engan /e$at /a#an )+((7'+(( g$a!0

&akt%$78akt%$ 4ang #a-at !e!-enga$u"i te$"a#a- kea"i$an /a4i

-$e!atu$ #ii"at #a$i 8akt%$ i/u, -asenta #an 8akt%$ janin0 Tan#a /a4i

-$e!atu$ #a-at /e$u-a tuang $a2an #aun teinga /eu! te$/entuk

se!-u$na, tea-ak kaki "aus,aat kea!in -a#a /a4i aki7aki testis /eu!

tu$un #an -a#a /a4i -e$e!-uan a/ia !in%$a /eu! te$tutu- %e" a/ia

!a4%$a,0t%nus %t%t e!a", !engaki/atkan $e8eks isa-, !enean #an /atuk

!asi" e!a" atau ti#ak e8ekti8, #an tangisann4a e!a", 0ja$ingan keenja$ !a!ae !asi" ku$ang aki/at -e$tu!/u"an %t%t #an ja$ingan e!ak !asi"

ku$ang, e$niks kase%sa ti#ak a#a atau se#ikit

26


32/32

Documents

LONG CASE Bismillah