LP Jadi LBP

8/17/2019 LP Jadi LBP

1/15

LAPORAN PENDAHULAN LOW BACK PAIN

1.1 TINJAUAN MEDIS

1.1.1 Pengertian

Low back pain (LBP) adalah nyeri kronik didalam lumbal, biasanya disebabkan oleh

terdesaknya para vertebral otot, herniasi dan regenerasi dari nucleus pulposus, osteoartritis

dari lumbal sakral pada tulang belakang.(Brunner & Suddarth.!!)

"yeri punggung bawah adalah perasaan nyeri di daerah lumbasakral dan sakroiliakal,

nyeri pinggang bawah ini sering disertai pen#alaran ketungkai sampai kaki. ($arsono,

!!!%').

$erniasi diskus (carram) intervertebralis ($"P) merupakan penyebab utama nyeri

punggung bawah yang berat, kronik dan berulang (kambuh), mungkin sebagai dampak

trauma atau perubahan degenerati yang berhubungan dengan proses penuaan. (oenges,

*arylinn, +%-!)

1.1.2 Etilgi

Pembagian etiologi berdasarkan sistem anatomi %

a. LBP iserogenik (organ abdomen)

/elainan berasal dari gin#al, viscera pelvis, omentum minor, tumor retroperitoneal,

ibroid retrouteri

b. LBP erkulogenik (pembuluh darah)

0neurisme diabdomen, penyakit vaskuler peries, insuiensi dari arteri glutea superior

c. LBP "euvogenik

1umor2tumor letaknya ekstradural maupun intradural ekstra medullar sering

menyebabkan LBP oleh karena #uga menekan radik.

d. LBP Spondilogenik

Berasal dari %

3 1ulang koluma spinalis (trauma, radang, tumor, metabolic dan spondilolistesis)

3 Sendi2sendir sakroiliakan

3 4aringan lunak (degenerasi diskus, aptur diskus, pen#epitan akar sara akibat stenosis

spinalis.

e. LBP Psikogenik


2/15

apat disebabkan oleh keadaan depresi, kecemasan maupun neurosis. Pembagian lain

adalah berdasarkan etiologi %

a. LBP 1raumatik

3 LBP pada unsur mioasial

3 LBP akibat trauma pada komponen keras susunan neuromuskuloskeletal

b. LBP akibat proses degenerati yang mencakup

3 Spondilosis

3 $"P

3 Stenosis spinalis

3 5esteoartritis

c. LBP akibat penyakit inlamasi yaitu

30rtritis rematoid

3Spondilitis angkilopoetika

3Spondylitis

d. LBP akibat gangguan metabolisme, misalnya osteoporosis tulang

e. LBP akibat neoplasma

31umor myelum

36etikulosis

. LBP akibat kelainan congenital

g. LBP sebagai reered pain

h. LBP akibat gangguan sirkulatorik

i. LBP oleh karena psikoneurotik

/ebanyakan nyeri punggung bawah disebabkan oleh salah satu dari berbagai masalah

muskuloskeletal (misal regangan lumbosakral akut, ketidakstabilan ligamen lumbosakral dan

kelemahan otot, osteoartritis tulang belakang, stenosis tulang belakang, masalah diskus

intervertebralis, ketidaksamaan pan#ang tungkai). Penyebab lainnya meliputi obesitas,

gangguan gin#al, masalah pelvis, tumor retroperitoneal, aneurisma abdominal dan masalah


3/15

psikosomatik. /ebanyakan nyeri punggung akibat gangguan muskuloskeletal akan diperberat

oleh aktiitas, sedangkan nyeri akibat keadaan lainnya tidak dipengaruhi oleh aktiitas .

1.1.! Pat"i#ilgi

+. *ekanisme ter#adinya nyeri pada Low Back Pain

"yeri yang ada pada low Back Pain macam %

+. "yeri "osisepti

. "yeri "europatik

Bangunan peka nyeri yang terdapat di punggung bawah adalah periosteum, +7-

bangunan luar annulus ibroseptor (bagian ibrosa dari diskus intervertebralis) ligamentum

kapsula artikularis, asia dan otot. Semua banguan tersebut mengandung nosiseptor yang

peka terhadap berbagai stimulus(mekanik, termal, kimiawi). Bila reseptor dirangsang oleh

sebagian stimulus lokal akan, di#awab dengan pengeluaran sebagai mediator inlamasi dan

substansia lainnya yang menyebabkan timbulnya persepsinyeri., hiperalgesia maupun

alodinia yang bertu#uan mencegah pergerakan untuk memungkinkan berlangsung proses

penyembuhan. Salah satu mekanisme untuk mencegah kerusakan yang lebih berat adalah

spasme otot yang membatasi pergerakan. Spasme otot ini menyebabkan iskemia dan

sekaligus menyebabkan munculnya titik picu (trigger points) yang merupakan salah satu

kondisi nyeri. Pembungkus syara #uga, kaya akan nosiseptor yang merupakan akhiran dari

nervi nervorum yang #uga berperan sebagai sumber nyeri nosisepti inlamasi, terutama nyeri

yang dalam dan sulit dilokalisir. Berbagai #enis rangsangan tadi akan mengantisipasi

nosiseptor, langsung menyebabkan nyeri dan sensitisasi menyebabkan hiperalgesia. "yeri

yang diakibatkan oleh aktivitas nosiseptor ini disebut nyeri nosisepti.

. *ekanisme "yeri "eurepatik Pada LBP

"yeri neuropatik adalah nyeri yang didahului atau disebabkan oleh lesi atau disungsi

primer pada system syara. "yeri neuropatik yang sering ditemukan pada LBP berupa

penekanan atau #eratan radiks syara oleh karena $ernia "ukleus Pulposus ($"P,

penyempitan kanalis spinalis, pembengkaan artikulasio atau #aringan sekitarnya, raktur

mikro (misalnya penderita osteoporosis), penekanan oleh tumor dan sebagainya.

Penanganan pada radiks sara, terdapat kemungkinan%

a. Penekanan hanya ter#adi pada selaput pembungkus syara yang kaya nosiseptor dari nervi

nervorum, yang menimbulkan inlamasi, nyeri dirasakan distribusi serabut syara tersebut.

nyeri bertambah #ika terdapat peperangan serabut syarap, misalnya karena pergerakan.


4/15

b. Penekanan sampai mengenai serabut syara, sehingga ada kemungkinan ter#adi gangguan

keseimbangan neuron sensorik melalui pelabuhan molekuler. Perubahan molekuler

menyebabkan aktivitas SS0 men#adi abnormal, timbul aktiitas ektopik (aktivitas di luar

nosiseptor), akumulasi saluran ion "atrium (S82"a dan saluran ion baru di daerah lesi).

Penumpukan S82"a naupun saluran ion baru didaerah lesi menyebabkan timbulnya mechsno2

hot2sopt yang sangat peka terhadap rangsangan mekanikal maupun termal(hiperagesia

mekanikal dan termal). itemukan #uga pembentukan reseptor adrener menyebabkan stress

psikologi yang mampu memperberat nyeri. 0ktivitas ektopik menyebabkan timbulnya nyeri

neuropatik baik yang sepontan seperti parestesia, disestisia, nyeri seperti kesetrum dan

sebagainya, yang membedakan dengan nyeri inlamasi maupun yamg dibangkitkan seperti

hiperal dan alodinia. 1er#adinya hiperalgesia dan alodinia pada nyeri ncuropatik #uga

disebabkan oleh adanya enomena wind2up, L1P dan perubahan enotip 0B. Pada nyeri

nosisepti, inhibisi meningkat sedang pada nyeri neuropatik terutama disebabkan penurunan

reseptor opioid di neuron kornu dorsalis dan peningkatan cholesystokinin (99/) yang

menghambat ker#a reseptor opioid.

1.1.$ Kla#i"i%a#i

*enurut Bimariote#o (!!), berdasarkan per#alanan kliniknya LBP terbagi men#adi

dua #enis, yaitu%


5/15

+. 0cute Low Back Pain

0cute low back pain ditandai dengan rasa nyeri yang menyerang secara tiba2tiba dan

rentang waktunya hanya sebentar, antara beberapa hari sampai beberapa minggu. 6asa nyeri

ini dapat hilang atau sembuh. 0cute low back pain dapat disebabkan karena luka traumatik

seperti kecelakaan mobil atau ter#atuh, rasa nyeri dapat hilang sesaat kemudian. /e#adian

tersebut selain dapat merusak #aringan, #uga dapat melukai otot, ligamen dan tendon. Pada

kecelakaan yang lebih serius, raktur tulang pada daerah lumbal dan spinal dapat masih

sembuh

. 9hronic Low Back Pain

6asa nyeri pada chronic low back pain bisa menyerang lebih dari - bulan. 6asa nyeri ini

dapat berulang2ulang atau kambuh kembali. :ase ini biasanya memiliki onset yang berbahaya

dan sembuh pada waktu yang lama. 9hronic low back pain dapat ter#adi karena osteoarthritis,

rheumatoidarthritis, proses degenerasi discus intervertebralis dan tumor.

1.1.& Mani"e#ta#i Klini#

Secara praktis maniestasi klinis diambil dari pembagian berdasarkan sistem anatomi %

a. LBP iscerogenik

1ipe ini sering nyerinya tidak bertambah berat dengan adanya aktivitas maupun

istirahat. ;mumnya disertai ge#ala spesiik dari organ viseralnya. Lebih sering disebabkan

oleh aktor ginekologik, kadang2kadang didapatkan spasme otot paravertebralis dan

perubahan sudut erguson pada pemeriksaan radiologik, nyeri ini disebut #uga nyeri pinggang

akibat reerred pain.

b. LBP vaskulogenik

1ahap dini nyerinya hanya sakit pinggang sa#a yang dirasakan, nyeri bersiat nyeri

punggung dalam, nyeri sering men#alar kebokong, belakang paha, dan kedua tungkai. "yeri

tidak timbul karena adanya stress spesiik pada kolumna vertebralis (membungkuk, batuk dan

lain2lain). iagnosa ditegakkan apabila ditemukan ben#olan yang berpulpasi.

c. LBP "eurogenik

"yeri sangat hebat, bersiat menetap, sedikit berkurang pada saat bediri tenang,

terutama dirasakan pada saat malam hari. "yeri dapat dibangkitkan dengan aktivitas, dan rasa

nyeri berkurang saat penderita berbaring, sering didapat kompresi akar sara, ditemukan #uga

spasme otot paravertebralis.


6/15

d. LBP Spondilogenik


7/15

b. 91 scan adalah sarana diagnostik yang eekti bila vertebra dan level neurologis

telah #elas dan kemungkinan karena kelainan tulang. *ielograi berguna untuk

melihat kelainan radiks spinal, terutama pada pasien yang sebelumnya dilakukan

operasi vertebra atau dengan alat iksasi metal.

c. 91 mielograi dilakukan dengan suatu >at kontras berguna untuk melihat dengan

lebih #elas ada atau tidaknya kompresi nervus atau araknoiditis pada pasien yang

men#alani operasi vertebra multipel dan bila akan direncanakan tindakan operasi

terhadap stenosis oraminal dan kanal vertebralis.

d. *68 (akurasi ?-2@!A) biasanya sangat sensiti pada $"P dan akan menun#ukkan

berbagai prolaps. "amun para ahli bedah sara dan ahli bedah ortopedi tetap

memerlukan suatu =* untuk menentukan diskus mana yang paling terkena.

*68 sangat berguna bila%

3 vertebra dan level neurologis belum #elas 3 kecurigaan kelainan patologis pada medula spinal atau #aringan lunak

3 untuk menentukan kemungkinan herniasi diskus post operasi

3 kecurigaan karena ineksi atau neoplasma

e. =lektromiograi (=*) %

alam bidang neurologi, maka pemeriksaan elektroisiologis7neuroisiologis sangat

berguna pada diagnosis sindroma radiks. Pemeriksaan =* dilakukan untuk %

3 *enentukan level dari iritasi atau kompresi radiks

3 *embedakan antara lesi radiks dengan lesi sara perier

3 *embedakan adanya iritasi atau kompresi radiks

Pemeriksaan =* adalah suatu pemeriksaan yang non2invasi, *otor ;nit 0ction

Potentials (*;0P) pada iritasi radiks terlihat sebagai %

3 Potensial yang poliasik

3 0mplitudo yang lebih besar dan

3 urasi potensial yang lebih pan#ang, pada otot2otot dari segmen yang terkena.

Pada kompresi radiks, selain kelainan2kelainan yang telah disebut diatas, #uga

ditemukan aktivitas spontan pada pemeriksaan =* berupa ibrilasi di otot2otot segmen

terkena atau di otot paraspinal atau interspinal dari miotoma yang terkena. Sensiitas

pemeriksaan =* untuk mendeteksi penderita radikulopati lumbal sebesar ,C?A.

=* lebih sensiti dilakukan pada waktu minimal +!2+C hari setelah onset deisit

neurologis, dan dapat menun#ukkan tentang kelainan berupa radikulopati, leksopati ataupun

neuropati.

. =lektroneurograi (=")

Pada elektroneurograi dilakukan stimulasi listrik pada suatu sara perier tertentu

sehingga kecepatan hantar sara (/$S) motorik dan sensorik ("erve 9onductionelocity7"9) dapat diukur, #uga dapat dilakukan pengukuran dari releks dengan

masa laten pan#ang seperti :2wave dan $2releD. Pada gangguan radiks, biasanya

"9 normal, namun kadang2kadang bisa menurun bila telah ada kerusakan akson

dan #uga bila ada neuropati secara bersamaan.


8/15

1.1.+ Penatala%#anaan

a. 1irah baring %

/ebanyakan nyeri punggung bisa hilang sendiri dan akan sembuh dalam minggu

dengan tirah baring, pengurangan stress dan relaksasi. Pasien harus tetap ditempat tidur

dengan matras yang padat dan tidak membal selama sampai - hari. Posisi pasien dibuat

sedemikian rupa sehingga leksi lumbal lebih besar yang dapat mengurangi tekanan pada

serabut sara lumbal. Bagian kepala tempat tidur ditinggikan -! dera#at dan pasien sedikit

menekuk lututnya atau berbaring miring dengan lutut dan panggul ditekuk dan tungkai dan

sebuah bantal diletakkan dibawah kepala. Posisi tengkurap dihindari karena akan

memperberat lordosis. /adang2kadang pasien perlu dirawat untuk penanganan Ekonservati

aktiF dan isioterapi. 1raksi pelvic intermiten dengan ? sampai +- kg beban traksi. 1raksi

memungkinkan penambahan leksi lumbal dan relaksasi otot tersebut.

b. *edika mentosa %

5bat2obatan mungkin diperlukan untuk menangani nyeri akut. 0nalgetik narkotik

digunakan untuk memutus lingkaran nyeri, relaksan otot dan penenang digunakan untuk

membuat relaks pasien dan otot yang mengalami spasme, sehingga dapat mengurangi nyeri.

5bat antiinlamasi, seperti aspirin dan obat antiinlamasi nonsteroid ("S08), berguna untuk

mengurangi nyeri. /ortikosteroid #angka pendek dapat mengurangi respons inlamasi dan

mencegah timbulnya neuroibrosis yang ter#adi akibat gangguan iskemia.

c. :isioterapi %

:isioterapi perlu diberikan untuk mengurangi nyeri dan spasme otot. 1erapi bisa

meliputi pendinginan (missal dengan es), pemanasan sinar inra merah, kompres lembab dan

panas, kolam bergolak dan traksi. angguan sirkulasi , gangguan perabaan dan trauma

merupakan kontra indikasi kompres panas. 1erapi kolam bergolak dikontraindikasikan bagi

pasien dengan masalah kardiovaskuler karena ketidakmampuan mentoleransi vasodilatasi

perier massi yang timbul. elombang ultra akan menimbulkan panas yang dapat

meningkatkan ketidaknyamanan akibat pembengkakan pada stadium akut.

d. Psikoterapi %

iberikan pada penderita yang pada pemeriksaan didapat peranan psikopatologi

dalam timbulnya persepsi nyeri, pemberian psikoterapi dapat digabungkan dengan relaksasi,

hyprosis maupun bioeedback training.

e. 0kupuntur %


9/15

/emungkinan beker#a dengan cara pembentukan >at neurohumoral sebagai neurotras

mitter dan beker#a sebagai activator serat intibitor desenden yang kemudian menutup gerbang

nyeri.

. 1erapi operatic %

iker#akan apabila tindakan konservati tidak memberikan hasil yang nyata, atau

kasus raktur yang langsung mengakibatkan deisit neurologik, ataupun adanya gangguan

spinger

g. Latihan %

Latihan perlu dilakukan dengan hati2hati dan terarah agar tidak memperburuk

keadaan, dapat dimulai pada hari ke dan ke - kecuali #ika penyebabnya adalah herniasi

diskus.


10/15

1.2 Kn#e, A#)-an Ke,eraatan

1.2.1 Peng%a*ian

1.2.1.1 Ana(ne#a

1. Data Da#ar

8dentitas pasien (nama,umur,#enis klamin, agama, alamat, pendidikan, peker#aan, diadnosa

medis, tanggal *6S, tanggal pengka#ian, golongan darah).

2. Kel)-an Uta(a

/eluhan yang paling dirasakan pasien saat kita melakukan pengka#ian

!. Ria/at Pen/a%it #e%arang

/eluhan yang dirasakan pasien sebelum masuk rumah sakit hingga mendapatkan perawataan

di rumah sakit (alasan pasien msuk rumah sakit)

$. Ria/at Pen/a%it Ma#a Lal)

3 8mmunosupression (supresis imun)

3 Penurunan berat badan tanpa penyebab yang #elas (kangker)

3 "yeri yang menetap merupakan pertimbangan untuk kangker atau ineksi.

3 Pemberatan nyeri di kala terbaraing (tumor instraspinal atau ineksi) atau pengurangan nyeri

(hernia nudeus pulposus 7 $"P)

3 "yeri yang paling berat di pagi hari (spondiloartropati seronegati% ankylosing spondyli2tis,

artristis psoriatic, spondiloartropati reakti, sindroma ibromialgia)

3 "yeri pada saat duduk ($"P, kelainan aset sendi, stenosis kanal, kelahinan otot paraspinal,

kelainan sendi sakroilikal, spondilosis 7 spondilolisis 7 spondilolistesis, "PB2spesiik)

3 0danya demam (ineksi)

3 angguan normal (dismenore, pasca2monopause 7andropause)

3 /eluhan visceral (reerred pain)

3 angguan miksi

3 Saddle anesthesia

3 /elemahan motorik ekstremitas bawah (kemungkinan lesi kauda ekwina)


11/15

3 Lokasi dan pen#alaran nyeri.

&. Ria/at Ke#e-atan Kel)arga

0danya anggota keluarga yang menderita penyakit sama dengan pasien saat ini.

1.2.1.2 Pe(eri%#aan "i#i%

0. Pengka#ian

a. 0ktivitas dan istirahat

3 e#ala % riwayat peker#aan yang perlu mengangkat benda berat, duduk, mengemudi

dalam waktu lama, membutuhkan papan7matras waktu tidur, penurunan rentang gerak dari

ekstrimiter pada salah satu bagian tubuh, tidak mampu melakukan aktivitas yang biasanya

dilakukan.

3 1anda% 0tropi otot pada bagian tubuh yang terkena, gangguan dalam ber#alan.

b. =liminasi

e#ala % /onstribusi, mengalami kesulitan dalam deekasi, adanya

inkontenensia7retensi urine

c. 8ntegritas =go

3 e#ala % /etakutan akan timbulnya paralysis, ansietas masalah peker#aan, inansial

keluarga.

3 1anda% 1ampak cemas, deresi, menghindar dari keluarga7orang terdekat

d. "eurosensori

3 e#ala % /esemutan, kekakuan, kelemahan dari tangan7kaki

3 1anda % Penurunan releks tendon dalam, kelemahan otot, hipotania, nyeritekan7spasme pavavertebralis, penurunan persesi nyeri (sensori)

e. "yeri7kenyamanan

3 e#ala % "yeri seperti tertusuk pisau yang akan semakin memburuk dengan adanya

batuk, bersin, membengkokan badan, mengangkat deekasi, mengangkat kaki, atau leksi

pada leher, nyeri yang tidak ada hentinya atau adanya episode nyeri yang lebih berat secara

intermintenG nyeri men#alar ke kaki, bokong (lumbal) atau bahu7lenganG kaku pada leher

(servikal). 1erdengar adanya suara EkrekF saat nyeri baru timbul7saat trauma atau merasa

Epunggung patahF, keterbatasan untuk mobilisasi7membungkuk kedepan3 1anda % Sikap% dengan cara bersandar dari bagian tubuh yang terkena, perubahan cara

ber#alan dengan terpincang2pincang, pinggang terangkat pada bagian tubuh yang terkena,

nyeri pada palpasi.

. /eamanan

e#ala % 0danya riwayat masalah punggung yang baru sa#a ter#adi

1.2.2 Ka#)# a#)-an %e,eraatan

1.2.2.1 Anali#a 0ataa. ata ayut

S % ata yang didapat saat kita melakukan pengka#ian terhadap pasien

5 % ata yang diperoleh dari hasil pemeriksaan yang meliputi ( pemeriksan isik,

tanda2tanda vital )

b. *asalah


12/15

*asalah keperawatan yang muncul dan dapat menyebabkan gangguan pada sistem pernasan

b. /emungkinan penyebab

=tiologi dan proses ber#alanya gangguan hingga muncul masalah keperawatan

1.2.2.2 Diagn#a Ke,eraatan

a. "yeri akut b7d agen in#uri (isik, kelainan muskuloskeletal dan system syara vaskuler)

b.$ambatan mobilitas isik b7d nyeri, kerusakan muskuloskeletal, kekakuan sendi atau

kontraktur

1.2.2.! Interen#i T)*)an 0an Kriteria Ha#il Ke,eraatan

N Diagn#a

Ke,eraatan

3NANDA4

T)*)an

3NOC4

Interen#i

3NIC4

+. "yeri akut b7d agen

in#uri (isik, kelainan

muskuloskeletal dan

system syara vaskuler)

Bata#an %ara%teri#ti%

erbal

+. *enarik naas

pan#ang, merinti

. *engeluh nyeri

• *otorik

+. *enyeringaikan

wa#ah.

. Langkah yang

terseok2seok

-. Postur yang kaku 7

tidak stabil

C. erakan yang amat

lambat atau terpaksa

• 6espon autonom

Setelah dilakukan tindakan

keperawatan selama - D C

#am nyeri berkurang 7 hilang

dengan kriteria %

Ting%at n/eri 321524

+. *elaporkan nyeri

berkurang 7 hilang

. :rekuensi nyeri

berkurang 7 hilang

-. Lama nyeri berkurang

C. =kspresi oral berkurang 7

hilang

'. /etegangan otot

berkurang 7 hilang

. apat istirahat

?. Skala nyeri berkurang 7

menurun

Kntrl N/eri 31'5&4

Mana*e(en n/eri 31$554

+. 5bservasi 11

67 *engetahui keadaan umum

pasien

. Lakukan pengka#ian nyeri secara

komprehensi (lokasi, karateristik,

durasi, rekuensi, kualitas, dan

aktor presipitasi).

67 Berguna untuk pengawasan

keeektian obat, kema#uan

penyembuhan perubahan pada

karakteristik nyeri memerlukan

upaya evaluasi medis dan intervensi

-. 5bservasi reaksi non verbal dari

ketidaknyamanan.

67 6eaksi non verbal merupakan

indikasi dari kenyamanan pasien

serta tindakan selan#utnya

C. 0#arkan tehnik relaksasi dan

distraksi

67 mengalihkan perhatian terhadap


13/15

.

2 Perubahan vital sign

$ambatan mobilitas

isik b.d nyeri,

kerusakan

muskuloskeletal,

kekakuan sendi atau

kontraktur

Batasan karakteristik %

+. Postur tubuh kaku

tidak stabil.

. 4alan terseok2seok

-. erak lambat

C.*embatasi perubahan

gerak yang mendadak

+. *engenal aktor2aktor

penyebab

. *engenal onset nyeri

-. 4arang 7 tidak pernah

menggunakan analgetik

C. 4arang 7 tidak pernah

melaporkan nyeri kepada

tim kesehatan.

'. "yeri terkontrol

Ting%at %en/a(anan

321554

+. /lien melaporkan

kebutuhan istirahat tidur

tercukupi

. *elaporkan kondisi isik

dan psikis baik

Setelah dilakukan tindakan

keperawatan selama - D C

#am klien mampu mencapai

mobilitas isik dengan

kriteria %

*obility Level (!!@) %

+./lien dapat melakukan

mobilitas secara bertahap

dengan tanpa merasakannyeri

. Penampilan seimbang

-. *enggerakkan otot dan

sendi

nyeri yang dirasakan

'. 9iptakan suasana yang aman dan

nyaman

67 Lingkungan yang aman dan

nyaman dapat mengurangi stimuli

nyeri

. unakan teknik komunikasi

terapeutik untuk mengetahui

pengalaman nyeri klien.

67 1ehnik komunikasi terapeutik

yang baik dapat mengetahui

riwayat penyakit pasien

+. /olaborasi dengan dokter untuk

pemberian analgetik untuk

mengurangi nyeri.

67 Pemberian obat analgesik dapat

mengurangi nyeri

+. 5bseravsi 11

67*engetahui keadaan umum

pasien

. /oreksi tingkat kemampuan

mobilisasi dengan skala !2C

! % /lien tidak tergantung pada

orang lain

+ % /lien butuh sedikit bantuan

% /lien butuh bantuan sederhana

- % /lien butuh bantuan banyak

C %/lien sangat tergantung pada

pemberian pelayanan


14/15

atau cepat C. *ampu pindah tempat

tanpa bantuan

'. Ber#alan tanpa bantuan

67 engan skala !2C merupakan

indikasi seberapa besar tingkat

kemampuan mobilisasi

-. 0tur posisi klien

67*emberikan posisi yang nyaman

C. 5bservasi kemampuan gerak

motorik dan keseimbangan

678ndikasi untuk tindakan

selan#utnya

'. /olaborasi dengan tim

isioterapi

67 :isioterapi bertu#uan untuk

memulihkan kemampuan gerak

pasien

1.2.2.$ I(,le(enta#i

8mplementasi merupakan tindakan intervensi keperawatan dimana tindakan

keperawatan dimana tindakan yang diperlukan untuk mencapai tu#uan dan hasil yang

diperkirakan dari asuhan keperawatan dilakukan dan diselesaiakan. (Perry & Potter, !!')

1.2.2.& Eal)a#i


15/15

=valuasi yaitu catatan perkembangan setelah dilaksanakannya tindakan keperawatan

atau implementasi yang sesuai dengan rencana inervensi keperawatan dengan menggunakan

ormat S50P atau S50P8=6

Documents

LP Jadi LBP