Lp Penyakit Asam Urat

7/21/2019 Lp Penyakit Asam Urat

1/13

KONSEP DASAR PENYAKIT ASAM URAT

A.DefnisiAsam urat merupakan zat hasil akhir metabolisme purin di

dalam tubuh yang kemudian dibuang melalui urin (Wijayakusuma,

Hembing, 2006).

Asam urat adalah asam yang berbentuk kristalkristal yang

merupakan hasil akhir dari metabolisme purin (bentuk turunan

nukleoprotein), salah satu komponen asam nukleat yang terdapat

pada inti selsel tubuh (!unaidi, "skandar, 2006)

#eseorang dikatakan menderita asam urat jika kadar asam urat

dalam darahnya meningkat. Asam urat merupakan sisa metabolisme

berupa $ristal purin yang se%ara alamiah berada dalam darah pria

de&asa adalah ',,2 mg*dl dan pada &anita 2,66,0mg*dl. +ila

senya&a ini terakumulasi dalam jumlah di atas normal, akan memi%u

pembentukan $ristal yang berbentuk seperti jarum. $ristalkristal ini

biasanya terkonsentrasi di daerah sendi seperti kaki, lutut, siku dan

jari tangan yang mengakibatkan radang di persendian (#itanggang,

2006).

B. Etiologi

. -ehidrasi dan ungsi /injal

$etika air dan %airan lainnya tidak dikonsumsi dalam jumlah

yang %ukup, ginjaltidak akan berungsi dengan baik. Asam urat

tidak akan dikeluarkan dari darah melalui ekskresi, dan akan

menjadikan kadar asam urat dalam jumlah abnormal (lebih tinggi).

2. 1akanan yang mengandung banyak purin

urin mengandung senya&a nitrogen, baik dilakukan di

dalam selsel tubuh, atau diba&a ke dalam tubuh dengan

makanan. $elebihan purindapat menyebabkan peningkatan kadar

asam urat, yang dapat terakumulasi dalam jaringan dan bentuk
http://turunberatbadan.com/999/ginjal/http://turunberatbadan.com/770/mengenal-penyakit-asam-urat/http://turunberatbadan.com/999/ginjal/http://turunberatbadan.com/770/mengenal-penyakit-asam-urat/


2/13

kristal, sehingga menyebabkan tingginya kadar asam urat dalam

darah.

1akanan tinggi purin antara lain 3

4auk pauk seperti jeroan, hati, ginjal, limpa, babat, usus, parudan otak.

1akanan laut seperti udang, kerang, %umi, kepiting.

1akanan kaleng seperti kornet dan sarden.

-aging, telur, kaldu atau kuah daging yang kental.

$a%angka%angan seperti ka%ang kedelai (termasuk hasil

olahannya seperti tempe, tau%o, on%om, susu kedelai), ka%ang

tanah, ka%ang hijau, tauge, melinjo, emping.

#ayuran seperti daun bayam, kangkung, daun singkong,

asparagus, kembang kol, bun%is.

+uahbuahan seperti durian, alpukat, nanas, air kelapa.

1inuman dan makanan yang mengandung alkohol seperti bir,

&iski, anggur, tape, tuak.

5inggi

(000 mg)

#edang

(00 mg)

7endah

(00 mg)

#ardin, jerohan (hati,

ginjal), kaldu

(ekstrak daging),

bebek, angsa,

burung

-aging, ayam, ikan,

kerang, ka%ang

ka%angan, tauge,

asparagus, kembang

kol, bayam, ka%ang

polong, bun%is, bayam,

jamur

#ayuran, buah

buahan, susu, keju,

telur, serealia

Datar kandngan !rin dala" "akanan #

$enis Makanan Kandngan !rin dala"

"g%&'' gra"5eobromin (kaein %okelat) 2'004impa domba*kambing 'Hati sapi 8"kan sarden 80!amur kuping 88
http://kumpulan.info/sehat/artikel-kesehatan/48-artikel-kesehatan/119-avokad-buah-serbaguna-kaya-manfaat.htmlhttp://kumpulan.info/sehat/artikel-kesehatan/48-artikel-kesehatan/119-avokad-buah-serbaguna-kaya-manfaat.html


3/13

-aun melinjo '66$angkung, bayam 290+iji melinjo 222$edelai : ka%angka%angan 905empe 8

5ahu 04impa sapi 888/injal sapi 269aruparu sapi ''94idah sapi 60!antung sapi 26!antung kambing* domba 28-aging kuda 200-ada ayam dengan kulit Hati ayam 28'

-aging ayam 69-aging angsa 6-aging bebek '"kan teri 2'9"kan $akap 60;dang 2'8;dang 4obster $erang '6

'. $onsumsi Alkohol

Alkohol (bir, anggur, atau hasil olahan lainnya) dapat

meningkatkan kadar asam urat.

8. .Tanda dan (e)ala
http://turunberatbadan.com/1199/ulasan-tentang-hipertensi/http://turunberatbadan.com/2403/vitamin-c/http://turunberatbadan.com/1065/penyakit-kanker/http://turunberatbadan.com/1085/apa-itu-leukemia/http://turunberatbadan.com/899/ringkasan-sederhana-tentang-penyakit-jantung/http://turunberatbadan.com/1199/ulasan-tentang-hipertensi/http://turunberatbadan.com/2403/vitamin-c/http://turunberatbadan.com/1065/penyakit-kanker/http://turunberatbadan.com/1085/apa-itu-leukemia/http://turunberatbadan.com/899/ringkasan-sederhana-tentang-penyakit-jantung/


4/13

. $esemutan dan ngilu pada persendian.

2. #akit ditumit.

'. #akit di ujung jari kaki.

8. ?yeri terutama malam hari atau pagi hari saat bangun tidur.. #endi yang terkena asam urat terlihat bengkak, kemerahan, panas

dan nyeri luar biasa pada malam dan pagi.

-.Patofsiologi

Pola makan

Penyakit darah

Obat-obatan

Obesitas

Intoksikasi

DM

alkohol

Faktor genetik

Faktor hormonal

Gangguan

metabolismePurin

Hipoxantin

Xantin

Asam urat

Penumpukan kristal

monosodium urat ibu !ari"

tangan" telinga#

$ristal dalam !aringan

Pembengkakan

sendi$ristal urat dalam

%airan sino&ial sendi

Fagositosis kristalGangguan %itra

tubuh

Peradangan dan

kerusakan !aringan

'yeri

Intoleransi akti&itas


5/13

@.PenatalaksanaanDiet #

+erkaitan dengan pola makan maka dietyang dilakukan adalah

sebagai berikut3

. embatasan purin

Apabila telah terjadi pembengkakan sendi maka penderita

gangguan asam urat harus melakukan diet bebas purin. ?amun

karena hampir semua bahan makanan sumber protein

mengandung nukleoprotein maka hal ini hampir tidak mungkin

dilakukan. 1aka yang harus dilakukan adalah membatasi asupan

purin menjadi 000 mg purin per hari (diet normal biasanya

mengandung 600.000 mg purin per hari).

2. $alori sesuai kebutuhan

!umlah asupan kalori harus benar disesuaikan dengan

kebutuhan tubuh berdasarkan pada tinggi dan berat badan.

enderita gangguan asam urat yang kelebihan berat badan, berat

badannya harus diturunkan dengan tetap memperhatikan jumlah

konsumsi kalori. Asupan kalori yang terlalu sedikit juga bisa

meningkatkan kadar asam urat karena adanya keton bodies yang

akan mengurangi pengeluaran asam urat melalui urin.

'. 5inggi karbohidrat

$arbohidrat kompleks seperti nasi, singkong, roti dan ubi

sangat baik dikonsumsi oleh penderita gangguan asam urat

karena akan meningkatkan pengeluaran asam urat melalui urin.

$onsumsi karbohidrat kompleks ini sebaiknya tidak kurang dari

00 gram per hari. $arbohidrat sederhana jenis ruktosa seperti

gula, permen, arum manis, gulali, dan sirop sebaiknya dihindari

karena ruktosa akan meningkatkan kadar asam urat dalam darah.

8. 7endah protein


6/13

rotein terutama yang berasal dari he&an dapat

meningkatkan kadar asam urat dalam darah. #umber makanan

yang mengandung protein he&ani dalam jumlah yang tinggi,

misalnya hati, ginjal, otak, paru dan limpa. Asupan protein yangdianjurkan bagi penderita gangguan asam urat adalah sebesar 0

0 gram*hari atau 0, gram*kg berat badan*hari. #umber protein

yang disarankan adalah protein nabati yang berasal dari susu,

keju dan telur.

. 7endah lemak

4emak dapat menghambat ekskresi asam urat melalui urin.

1akanan yang digoreng, bersantan, serta margarine dan mentega

sebaiknya dihindari. $onsumsi lemak sebaiknya sebanyak

persen dari total kalori.

6. 5inggi %airan

$onsumsi %airan yang tinggi dapat membantu membuang

asam urat melalui urin. $arena itu, Anda disarankan untuk

menghabiskan minum minimal sebanyak 2, liter atau 0 gelas

sehari. Air minum ini bisa berupa air putih masak, teh, atau kopi.

#elain dari minuman, %airan bisa diperoleh melalui buahbuahan

segar yang mengandung banyak air. +uahbuahan yang

disarankan adalah semangka, melon, ble&ah, nanas, belimbing

manis, dan jambu air. #elain buahbuahan tersebut, buahbuahan

yang lain juga boleh dikonsumsi karena buahbuahan sangat

sedikit mengandung purin. +uahbuahan yang sebaiknya dihindari

adalah alpukat dan durian, karena keduanya mempunyai

kandungan lemak yang tinggi.

. 5anpa alkohol

+erdasarkan penelitian diketahui bah&a kadar asam urat

mereka yang mengonsumsi alkohol lebih tinggi dibandingkan

mereka yang tidak mengonsumsi alkohol. Hal ini adalah karena

alkohol akan meningkatkan asam laktat plasma. Asam laktat ini

akan menghambat pengeluaran asam urat dari tubuh.


7/13

Pengo*atan #

. ;ri%osuri%


8/13

AKTIITAS%ISTIRA/AT

/ejala3 ?yeri sendi karena gerakan, nyeri tekan, memburuk

dengan stress pada sendi 3 kekakuan pada pagi hari.

$eletihan5anda3 1alaise

$eterbatasan rentang gerak C atro otot, kulit 3 kontraktur atau

kelainan pada sendi dan otot

KARDIOASKU0ER

/ejala 3 !antung %epat, tekanan darah menurun

INTE(RITAS E(O

/ejala3 aktoraktor stress akut atau kronis 3 1isalnya nansial,

pekerjaan, ketidakmampuan, a%toraktor hubungan

$eputusasaan dan ketidak berdayaan

An%aman pada konsep diri, %itra tubuh, identitas pribadi

misalnya ketergantungan pada orang lain

MAKANAN ATAU 1AIRAN

/ejala3 $etidakmampuan untuk menghasilkan* mengkonsumsi

makanan* %airan adekuat 3 mual.

Anoreksia

$esulitan untuk mengunyah

5anda3 enurunan berat badan

$ekeringan pada membran mukosa

/I(IENE

/ejala3 berbagai kesulitan untuk melaksanakan akti=itas pribadi,

ketergantungan pada orang lain.

NEUROSENSORI

/ejala3 kebas*kesemutan pada tangan dan kaki, hilangnya

sensasi pada jari tangan

5anda3 embengkakan sendi

NYERI % KENYAMANAN

/ejala3 ase akut dari nyeri

5erasa nyeri kronis dan kekakuan


9/13

KEAMANAN

/ejala3 $esulitan dalam menangani tugas*pemeliharaan rumah

tangga

$ekeringan pada mata dan membran mukosaINTERAKSI SOSIA0

/ejala3 kerusakan interaksi dan keluarga * orang lsin 3 perubahan

peran3 isolasi

(.Diagnosa dan Inter2ensi Ke!era-atan

No

DiagnosaKe!era-a

tan

T)an dankriteria ,asil

Inter2ensi

& ?yeriberhubungandenganperadangan kronikpada sendi

5ujuan3#etelahdilakukantindakankepera&atanB28 jam #kalanyeriberkurang

$riteria Hasil3

/rimma%e ()

#kala nyeri 6

. $aji nyeri yang komprehensimeliputi penyebab, kualitas,tempat, skala nyeri dan&aktunya

2. +erikan posisi yang nyaman,sendi yang nyeri (kaki)diistirahatkan dan diberikanbantalan

'. +erikan kompres hangat ataudingin

8. >egah agar tidak terjadi iritasipada to, misal menghindaripenggunaan sepatu yangsempit, terantuk benda yangkeras

. +erikan masase lembut6. Ajarkan klien untuk sering

mengubah posisi tidur. Ajarkan penggunaan tehnik

manajemen stress,misalnya

relaksasi progresi, sentuhanterapeutik, dan pengendaliannaas

. $olaborasi dengan dokterdalam pemberian obatobatan%ol%hille, Allopurinol(Dyloprin)

3 Hambatanmobillitassik

berhubungan

5ujuan3#etelahdilakukan

tindakankepera&atan

. $aji tingkat inEamasi ataurasa sakit pada sendi

2. Ajarkan pada klien untuk

latihan 7


10/13

denganenurunanungsitulang

selama B28jam diharapkanklienmenunjukkanpeningkatan

kemandiriandalammobilitas

$riteria Hasil3

-apat+erjalantanpabantuanorang lain

-apatberpindahtanpabantuanorang lain

memungkinkan'. ertahankan istirahat tirah

baring*duduk jika diperlukan.!ad&al aktitas untukmemberikan periode istirahat

yang terus menerus dan tidurmalam hari yang tidakterganggu

8. 4akukan ambulasi denganbantuan misal denganmenggunakan tongkat danberikan lingkungan yangaman misalnya menggunakanpegangan tangga pada bakatau pan%uran dan toilet

. $olaborasi dengan ahli terapisik*okupasi dan spesialis=okasional

4 /angguanpola tidurberhubungandengannyeri

hebatpada sendi

5ujuan3#etelahdilakukantindakankepera&atanselama B 28

jam klienmenunjukkanpola tidur yangadekuat

$riteria Hasil3

$lien dapattidur dengantenang tanpaterbangun

pada tengahmalam

!umlah jamtidur tidakterganggu

erasaansegar setelahtidur

. $aji aktor penyebabgangguan pola tidur klien

2. asilitasi untuk mempertahankan rutinitas&aktu tidur klien

'. antau pola tidur klien

8. Hindarkan suara keras danpenggunaan lampu saat tidurmalam.

. 4akukan pijatan yangnyaman, pengaturan posisidan sentuhan aekti

6. +erikan tidur siang. $olaborasi dengan dokter

untuk pemberian obat tidur.


11/13


12/13

DA+TAR PUSTAKA

#yl=ia A. ri%e. 2000.Patofsiologi. !akarta3 @/>

"gnatisius. -onna. 99.Medical Surgical Nursing Philadephia.#ender >ompany

ri%e, syl=ia. 1oni%a ( @d ) 999.Patofsiologi konsep klinis

penyakit. !akarta3 @/>

Wilkinson, !udith 1. 200.Buku Saku Diagnosa Keperawatan.

!akarta3 @/>

Anonim. 2000.Inormatorium Oat Nasional Indonesia !""".

!akarta3 -epartemen $esehatan 7"

Anonim. 2006. MIMS #disi Bahasa Indonesia$!akarta3 5. "no

1aster


13/13

Documents

Lp Penyakit Asam Urat