111
1 BAB I PENDAHULUAN 1.1. LATAR BELAKANG MASALAH 1.1.1. Gambaran Umum Wilayah Kecamata n Menteng 1.1.1.1 Keadaan Geografis Letak Wilayah Kecamatan Menteng adalah salah satu Kecamatan yang berada di Wilayah Kota Administrasi Jakarta Pusat. Batas Wilayah  Utara : Jl. Kebon Sirih Raya ( Kecamatan Gambir )  Barat : Kali Cideng ( Kecamatan Tanah Abang )  Selatan : Kali Malang ( Kecamatan Setia Budi )  Timur : Kali Ciliwung ( Kecamatan Senen ) Luas Wilayah Kecamatan Menteng mempunyai luas wilayah 653,46 Ha. mempunyai 5 Kelurahan, yaitu Kelurahan Kebon Sirih, Kelurahan Gondangdia, Kelurahan Cikini, Kelurahan Menteng dan Kelurahan Pegangsaan.

LPM bab 2

Embed Size (px)

Citation preview

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 1/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 2/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 3/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 4/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 5/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 6/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 7/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 8/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 9/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 10/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 11/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 12/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 13/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 14/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 15/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 16/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 17/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 18/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 19/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 20/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 21/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 22/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 23/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 24/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 25/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 26/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 27/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 28/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 29/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 30/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 31/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 32/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 33/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 34/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 35/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 36/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 37/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 38/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 39/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 40/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 41/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 42/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 43/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 44/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 45/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 46/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 47/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 48/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 49/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 50/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 51/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 52/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 53/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 54/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 55/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 56/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 57/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 58/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 59/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 60/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 61/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 62/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 63/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 64/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 65/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 66/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 67/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 68/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 69/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 70/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 71/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 72/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 73/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 74/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 75/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 76/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 77/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 78/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 79/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 80/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 81/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 82/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 83/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 84/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 85/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 86/111

86

32 Frekuensi penyuluhanGigi dan Mulut luar

gedung di Wilayah Puskesmas Kecamatan

Menteng Periode Bulan Januari - Agustus 2013

sebanyak 7 kali

6 8 9 5 1 2.160

33 Frekuensi penyuluhanKesehatan Mata dalam

gedung di Wilayah Puskesmas Kecamatan

Menteng Periode Bulan Januari - Agustus 2013

sebanyak 0 kali

5 1 5 5 1 125

34 Frekuensi penyuluhanKesehatan Mata luar

gedung di Wilayah Puskesmas Kecamatan

Menteng Periode Bulan Januari - Agustus 2013

sebanyak 0 kali

5 1 6 5 1 150

35 Frekuensi penyuluhanKesehatan Jiwa dalam

gedung di Wilayah Puskesmas Kecamatan

Menteng Periode Bulan Januari - Agustus 2013

sebanyak 0 kali

5 11 7 5 1 1.925

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 87/111

87

36 Frekuensi penyuluhanKesehatan Jiwa luar

gedung di Wilayah Puskesmas Kecamatan

Menteng Periode Bulan Januari - Agustus 2013

sebanyak 0 kali

5 11 8 5 1 2.200

37 Frekuensi penyuluhanKesehatan Kerja dalam

gedung di Wilayah Puskesmas Kecamatan

Menteng Periode Bulan Januari - Agustus 2013

sebanyak 0 kali

5 9 9 15 1 6.075

38 Frekuensi penyuluhanKesehatan Kerja luar

gedung di Wilayah Puskesmas Kecamatan

Menteng Periode Bulan Januari - Agustus 2013

sebanyak 0 kali

5 9 10 15 1 6.750

39 Frekuensi penyuluhanKecacingan dalam gedung

di Wilayah Puskesmas Kecamatan Menteng

Periode Bulan Januari - Agustus 2013 sebanyak

0 kali

5 13 6 5 1 1.950

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 88/111

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 89/111

89

Berdasarkan perhitungan dengan menggunakan metode PAHO dari empat puluh

masalah maka ditetapkan dua prioritas masalah yang akan dipecahkan yaitu:

1.

Cakupan pencapaian penyuluhan ISPA luar gedung di wilayahPuskesmas kecamatan Menteng periode bulan Januari - Agustus

2013 adalah sebanyak 6 kali berada di bawah target 15 kali

dengan final skor13.500.

2. Cakupan pencapaian penyuluhan TB dalam gedung di wilayah

Puskesmas kecamatan Menteng periode bulan Januari - Agustus

2013 adalah sebanyak 0 kali berada di di bawah target 10 kali

dengan final skor 20.160.

Mencari kemungkinan penyebab masalah

Setelah dilakukan penetapan prioritas terhadap masalah yang ada,

selanjutnya ditentukan kemungkinan penyebab masalah untuk mendapatkan

penyelesaian yang ada terlebih dahulu. Pada tahap telah dicoba mencari apa

yang menjadi akar permasalahan dari setiap masalah yang merupakan

prioritas. Pada tahap ini digunakan diagram sebab akibat yang disebut juga

diagram tulang ikan ( fishbone diagram/ishikawa ). Dengan memanfaatkan pengetahuan dan dibantu dengan data yang tersedia dapat disusun berbagai

penyebab masalah secara teoritis.

Penyebab masalah dapat timbul dari bagian input maupun proses. Input ,

yaitu sumber daya atau masukan oleh suatu sistem. Sumber daya sistem

adalah:

1. Man : jumlah staf/petugas, keterampilan, pengetahuan.

2. Money : jumlah dana yang dianggarkan.

3. Material : jumlah peralatan medis, dan jenis obat.

4. Method : cara

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 90/111

90

Proses adalah kegiatan sistem. Melalui proses akan diubah input menjadi

output. Pada proses terdiri dari:

1.

Planning (perencanaan) : sebuah proses yang dimulai denganmerumuskan tujuan organisasi, sampai dengan menetapkan

alternatif kegiatan unuk mencapainya.

2. Organizing (pengorganisasian) : rangkaian kegiatan manajemen

untuk menghimpun semua sumber daya (potensi) yang dimiliki

organisasi dan memanfaatkannya secara efisien untuk mencapai

tujuan organisasi.

3. Actuating (pelaksana) : proses bimbingan kepada staf agar

mereka mampu bekerja secara optimal menjalankan tugas-tugas

pokoknya sesuai dengan keterampilan yang telah dimiliki dan

dukungan sumber daya yang tersedia.

4. Controlling (monitoring ) : proses untuk mengamati secara terus-

menerus pelaksanaan kegiatan sesuai dengan rencana kerja yang

sudah disusun dan mengadakan koreksi jika terjadi

penyimpangan.

Masalah prioritas untuk program promosi kesehatan pada puskesmas di

wilayah Kecamatan Menteng yang akan ditetapkan penyebab masalah

dengan menggunakan fishbone diagram adalah sebagai berikut:

1. Cakupan pencapaian penyuluhan ISPA luar gedung di wilayah

Puskesmas kecamatan Menteng periode bulan Januari - Agustus

2013 adalah sebanyak 6 kali berada di bawah target 15 kali

dengan final skor 13.500.

2. Cakupan pencapaian penyuluhan TB dalam gedung di wilayah

Puskesmas kecamatan Menteng periode bulan Januari – Agustus

2013 adalah sebanyak 0 kali berada di di bawah target 10 kali

dengan final skor 20.160.

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 91/111

91

Mentukan penyebab masalah yang paling dominan

Pada tahap ini adalah menentukan penyebab masalah yang dominan. Dari

dua prioritas masalah yang mungkin dengan menggunakan metode Ishikawa

atau lebih dikenal dengan fishbone (diagram tulang ikan), yang telah

dikonfirmasi dengan data menjadi akar penyebab masalah (yang terdapat

pada lingkaran). Dari akar penyebab masalah tersebut, dapat dicari akar

penyebab masalah yang paling dominan. Penyebab masalah yang paling

dominan adalah penyebab masalah yang apabila diselesaikan maka secara

otomatis sebagian besar masalah -masalah yang lainnya dapat dipecahkan.

Penentuan akar penyebab masalah yang paling dominan dengan cara

diskusi, argumentasi, justifikasi dan pemahaman program yang cukup. Di

bawah ini adalah penyebab masalah yang dominan dalam program Promosi

Kesehatan pada puskesmas di wilayah Kecamatan Menteng.

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 92/111

92

Diagram 2.1. Fishbone Masalah Cakupan Penyuluhan ISPA Luar Gedung di Puskesmas Kecamatan Menteng Periode Bulan Januari – Agustus 2013

Method Material Money Man

Kurang optimalnyapenyuluhanmen enai ISPA

Komunikasi tidak efektifantara petugas promkesdengan sasaran

Bahasa yangdigunakan sulitdimengerti olehsasaran en uluhan

Kurangnya rasakepedulian dalammerawat dan menjagaalat-alat

Dana yangdibutuhkan untukpenyuluhan tidak

Tidak ada alokasidana yang khususuntuk program

ISPA

Dana daripemerintah tidakmencukupi

Kurang optimalnya petugaspuskesmas dalam penyuluhan

Beberapaprogram dipegangoleh satu orang

Kurangnya jumlahpetugas promkes Cakupan Pencapaian

Penyuluhan ISPA LuarGedung KecamatanMenteng PeriodeBulan Januari – Agustu2013 sebanyak 6 kalikurang dari target 15kali.

Planning ActuatingControllingEnvironment Organizing

Kurangnnyakepedulianmasyarakat akankebersihan rumah

Lingkungan tempattinggal yang kurangmemadai sehinggamemudahkan penularan

Petugas kesehatanbertanggung jawablebih dari satu

ro ram

Pembagian tugasuntuk para petugaskesehatan yangtidak proporsional

Kurangnya rapat dan koordinasiantara anggota pelaksana

Kurangmatangnyaperencanaanuntukprogram

enan ananTenaga kesehatansibuk mengerjakanpekerjaan lain

Pengobatan untukISPA yang dirasakankurang efektif

Kurangnyapengetahuan pasiententang penyakitISPA

Pasien tidak disiplindalam aturanmeminum obat

Pemantauan untukkesembuhan pasienISPA kurang efektif

Jumlah petugaskesehatan yangmemahami ISPAmasih minim

Lowongan bagipetugas kesehatanbelum tersedia

Kurangnya motivasi petugaskesehatan untuk keberhasilanprogram

Tidak terjaganyakualitas alat-alat untuk

en uluhan

Kepadatan jumlahpenduduk yangtinggi dalam satu

lingkungan

Kurangnyaketersediaan alat

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 93/111

93

Cakupan Pencapaian Penyuluhan ISPA Luar Gedung di Puskesmas

Kecamatan Menteng Periode Januari -Agustus 2013 Berdasarkan data yang ditemukan cakupan pencapaian penyuluhan ISPA

luar gedung di Puskesmas kecamatan Menteng sebanyak 6 kali kurang dari

target 15 kali.

Akar penyebab masalah yang ditemukan pada input adalah:

1. Kurangnya jumlah petugas promkes (Man)

2. Dana dari pemerintah bisa mencukupi (Money)

3. Kurangnya rasa kepedulian dalam menjaga dan merawat alat-

alat (Material)

4. Bahasa yang digunakan sulit dimengerti oleh sasaran

penyuluhan (Methods)

Akar penyebab masalah yang ditemukan pada proses adalah:

1. Kurangnya motivasi petugas kesehatan untuk keberhasilan

program (Planning)

2. Lowongan petugas kesehatan belum tersedia (Organizing)

3. Jumlah petugas kesehatan yang memahami ISPA masih minim

(Actuating)

4. Kurangnya pengetahuan pasien tentang penyakit ISPA

(Controlling)

5. Kurangnya kepedulian masyarakat akan kebersihan rumah dan

lingkungan sekitar (Environtment)

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 94/111

94

Akar penyebab masalah yang ditemukan pada lingkungan adalah:

1. Kurangnnya kepedulian masyarakat akan kebersihan rumah dan

lingkungan sekitar( Environment)

Dari sepuluh akar penyebab masalah diatas maka ditetapkan tiga akar

penyebab masalah yang paling dominan, berdasarkan data, informasi,

observasi langsung juga pemahaman yang cukup. Tiga akar permasalahan

yang paling dominan tersebut adalah:

1. Kurangnya alokasi dana untuk penyuluhan kesehatan

2. Kurangnya jumlah petugas promosi kesehatan

3. Kurangnnya kepedulian masyarakat akan kebersihan rumah dan

lingkungan sekitar.

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 95/111

95

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 96/111

96

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 97/111

97

Cakupan Pencapaian Penyuluhan TB Dalam Gedung di Puskesmas Kecamatan

Menteng Periode Januari -Agustus 2013

Berdasarkan data yang ditemukan cakupan pencapaian penyuluhan TB dalam gedung

di Puskesmas kecamatan Menteng sebanyak 0 kali kurang dari target 10 kali.

Akar penyebab masalah yang ditemukan pada input adalah:

1. Kurangnya petugas promkes di Puskesmas (Man)

2. Kurangnya dana dari pemerintah setempat (Money)

3. Kurang penataan media penyuluhan yang tepat (Material)

4. Penyampaian informasi yang kurang kreatif kepada sasaran

penyuluhan (Method)

Akar penyebab masalah yang ditemukan pada proses adalah:

1. Kurangnya pengetahuan petugas promkes untuk membuat rencana program

yang baik (Planning)

2. Tidak jelasnya pembagian tugas dalam organisasi promkes (Organizing) 3. Penyuluhan kurang tepat sasaran (Actuating)

4. Petugas promkes juga menangani program kesehatan yang

lainnya (Controlling)

5. Kurangnya kesadaran masyarakat atas kebersihan lingkungan (Environtment)

Akar penyebab masalah yang ditemukan pada lingkungan adalah:

1. Kurangnya kepedulian masyarakat mengenai penyakit TB (Environment)

Dari sembilan akar penyebab masalah diatas maka ditetapkan tiga akar penyebab

masalah yang paling dominan, berdasarkan data, informasi, observasi langsung juga

pemahaman yang cukup. Tiga akar permasalahan yang paling dominan tersebut

adalah:

1. Banyaknya program yang ditangani oleh petugas promkes

2. Tidak tersedianya dana untuk penyuluhan TB

3. Kurangnya kepedulian masyarakat mengenai penyakit TB

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 98/111

98

2.2 MENENTUKAN KEMUNGKINAN PENYEBAB MASALAH

Setelah dilakukan penetapan prioritas terhadap masalah yang ada, selanjutnya

ditentukan kemungkinan penyebab masalah untuk mendapatkan penyelesaian yang ada

terlebih dahulu. Pada tahap telah dicoba mencari apa yang menjadi akar permasalahan dari

setiap masalah yang merupakan prioritas. Pada tahap ini digunakan diagram sebab akibat

yang disebut juga diagram tulang ikan ( fishbone diagram/ishikawa ). Dengan memanfaatkan

pengetahuan dan dibantu dengan data yang tersedia dapat disusun berbagai penyebab

masalah secara teoritis.

Penyebab masalah dapat timbul dari bagian input maupun proses. Input , yaitu sumber

daya atau masukan oleh suatu sistem. Sumber daya sistem adalah :

1. Man : jumlah staf/petugas, keterampilan, pengetahuan, danmotivasi kerja.

2. Money : jumlah dana yang dianggarkan.

3. Material : jumlah peralatan medis, dan jenis obat.

4. Method : cara.

Proses adalah kegiatan sistem. Melalui proses akan diubah input menjadi output. Pada

proses terdiri dari :

1. Planning (perencanaan) : sebuah proses yang dimulai dengan merumuskan tujuan

organisasi, sampai dengan menetapkan alternatif kegiatan unuk mencapainya.

2. Organizing (pengorganisasian) : rangkaian kegiatan manajemen untuk menghimpun

semua sumber daya (potensi) yang dimiliki organisasi dan memanfaatkannya secara

efisien untuk mencapai tujuan organisasi.

3. Actuating (pelaksana) : proses bimbingan kepada staf agar mereka mampu bekerja

secara optimal menjalankan tugas-tugas pokoknya sesuai dengan keterampilan yang

telah dimiliki dan dukungan sumber daya yang tersedia.

4. Controlling (monitoring ) : proses untuk mengamati secara terus-menerus

pelaksanaan kegiatan sesuai dengan rencana kerja yang sudah disusun dan

mengadakan koreksi jika terjadi penyimpangan.

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 99/111

99

BAB III

MENETAPKAN ALTERNATIF CARA PEMECAHAN MASALAH

1.1 Menetapkan Alternatif Cara Pemecahan Masalah

Setelah menentukan penyebab masalah yang paling dominan, untuk mengurangi atau

bahkan menghilangkan akar penyebab masalah yang paling dominan tersebut maka

ditentukan beberapa alternatif pemecahan masalah. Penetapan alternatif pemecahan

masalah dengan menggunakan metode MCUA ( Multiple Criteria Utility Assassement

) yaitu berdasarkan hasil diskusi, argumentasi dan justifikasi kelompok. Dalam metode

ini parameter diletakkan pada kolom dan masalah – masalah yang ingin dicari prioritas

diletakkan pada baris, dan digunakkan kriteria untuk penilaian masalah yang akandijadikan sebagai prioritas masalah. Parameter diletakkan pada kolom dan masalah-

masalah yang dicari prioritasnya diletakkan pada baris. Pengisian dilakukan dari atas ke

bawah. Hasilnya didapat dari perkalian parameter tersebut. Masalah yang mempunyai

skor tertinggi, dijadikan sebagai prioritas masalah.

Kriteria dalam penetapan alternatif masalah yang terbaik adalah:

1. Mudah dilaksanakan

Diberi nilai1 – 5, dimana nilai 5 merupakan masalah yang paling mudah

dilaksanakan dan skor 1 adalah masalah yang paling sulit dilaksanakan.

2. Murah biayanya

Diberi nilai 1 – 5, dimana nilai 5 merupakan masalah yang paling murah biaya

pelaksanaannya dan skor 1 adalah masalah yang paling mahal biaya

pelaksanaannya.

3. Waktu penerapan sampai masalah terpecahkan tidak lama

Diberi nilai 1 – 5, dimana nilai 5 adalah masalah yang paling dapat diselesaikan

dengan cepat dan skor 1 adalah masalah yang memerlukan waktu paling lama

dalam penyelesaiannya.

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 100/111

100

4. Dapat memecahkan masalah dengan sempurna

Diberi nilai 1 – 5, dimana nilai 5 merupakan masalah yang paling mungkin

diselesaikan dengan sempurna dan skor 1 merupakan masalah yang sulit

diselesaikan dengan sempurna.

1.1.1 Alternatif Pemecahan Masalah Cakupan Pencapaian Penyuluhan ISPA Luar

Gedung di Puskesmas Kecamatan Menteng Periode Januari – Agustus2013

Dari satu akar penyebab masalah yang paling dominan ditetapkan alternatif masalah

sebagai berikut:

1. Kurangnya alokasi dana untuk penyuluhan kesehatan.Alternatif pemecahan masalah :

a. Menambah anggaran dana dalam bidang promosi kesehatan.

2. Kurangnya jumlah petugas promosi kesehatan.

Alternatif pemecahan masalah :

a. Merekrut petugas kesehatanbaru.

3. Kurangnnya kepedulian masyarakatak akan kebersihan rumah dan lingkungan

sekitar.Alternatif pemecahan masalah :

a. Melakukan motivasi kepada masyarakat tentang kebersihan rumah dan

lingkungan sekitar.

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 101/111

101

Tabel 32. MCUA Alternatif Pemecahan Masalah Cakupan Pencapaian Penyuluhan

ISPA Luar Gedung di Puseksmas Kecamatan Menteng di Luar Gedung Periode

Januari – Agustus 2013

NO PARAMETER BOBOT AL-1 AL-2 AL-3

N BN N BN N BN

1 Mudah dilaksanakan 4 2 8 4 16 4 16

2 Murah biayanya 3 4 12 3 9 4 12

3 Waktu penerapan tidak

lama

2 2 4 3 6 3 6

4 Dapat menyelesaikan

dengan sempurna

1 4 4 4 4 4 4

JUMLAH 10 12 28 14 35 13 38

Keterangan:

AL 1 : Menambah anggaran dana dalam bidang promosi kesehatan.

AL 2 : Merekrut petugas kesehatan baru.

AL 3 : Melakukan motivasi kepada masyarakat tentang kebersihan rumah dan

lingkungan sekitar.

Dari hasil penetapan alternatif pemecahan masalah dengan menggunakan metode

MCUA berdasarkan peringkat didapatkan hasil sebagai berikut:

1. Melakukan motivasi kepada masyarakat tentang kebersihan rumah dan lingkungan

sekitar.

2. Merekrut petugas kesehatan baru.3. Menambah anggaran dana dalam bidang promosi kesehatan.

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 102/111

102

1.1.2 Alternatif Pemecahan Masalah Cakupan Pencapaian Penyuluhan TB Luar

Gedung di Puskesmas kecamatan Menteng Periode Januari – Agustus2013

Dari satu akar penyebab masalah yang paling dominan ditetapkan alternatif masalah

sebagai berikut:

1. Banyaknya program yang dijalani oleh satu petugas promkes.

Alternatif pemecahan masalah :

a. Membagi rata tugas karyawan dalam menjalankan program.

2. Tidak tersedianya dana untuk penyuluhan TB.

Alternatif pemecahan masalah :

a. Mengatur kembali dan memberi dana untuk penyuluhan TB.

3. Kurangnyakepedulian masyarakat mengenai penyakit TB.Alternatif pemecahan masalah :

a. Memberikan promosi kesehatan yang kreatif berupa penyuluhan tentang TB

kepada masyarakat.

Tabel 33 MCUA Alternatif Pemecahan Masalah Cakupan Pencapaian Penyuluhan TB

Luar Gedung di Puskesmas Kecamatan Menteng di Luar Gedung periode Januari -

Agustus 2013

NO PARAMETER BOBOT AL-1 AL-2 AL-3

N BN N BN N BN

1 Mudah dilaksanakan 4 4 16 4 16 3 12

2 Murah biayanya 3 5 15 5 15 3 9

3 Waktu penerapan

tidak lama

2 3 6 4 8 3 6

4 Dapat menyelesaikan

dengan sempurna

1 3 3 4 4 4 4

JUMLAH 10 15 40 15 43 13 31

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 103/111

103

Keterangan:

AL 1 : Membagi rata tugas karyawan dalam menjalankan program.

AL 2 : Mengatur kembali dan memberi dana untuk penyuluhan TB.

AL 3 : Memberikan promosi kesehatan yang kreatif berupa penyuluhan

tentang TB kepadamasyarakat.

Dari hasil penetapan alternatif pemecahan masalah dengan menggunakan metode

MCUA berdasarkan peringkat didapatkan hasil sebagai berikut :

1. Mengatur kembali dan memberi dana untuk penyuluhan TB.

2. Membagi rata tugas karyawan dalam menjalankan program.3. Memberikan promosi kesehatan yang kreatif berupa penyuluhan tentang TB

kepada masyarakat.

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 104/111

104

BAB IV

RENCANA DAN PELAKSANAAN PEMECAHAN MASALAH

2.1 Menyusun rencana pemecahan masalah

Setelah ditemukannya alternatif pemecahan masalah maka sampailah pada tahap

penyusunan rencana pemecahan masalah. Dalam tahap ini, diharapkan dapat

mengambil keputusan-keputusan untuk memecahkan akar masalah yang dianggap

paling dominan. Perencanaan adalah upaya menyusun berbagai keputusan yang bersifat

pokok yang dipandang paling penting dan akan dilakukan menurut urutannya guna

mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Berikut ini adalah tabel yang menjelaskan

rencana memecahkan masalah.

2.1.1 Cakupan Pencapaian Penyuluhan ISPA Luar Gedung di Puskesmas Kecamatan

Menteng Periode Januari – Agustus 2013

Agar dapat melaksanakan alternatif pemecahan masalah, cakupan pencapaian

penyuluhan ISPA luar gedung di puskesmas kecamatan Menteng periode Januari –

Agustus, yang didapatkan dalam BAB III, maka dibuat rencana usulan kegiatan

sebagai berikut:

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 105/111

105

Tabel 34 Rencana Pemecahan Masalah Cakupan Penyuluhan ISPA Luar Gedung di

Puskesmas Kecamatan Menteng periode Januari – Agustus2013

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 106/111

106

2.1.2 Cakupan Pencapaian Penyuluhan TB Luar Gedung di Puskesmas Kecamatan

Menteng Periode Januari – Agustus2013

Agar dapat melaksanakan alternatif pemecahan masalah, cakupan pencapaian

penyuluhan TBluar gedung di Puskesmas Kecamatan MentengPeriode Januari – Agustus,

yang didapatkan dalam BAB III, maka dibuat rencana usulan kegiatan sebagai berikut :

Tabel 35 Rencana Pemecahan Masalah Cakupan Penyuluhan TB Dalam Gedung di

Puskesmas Kecamatan Menteng periode Januari – Agustus2013

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 107/111

107

2.2 Rencana pelaksanaan pemecahan masalah

Setelah menyusun rencana pemecahan masalah, maka akan dilakukan rencana

pelaksanaan pemecahan masalah yang disusun berdasarkan rencana usulan kegiatan.

Perencanaan pelaksanaan pemecahan masalah disajikan dalam bentuk tabel gan chart

berikut ini :

Tabel 36 Rencana Pelaksanaan Kegiatan Penanggulangan Masalah Cakupan

Penyuluhan ISPA Luar Gedung di Puskesmas Kecamatan Menteng Periode Januari –

Agustus2013

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 108/111

108

Tabel 37 Rencana Pelaksanaan Kegiatan Penanggulangan Masalah Cakupan

Penyuluhan TB Luar Gedung di Puskesmas Kecamatan Menteng Periode Januari –

Agustus 2013

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 109/111

109

BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

3.1 Simpulan

Setelah melewati berbagai proses maka didapatkan satu program kesehatan dasar

Puskesmas Kecamatan Menteng yang dievaluasi yaitu program promosi kesehatan

dan didapatkan 40 masalah yang teridentifikasi melewati diskusi dan justifikasi

sehingga didapatkan dua prioritas masalah selama bulan Januari-Agustus 2013, yaitu :

1. Cakupan pencapaian penyuluhan ISPA luar gedung di wilayah Puskesmas

Kecamatan Menteng periode bulan Januari - Agustus 2013 adalah sebanyak

6 kali berada di bawah target 15 kali dengan final skor 13.500.

2. Cakupan pencapaian penyuluhan TB luar gedung di wilayah Puskesmas

Kecamatan Menteng periode bulan Januari - Agustus 2013 adalah sebanyak

0 kali berada di dibawah target 10 kali dengan final skor 20.160.

Selanjutnya kedua prioritas masalah di atas dicari akar penyebab masalah yang paling

dominan dan setelah dilakukan diskusi, argumentasi dan justifikasi maka dapat

disimpulkan akar penyebab masalah yang dominan dari kedua prioritas masalahsebagai berikut :

1. Cakupan pencapaian penyuluhan ISPA dalam gedung di wilayah Puskesmas

Kecamatan Menteng bulan Januari-Agustus 2013.

Akar penyebab masalah dominan :

a. Kurangnya alokasi dana untuk penyuluhan kesehatan.

b. Kurangnya jumlah petugas promosi kesehatan.

c. Kurangnnya kepedulian masyarakat akan kebersihan rumah danlingkungan sekitar.

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 110/111

110

2. Cakupan pencapaian penyuluhan TB luar gedung di wilayah Puskesmas

Kecamatan Menteng bulan Januari – Agustus 2013.

Akar penyebab masalah dominan :

a. Banyaknya program yang dijalani oleh satu petugas promkes.

b. Tidak tersedianya dana untuk penyuluhan TB.

c. Kurangnya kepedulian masyarakat mengenai penyakit TB.

3.2 Saran

Berdasarkan permasalahan program kesehatan dasar tersebut disarankan atau

direkomendasikan beberapa hal kepada Kepala Puskesmas Kecamatan Menteng

sebagai berikut :

1. Alternatif pemecahan masalah cakupan pencapaian penyuluhan ISPA luar gedung

di wilayah Puskesmas Kecamatan Menteng bulan Januari-Agustus 2013 :

a. Melakukan motivasi kepada masyarakat tentang kebersihan rumah dan

lingkungan sekitar.

1. Mengumpulkan materi mengenai penyakit ISPA terbaru dan mudah

dimengerti pasien.2. Mengadakan sosialisasi berupa penyuluhan kepada masyarakat mengenai

kebersihan rumah dan lingkungan (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat).

3. Membuat materi penyuluhan yang menarik dan mudah dimengerti

menggunakan media power point.

4. Membuat leaflet dan poster mengenai penyakit ISPA dengan bahasa yang

dimengerti pasien.

b. Merekrut petugas kesehatan baru.

1. Mengajukan permohonan petugas promkes baru ke Kepala Puskesmas.

2. Mengadakan rapat untuk menetapkan kriteria dan anggaran untuk petugas

promkes baru.

3. Mengajukan proporsal ke Kepala Puskesmas untuk perekrutan petugas

promkes baru.

4. Membuka lowongan pekerjaan dan tes penerimaan petugas promkes.

5. Penilaian hasil test.

6. Pengumuman hasil test.

8/12/2019 LPM bab 2

http://slidepdf.com/reader/full/lpm-bab-2 111/111

7. Pengangkatan pegawai baru.

8. Mengevaluasi kegiatan.

c. Menambah anggaran dana dalam bidang promosi kesehatan

2. Alternatif pemecahan masalah cakupan pencapaian penyuluhan TB luar gedung di

wilayah Puskesmas Kecamatan Menteng bulan Januari-Agustus 2013 :

a. Membagi rata tugas karyawan dalam menjalankan program.

1. Mengadakan rapat untuk membahas rencana pembagian tugas setiap petugas

program.

2. Perencanaan pembuatan proposal rencana kerja dana anggaran pelatihan

mengenai perencanaan pembagian tugas.

3. Menyusun dan mengajukan proposal pengajuan pelatihan petugas mengenai

pembagian tugas program penyuluhan.

4. Pengaturan jadwal pelatihan petugas promkes terhadap tugas baru.

5. Menerapkan apa saja yang telah didapat dari pelatihan mengenai

penyuluhan.

6. Rapat evaluasi kerja.

b. Melakukan pendekatan ke masyarakat agar program terlaksanandengan baik.

1. Mengadakan sosialisasi berupa penyuluhan kepada masyarakat mengenai

program penanggulangan TB.

c. Menyediakan alat penyuluhan sesuai dengan kebutuhan yang diperlukan.

1. Melakukan pendataan alat - alat yang dibutuhkan untuk pelaksanaan

penyuluhan.

2. Menentukan anggaran untuk pembelian alat yang dibutuhkan.

3 M j k l h b h l k l k