19
1 MİNİSTÈRE DES AFFAİRES ETRANGÈRES OFFICE FRANÇAIS DE PROTECTION DES REFUGIES ET APATRIDES (OFPRA) 201 RUE CARNOT 94136 FONTENAY-SOUS-BOIS CEDEX www.ofpra.gouv.fr FRANSA DIġĠġLERI BAKANLIĞI FRANSA MULTECILERI VE YURTSAZLARI KORUMA KURUMU (OFPRA) Adres: 201 rue Carnot 94136 FONTENAY-SOUS BOIS CEDEX Internet sitesi : www.ofpra.gouv.fr ĠLTICA TALEBĠ Bu dosyada sorulan sorular yabancıların giriş ve oturumu ve de mülteci hakları kanununun hükümleri çerçevesinde sorulmaktadır. Kanunun L.722-4 maddesine uygun olarak verilen bilgiler gizli tutulmaktadır. . Bu dosya fransızca doldurulduktan sonra imzalanmalıdır. Dosyanıza eklemeniz gerekli olan belgeler : - iki adet yeni çekilmiş vesikalı fotoğraf, bu fotoğrafta başınız açık, fotografın arkası açık bir renk ve fotoğraf 5cm x 4cm büyüklüğünde olmalıdır, - Süresi henüz dolmamış oturum kağıdınızın (Süreli Oturum Izni olan resepsenin, APS’in…) fotokopisi , - Elinizde olan yolculuk belgenizin orijinali (pasaport, geçiş izin belgesi, konsolosluk izin belgesi…), - Dosyanızın incelenmesini sağlayacak her türlü orijinal belge. Süreli Oturum Izni olan APS kağıdı (resepseyi) aldığınız günden itibaren dosyanızı eksiksiz olarak OFPRA’ya göndermek (posta mühür tarihi göz önünde tutulacaktIr) ya da Ofpra’ya elle vermeniz için tam 21 gününüz var. Aksi takdirde dosyanızı kaydetmemiz mümkün değil (Fransa Multecılerı Ve Yurtsazları Koruma Kurumu (OFPRA) ve Mültecilik temyiz Mahkemesi olan Komisyona(CRR’e) husus14 ağustos 2004 tarihli kararnamenin 1. maddesi). OFPRA’ya ait bölüm Talebin Ofpra’ya geldiği/verildiği günün tarihi : Talebin kaydedildiği günün tarihi: KARAR Karar tarihi Koruma Görevlisi BüronunYetkilisinin imza ve mühürü Dosyayı tesbit etmek için hazırlanacak numaralı etiketin yapıĢtırılacağı yer.

ĠLTICA TALEBĠ - France terre d'asile...3 Fransa mültecileri ve yurtsazları koruma kurumunun (OFPRA’nın) koruması altına alınmayı talep ediyorum. Bu dosyada benimle ilgili

  • Upload
    others

  • View
    9

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

1

MİNİSTÈRE

DES AFFAİRES ETRANGÈRES

OFFICE FRANÇAIS DE PROTECTION DES REFUGIES ET APATRIDES

(OFPRA) 201 RUE CARNOT

94136 FONTENAY-SOUS-BOIS CEDEX

www.ofpra.gouv.fr

FRANSA DIġĠġLERI BAKANLIĞI FRANSA MULTECILERI VE YURTSAZLARI KORUMA KURUMU (OFPRA) Adres: 201 rue Carnot 94136 FONTENAY-SOUS BOIS CEDEX Internet sitesi : www.ofpra.gouv.fr

ĠLTICA TALEBĠ

Bu dosyada sorulan sorular yabancıların giriş ve oturumu ve de mülteci hakları kanununun hükümleri çerçevesinde sorulmaktadır. Kanunun L.722-4 maddesine uygun olarak verilen bilgiler gizli tutulmaktadır. .

Bu dosya fransızca doldurulduktan sonra imzalanmalıdır.

Dosyanıza eklemeniz gerekli olan belgeler :

- iki adet yeni çekilmiş vesikalı fotoğraf, bu fotoğrafta başınız açık, fotografın arkası açık

bir renk ve fotoğraf 5cm x 4cm büyüklüğünde olmalıdır,

- Süresi henüz dolmamış oturum kağıdınızın (Süreli Oturum Izni olan resepsenin,

APS’in…) fotokopisi ,

- Elinizde olan yolculuk belgenizin orijinali (pasaport, geçiş izin belgesi, konsolosluk izin

belgesi…),

- Dosyanızın incelenmesini sağlayacak her türlü orijinal belge.

Süreli Oturum Izni olan APS kağıdı (resepseyi) aldığınız günden itibaren dosyanızı

eksiksiz olarak OFPRA’ya göndermek (posta mühür tarihi göz önünde tutulacaktIr) ya da

Ofpra’ya elle vermeniz için tam 21 gününüz var. Aksi takdirde dosyanızı kaydetmemiz

mümkün değil (Fransa Multecılerı Ve Yurtsazları Koruma Kurumu (OFPRA) ve Mültecilik

temyiz Mahkemesi olan Komisyona(CRR’e) husus14 ağustos 2004 tarihli kararnamenin 1.

maddesi).

OFPRA’ya ait bölüm

Talebin Ofpra’ya

geldiği/verildiği günün

tarihi :

Talebin kaydedildiği günün

tarihi:

KARAR Karar

tarihi

Koruma

Görevlisi

BüronunYetkilisinin imza ve mühürü

Dosyayı tesbit etmek için hazırlanacak numaralı etiketin yapıĢtırılacağı yer.

2

Kaydeden kişi :

Valilik için hazırlanmış kimlik bilgilerinin yazıldığı bölüm.

3

Fransa mültecileri ve yurtsazları koruma kurumunun (OFPRA’nın) koruması altına alınmayı talep

ediyorum.

Bu dosyada benimle ilgili verdiğim bilgilerin doğru olduğunu şerefim üzerine beyan ediyorum. (Yanlış bilgi

vermek cezalanacak bir suç teşkil etmektedir.)

Özgürlükler ve bilgisayar

OFPRA’nın bu dosyadaki bilgilerden itibaren 6 Ocak 1978 tarihli ve değiştirilmiş olan bilgisayar kayıtları

ve özgürlükler hususunda 78-17 sayılı yasanın 8. maddesinin hükümlerine uygun olarak talebimden dolayı

bilgisayarda resmî ve idarî işlemlerin yapılması için gerekli olan kişisel bilgilerin (talebimin nedenleri hariç)

kaydedebileceğinden haberim olduğunu beyan ederim.

OFPRA’ya bir dilekçe yazarak benimle ilgili bilgisayarda kaydedilmiş olan bilgileri yukarıda belirtilen

yasaya uygun olarak görebilme ve değiştirme hakkımı kullanabilirim.

Bu bilgilerin OFPRA’nın bilgisayara geçilmiş kayıtları kullanma kurallarına iliĢkin Millî bilgisayar ve

özgürlükler Komisyonunun vereceği kararlara uygun olarak Dışışleri Bakanlığının, ilgili valiliklerin, sosyal yardım

yapan kurumların ve kuruluşların görevli memurlarına, ve de Mülteci Yüksek Birleşik Milletler Komiserliğinin

(HCR’in) Fransa temsilcisine iletilebileceğinden haberim olduğunu beyan ederim.

Bilgi değiş dokuşu

Bunun yanı sıra, aynı bilgiler (talebimin nedenleri ve verilen kararlar hariç) kimlik belirten ve yurt dışında

yolculuk iznine husus belgelerdeki bilgiler de içinde olarak, 18 Subat 2003 tarihli ve 343/2003 sayılı Avrupa

Konseyi kuralı ve milletlerarası benzeri anlaşmalara uygun olarak, Ofpra ve mülteciliğin tanınmasını yapmaya

yardımcı olan diğer kuruluşlar arasında birbirine iletilip bilgi değiş dokuşu yapılabileceğinden haberim var.

Ayrıca, aynı hukuki çerçevede talebimin nedenleriyle ilgili bilgilerin ve bu konuda hakkımda verilen

kararların içeriğinin de bu kuruluşlar arasında değiş dokuş edilebilmesi için de izin veriyorum:

evet □ hayır □

Not : Katiyen iltica talebinizle ilgili verdiğiniz bilgiler her ne şekilde olursa olsun ülkenizin devlet

makamlarına iletilmeyecekdir.

Yapılan yer : tarih :

IMZA :

4

5

Kimliğinız Doğum soyadı: _____________________________________________________________

Lâkap : ________________________________________________________________________

Eşinizin soyadı: ______________________________________________________________

Isim(ler)iniz: ____________________________________________________________________

Cinsiyet : Erkek ❒ Bayan ❒

Doğum tarihi ve yeri: |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| _____________________________________________________ (gün ay yıl ) (doğum yeri) Doğduğunuz ülke: ______________________________________________________________________________________

2 – Vatandaşı olduğunuz ülke Simdi vatandaş olduğunuz ülke: _______________________________________________________________________________________________

Eskiden vatandaşı olmuş olduğunuz ülke( aksi takdirde) : _______________________________________________________________________________

Simdi vatandaşı olduğuuz bir başka ülke varsa veya yaşamış olduğunuz ülkenin adı: ______________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

Kökeniniz: _______________________________________________________________________________________

3 –Fransa’da mektuplarınızı alabileceğiniz adresiniz: (Adrese gerekiyorsa « chez Mr. … » yazmayı unutmayınız)

: Telefon numaranızla adresiniz değişecek olursa derhal OFPRA’ya mektupla bildirmelisiniz,

_______________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

Kent Kodu (Code postal) : _______________________________ Telefon : ________________________________________

4 – Süreli Oturum Izni olan APS kağıdının (resepsenin) fotokopisi

Il : ______________________________________________ Yabancı N° : |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__||__ı__|

Belgeyi veren valilik: ________________________________________________________________________________

Verilme tarihi: |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| Iznin son tarihi : |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl ) ( gün ay yıl )

5 – Elinizde varsa bu dosyaya eklemeniz gereken kimliğinizi ve nüfusunuzu gösteren

tüm belgelerin orijinalleri

şerefim üzerine yemin ederim ki:

- Elimde bir pasaport var evet ❒ hayır ❒

geçiş izin belgesi var evet ❒ hayır ❒

- Nüfus cüzdanım var evet ❒ hayır ❒

- Nüfus kayıt örneğim var evet ❒ hayır ❒

- Dosyaya eklenen baĢka belgelerim

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Mülteci

talebinde

bulunan kiĢinin

fotografı

6

6 –Aileniz:

A – Anneniz ve babanız

B – Kardeşleriniz

Babanızın soyadı: _______________________________

________________________________________________

Adı (adları): ______________________________________

________________________________________________

Simdi yaĢamakta olduğu ülke:

______________________________

Doğum tarihi: |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl )

Mesleği : ______________________________________

Eğer varsa OFPRA dosya n°____________________

Annenizin soyadı: _______________________________

________________________________________________

Adı (adları): ______________________________________

________________________________________________

Simdi yaĢamakta olduğu ülke:

______________________________

Doğum tarihi: |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl )

Mesleği : ______________________________________

Eğer varsa OFPRA dosya n°____________________

Soyadı: _______________________________

________________________________________________

Adı (adları): ______________________________________

________________________________________________

Simdi yaĢamakta olduğu ülke:

______________________________

Doğum tarihi: |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl )

Eğer varsa OFPRA dosya n°____________________

Soyadı: _______________________________

________________________________________________

Adı (adları): ______________________________________

________________________________________________

Simdi yaĢamakta olduğu ülke:

______________________________

Doğum tarihi: |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl )

Eğer varsa OFPRA dosya n°____________________

Soyadı: _______________________________

________________________________________________

Adı (adları): ______________________________________

________________________________________________

Simdi yaĢamakta olduğu ülke:

______________________________

Doğum tarihi: |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl )

Eğer varsa OFPRA dosya n°____________________

Soyadı: _______________________________

________________________________________________

Adı (adları): ______________________________________

________________________________________________

Simdi yaĢamakta olduğu ülke:

______________________________

Doğum tarihi: |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl )

Eğer varsa OFPRA dosya n°____________________

Soyadı: _______________________________

________________________________________________

Adı (adları): ______________________________________

________________________________________________

Simdi yaĢamakta olduğu ülke:

______________________________

Doğum tarihi: |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl )

Eğer varsa OFPRA dosya n°____________________

Soyadı: _______________________________

________________________________________________

Adı (adları): ______________________________________

________________________________________________

Simdi yaĢamakta olduğu ülke:

______________________________

Doğum tarihi: |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl )

Eğer varsa OFPRA dosya n°____________________

Soyadı: _______________________________

________________________________________________

Adı (adları): ______________________________________

________________________________________________

Simdi yaĢamakta olduğu ülke:

______________________________

Doğum tarihi: |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl ) Eğer varsa OFPRA dosya n°____________________

Soyadı: _______________________________

________________________________________________

Adı (adları): ______________________________________

________________________________________________

Simdi yaĢamakta olduğu ülke:

______________________________

Doğum tarihi: |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl ) Eğer varsa OFPRA dosya n°____________________

7

7 –Simdiki ailevî durumunuz: Medenî durumunuz

Bekar ❒ Evli ❒ Nikahsız birliktelik❒ AyrılmıĢ❒ BoĢanmıĢ❒ Dul ❒ PACS hukukî sistemi çerçevesinde

birliktelik❒

Evliyseniz, evlenme tarihi: |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| Evlendiğiniz yer :

__________________________________________ ( gün ay yıl )

evliliğinizi yapan makam: resmî ❒ imam nikahı ❒ baĢka ❒

Ayrı yaĢama ya da boĢanma varsa kararın tarihi: |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| Kararın alındığı Ģehir : ( gün ay yıl )

___________________________

BoĢanma kararını beyan eden makam: resmî boĢanma ❒ dinî ❒ baĢka ❒

EĢiniz vefat ettiyse, ölüm tarihi : |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| öldüğü yer : ________________________________________ ( gün ay yıl )

Eşiniz ❒ Nikâhsız bilikte yaşadığınız kişi ❒

Yaşadığı ülke : Fransa ❒ Fransa dışındaysa ❒ : Hangi ülkede

yaĢıyor?___________________________

Mülteciyse : Fransa’da ❒ Fransa dıĢındaysa❒ Hangi

ülkede mülteci?___________________________

Ilticaya başvurdu ve cevabını beklediği ülke : Fransa’da ❒ Fransa dışında ❒ Hangi ülkeye

başvurdu?___________________________

Soyadı :

________________________________________________________________________________________________

Adı(adları) :_____________________________________________________________________________________________

Doğum tarihi : |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| Doğduğu yer : ________________________________________ (gün ay yıl)

Doğduğu ülke : ______________________________________________________________________________________

Vatandaşı olduğu ülke : ______________________________________ Mesleği :

_______________________________________

Şimdi geçerli olan adresi :

_______________________________________________________________________________________

OFPRA dosya numarası (eğer varsa) : ________________________________________________________________________

8

Şu andaki eşinizden olan çocuklarınız ya da evlatlıklarınız hakkında bilgiler: Soyadı:___________________________________________

Ad ve adları :_____________________________________

Cinsiyeti(E/K) :____________________________________

___

Doğum tarihi : |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl)

Doğum yeri : _________________________________

_________________________________________________

_________________________________________________

şimdi yaşamakta olduğu ülke :

_______________________________

_________________________________________________

_________________________________________________

Vatandaşı olduğu ülke :

______________________________________

OFPRA dosya numarası (varsa): __________________

_________________________________________________

Soyadı: ____________________________________________

Ad ve adları :________________________________________

Cinsiyeti(E/K) :_______________________________________

Doğum tarihi : |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl)

Doğum yeri : _________________________________

_________________________________________________

_________________________________________________

şimdi yaşamakta olduğu ülke :

_______________________________

_________________________________________________

_________________________________________________

Vatandaşı olduğu ülke :

______________________________________

OFPRA dosya numarası (varsa): __________________

_________________________________________________

Soyadı:

____________________________________________

Ad ve

adları :________________________________________

Cinsiyeti(E/K) :____________________________________

___

Doğum tarihi : |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl)

Doğum yeri : _________________________________

_________________________________________________

_________________________________________________

şimdi yaşamakta olduğu ülke :

_______________________________

_________________________________________________

_________________________________________________

Vatandaşı olduğu ülke :

______________________________________

OFPRA dosya numarası (varsa): __________________

_________________________________________________

Soyadı: ____________________________________________

Ad ve adları :________________________________________

Cinsiyeti(E/K) :_______________________________________

Doğum tarihi : |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl)

Doğum yeri : _________________________________

_________________________________________________

_________________________________________________

şimdi yaşamakta olduğu ülke :

_______________________________

_________________________________________________

_________________________________________________

Vatandaşı olduğu ülke :

______________________________________

OFPRA dosya numarası (varsa): __________________

_________________________________________________

9

Soyadı:

____________________________________________

Ad ve

adları :________________________________________

Cinsiyeti(E/K) :____________________________________

___

Doğum tarihi : |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl)

Doğum yeri : _________________________________

_________________________________________________

_________________________________________________

şimdi yaşamakta olduğu ülke :

_______________________________

_________________________________________________

_________________________________________________

Vatandaşı olduğu ülke :

______________________________________

OFPRA dosya numarası (varsa): __________________

_________________________________________________

Soyadı: ____________________________________________

Ad ve adları :________________________________________

Cinsiyeti(E/K) :_______________________________________

Doğum tarihi : |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl)

Doğum yeri : _________________________________

_________________________________________________

_________________________________________________

şimdi yaşamakta olduğu ülke :

_______________________________

_________________________________________________

_________________________________________________

Vatandaşı olduğu ülke :

______________________________________

OFPRA dosya numarası (varsa): __________________

_________________________________________________

Bakımından sorumlu olduğunuz çocuklarınız evet ❒ hayır ❒ kaç çocuk :

8 – Eğer daha önce evli ya da nikahsız birlikteliğiniz varsa: Eski eşinizin ya da eskiden birlikte olduğunuz kişinin soyadı ve adı:

_________________________________________________

Şimdi oturduğu ülke : ___________________________________________ Vatandaşı olduğu ülke :

___________________________

Ilk evliliğiniz (varsa) yapıldığı tarih ve yer: ___________________________________________________________

Boşanma (varsa)tarihi ve kararın veriliıği yer :_________________________________________________________

Veya eski eşinizin ya da eskiden birlikte olduğunuz kişinin ölüm(varsa) tarihi ve yeri :

___________________________________________________________

OFPRA dosya numarası (varsa) : ______________________________________________________________________

Bu ônceki birliktelikten doğan çocuklarınız:

Soyadı: ___________________________________________

Ad ve adları :______________________________________

Cinsiyeti(E/K) :____________________________________

Doğum tarihi : |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl)

Doğum yeri : ______________________________________

şimdi yaşamakta olduğu ülke :_________________________

_________________________________________________

Vatandaşı olduğu ülke : ______________________________

OFPRA dosya numarası (varsa): __________________

_________________________________________________

Soyadı: ___________________________________________

Ad ve adları :______________________________________

Cinsiyeti(E/K) :____________________________________

Doğum tarihi : |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl)

Doğum yeri : ______________________________________

şimdi yaşamakta olduğu ülke :_________________________

_________________________________________________

Vatandaşı olduğu ülke : ______________________________

OFPRA dosya numarası (varsa): __________________

_________________________________________________

10

Soyadı: ___________________________________________

Ad ve adları :______________________________________

Cinsiyeti(E/K) :____________________________________

Doğum tarihi : |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl)

Doğum yeri : ______________________________________

şimdi yaşamakta olduğu ülke :_________________________

_________________________________________________

Vatandaşı olduğu ülke : ______________________________

OFPRA dosya numarası (varsa): __________________

_________________________________________________

Soyadı: ___________________________________________

Ad ve adları :______________________________________

Cinsiyeti(E/K) :____________________________________

Doğum tarihi : |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl)

Doğum yeri : ______________________________________

şimdi yaşamakta olduğu ülke :_________________________

_________________________________________________

Vatandaşı olduğu ülke : ______________________________

OFPRA dosya numarası (varsa): __________________

_________________________________________________

Soyadı: ___________________________________________

Ad ve adları :______________________________________

Cinsiyeti(E/K) :____________________________________

Doğum tarihi : |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl)

Doğum yeri : ______________________________________

şimdi yaşamakta olduğu ülke :_________________________

_________________________________________________

Vatandaşı olduğu ülke : ______________________________

OFPRA dosya numarası (varsa): __________________

_________________________________________________

Soyadı: ___________________________________________

Ad ve adları :______________________________________

Cinsiyeti(E/K) :____________________________________

Doğum tarihi : |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl)

Doğum yeri : ______________________________________

şimdi yaşamakta olduğu ülke :_________________________

_________________________________________________

Vatandaşı olduğu ülke : ______________________________

OFPRA dosya numarası (varsa): __________________

_________________________________________________

Bundan daha önce başka birlikteliğiniz var mıydı? Evet ❒ Hayır ❒ sayısı :

9 – Birden fazla kişiyle aynı anda evliyseniz(poligami) :

Eşinizin ya da birlikte olduğunuz kişinin soyadı ve adı: _________________________________________________

Şimdi oturduğu ülke : ___________________________________________ Vatandaşı olduğu ülke :

___________________________

Ilk evliliğiniz (varsa) yapıldığı tarih ve yer: ___________________________________________________________

Boşanma (varsa)tarihi ve kararın veriliıği yer :_________________________________________________________

Veya eski eşinizin ya da birlikte olduğunuz kişinin ölüm(varsa) tarihi ve yeri :

___________________________________________________________

OFPRA dosya numarası (varsa) : ______________________________________________________________________

Bu birliktelikten doğan çocuklarınız:

Soyadı: ___________________________________________

Ad ve adları :______________________________________

Cinsiyeti(E/K) :____________________________________

Doğum tarihi : |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl)

Doğum yeri : ______________________________________

şimdi yaşamakta olduğu ülke :_________________________

_________________________________________________

Vatandaşı olduğu ülke : ______________________________

OFPRA dosya numarası (varsa): __________________

_________________________________________________

Soyadı: ___________________________________________

Ad ve adları :______________________________________

Cinsiyeti(E/K) :____________________________________

Doğum tarihi : |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl)

Doğum yeri : ______________________________________

şimdi yaşamakta olduğu ülke :_________________________

_________________________________________________

Vatandaşı olduğu ülke : ______________________________

OFPRA dosya numarası (varsa): __________________

_________________________________________________

11

Soyadı: ___________________________________________

Ad ve adları :______________________________________

Cinsiyeti(E/K) :____________________________________

Doğum tarihi : |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl)

Doğum yeri : ______________________________________

şimdi yaşamakta olduğu ülke :_________________________

_________________________________________________

Vatandaşı olduğu ülke : ______________________________

OFPRA dosya numarası (varsa): __________________

_________________________________________________

Soyadı: ___________________________________________

Ad ve adları :______________________________________

Cinsiyeti(E/K) :____________________________________

Doğum tarihi : |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl)

Doğum yeri : ______________________________________

şimdi yaşamakta olduğu ülke :_________________________

_________________________________________________

Vatandaşı olduğu ülke : ______________________________

OFPRA dosya numarası (varsa): __________________

_________________________________________________

Soyadı: ___________________________________________

Ad ve adları :______________________________________

Cinsiyeti(E/K) :____________________________________

Doğum tarihi : |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl)

Doğum yeri : ______________________________________

şimdi yaşamakta olduğu ülke :_________________________

_________________________________________________

Vatandaşı olduğu ülke : ______________________________

OFPRA dosya numarası (varsa): __________________

_________________________________________________

Soyadı: ___________________________________________

Ad ve adları :______________________________________

Cinsiyeti(E/K) :____________________________________

Doğum tarihi : |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| ( gün ay yıl)

Doğum yeri : ______________________________________

şimdi yaşamakta olduğu ülke :_________________________

_________________________________________________

Vatandaşı olduğu ülke : ______________________________

OFPRA dosya numarası (varsa): __________________

_________________________________________________

Başka birlikteliğiniz var mı? Evet ❒ Hayır ❒ sayısı :

10 - Kişisel bilgiler

Ana diliniz: _________________________________________________________________________________

Gündelik yaşamda konuşabildiğiniz diğer diller:

____________________________________________________________________

(OFPRA görüşmesinde rahat kendinizi ifade edebileceğiniz dilleri yazınız)

dininiz : _________________________________________________________________________________________

okul seviyeniz : __________________________________________________________________________________

Meslek(ler)iniz : _____________________________________________________________________________

Ulkenizde en son çalıştığınız iş: ______________________________________________________________________

Ikamet ettiğiniz yer (köy, il, bölge/yöre) : ______________________________________________________

Askerliğinizi yaptınız mı?: evet ❒ hayır ❒

Nerde ve hangi tarihte?:

__________________________________________________________________________________________

11 - Vatandaşı olduğunuz ya da yaşadığınız ülkeden çıkışınız:

hangi tarihte?: |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| Nerden? : _________________________________________ (gün ay yıl)

12

12 – Geçtiğimiz son on yıl içerisinde başka hangi ülkelerde yaşadınız?

Ülkenin adı

Konumunuz

neydi(oturum, iltica

gibi?)

Yaşadığınız kentler

Tarih ve süre

13 – Fransa’ya giriş koşulları:

Fransa’ya giriş tarihi: |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| giriş yeri: _______________________________________ ( jour mois année )

Giriş izini: vizadan muaf, gerekmiyordu❒ kısa yolculuk için verilen vizayla❒

Bir başka ülkeye geçmek için(tranzit)verilen vizayla❒ uzun süre kalmak için verilen vizayla❒

geçiş izin belgesiyle ❒

Başka ❒ nedir : ________________________________________________________

Fransa’ya girmek için hangi ülkenin pasaportunu kullandınız __________________________________

Pasaportun verildiği tarih : _____________________________________________________________________________________

14 – Konumunuz :

bir başka ülkede ilticaya başvurdunuz mu? evet ❒ hayır ❒

Kabul edildi mi? evet ❒ hayır ❒

Evet, kabul edildiyse hangi ülkede iltica ettiniz? ____________________________________

Konumunuzun mahiyeti (iltica,oturum,başka): _________________________

Hangi tarihte ? |__ı__|__ı__|__ı__ı__ı__| (gün ay yıl)

15 – Iltica başvurunuzun gerekçesi:

hangi nedenlerden dolayı iltica talebinde bulunuyorsunuz?

Hangi koşullarda(nerede, ne zaman, nasıl) kendi şahsiyetinize direk dokunan ve de

ülkenizi terk etmeye neden olan olayları ayrıntılı olarak açıklayınız, ülkenize

dönerseniz kendinize yapılacak zulümlerden dolayı korkularınızı ifade ediniz.

Olayları, kişileri, tarihleri ve yerleri net bir şekilde anlatınız. OFRPRA’nın da iyi

bildiği ülkenizin genel durumundan bahsetmeyiniz.

Başvurunuza gerektiğini düşündüğünüz delil olabilecek herşeyi dosyaya ekleyebilir,

gerekirse ifadenizi başka sayfalar da ekleyerek uzatabilirsiniz.

13

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………….………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

……………………..…………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………..

14

………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………………………………...

……………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………..…………………………….

……………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………...

……………………………………………………………………………….………………………………

…………………………………………………………………………………………………………….….…

…………………………………………………………………………………………………………..………

………………………………………………………………………………………………………...………..

………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………..…...

………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….……

………………………………………………………………………………………………………...……….

…………………………………………………………………………………………………………...…….

……………………………………………………………………………………………………….…………

…………………………………………………………………………………………………….……………

……………………………………………………………………………………………………………….

15

……………………………………………………………………………………………………………….…

…………………………………………………………………………………………………………….……

………………………………………………………………………………………………………….………

…………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………….…

…………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………….…

…………………………………………………………………………………………………………….……

…………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………..………………………………….………

…………………………………………………………………………………………………..…………….

……………………………………………………………………………………………………………….…

…………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………….…

…………………………………………………………………………………………………………….……

………………………………………………………………………………………………………….………

………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………….…

…………………………………………………………………………………………………………….……

………………………………………………………………………………………………………….………

…………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………….…

…………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………….…

…………………………………………………………………………………………………………….……

………………………………………………………………………………………………………….………

16

………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………….…

…………………………………………………………………………………………………………….……

………………………………………………………………………………………………………….………

…………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………….…

…………………………………………………………………………………………………………….……

………………………………………………………………………………………………………….………

………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………….…

…………………………………………………………………………………………………………….……

………………………………………………………………………………………………………….………

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………….…

…………………………………………………………………………………………………………….……

………………………………………………………………………………………………………….………

………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………….…

…………………………………………………………………………………………………………….……

………………………………………………………………………………………………………….………

…………………………………………………………………………………………………………………

17

…………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………….………………………………………………………………………

……………………………………….…………………………………………………………………………

…………………………………….……………………………………………………………………………

…………………………………………….……………………………………………………………………

…………………………………………….……………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………….……….

……………………………………………………………………………………………………………….…

…………………………………………………………………………………………………………….……

………………………………………………………………………………………………………….………

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………….……………………………………………………………………

………………………………………….………………………………………………………………………

……………………………………….…………………………………………………………………………

……………………………………………….…………………………………………………………………

……………………………………………….…………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………..…………….

……………………………………………………………………………………………………………….…

…………………………………………………………………………………………………………….……

…………………………………………………………………………………………………… …….…

18

ZARF

19

OFPRA’ya gitmek için

RATP et SNCF (Metro ve trenle)

RER A ile – “Marne La Vallée / Chessy” direksiyonunu alıp - « Val de Fontenay » durağında

inilecek.

RER “Eole” ile – “Villiers sur Marne / Plessis Trévis” direksiyonunu alıp – « Val de

Fontenay » durağında inilecek.

SNCF trenleriyle : Gare de l’Est / Tournan hattına binip– « Val de Fontenay » garında inilecek.

Gardan inince OFPRA’ya gelmek için yürüyerek: Gardan çıkınca sola dönün, "Le Val" isimli Barın önünden geçiyorsunuz, sağa dönüp “le sentier du

Noyer Baril” sokağından iniyor, ışıklara gelince sola “Carnot”sokağına dönüyorsunuz. Köprünün

altından geçip, 201 numaraya “rue Carnot’ sokağında OFPRA’nın binasının bulunduğu yere kadar

dümdüz yürüyünüz.

Otobüsle gelmek için otobüs numaraları

116 (Eglise de Rosny-sous-Bois/Champigny-sur-Marne)

118 (Château de Vincennes/Eglise de Rosny-sous-Bois)

122 (Val de Fontenay/Bagnolet Gallieni)

124 (Château de Vincennes/Val de Fontenay)

127 (Croix de Chavaux/Neuilly-sur-Marne)

301 (Val de Fontenay/Bobigny - Préfecture)

Arabayla gelmek için

Paris’ten çıkınca :

A4 otorutunu alın (Nancy/Metz direksiyonu), ardından A86’ya (Bobigny/Lille direksiyonu)

girin, tünelden sonra (“la Marne” nehrinin altından geçtikten sonra), ikinci çıkışı "Fontenay-sous-

Bois "ya yönelin.

Kuzeyden A1 otorutundan gelmek için :

A3’ten ("Paris Est"direksiyonu) A86’ya (Bordeaux/Lyon/Créteil direksiyonu) girin, "Fontenay

Z.A" yazan çıkışı alın.