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L’ultrasonografia: un’opportunità nell’assistenza infermieristica Panero Noemi Infermiera Pediatrica

L’ultrasonografia: un’opportunità nell’assistenza ... · ECOGRAFIA OPERATIVA . ECOGRAFIA DIAGNOSTICA . ... nostra Assistenza infermieristica è qualcosa che, se non contribuiremo

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L’ultrasonografia: un’opportunità nell’assistenza

infermieristica

Panero Noemi Infermiera Pediatrica

Utilizzo degli ultrasuoni in ambito clinico-assistenziale

ECOGRAFIA OPERATIVA

ECOGRAFIA DIAGNOSTICA

Approccio rapido e non invasivo al paziente

Utilizzo degli ultrasuoni in ambito ostetrico

Strumento di supporto per la rilevazione dei parametri materni e fetali in gravidanza ed in travaglio di

parto

Interpretare e valutare con tempestività e maggiore accuratezza la normale

evoluzione della gravidanza e del parto

Integrazione con la semeiotica ostetrica

tradizionale

Riforme dell’assetto giuridico della formazione e dell’esercizio professionale

infermieristico

Nuovo modo di pensare l’esercizio professionale

Incide sull’organizzazione dell’erogazione dell’assistenza

Professionista con ampia autonomia decisionale e indipendenza culturale ed operativa

• Presupposti scientifici delle attività e delle funzioni proprie della professione

• Valori etici condivisi • Indicazioni che derivano dalla coscienza personale

• Norme giuridiche che disciplinano la professione

• Natura degli atti assistenziali che bisogna compiere

• Contesti dell’esercizio professionale.

Responsabilità e competenze

infermieristiche =

Responsabilità e competenze delle altre professioni sanitarie

Nessuna norma impedisce all’infermiere di utilizzare

l’ecografia

Per analogia con il Tecnico di Radiologia

medica

L’uso di sorgenti ultrasoniche non è preclusa

alle professioni sanitarie diverse da quella medica

Sono autorizzate ad espletare indagini e prestazioni con propria responsabilità

circa gli atti di competenza

• Ridurre la difficoltà di alcune manovre

• Aumentare la sicurezza delle manovre effettuate

• Ridurre le complicanze nei confronti del paziente

L’ecografia deve essere utilizzata da un operatore adeguatamente formato e nel rispetto

delle competenze di altri professionisti

L’impiego dell’ecografia da parte del personale infermieristico non vuole

sostituire né invadere l’ambito di lavoro di altri professionisti

Ambiti di applicazione dell’ecografia

Reperimento di accessi per il posizionamento di Cateteri Venosi Periferici di vasi difficili da individuare

Impianto di Cateteri PICC e Midline

Controllo del ristagno vescicale e del corretto posizionamento dei cateteri vescicali Trans-uretrali

Verifica del posizionamento del Sondino Naso-Gastrico

Potenziale utilizzo nell’ambito del Triage ospedaliero

80% dei pazienti ricoverati necessita di un accesso venoso

per la somministrazione della terapia

• Caratteristiche della vena

• Condizioni del paziente

• Esperienza dell’operatore

UTILIZZO DELL’ECOGRAFIA

• Riduzione stress e disagio del paziente

• Miglioramento della qualità dell’assistenza infermieristica

Manovra difficoltosa

Utilizzo dell’ecografia nell’inserimento di PICC

e Midline

• Migliore localizzazione del vaso definendone la pervietà e limitando il numero di venipunture

• Conferma della posizione del catetere all’interno del vaso con la sua visualizzazione in tempo reale

• Verifica di eventuali complicanze durante la permanenza

L’infermiere lavora in maggiore sicurezza raggiungendo performance professionali migliori

Ecografia pelvica

• Tecnica non invasiva

• Valutazione del volume vescicale

• Valutazione del contenuto vescicale

• Verifica del posizionamento del C.V.

Non ha scopo diagnostico! • Stimare la necessità di svuotare la vescica

• Semplificare la scelta del calibro di C.V. da usare

• Agevolare le manovre di inserimento

• Evidenziare possibili complicanze

L’ecografia può essere utilizzata per verificare il corretto posizionamento

del Sondino Naso Gastrico

• Effettuazione al letto del paziente

• Maggiore sicurezza per l’operatore che ha effettuato la

manovra

Ecografia toracica Poco utilizzata in ambito pediatrico dal personale infermieristico

Potenzialità Triage infermieristico

del paziente che accede per dispnea

Polmone asciutto

Polmone umido

Invio al medico per la parte diagnostica e terapeutica

Non ha scopo diagnostico!

Sono poche le realtà in cui gli infermieri utilizzano l’ecografia come strumento di supporto alla loro pratica quotidiana

Gli ecografi non sono presenti in tutte le strutture

Personale sanitario ridotto, spesso non formato all’uso

dell’ecografo

Stato attuale

Situazione ottimale

Personale infermieristico adeguatamente formato all’utilizzo

dell’ecografo

Disponibilità di ecografi nelle strutture operative

Personale consapevole della reale utilità dell’ecografia come strumento di supporto

nella pratica infermieristica quotidiana

“Per noi che prestiamo assistenza infermieristica, la nostra Assistenza infermieristica è qualcosa che, se non contribuiremo a far progredire ogni anno, ogni mese, ogni giorno, contribuiremo a far regredire”.

Florence Nightingale, 1872