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L’ultrasonografia: un’opportunità nell’assistenza
infermieristica
Panero Noemi Infermiera Pediatrica
Utilizzo degli ultrasuoni in ambito clinico-assistenziale
ECOGRAFIA OPERATIVA
ECOGRAFIA DIAGNOSTICA
Approccio rapido e non invasivo al paziente
Utilizzo degli ultrasuoni in ambito ostetrico
Strumento di supporto per la rilevazione dei parametri materni e fetali in gravidanza ed in travaglio di
parto
Interpretare e valutare con tempestività e maggiore accuratezza la normale
evoluzione della gravidanza e del parto
Integrazione con la semeiotica ostetrica
tradizionale
Riforme dell’assetto giuridico della formazione e dell’esercizio professionale
infermieristico
Nuovo modo di pensare l’esercizio professionale
Incide sull’organizzazione dell’erogazione dell’assistenza
Professionista con ampia autonomia decisionale e indipendenza culturale ed operativa
• Presupposti scientifici delle attività e delle funzioni proprie della professione
• Valori etici condivisi • Indicazioni che derivano dalla coscienza personale
• Norme giuridiche che disciplinano la professione
• Natura degli atti assistenziali che bisogna compiere
• Contesti dell’esercizio professionale.
Responsabilità e competenze
infermieristiche =
Responsabilità e competenze delle altre professioni sanitarie
Nessuna norma impedisce all’infermiere di utilizzare
l’ecografia
Per analogia con il Tecnico di Radiologia
medica
L’uso di sorgenti ultrasoniche non è preclusa
alle professioni sanitarie diverse da quella medica
Sono autorizzate ad espletare indagini e prestazioni con propria responsabilità
circa gli atti di competenza
• Ridurre la difficoltà di alcune manovre
• Aumentare la sicurezza delle manovre effettuate
• Ridurre le complicanze nei confronti del paziente
L’ecografia deve essere utilizzata da un operatore adeguatamente formato e nel rispetto
delle competenze di altri professionisti
L’impiego dell’ecografia da parte del personale infermieristico non vuole
sostituire né invadere l’ambito di lavoro di altri professionisti
Ambiti di applicazione dell’ecografia
Reperimento di accessi per il posizionamento di Cateteri Venosi Periferici di vasi difficili da individuare
Impianto di Cateteri PICC e Midline
Controllo del ristagno vescicale e del corretto posizionamento dei cateteri vescicali Trans-uretrali
Verifica del posizionamento del Sondino Naso-Gastrico
Potenziale utilizzo nell’ambito del Triage ospedaliero
80% dei pazienti ricoverati necessita di un accesso venoso
per la somministrazione della terapia
• Caratteristiche della vena
• Condizioni del paziente
• Esperienza dell’operatore
UTILIZZO DELL’ECOGRAFIA
• Riduzione stress e disagio del paziente
• Miglioramento della qualità dell’assistenza infermieristica
Manovra difficoltosa
Utilizzo dell’ecografia nell’inserimento di PICC
e Midline
• Migliore localizzazione del vaso definendone la pervietà e limitando il numero di venipunture
• Conferma della posizione del catetere all’interno del vaso con la sua visualizzazione in tempo reale
• Verifica di eventuali complicanze durante la permanenza
L’infermiere lavora in maggiore sicurezza raggiungendo performance professionali migliori
Ecografia pelvica
• Tecnica non invasiva
• Valutazione del volume vescicale
• Valutazione del contenuto vescicale
• Verifica del posizionamento del C.V.
Non ha scopo diagnostico! • Stimare la necessità di svuotare la vescica
• Semplificare la scelta del calibro di C.V. da usare
• Agevolare le manovre di inserimento
• Evidenziare possibili complicanze
L’ecografia può essere utilizzata per verificare il corretto posizionamento
del Sondino Naso Gastrico
• Effettuazione al letto del paziente
• Maggiore sicurezza per l’operatore che ha effettuato la
manovra
Ecografia toracica Poco utilizzata in ambito pediatrico dal personale infermieristico
Potenzialità Triage infermieristico
del paziente che accede per dispnea
Polmone asciutto
Polmone umido
Invio al medico per la parte diagnostica e terapeutica
Non ha scopo diagnostico!
Sono poche le realtà in cui gli infermieri utilizzano l’ecografia come strumento di supporto alla loro pratica quotidiana
Gli ecografi non sono presenti in tutte le strutture
Personale sanitario ridotto, spesso non formato all’uso
dell’ecografo
Stato attuale
Situazione ottimale
Personale infermieristico adeguatamente formato all’utilizzo
dell’ecografo
Disponibilità di ecografi nelle strutture operative
Personale consapevole della reale utilità dell’ecografia come strumento di supporto
nella pratica infermieristica quotidiana