Lungmedicinska sjukdomstillstånd Diagnos och initial handläggning

Uppsala universitet bjuder in till utbildning 22-26 oktober 2018 i Uppsala

UPPSALAKURSERNA

Invärtesmedicinare träffar ofta patienter med sym-tom från luftvägar och thorax och det är inte alltid lätt att ställa rätt diagnos. Eftersom patienter med både vanliga och ovanliga lungmedicinska sjuk-domstillstånd vårdas på varje sjukhus krävs god kunskap inom området.

Man måste kunna handlägga akuta och inte sällan livshotande sjukdomar som akut andningssvikt, pneumothorax och exacerba-tioner av astma eller KOL. Diagnosen är inte alltid självklar, och ett brett differentialdiagnostiskt tänk krävs.

Invärtesmedicinaren behöver även kunskap om andra vanliga tillstånd som till exempel pleuravätska, oklara lungförändringar, lungcancer och misstänkt sömnapnésyndrom. Ovanliga lung-medicinska sjukdomar som lungfibros, allergisk alveolit och cystisk fibros dyker upp på mottagningar och avdelningar. För att upp- täcka dem och veta när man ska remittera vidare krävs kännedom också om dessa.

Det främsta syftet med kursen är att ge blivande specialister i invärtesmedicinska specialiteter en god lungmedicinsk grund att stå på.

KURSENS MÅLEfter genomförd kurs förväntas deltagaren:

• Behärska tolkning av dynamisk spirometri och blodgaser, samtha kunskap om tolkning av statisk spirometri och diffusions- kapacitet

• Ha kännedom om lungradiologiska metoder

• Självständigt kunna identifiera, diagnostisera och handläggaastma och KOL i akut skede, och självständigt kunna handläggaokomplicerade fall i icke-akut skede

• Självständigt kunna identifiera, diagnostisera och initierabehandling av akut andningssvikt samt behärska indikationerför noninvasiv och invasiv ventilatorbehandling

• Självständigt kunna initiera utredning, behärska indikationer förremittering samt ha kännedom om behandling vid

- Misstänkt cancer i lunga och pleura

- Pleurautgjutning

- Interstitiell lungsjukdom

- Bronkiektasier

- Tuberkulos och lunginfektion med icke-tuberkulösamykobakterier

- Obstruktivt sömnapnésyndrom

- Kronisk andningssvikt

God kunskap om lungmedicinska sjukdomstillstånd – viktigt för att kunna ställa rätt diagnos

J E N S E L L I N G S E N , K U R S L E DA R E

”Den stora tjusningen med lungmedicin är specialitetens bredd. Här får jag träffa allt från stora folksjukdomar till sällsynta diagnoser. Ena stunden tar jag hand om akuta, livshotande tillstånd och nästa långvariga kroniska sjukdomar. Patienterna är allt från unga vuxna till de allra äldsta. Några är glada för att astman är under kontroll, andra tvingas jag ge svåra besked om lungcancer. De medicinska ingreppen och forskningen gör min arbetsdag varierad.”

PEDAGOGISKT UPPLÄGGKursen är uppbyggd kring föreläsningar med stort inslag av interaktivitet i form av patientfall och mentometeromröstningar. Under dagarna finns också särskilda fallseminarier inplanerade för diskussion kring patientfall.

Examination sker dels kontinuerligt under kursen utifrån aktivt deltagande i diskussioner och dels genom en avslutande kunskapskontroll med mentometeromröstning.

DELMÅL

För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande delmål enligt Socialstyrelsens målbeskrivning för ST:

Enligt SOSFS 2008:17

Endokrinologi och diabetologi1, 2 och 7

Geriatrik8

Hematologi1, 2 och 7

Internmedicin1, 2, 4 och 7

Kardiologi1, 2 och 7

Medicinsk gastroenterologi och hepatologi1, 2 och 7

Medicinska njursjukdomar1, 2 och 7

Enligt SOSFS 2015:8

Endokrinologi och diabetologic1, c2 och c3

Geriatrikc1 och c2

Hematologic1, c2 och c3

Internmedicinc1, c2, c3 och c6

Kardiologic1, c2 och c3

Medicinsk gastroenterologi och hepatologic1, c2 och c3

Njurmedicinc1, c2 och c3

LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på www.lipus.se (LIPUS-nr: 20180049) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandhålls efter godkänd kun-skapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment

KURSENS MÅL, for ts .• Självständigt kunna identifiera, diagnostisera och handlägga

akuta allergiska reaktioner och anafylaxi

• Självständigt kunna identifiera och diagnostisera samt initierabehandling av pneumothorax

• Ha kunskap om indikationer och kontraindikationer försyrgasbehandling i hemmet

För information om delmål som täcks för övriga målgrupper som kursen vänder sig till, kontakta Avdelningen för uppdrags-utbildning.

MÅNDAG 22 OKTOBER

08.30-09.00 Registrering

09.00-09.10 InledningJens Ellingsen

09.10-10.00 Lungradiologi del 1: LungröntgenRepetition av basal röntgenlära. Tips på hur du kan göra en egen gransk-ning av lungröntgenbilder. Fallgropar. Terminologi. Hur manifesteras olika sjukdomstillstånd på lungröntgen? Fallpresentationer med mentometer. Tomas Hansen

10.00-10.30 Kaffe

10.30-12.00 Lungradiologi del 2: DT toraxPrinciper för datortomografi (DT). Terminologi vid DT. Vanliga mönster vid DT torax och deras korrelation till sjukdomar. Kort genomgång av PET och dess användningsområden inom lungmedicin. Fallpresentationer med mentometer. Tomas Hansen

12.00-13.00 Lunch

13.00-14.30 SpirometritolkningGrundläggande spirometritolkning med fokus på dynamisk spirometri. Kliniska exempel. Hans Hedenström

14.30-15.00 Kaffe

15.00-16.30 Andningsfysiologi och blodgastolkningGrundläggande andningsfysiologi. Principer vid tolkning av blodgaser. Anjongap. Aa-gradienten.Andreas Palm

TISDAG 23 OKTOBER

08.30-10.00 Respiratorisk insuffi-ciens, NIV och LTOTAkut och kronisk respiratorisk in-sufficiens. Indikationer för noninvasiv (NIV) respektive invasiv ventilatorbe-handling. Syrgasbehandling i hemmet (LTOT).Mirjam Ljunggren och Tomas Luther

10.00-10.30 Kaffe

10.30-12.00 Hypoventilation och sömnapnéHypoventilationssyndrom. Ventilator-behandling i hemmet. När ska vi miss-tänka sömnapnésyndrom? Vad kan obehandlad sömnapné leda till? Hur utreder vi? Vilka ska ha CPAP-be-handling? Andra behandlingsalternativ.Eva Lindberg

12.00-13.00 Lunch

13.00-14.30 PleurasjukdomarInitial handläggning av pleurautgjut-ning. Pleuratappning. Vilka prover ska tas? Empyem. När och hur görs en torakoskopi? Pleurabiopsier. Indika-tioner för pleurodes. Pneumotorax – när måste patienten få dränage direkt och när kan man vänta? Olika typer av dränage.Inger Dahlén

14.30-15.00 Kaffe

15.00-16.30 FallseminariumJens Ellingsen

PROGRAM

ONSDAG 24 OKTOBER

08.30-10.00 AstmaEpidemiologi. Riskfaktorer. Diagnos-tiska metoder. Svår kronisk astma. Allergisk bronkopulmonell aspergillos (ABPA). Akut svår astma. Behandlings-principer.Fredrik Sundbom

10.00-10.30 Kaffe

10.30-11.00 Astma, fortsättning.Fredrik Sundbom

11.00-12.00 Anafylaxi och akuta allergiska reaktionerHur definieras och graderas anafylaxi? Hur ska anafylaxi handläggas? Hur länge ska patienten observeras? Vem ska förskrivas adrenalinpenna och vem ska remitteras till allergolog? Hur ska akuta allergiska reaktioner handläggas?Fredrik Sundbom

12.00-13.00 Lunch

13.00-14.30 Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL)Hur diagnostiseras KOL? Klassificering av svårighetsgrad. Behandlingsprinciper. Hur handläggs initialt en patient med mycket svår KOL?Jens Ellingsen

14.30-15.00 Kaffe

15.00-16.30 FallseminariumJens Ellingsen

TORSDAG 25 OKTOBER

08.30-10.00 LungcancerTidig handläggning av ”fläck på lungan”, hemoptys och misstänkt lungcancer. Epidemiologi och pa-tologi samt fortsatt utredning och behandling.Stéphanie Mindus

10.00-10.30 Kaffe

10.30-12.00 TuberkulosNär ska vi misstänka tuberkulos? När är tuberkulos smittsamt? Patient som dyker upp på akuten med misstänkt lungtuberkulos, vad gör vi? Epidemiologi. Behandling. Multiresistent tuberkulos.Andreas Palm

12.00-13.00 Lunch

13.00-14.30 Bronkiektasier och ovanliga lunginfektionerHur uppkommer bronkiektasier? Differentialdiagnoser. Cystisk fibros. Primär ciliedyskinesi. Hur ska patienter med bronkiektasisjuk-dom handläggas? Pseudomonas i luftvägarna: infektion och kolonise-ring. Lunginfektioner med atypiska mykobakterier (NTM).Össur Emilsson

14.30-15.00 Kaffe

15.00-16.30 Fallseminarium lungstatusFallseminarium med särskilt fokus på lungstatus. Varför görs de olika momenten i undersökningen? Vilka fynd kan göras, och hur manifesteras olika lungsjukdomar?Inga Sif Ólafsdóttir

FREDAG 26 OKTOBER

08.30-10.00 Interstitiella lung-sjukdomarDen ”vita” lungan. Utredningsgång, differentialdiagnostik. Behandlings-principer vid sarkoidos, lungfibros, allergisk alveolit. Lungmanifesta-tioner av systemsjukdomar. En del ovanliga sjukdomstillstånd, t ex eosinofila lungförändringar och kryptogen organiserad pneumoni (COP) diskuteras. Inga Sif Ólafsdóttir

10.00-10.30 Kaffe

10.30-12.00 Interstitiella lung-sjukdomar, fortsättningInga Sif Ólafsdóttir

12.00-13.00 Lunch

13.00-14.30 Fallseminarium, kunskapskontroll med mento-meteromröstningJens Ellingsen, Inga Sif Ólafsdóttir

14.30-14.40 Kort paus

14.40-15.40 Fallseminarium, kunskapskontroll med mento-meteromröstning, fortsättningJens Ellingsen, Inga Sif Ólafsdóttir

15.40-16.00 Avslutning med kursutvärdering och intygJens Ellingsen

Jens Ellingsen, kursledareSpecialistläkare, Lung- och allergisjukdomarAkademiska sjukhuset, Uppsala

Inger DahlénMed dr, överläkare, Lung- och allergisjukdomarAkademiska sjukhuset, Uppsala

Össur EmilssonMed dr, specialistläkare, Lung- och allergisjukdomarAkademiska sjukhuset, Uppsala

Tomas HansenMed dr, överläkare, Toraxradiologisektionen, Bild- och funktionsmedicinAkademiska sjukhuset, Uppsala

Hans HedenströmDocent, överläkare, Klinisk fysiologiAkademiska sjukhuset, Uppsala

Eva LindbergProfessor, överläkare, Lung- och allergisjukdomarAkademiska sjukhuset, Uppsala

Mirjam LjunggrenSpecialistläkare, Lung- och allergisjukdomarAkademiska sjukhuset, Uppsala

Tomas LutherSpecialistläkare, Anestesi och intensivvårdAkademiska sjukhuset, Uppsala

Stéphanie MindusSpecialistläkare, Lung- och allergisjukdomarAkademiska sjukhuset, Uppsala

Inga-Sif ÓlafsdóttirMed dr, specialistläkare, Lungmedicin och sömnrelaterade sjukdomar, Landspitali Universitetssjukhus, Reykjavik, Island

Andreas PalmÖverläkare, LungklinikenGävle sjukhus

Fredrik SundbomSpecialistläkare, Lung- och allergisjukdomarAkademiska sjukhuset, Uppsala

MEDVERKANDE

VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL

ST-läkare i internmedicin, kardiologi, gastroenterologi, endo- krinologi, njurmedicin, hematologi och geriatrik. Kursen kan också utgöra en lämplig introduktion för ST-läkare i lung- medicin som befinner sig tidigt i utbildningen. Även ST-läkare inom närliggande specialiteter kan vara aktuella, som till exempel allergologi, akutsjukvård, infektionssjukdomar, reumatologi och arbets- och miljömedicin. I mån av plats är AT-läkare och andra intresserade välkomna.

Datum: 22-26 oktober 2018

Målgrupp: Vi vänder oss i första hand till ST-läkare i internmedicin, kardiologi, gastro-enterologi, endokrinologi, njurmedicin, hematologi och geriatrik. Kursen kan också utgöra en lämplig introduktion för ST-läkare i lungmedicin som befinner sig tidigt i utbildningen. Även ST-läkare inom närliggande specialiteter kan vara aktuella, som till exempel allergologi, akutsjukvård, infektionssjukdomar, reumatologi och arbets- och miljömedicin. I mån av plats är AT-läkare och andra intresserade välkomna.

Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel 018-13 22 60.

Avgift: 12 800 kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor.

Anmälan: Anmälan görs via www.uppdragsutbildning.uu.se senast 8 oktober 2018

Bekräftelse: Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan.

Avbokningsregler: Se anmälningssidan på webben.

Praktisk information: Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart.

Logi: Bokas själv av kursdeltagaren.

Övrigt: Kursdokumentationen hämtas via webben. För att du ska kunna tillgodogöra dig kursen förutsätts därmed att du tar med dator, läsplatta eller egna utskrifter. Uppgift om webbadress och inloggningskod skickas i separat mail ca 1 vecka före kursstart.

Kontakt: Linda Isacsson tel 018-471 74 74 e-post: linda.isacsson@uadm.uu.se

UPPLYSNINGAR

UPPSALAKURSERNA HÖSTEN 2018

Allvarliga akuta infektioner Datum: 2-5 oktober 2018 Målgrupp: ST-läkare

Akut internmedicin Datum: 8-12 oktober 2018 Målgrupp: ST-Läkare

Hematologi i klinisk praxisDatum: 16-19 oktober 2018 Målgrupp: ST-läkare och specialister

Lungmedicinska sjukdomstillståndDatum: 22-26 oktober 2018 Målgrupp: ST-läkare

Hemodynamik och utredning av avancerad hjärtsviktDatum: 5-9 november 2018 Målgrupp: ST-läkare och specialister

Barnurologi och uro-nefrologiDatum: 12-15 november 2018 Målgrupp: ST-läkare och specialister

Arytmier– att diagnostisera, riskvärdera och handläggaDatum: 20-23 november 2018 Målgrupp: ST-läkare

Akuta neurologiska symtom och sjukdomarDatum: 26-29 november 2018 Målgrupp: ST-läkare

Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på

www.uppdragsutbildning.uu.se

Uppsala universitet Avdelningen för uppdragsutbildningBox 256751 05 UppsalaTelefon. 018- 471 68 35uppdragsutbildning@uadm.uu.sewww.uppdragsutbildning.uu.se

Varför Uppsala universitet?All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister. En utbildning vid Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och vid Akademiska sjukhuset finns några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidare utbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i grupp övningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären.