L’uso integrato dei dati per programmare e …….valutare

Mariadonata Giaimo

Direzione regionale Sanità e Servizi sociali Regione Umbria

17 dicembre 2009

Perché programmare?Perché programmare?

17 dicembre 2009

Livello di salute

Tempo

Intervento

Informazioni

Definire obbiettiviIndividuare priorità

Valutare i risultati

17 dicembre 2009

Numerosi fonti….. molti dati…. quali informazioni?

Registri:ReNCam

Registro tumori di popolazione

Registri di patologie………….

Flussi informativi correnti:SDO

FarmaceuticaSpecialistica

................

Sistemi di sorveglianza:

PASSIOKKIOHbSC

PASSI d’ArgentoSurvey ONS

………………..

Archivi: Banca dati ISTAT

Banca dati ACIBanca dati INAIL- Ispesl-Regioni

………………..

Le informazio

ni

Le informazio

ni

17 dicembre 2009

Alcuni esempi …..la situazione nutrizionaleAlcuni esempi …..la situazione nutrizionale

17 dicembre 2009

65

24

11

0

10

20

30

40

50

60

70

Normopeso Sovrappeso Obesi

%

Prevalenza di sovrappeso e obesità tra i bambini di 8 e 9 anni . Regione Umbria. Anno 2008

•Il 35% dei bambini presenta un eccesso ponderale

•E’ associato significativamente alla bassa scolarità della madre

Da OKkio alla saluteDa OKkio alla salute

17 dicembre 2009

Situazione nutrizionale della popolazione Umbria - PASSI 2008

Dal sistema PASSIDal sistema PASSI

2

54

34

10

0

20

40

60

Sottopeso Normopeso Sovrappeso Obeso

%

È significativamente più frequente:

•col crescere dell’età

•negli uomini (54% vs 33%)

•nelle persone con basso livello di istruzione

17 dicembre 2009

Persone in sovrappeso/obese che hanno ricevuto il consiglio di perdere peso da un operatore sanitarioUmbria - PASSI 2008

0

20

40

60

80

AUSL1 AUSL2 AUSL3 AUSL4 Umbria

%

Gli operatori sanitari consigliano i loro assistiti in merito al peso?

17 dicembre 2009

……………………e l’attività fisica?e l’attività fisica?

17 dicembre 2009

• Il 40% della popolazione è sedentaria

• Le donne sono più sedentarie degli uomini

• Il sud è più svantaggiato

• Gli umbri sono un po’ più sedentari rispetto alla media

nazionale

Da Istat “La vita quotidiana”Da Istat “La vita quotidiana”

17 dicembre 2009

Gioco all'aperto o sport il giorno precedente

54

31

65

38

0 20 40 60 80

sport

giocoall'aperto

Femmine Maschi

• I maschi sembrano più attivi delle femmine • Il 60%60% dei bambini ha giocato all’aperto• il 35%35% dei bambini ha fatto attività sportiva strutturata

Da OKkio alla saluteDa OKkio alla salute

17 dicembre 2009

53

39

8

0

10

20

30

40

50

60

0-2 ore 3-4 ore almeno 5 ore

%

Bambini per ore di tempo trascorso alla TV/videogiochi

• Almeno 5 ore di TV o videogiochi è più frequente tra i maschipiù frequente tra i maschi (9% versus 7%) e

diminuisce significativamente con l’aumentare del livello di istruzione della madre.

• Il 56%56% dei bambini ha un televisore nella propria camera

• L’esposizione ad almeno 5 ore di TV o videogiochi è più altapiù alta tra i bambini che

hanno una Tv in cameraTv in camera (9% versus 7%)

Da OKkio alla saluteDa OKkio alla salute

17 dicembre 2009

25

41

34

0 10 20 30 40 50

Sedentario

Parzialmenteattivo

Attivo

%

Livello di attività fisica Umbria - PASSI 2008

Da sistema PASSIDa sistema PASSI

17 dicembre 2009

Percentuali significativamente maggiori:• tra 50-69 anni• per le donne• per coloro che hanno un basso livello di istruzione

Alcuni esempi …..lo screening citologico Alcuni esempi …..lo screening citologico

17 dicembre 2009

17 dicembre 2009

94,0

81,2

99,699,297,4

ASL 1 ASL 2 ASL 3 ASL 4 UMBRIA

%

Estensione dello screening citologico in Umbria. III Round 2005-2007

17 dicembre 2009

0

20

40

60

80

AUSL1 AUSL2 AUSL3 AUSL4 Umbria

%

Donne 25-64 anni che hanno effettuato il Pap test all’interno di un programma di screening Umbria - Passi 2008

17 dicembre 2009

Donne di 25-64 anni che hanno effettuato il Pap test come prevenzione individuale Umbria - Passi 2008

0

10

20

30

40

50

AUSL1 AUSL2 AUSL3 AUSL4 Umbria

%

17 dicembre 2009

0

20

40

60

80

100

AUSL1 AUSL2 AUSL3 AUSL4 Umbria

%

Il livello di copertura dello screening citologico: Donne di 25- 64 anni che hanno effettuato il Pap test negli ultimi 3 anni– Passi 2008

17 dicembre 2009

36

75

83

88

0 20 40 60 80 100

nessun intervento

1 intervento

2 interventi

tutti gli interventi

%

Intervento di promozione e effettuazione del Pap-test negli ultimi 3 anni.Umbria – Passi 2008

Lettera di invito, campagna informativa di promozione dello screening, consiglio di un operatore sanitario

17 dicembre 2009

R2 = 0,90

6,5

7

7,5

8

8,5

9

1994-96 1997-99 2000-02 2003-05

tass

i st

. x

100.0

00

Incidenza tumore del collo dell’utero Anni 1994 – 2005 Regione Umbria . Tasso x 100.000 str. per popolazione umbra Censimento 1991

Fonte RTUP

Incidenza

17 dicembre 2009

R2 = 0,36

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

1994-96 1997-99 2000-02 2003-05

tass

i st.

x 1

00.0

00

Mortalità per tumore del collo dell’utero . Anni 1994 – 2005 Regione Umbria Tasso x 100.000Str per popolazione umbra Censimento 1991

Fonte RTUP

Mortalità

17 dicembre 2009

…………………….Gli incidenti domestici.Gli incidenti domestici

17 dicembre 2009

Dal sistema di sorveglianza PASSI

- Percezione del rischio- Informazioni ricevute per prevenirli- Modifica dei comportamenti o misure per rendere più

sicura l’abitazione

17 dicembre 2009

In Umbria : sistema informativo dati di attività del PS (D.G.R. 1640/2007)

- area residenziale in cui è avvenuto l’incidente domestico (cucina, salotto, bagno, etc.)

- attività svolta al momento dell’incidente (cucinare, riparazioni, etc.)

- dinamica dell’incidente (caduta, urto contro oggetto, etc.)

17 dicembre 2009

3425 accessi per incidente domestico dei quali 1157 (34%) > 65 a.

Dei 1157 incidenti > 65 anni:

area: 30% giardino/garage/altre pertinenze, 21% cucina, 16% camera da letto, 12% salotto/corridoio

attività: 33% hobby/riparazioni, 26% pulizie, 12% igiene personale

dinamica: 72% caduta, 11% urto, 8% taglio/schiacciamento

17 dicembre 2009

dall’1.1.09 al 31.08. 09

Bassa percezione del rischio di infortunio domestico Umbria - PASSI 2008

0

20

40

60

80

100

AUSL1 AUSL2 AUSL3 AUSL4 Umbria

%

Nelle varie AUSL regionali non emergono differenze statisticamente significative rispetto alla bassa percezione del rischio di infortunio domestico (range dal 89,7% dell’AUSL4 al 92,3 dell’AUSL1).

17 dicembre 2009

Bassa percezione del rischio di infortunio domestico Pool PASSI 2008

17 dicembre 2009

Informazioni ricevute su prevenzione infortuni domesticiUmbria - PASSI 2008

0

10

20

30

40

AUSL1 AUSL2 AUSL3 AUSL4 Umbria

%

Nelle AUSL regionali non emergono differenze statisticamente significative riguardo alla percentuale di persone che hanno riferito di aver ricevuto informazioni negli ultimi 12 mesi sulla prevenzione degli incidenti domestici (range dal 18% dell’AUSL3 al 30% dell’AUSL4).

17 dicembre 2009

Adozione di misure di sicurezza per l’abitazione *Umbria - PASSI 2008

0

10

20

30

40

50

60

AUSL1 AUSL2 AUSL3 AUSL4 Umbria

%

Nelle AUSL regionali, non emergono differenze statisticamente significative riguardo all’adozione di misure preventive (range dal 19% dell’AUSL1 al 37% dell’AUSL3).

17 dicembre 2009

31

ActAct PlaPlann

ChecCheckk

DoDo

ActAct PlaPlann

ChecCheckk

DoDo

Il ciclo di DemingIl ciclo di Deming(PDCA)(PDCA)

migliorammiglioramentoento

Grazie per l’attenzione