Luxaxiones del Hombro

Luxacin (generalidades)

Definicin Articulacin Punto de unin de dos o mas huesos Permite realizar movimientos

ClasificacinSegn conformacin: fibrosas, cartilaginosa, sinovialSegn movimiento: sinartrosis, anfiartrosis, diartrosis

Luxacin Perdida completa y estable de la congruencia de las superficies seas que forman una articulacin

Fisiopatologa Fuerza fsica violenta soportada por los extremos seos que conforman la articulacin

Desplazamiento de una superficie articular sobre la otra.

Vencida por la resistencia normal de los medios de contensin de la articulacin

Se desgarran y los extremos seos se desplazan uno sobre el otro

Luxacin queda constituida.

Factores que favorecen la luxacinPrecaria contensin entre una y otra superficie articular.Laxitud cpsulo-ligamentosaGrado de potencia muscularViolencia ejercida sobre la articulacin

Causas Traumticas:RecidivantesHabitualantiguas

Ortopdicas: Congnitapatolgica

Clnica Dolor intenso que se agudiza al movilizarDeformidad Posicin antalgicaImpotencia funcionalAumento de volumenHemartrosis

Examen fsico

Edema Equimosis Perdida de los ejes de las extremidadesLesiones cutneasDeformidad articularAlteracin de longitud

Examen neurovascular Sensibilidad Movilidad pasiva y activaPulsosLlenado capilar

Estudios diagnsticosRXConfirmar el diagnostico y la variedad de luxacin

tratamientoReduccinInmovilizacin Tratamiento funcional

Luxaxiones del Hombro

Gran amplitud y diversidad de movimientos

El Hombro

Articulaciones que intervienen:Escapulohumeral Acromioclavicular EsternoclavicularEscapulotorcica Bursa subacromiodeltoidea

Escapulohumeral Ms frecuente Por :Escasa contencin que brinda el glenoides Alta movilidad del hombro

Hacia donde se luxa la cabeza del hmero se clasifican:Anterior (Abduccin y rotacin externa)Posterior (Abduccin y rotacin interna)Inferior (Brazo en abduccin pura )

Luxaciones del hombro

Abduccin pura: cabeza queda enganchada en el reborde inferior de la glenoides y el brazo hacia arriba ( erecto) 15

Luxacin Anterior

Dolor Impotencia funcional Signos caractersticos:Codo separado de la parrilla costalS. charretera

Luxacin PosteriorInadvertida en proyeccin anteroposterior

Maniobras de reduccin

HipcratesKosherMothes

Las luxaciones pueden ser aompaadas por:Fractura de troquiter o troquin ( parlisis deltoides)Rotura de tendon supraespinoso Lesin nerviosa

Complicaciones alejadas:Hombro dolorosoLuxacion recividante del hombro

Consecuencia de cadasTipos:Subluxacin leve desplazamiento de la clavcula , reducible presionandola hacia abajo como tecla de piano

Luxacin completa Desplazamiento de clavcula hacia abajo como una tecla de piano ,Luxacin Acromioclavicular

Desplazamiento del extremo proximal hacia adelante y abajo , en ocasiones se luxa hacia arriba y atrs.

Puede taratarse con traccin lateral trasnsolecraneana .Luxacin Esternoclavicular