M ANUEL DE PR‰LˆVEMENT - chus.qc.ca .m anuel de pr‰lˆvement utilisateurs externes : cliniques

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  • M M M MANUELANUELANUELANUEL DEDEDEDE

    PPPPRLVEMENTRLVEMENTRLVEMENTRLVEMENT

    UTILISATEURSUTILISATEURSUTILISATEURSUTILISATEURS EXTERNESEXTERNESEXTERNESEXTERNES :::: CLINIQUES EXTERNESCLINIQUES EXTERNESCLINIQUES EXTERNESCLINIQUES EXTERNES

    CSSS CSSS CSSS CSSS----IUGSIUGSIUGSIUGS

    CABINETS PRIVS CABINETS PRIVS CABINETS PRIVS CABINETS PRIVS

    MDECINS RFRENTS MDECINS RFRENTS MDECINS RFRENTS MDECINS RFRENTS

    CLINIQUES DE PRLVEMENT CLINIQUES DE PRLVEMENT CLINIQUES DE PRLVEMENT CLINIQUES DE PRLVEMENT

    LABORATOIRES (CHUS)LABORATOIRES (CHUS)LABORATOIRES (CHUS)LABORATOIRES (CHUS)

    VVVVERSIONERSIONERSIONERSION : PRL: PRL: PRL: PRL----8100810081008100----MANUEMANUEMANUEMANUE----02020202----A (A (A (A (2012201220122012----10101010))))

    APPROUV PARAPPROUV PARAPPROUV PARAPPROUV PAR : PIERRE CHEVRIER, MD: PIERRE CHEVRIER, MD: PIERRE CHEVRIER, MD: PIERRE CHEVRIER, MD

  • INDEX

    Section I Relative au prescripteur 1

    Section II Relative au prleveur 2

    Section III Qualit du spcimen 3

    Section IV Transport et conservation 4

    Section V Tableaux 5

    Section VI Info-patient 6

    Section VII Index des analyses 7

  • PRSENTATION

    Mesdames, Messieurs,

    Nous sommes heureux de vous prsenter ce document qui sera un outil de travail

    dans la pratique de votre profession. Dans les dernires annes, plusieurs nouvelles

    cliniques et entreprises de prlvement sont apparues. Ces dernires ont suscit lintrt

    davoir de linformation tant au niveau de la qualit, du matriel que de la documentation

    relative aux analyses prescrites.

    Le ministre nous ayant requis nous conformer la norme ISO 15189-03, nous

    nous voyons dans lintrt de nous assurer de la conformit des prlvements. Nous

    devons nous assurer que tout le processus, de lordonnance au rsultat, sera conforme la

    norme ISO 15189-03.

    Des rgles ont t tablies afin de nous conformer cette norme et des

    suggestions de techniques ont t prsentes afin duniformiser la pratique. La consultation de ce document devient donc primordiale.

    Ce document a t prpar de faon rpondre aux besoins des clients exerant

    lextrieur des hpitaux. Une section sadresse au prescripteur, mdecin et metteur

    autoris. Cette section pourra leur permettre de mieux diriger les patients vers les centres

    spcifiques auxquels certaines analyses sont rserves.

    Une autre section sadresse au prleveur. Elle contient le rpertoire des analyses et

    les informations pertinentes chacune concernant le prlvement, la conservation et le

    transport.

    CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE SHERBROOKE

    Hpital Fleurimont, 3001, 12e avenue nord, Fleurimont (Qubec) J1H 5N4

    Htel-Dieu, 580, rue Bowen sud, Sherbrooke (Qubec) J1G 2E8

    Tlphone : (819) 346-1110

    Des gens de soins et dexcellence

  • 2

    Nous esprons que le contenu de ce document rpondra la majorit de vos

    questions et favorisera la communication.

    Vos commentaires et suggestions pourront servir lamlioration de cet outil de

    travail qui est aussi le vtre.

    Nous souhaitons votre collaboration dans notre objectif de qualit pour

    lamlioration du service donn au patient.

    En esprant Mesdames, Messieurs votre entire satisfaction,

    Carolle Robert, TM

    Agente de qualit des laboratoires CHUS

    COMIT PR-ANALYTIQUE ISO 15189-03

    Francine Daigle, TM Linda Carrire, Ass. Tech. Chef de service (Rception, Ass.qualit Assistante technique (Rception des

    Banque de sang, Cytogntique) laboratoires)

    Angle Routhier, TM Chantal Laflche Technologiste mdicale (Laboratoire Assistante technique (Rception des

    Coagulation) laboratoires)

    Lise Jacques, TM Carolle Robert, TM Technologiste mdicale (Laboratoire Agente de qualit des laboratoires CHUS

    Biochimie) Tl. : 819-346-1110 poste : 16142

  • 3

    INFORMATIONS DIVERSES

    Hpital Htel-Dieu Correspondance : Fleurimont

    o Coordonnateur des laboratoires - Guylaine Dubois 15532 15532

    o Conseillre cadre en assurance qualit et bioscurit - Diane Girard 16232

    Carolle Robert (Agente de qualit) 16142

    o Chefs de service des laboratoires - Sylvie Beaudin (intrim) 15587

    Hmatologie o Francis Chaunt (Ass.-chef) 13161 o Coagulation 13126

    Multifonction (H-Dieu) o Diane Proulx 22277

    - Joannie Bruneau 16315 Rception des laboratoires 14418

    o Linda Carrire (Chef dquipe) 13161 Biochimie 14418 22276

    o Patricia Blanchette (Ass. Chef) 13844 o Chantal Ouellet (Ass. Chef) 13956 o Nathalie Guay (ADBD-Rception) 13792

    Gntique Biochimique/Dpistage urinaire 15253

    - Hlne Lvesque 15124 Microbiologie 14420 22533

    o Mario Couture (Ass. Chef) 13140 o Marie Geoffroy (Ass. Chef) 15531

    Banque de Sang 14469 22296 o Line Bolduc (Ass. Chef) 14803 o Louise Larouche (Coord. Tech.) 22296

    - Dussault Johanne 15345 Pathologie 14422 22285

    o Nancy Charland (Ass. Chef) 15185 o Lisianne Lapierre (Coord. Tech.) 22285

    Cytologie 14116 o Lise Pelletier 14118

    Cytogntique/Biologie molculaire 16828 o Luc Guillette (Ass. Chef) 14099

    Centre de prlvement 14409 24409 o Lucie Lacharit (Ass. Chef) 15125 o Line Guillette (Coord. Tech.) 22139

  • 4

    Pour se procurer une nouvelle requte rgionale ou modifier les informations concernant ltablissement :

    - Mme. Sylvie Martineau (Agente administrative) - Tl. : 819-346-1110 poste 15582 - Vous devez remplir le ou les formulaires concernant le changement (Voir section I

    Section relative au prescripteur p. I-12)

    Pour modifier les informations concernant le Dossier clinique informatis Ariane

    - Remplir le formulaire dans la section Section relative au prescripteur.

    Pour senregistrer au registre des prleveurs

    - Carolle Robert (Agente de qualit) - Tl. : 819-346-1110 poste 16142

    Rpertoire des analyses offertes par le CHUS :

    - http://lab.chus.qc.ca

    Liste des produits : (voir tableau 4)

    o Veuillez noter que certains de ces produits peuvent tre distribus lunit ou en lot.

    o Information magasin Htel-Dieu (22074)

    o Information magasin Hpital Fleurimont (14293)

    NB : Pour achat de tubes de prlvement sanguin lunit, veuillez contacter le magasin de lHtel-Dieu.

  • SECTION I

    RELATIVE AU

    PRESCRIPTEUR

  • I-1

    INDEX

    SECTION I Pages

    Section relative au prescripteur I-2 Prsentation de la requte rgionale I-2 Avantages de la requte rgionale I-2 Attention porter lors de lordonnance I-3 Communication crite I-3 Communication verbale I-4 Politiques et pratiques internes I-5 Tableau 1 (Analyses prlever au CHUS) I-6 Requte rgionale I-7 Requte de pathologie I-9 Requte de banque de sang I-10 Requte danalyse cytologique I-11 Formulaire de (Demande de cration/modification) I-12 Formulaire de (Rimpression de requte de laboratoire) I-14 Formulaire (Pour effectuer des changements dans Ariane un fichier dun mdecin rfrant) I-15

  • I-2

    SECTION I

    SECTION RELATIVE AU PRESCRIPTEUR

    Votre rle dans le processus de la qualit des analyses de laboratoire est primordial tant au niveau de la qualit de lordonnance que des informations relatives aux analyses fournies aux patients.

    PRSENTATION DE LA REQUTE RGIONALE Vous trouverez la version rcente de la REQUTE POUR EXAMEN DE LABORATOIRE-RGION 05 desservie par le CHUS la fin de cette section. Cette requte a t mise en place au dbut des annes 2000 et depuis, nous constatons une amlioration dans la facilit du traitement de linformation. La requte contient une premire partie o lon retrouve lidentification du mdecin demandeur et de la clinique mdicale qui peut tre saisie de faon lectronique. Un espace est aussi rserv pour lidentification du patient de mme que pour les renseignements cliniques. Dans la deuxime partie, apparat la liste des analyses les plus courantes, ainsi quun espace intitul autre pour les analyses qui ne seraient pas dj inscrites sur la feuille. Certaines analyses ncessitant des conditions particulires, tel un jene ou un rendez-vous, sont identifies. Un espace est prvu pour la signature du mdecin et la date dmission. Au verso de la requte, on retrouve les instructions particulires aux analyses. La liste et les heures douverture des centres de prlvement du CHUS et des centres affilis sont galement inscrites. Avantages de la requte rgionale

    Requte unique, uniforme et amliore Comprend un espace pour chaque inscription obligatoire. Facilit la communication (# de tlphone et tlcopieur). Aide mieux lire le nom du mdecin. Uniformise lappellation des analyses. vite les erreurs de transcription.

  • I-3

    ATTENTION PORTER LORS DE LORDONNANCE Communication crite :

    Utiliser la requte originale personnalise (pas de photocopie, ne pas utiliser la requte dun autre mdecin). Utiliser la version la plus rcente.

    Lors dun changement dadresse ou autre, veuillez faire modifier votre requte

    rgionale. (Voir Informations diverses Chef clinico-administratif) Utiliser les requtes spcifiques pour le prlvement sanguin, la cytologie, la banque

    de sang ou la pathologie selon la demande : (modles la fin de cette sec