M. Tuberculosis

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Diapositiva 1

Mycobacterium tuberculosisUNIVERSIDAD PRIVADA SAN PEDROFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA DE TECNOLOGIA MEDICAESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO Y ANATOMIA PATOLOGICA

GENERALIDADESEs una Bacteria cido Alcohol resistente.

Arobica estricta No se pueden Clasificar en Gram Positivas o en Gram Negativas

Muy resistente al fro Y Sensible al calor, la luz solar y ultravioleta.Se multiplica cada 18 a 20 horas

Tiene la capacidad de entrar en estado latente retrasando su multiplicacin desde algunos das hasta varios aos.

Inmoviles y no produce endosporas, ni capsula

Contienen una pared gruesa, hidrofobica, cerosa, y rica en acidos micolicos/micolatos que le confieren resistencia

Utilizan amonaco como fuentes de nitrgeno y glicerol como fuente de carbono en presencia de sales minerales.

Dosis infectante es baja

Un paciente con TBC activa sin tratamiento puede infectar entre 10-15 personas por ao.

En un 25% de los casos la infeccin se traslada de los pulmones, causando otras formas de tuberculosis. Transmisin

ENFERMO

EXPIDEN PARTICULAS CON EL M.O.

PERSONAS SANASCuadro clnicotos con flemasangre en el esputofiebresudoracin nocturnamareos momentneoscansanciofalta de apetitoprdida de peso

Tuberculosis pulmonar

Afecta pulmones caracterizada por la formacin de tuberculos que causan necrosis tisular.

Tipos de tuberculosis:Tuberculosis oftlmica

Infeccin a nivel Ocular, principalmente del iris

Tuberculosis Genitourinaria Rin es frecuentemente afectadosAcceso aparato GenitoUrinarioVIA HEMATOLOGICA

Tuberculosis Osteoarticular: Afecta primente a la columna vertebral

Infeccin PulmonarBacilo circula por sangreHUESO ARTICULACINTuberculosis osteoarticularDolor local Rigidez muscular

Diseminacin sangunea del bacilo!!

Afectando a distintos rganos.

INMUNOSUPRIMIDOSANCIANOS

La sintomatologa Fiebre y otros sntomas constitucionales.

Diagnstico con cultivos EsputoOrinaJugo gstrico Mdula sea.

Tuberculosis miliar

BIOSEGURIDADCABINA DE BIOSEGURIDAD (AREA DELIMITADA E INDEPENDIENTE, ILUMINADA Y VENTILADA)RESPIRADORGUANTES GORROMANDILPECHERA PLASTICAELEMENTOS DESECHABLES

*TODO MATERIAL CONTAMINADO DEBE SER ESTERILIZADO ANTES DE SER ELIMINADO

RIESGO: SISTEMA DE BATIDO.

METODOS Dx

TINCION DE ZIEHL NEELSEN

Bacilo con una Longitud de 2 a 4 micras y 0,2 a 0,5 micras de dimetroEXAMEN MICROSCOPICO

METODO DE LECTURAN. de bacilos encontrados por campoNumero de campos observadosReporte deBaciloscopiaNo se observan BAAR100 camposNegativo 0-1 BAAR/campo100 camposPositivo +1-10 BAAR/campo50 camposPositivo ++Mas de 10 BAAR/campo20 camposPositivo +++REGISTRO DIARIO DE BACILOSCOPIAS

MODS(PRUEBA RAPIDA PRECOZ)

El mtodo de MODS se basa en un cultivo directo de muestras de esputo en medio lquido, que detecta Mycobacterium tuberculosis y evala la susceptibilidad frente a isoniacida y rifampicina directamente de dichas muestras.

CULTIVO (MEDIOS A BASE DE HUEVO)METODO BACTERIOLOGICO MAS SENSIBLE Y ESPECIFICO DISPONIBLE PARA REALIZAR EL AISLAMIENTO Y TIPIFICACION DE MYCOBACTERIAS .

CULTIVO OBLIGATORIO: MUESTRA EXTRAPULMONARES

DESCONTAMINACION DE LA MUESTRA (METODO DEL ESCOBILLON DE KUDOH)HIDROXIDO DE SODIO al 4%.Elimina la flora asociada a M. tuberculosis, cuyos grmenes se multiplican mas rapido que el bacilo. As de liberar al bacilo del mucus, material celular y tejidos.

INOCULACION DE LA MUESTRA AL MEDIO OGAWALECTURA DE LOS RESULTADOS

LAS COLONIAS DE M. TUBERCULOSIS SE VISUALIZAN GENERALMENTE DE 2 A 3 SEMANAS DE INCUBACION.

(-) NO SE OBSERVAN COLONIASN NUMERO TOTAL DE COLONIAS, SI HAY MENOS DE 20 COLONIAS(+) 20 A 100 COLONIAS(++) COLONIAS SEPARADAS MAS DE 100(+++) COLONIAS CONFLUENTES (DESARROLLO EN TODA LA SUPERFICIE DEL MEDIO)(C) CONTAMINADO

EXAMEN MACROSCOPICOColonias son de color blanco cremoso, son esfricas, secas, rugosas, opacas, polimorfas y de dimensiones variables.

MEDIO OGAWA

Tratamiento

Claritromicinarifampicina PirazinamidaEtambutol vacuna BacillusCalmette-Gurin (BCG) RUTI son vacuna teraputica para disminuir el tratamiento de la infeccin tuberculosa latente

Prevencin

Vida sana e higinicaLavar las manos despus de toser Al toser utilizar paueloIdentificar oportunamente a los enfermosTratamiento correcto asegurando su curacin para no contagiar a otras personas

ESQUEMA DE TRATAMIENTO SENSIBLE (casos nuevos control)DURACION: 6m-9mControl cada 2 mCULTIVO

MODS (PLACA SUGESTIVA-CLINICA SOSPECHOSA)BK(-)BK(+)RECAIDAFRACASOABANDONO

ESQUEMA DE RETRATAMIENTO

EMPIRICO*Inicia tratamiento hasta que tenga resultados de la prueba MODS BK(+) , RECAIDA , ABANDONO

INDIVIDUALIZADO *Resultados de su prueba convencional CULTIVO (+) MODS (R-I)

ESTANDARIZADO*CONTACTOS DE PACIENTES ENFERMOS (MDR)OJO: MEDICO DETERMINA - PLACA - BK

GRACIAS POR SU ATENCIN