ÄRTYVÄN SUOLEN RUOKAVALIO-OPAS

Mainos

Ärtyvän suolen oireyhtymän ruokavaliohoito

Toiminnallinen vatsavaivaÄrtyvän suolen oireyhtymä, IBS (Irritable Bowel Syndrome), kuuluu toiminnallisiin vatsavai-

voihin, joita esiintyy länsimaissa ajoittain yli puolella väestöstä. Se oirehtii esimerkiksi vatsan

turvotteluna, eri puolilla vatsaa tuntuvana vatsakipuna tai löysänä tai kovana vatsana. Oireet

tyypillisesti vaihtelevat; ne voivat välillä hävitä ja välillä vaivata tavallista enemmän.

IBS on tämän hetkisen tiedon mukaan naisilla noin kaksi kertaa yleisempi kuin miehillä.

Kaiken kaikkiaan ärtyneen suolen oireyhtymästä kärsii noin 5-11 % väestöstä. Oireyhtymän

taustalla ei ole yksittäistä selittävää tekijää, vaan oireiden syynä voi olla esimerkiksi tietyn

ravinnon hiilihydraatit, suoliston poikkeava liikkuvuus, vatsanalueen alentunut kipu- tai

aistimiskynnys, paksusuolen mikrobiomin muutokset, tulehdus (esim. vatsataudin jälkeinen

toiminnallinen vaiva), autonomisen hermoston toimintahäiriö tai psykososiaalinen tekijä

(esimerkiksi stressi).

Perustana IBS-oireiden hoidossa ruokavaliohoitoPerustana ärtyvän suolen oireyhtymän oireiden hoidossa on ruokavaliohoito, sillä ruokailu

pahentaa oireita yli puolella vaivasta kärsiviä. Paksusuolessa fermentoituvien lyhytketjuisten

hiilihydraattien (ns. FODMAP-hiidihydraatit, Fermentable Oligo-, Di- and Mono-saccharides and

Polyols) välttäminen on tyypillisin ruokavaliohoito, mutta osalla myös gluteeniton ruokavalio

voi helpottaa oireita. Tällä hetkellä ei ole yksimielisyyttä, kumpi näistä ruokavalioista on ensi-

sijainen vaihtoehto. Tärkeää on kuitenkin muistaa ruokavaliohoidon osalta, että ruokavalioko-

keilun tulisi kestää vähintään 4-6 viikkoa, jotta sen vaikutusta voitaisiin arvioida.

2

Ruokavaliohoidon osalta on tärkeä muistaa, että ruokavalio-kokeilun tulisi kestää vähintään 4-6 viikkoa, jotta sen vaikutusta

voitaisiin arvioida.

Vältä FODMAP-hiilihydraattejaHuonosti imeytyvät fermentoituvat eli ns. FODMAP-hiilihydraatit aiheuttavat paksusuolessa

bakteerikäymisen välityksellä kaasun muodostusta. Osa niistä lisää veden määrää ohutsuolen

loppuosassa. Herkistynyt sisäelintunto voimistaa suolen venytyksen aiheuttamaa vatsakivun

ja turvotuksen tunnetta.

Yksinkertainen keino vähentää FODMAP-hiilihydraatteja on välttää seuraavia elintarvikkeita:

• Viljatuotteet: ruis, vehnä ja ohra

• Hedelmistä ja vihanneksista omena, päärynä, luumu, aprikoosi, kirsikka, vesimeloni,

kaalit, sipulikasvit, parsa ja artisokka

• Sienet

• Palkokasveista herneet ja pavut

• Makeisia ja tuotteita, joissa ksylitolia, sorbitolia, mannitolia ja maltilolia

• Prebiootit (inuliini, frukto-oligosakkaridit (FOS)), esim. ”vatsajogurtit ja

”terveysjuomat”, joihin lisätty kuitua (FOS tai inuliini)

• Laktoosia eli maitosokeria sisältävät tuotteet

• Hunaja

Jos edellä mainittujen ruokien välttäminen ei vähennä oireita, voi kokeilla ruokavalion tiuken-

tamista. Jos ruokavaliomuutos on radikaali, on syytä kääntyä ravitsemusterapeutin puoleen,

jolloin varmistetaan ruokavalion turvallisuus.

Suositeltavat ruoka-aineet FODMAP-ruokavalioon sopivia elintarvikkeita ovat muun muassa:

• Riisi, kaura, peruna, hirssi, tattari, kvinoa, speltti

• Kurkku, tomaatti, lehti- ym. salaattikasvit, paprika, porkkana, kesäkurpitsa,

munakoiso, kurpitsa, vihreät pavut, kiinankaali

• Marjat (paitsi mustaherukat)

• Sitrushedelmät, banaani, kiivi, viinirypäleet, hunaja- ja cantaloupe-meloni

• Pähkinä (paitsi ei pistaasi- ja cashewpähkinät), siemenet

• Laktoosittomat maitotuotteet, kypsytetyt juustot

• Rasvat ja proteiininlähteet kuten liha, kala, kananmunat ja äyriäiset

• Tofu ja tempeh

3

Vinkki! Tarkista elintarvikkeiden FODMAP-pitoisuu-det australialaisen Monash Universityn tutkijoiden

kehittämästä ja ylläpitämästä Monash University Low FODMAP Diet - sovelluksesta. Sovellus on maksulli-nen ja ladattavissa iPhoneen että Android-puhelimiin.

Kuidun lisääminen ruokavalioonRuokavaliota muutettaessa esimerkiksi FODMAP-ruokavalioon, on tärkeä huomioida ravintoai-

neiden saatavuus. Kuidun riittävän saannin voi varmistaa kuitulisällä tai lisäämällä ruokavalioon-

sa kuitua sisältäviä ruoka-aineita.

Kuidun merkitys suoliston hyvinvoinnille on ollut jo vuosikymmeniä tiedossa, mutta vasta viime

vuosina väestö on alkanut ymmärtää kuidun eroja. Kuidut voidaan jakaa liukeneviin ja liukene-

mattomiin kuitutyyppeihin, ja niiden toiminnassa on suuriakin eroavaisuuksia.

Liukenevat kuidut lempeitä vatsalleLiukeneva kuitu sitoo nestettä itseensä ja muodostaa suolen pinnalle voitelevan kerroksen, joka

helpottaa suolen toimintaa. Liukeneva kuitu on lempeää vatsalle. Sen lisääminen ruokavalioon

on tehokas tapa hoitaa sekä ummetusta että löysää vatsaa pitkäaikaisestikin. Liukenevia kuituja

saa muun muassa marjoista, hedelmistä ja psylliumista (esimerkiksi ispaghulansiemenkuorta

sisältävästä Vi-Siblinistä).

Liukenemattomat kuidut saattavat pahentaa vatsaoireitaViljojen ja leseiden sisältämä liukenematon kuitu kasvattaa ulostemassaa ja nopeuttaa sen

kulkemista suolistossa parantaen siten vatsan vointia. Liukenematon kuitu voi kuitenkin myös

pahentaa oireita. Kannattaa siis tarkkailla vointiaan - mikäli ruisleipä ei helpota tai jopa pahen-

taa vatsaoireita, sen käyttöä on syytä rajoittaa.

4

Liukeneva kuitu kuten

ispaghulansiemenkuoresta koostuva

Vi-Siblin on lempeää vatsalle!

Suosi liukenevia kuituja kuten psylliumia

Liukenematon kuitu, kuten ruisleipä, saattaa pahentaa

oireita

Aloita kuitulisä pienellä annok-sella ja suurenna hiljalleen

siten, että hyvä vaikutus säilyy

Ole kärsivällinen: kuitujen vaikutus voi näkyä

vasta 2-3 kuukauden kuluttua!

Vi-Siblin-kuitulisä vatsan toimintaa tasapainottamaan

FODMAP- tai vähähiilihydraattista ruokavaliota noudattavan on tärkeä huolehtia riittävästä

kuidunsaannista. Päivittäisen kuidunsaannin varmistat esimerkiksi apteekista saatavilla kuitulisillä

kuten Vi-Siblinillä.

Ispagulan siemenkuoresta (tunnetaan myös nimellä psyllium) koostuva Vi-Siblin tasapainottaa sekä

kovaa että löysää vatsaa. Se sisältää runsaasti liukenevaa kuitua, joka pystyy sitomaan nestettä jopa

40 kertaa painonsa verran. Turvonneesta kuidusta syntyvä kasvilimamassa muodostaa voitelevan

kerroksen. Näin Vi-Siblin kykenee tasapainottamaan löysää vatsaa ja toisaalta helpottamaan liian

hidasta vatsaa.

Oranssi vai sininen pakkaus?Huomaathan, että Vi-Sibliniä on kahdenlaista. Oranssista pakkauksesta löytyvä Vi-Siblin on

makeutettu sakkaroosilla, kun taas sinisen pakkauksen Vi-Siblin S:n makeutusaineena on käytetty

sorbitolia. Molemmat ovat gluteenittomia.

Oranssista pakkauksesta löytyvä

Vi-Siblin on makeutettu sakkaroosil-

la, joka sopii käytettäväksi FOD-

MAP-ruokavaliossa. 1 annos (6g)

Vi-Sibliniä sisältää 3,66g ispagulan

siemenkuorta sekä apuaineina 2,26g

sakkaroosia ja natriumkloridia.

Sinisen pakkauksen Vi-Siblin S on

makeutettu sorbitolilla, jota ei suositella

FODMAP-ruokavaliota noudattavalle. 1

annos Vi-Siblin S:ää (4g) sisältää 3,52g

ispagulan siemenkuorta sekä apuaineina

0,44g sorbitolia ja natriumkloridia.

6

Hoito ja annostusVi-Siblin-hoito aloitetaan yhdellä annoksella vuorokaudessa. Annostusta suurennetaan vähitellen,

kunnes toivottu vaikutus saavutetaan, tavallisesti 1-3 päivän kuluttua. Tämän jälkeen annostusta

muutetaan niin, että vaikutus säilyy. Jos on erityisen herkkävatsainen, annostusta tulee suurentaa

hyvin hitaasti asteittain 1-2 viikon aikana.

Vaihtoehtoisia tapoja nauttia Vi-Siblin-annosVi-Siblin nautitaan sekoittamalla yksi annosmitallinen/annospussillinen rakeita vähintään 110ml:aan

(noin lasilliseen) vettä tai muuta juomaa kuten hedelmämehua. Jos koet, että Vi-Siblin-annos on

hankalaa nauttia juomalla, voit sekoittaa sen myös ruokaan (esimerkiksi puuroon, viiliin, smoothieen

tms.) tai sirotella sen kiinteän ruoan päälle, kunhan nautit sen yhteydessä myös vaadittavan määrän

nestettä (110ml). Vi-Siblin-annos tulee nauttia heti juomaan tai ruokaan sekoittamisen jälkeen.

Vi-Siblin-annos on otettava vähintään 0,5 - 1 tuntia ennen muita lääkevalmisteita tai niiden jälkeen.

Kenelle Vi-Siblin ei sovi?Älä käytä Vi-Sibliniä, jos sinulla on yli 2 viikkoa kestänyt suolen toiminnan äkillinen muutos, hanka-

lahoitoinen diabetes, nielemisvaikeuksia tai maha-suolikanavan tukoksia tai vuotoa. Hoidon alussa

saattaa ilmetä ohimeneviä vatsavaivoja, kuten vatsan nipistelyä ja lisääntynyttä kaasun muodostu-

mista.

7

Vi-Siblin-annoksen voi nauttia myös esimerkiksi

raikkaaseen smoothieen sekoitettuna!

FODMAP-ruokavalioon sopi-via reseptejä sekä vaihtoeh-toisia tapoja nauttia Vi-Sibli-

niä löydät osoitteesta:

hyvävatsa.fi

Vi-Siblin on tarkoitettu toistuvan ummetuksen hoitoon sekä päivittäisen kuidunsaannin

lisäämiseen. Apteekista ilman reseptiä. Yli 12-vuotiaille. Sopii käytettäväksi myös

raskauden ja imetyksen aikana. Vaikuttava aine ispagulan siemenkuori. Tutustu

huolellisesti pakkausselosteeseen ennen käyttöä. Markkinoija Pfizer.

Lähteet:

• Voutilainen M. Toiminnalliset suolistovaivat ja ärtyvä suoli - oireyhtymä (IBS).

Lääkärin käsikirja. 7.6.2016.

• Hillilä, M, Laatikainen R. Auttaako FODMAP-hiilihydraattien vähentäminen ärtyvän suolen oireyhtymään?

Duodecim. 2015;131(12):1119-21

• De Giorgio R, Volta U, Gibson PR. Sensitivity to wheat, gluten and FODMAP in IBS: facts or fiction? Gut

2016;65(1):169-78.

• the Monash University Low FODMAP Diet App

• Aro A. Ravintokuitu. Kustannus Oy Duodecim. 15.10.2015.

• Vi-Siblin valmisteyhteenveto

LISÄÄ ASIAA ÄRTYNEEN SUOLEN OIREYHTYMÄSTÄ SEKÄ FODMAP-RUOKAVALIOSTA LÖYDÄT OSOITTEESTA:

PP

-VS

B-F

IN-0

123-

2508

2017

#hyvävatsa