40
MAKALAH KOMUNITAS “Asuhan Keperawatan Keluarga pada Keluarga Tn.F dengan masalah utama Hipertensi pada Ny. D” OLEH: Bella Lusia Ariska Diana Zulhijah Fauziyyatul Bashiirah FW Kezzia Putri Wazane Rini Sundari Rossy Oktafia Rachman Wilda Efri Yusni Dosen Pembimbing:

Makalah Komunitas

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Makalah Komunitas

MAKALAH KOMUNITAS“Asuhan Keperawatan Keluarga pada Keluarga Tn.F

dengan masalah utama Hipertensi pada Ny. D”

OLEH:

Bella Lusia Ariska

Diana Zulhijah

Fauziyyatul Bashiirah FW

Kezzia Putri Wazane

Rini Sundari

Rossy Oktafia Rachman

Wilda Efri Yusni

Dosen Pembimbing:

Ns.Ade Sriwahyuni,S.Kep,MNS

PRODI S1 KEPERAWATAN

STIKes YARSI SUMBAR BUKITTINGGI

TAHUN 2015/2016ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Page 2: Makalah Komunitas

A. Pengkajian Keluarga

I. Data Umum

1. Nama kepala keluarga (KK) : Tn. F

2. Usia : 33 tahun

3. Pendidikan : SMA

4. Pekerjaan : Proyek

5. Alamat : Jln. Kehakiman No 355, RT 004, RW

002, Kelurahan Belakang Balok

6. Komposisi keluarga :

N

o

Nama JK Hub Umur Pend Status Imunisasi Ket

B

C

G

Polio DPT Hepatitis Campak

1 2 3 4 1 2 3 1 2 3

1 Ny. D P Istri 37 th SMA Lengkap

2 An. C P Anak 9 th SD Lengkap

3 An. A L Anak 6 bln Blm

Sekolah

Lengkap

Genogram

33 tahun 37 tahun

9 tahun 6 bulan

Page 3: Makalah Komunitas

: LAKI-LAKI

: PEREMPUAN

: Tinggal Serumah

1. Tipe keluarga

Keluarga Tn. F termasuk tipe keluarga INTI yaitu di dalam rumah

terdiri dari ayah 33 tahun dan ibu 37 tahun dengan mempunyai 2 orang anak,

seorang anak perempuan yang berumur 9 tahun dan anak laki-laki yang

berumur 6 bulan yang hidup bahagia serta memiliki hubungan darah.

2. Suku dan Bangsa

Bahasa yang digunakan Tn.F bahasa minang karena Tn. F orang

minang, namun istrinya Ny.D menggunakan bahasa Indonesia karena Ny. D

merupakan orang jawa. Dalam keluarga tidak ada pantangan makanan

apapun.

3. Agama

Keluarga Tn. F beragama Islam dan taat menjalankan ibadah sholat 5

waktu, biasanya dilakukan bersama-sama di rumah karena jauh dari mushola,

dan Ny.D sering melakukan pengajian sekali dalam seminggu di

kampungnya.

4. Status sosial ekonomi keluarga

Kebutuhan sehari-hari keluarga semua dipenuhi oleh Tn. F yang

bekerja sebagai Proyek dan dengan bantuan Ny. D sebagai penjual nasi di

depan rumahnya, dengan pendapatan Tn.F sebesar 1.500.000/bulan, dan Ny.

D sebesar 1.000.000/bulan. Barang-barang yang dimiliki Tn. F yaitu TV,

Almari, meja kursi dan motor yang digunakan untuk media transportasi pergi

kerja.

Page 4: Makalah Komunitas

5. Aktifitas rekrasi keluarga

Keluarga sering melakukan rekreasi ke kebun binatang saat liburan,

serta ngumpul bareng sambil noton TV pada saat malam hari karena Tn. F

sibuk mencari nafkah dan terkadang silaturahmi ke tempat saudara.

6. Karakteristik Rumah

Luas rumah yang ditempati ± 88 m²(lebar 11 m panjang 8 m ) , terdiri

dari 3 kamar, dan 1 WC, rumah berlantai semen. Tipe rumahnya adalah

permanen. Rumah cukup penerangan dengan 4 jendela. Jarak rumah tetangga

dengan rumah Tn F 3 meter. Barang-barang yang tidak dipakai langsung

dijual, sumber air minum dari air PDAM dan sumur yang berjarak dari WC 10

m. Untuk keperluan sehari-hari menggunakan air PDAM tersebut. WC yang

dimiliki langsung dialirkan septik tank yang berada di depan rumah Tn F

yang mana jarak septik tank dengan rumah sejauh 3m dan memasak

menggunakan gas LPG.

II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

7. Tahap perkembangan saat ini

Keluarga dengan anak usia sekolah, keluarga telah berusaha

memberikan kebebasan dan tanggung jawab kepada anaknya, keluarga selalu

mencoba mempertahankan hubungan yang intim dengan anggota keluarga,

selalu mempertahankan komunikasi yang terbuka dengan anggota

keluarganya

8. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Berdasar hasil wawancara maka didapat bahwa pada usia remaja mulai

merasa tekanan yang cukup berat karena semakin tinggi tingkat pendidikan

maka semakin tinggi pula biaya yang dibutuhkan,Tn. S sering berfikir apakah

dia sanggup menuntaskan anak-anaknya dengan penghasilannya itu.

Page 5: Makalah Komunitas

9. Riwayat keluarga inti

Dalam keluarga Tn. F tidak ada yang memiliki penyakit keturunan dan

semua sehat-sehat. Apabila dalam keluarga Tn. F ada yang sakit dia selalu

mengunakan fasilitas kesehatan yaitu selalu pergi ke puskesmas jika ada yang

sakit.

10. Riwayat keluarga sebelumnya

Ibu Tn. F memiliki penyakit darah tinggi sampai sekarang, tapi anak-

anaknya tidak ada yang memiliki penyakit hipertensi. Namun Ny.D istri Tn.F

memiliki penyakit Hipertensi.

11. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Lingkungan tetangga umumnya penduduk asli, hubungan antar

tetangga cukup baik, dan Ny. D selalu pergi pengajian seminggu sekali dan

mengikuti arisan yang ada di sekitar rumahnya.

12. Mobilitas geografis keluarga

Rumah merupakan daerah perkotaan tidak jauh dari jalan raya, mudah

dijangkau oleh sepeda motor/kendaraan roda 4. Tn.F dan Ny. D kalau

membeli bumbu/belanja cukup di sekitar rumahnya tepatnya di tetangganya

dan juga ada tukang sayur keliling tiap hari.

13. Perkumpulan keluarga+interaksi denga masyarakat

Didalam Masyarakat Tn. F perkumpulan bersama masyarakat, Tn. F juga

mengikuti yasinan di komplek sekitar begitu juga dengan Ny.D disamping

bersosialisasi dia juga melakukan pekerjaan rumah , anak-anak Tn. F juga

mengikuti TPA di lingkungannya yang diadakan tiap sore.

Sedangkan kegiatan Ny. D yaitu mengikuti arisan dan pengajian yang

diadakan tiap seminggu sekali.

14. Sistem pendukung keluarga

Anggota keluarga Tn. F sehat hanya Ny. D saja yang sakit dan

keluarga selalu mengunakan fasilitas kesehatan yaitu puskesmas. Keluarga

Tn. F sering tolong menolong begitu juga dengan lingkungan sekitarnya.

Page 6: Makalah Komunitas

III. Struktur keluarga

15. Pola komunikasi keluarga

Pola komunikasi yang digunakan komunikasi terbuka, tiap keluarga

saling mengungkapkan pendapatnya masing-masingapabila ada masalah.

16. Struktur kekuatan keluarga

Keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah, semua

anggota keluarga berperan sesuai perannya masing-masing, dan apabila

masalah tidak teratasi maka keputusan ada di tangan Tn. F.

17. Struktur peran (formal & informal)

Formal

Tn. F sebagai kepala keluarga sekaligus pencari nafkah untuk memenuhi

kebutuhan keluarganya disamping itu Tn. F sebagai pendidik, pelindung

dan pemberi rasa aman pada keluarga

Ny. D berperan sebagai istri dan ibu bagi anak-anaknya, Ny.D sebagai

ibu rumah tangga dan sebagai penjual nasi memiliki peran untuk

mengurusi rumah dan pendidik anak-anaknya.

An. C berperan sebagai anak sekolah yang harus belajar dan patuh pada

kedua ortunya.

An. A belum sekolah dan masih menyusui

Informal

Setiap anggota keluarga selalu memiliki peran sebagai pendorong bagi

yang lain

18. Nilai & norma keluarga

Keluarga Tn. F selalu mematuhi aturan-aturan dan norma yang berhubungan

dengan agama dan masyarakat.

Page 7: Makalah Komunitas

IV. Fungsi keluarga

19. Keluarga afektif

Keluarga Tn. F saling mendukung kebutuhan sehingga dapat terpenuhi

kehidupan sederhana, dapat menyelesaikan masalah dengan musyawarah dan

keputusan keluarga yang terakhir ditentukan oleh Tn. F sebagai kepala

keluarga.

20. Fungsi sosial

Tn. F dan Ny. D dapat membina sosialisasi pada anak-anaknya

sehingga dapat membentuk norma dan aturan-aturan sesuai dengan

perkembangan anak-anaknya, serta dapat meneruskan budaya.

21. Fungsi perawatan keluarga

Kemampuan keluarga mengenal masalah

Ny.D mengatakan bahwa Ny.D menderita tekanan darah tinggi, dan

apabila tekanan darahnya tingginya Ny. D sering memakan mentimun,

dan tidak boleh makan terlalu banyak garam, keluarga juga mengetahui

penyebab dan makanan pantanggan.

Kemampuan keluarga mengambil keputusan

Tn. F selalu mengambil keputusan secara tepat seperti halnya kalau Ny. D

sakit ia segera membawa ke puskesmas.

Kemampuan keluarga merawat anggota yang sakit

Tn. F dengan keluarga akan merawat anggota yang sakit sesuai dengan

kemampuan yang dimilikinya

Kemampuan keluarga dalam memelihara lingkungan yang sehat

Tn. F tidak mengerti cara memelihara rumah sehat dan pengaruhnya pada

keluarga

Kemampuan keluarga mengunakan fasilitas kesehatan

Fasilitas kesehatan yang terdekat dari rumahnya adalah puskesmas dan

bidan, keuntungan mengunakan fasilitas kesehatan adalah kesehatan kami

dapat teratasi dan kami kepuskesmas karena terjangkau oleh kami.

Page 8: Makalah Komunitas

22. Fungsi reproduksi

Jumlah anak Tn. F ada 2 orang, Ny. D dalam hal ini mengunakan alat KB

spiral.

23. Fungsi ekonomi

Keluarga Tn. F sudah tercukupi masalah kebutuhan pokok, dan mencukupi

kebutuhan hidup sehari-hari.

V. Stres dan Koping Keluarga

24. Stresor jangka pendek dan panjang

Pendek : Stresor jangka pendek yang dipikir keluarga saat ini yaitu

memikirkan agar bisa pulang kampung.

Panjang : Saat ini keluarga Tn. F memikirkan agar anaknya dapat

meneruskan pendidikan kejenjang yang lebih tinggi dibanding ayah dan

ibunya yang lulusan SMA dan ingin memiliki rumah sendiri.

25. Kemampuan keluarga dalam merespon terhadap situasi dan stresor

Keluarga Tn. F selalu melakukan musyawarah dalam menyelesaikan masalah

baik dalam lingkungan keluarga atau masyarakat.

26. Strategi koping yang digunakan

Keluarga Tn. F apabila ada masalah baik dalam keluarga atau masyarakat

selalu menyelesaikan nya.

27. Strategi adaptasi disfungsional

Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berdoa tapi pada akhirnya

Tuhan yang menentukan.

VI. Riwayat Kesehatan Keluarga

a. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga

a) Ayah

Normal dan tidak memiliki gangguan kesehatan.

b) Ibu

Memiliki penyakit hipertensi.

Page 9: Makalah Komunitas

c) Anak C

Normal dan tidak memiliki gangguan kesehatan.

d) Anak A

Normal dan tidak memiliki gangguan kesehatan.

b. Keluarga berencana

Ny. D menggunakan KB spiral.

c. Imunisasi

Keluarga Ny. D semuanya imunisasi lengkap.

d. Tumbuh kembang

Tumbuh kembang anak-anak Ny. D semuanya baik dan normal

sesuai dengan anak-anak seusianya.

VII. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik Tn. F Ny. D An. C An. A

Tekanan darah

120/80 mmHg

150/100 mmHg

120/80 mmHg

-

NadiSuhuRRBB

86x/mnt360C

22x/mnt62 kg

70x/mnt360C

24x/mnt55 kg

80x/mnt360C

24x/mnt22 kg

-360C

24x/mnt11 kg

Kepala Mesochepal Mesochepal Mesochepal MesochepalRambut Hitam bersih Hitam bersih Hitam bersih Hitam bersih

Kulit Sawo matang,

turgor baik

Sawo matang,

turgor baik

Sawo matang,

turgor baik

Sawo matang,

turgor baikMata Simetris,

konjungtiva tidak anemis dan sklera

tidak ikterik, penglihatan

baik

Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera

tidak ikterik, penglihatan

baik

Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera

tidak ikterik, penglihatan

baik

Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera

tidak ikterik, penglihatan

baikHidung Bersih, fungsi

penghidu baik

Bersih, fungsi penghidu

baik

Bersih, fungsi penghidu

baik

Bersih, fungsi penghidu

baik

Page 10: Makalah Komunitas

Mulut & tenggorokan

Bersih, tidak berbau, gigi bersih, tidak

ada nyeri telan

Bersih, tidak berbau, gigi bersih, tidak

ada nyeri telan

Bersih, tidak berbau, gigi bersih, tidak

ada nyeri telan

Bersih, tidak berbau, gigi bersih, tidak

ada nyeri telan

Telinga Simetris, pendengaran baik, tidak

menggunakan alat bantu

Simetris, pendengaran baik, tidak

menggunakan alat bantu

Simetris, pendengaran baik, tidak

menggunakan alat bantu

Simetris, pendengaran baik, tidak

menggunakan alat bantu

Leher Tidak ada pembesaran

kelenjar tiroid

Tidak ada pembesaran

kelenjar tiroid

Tidak ada pembesaran

kelenjar tiroid

Tidak ada pembesaran

kelenjar tiroid

Dada Tidak ada wheezing

Tidak ada wheezing

Tidak ada wheezing

Tidak ada wheezing

Perut Tidak kembung, tidak nyeri

tekan

Tidak kembung, tidak nyeri

tekan

Tidak kembung, tidak nyeri

tekan

Tidak kembung, tidak nyeri

tekanEkstremitas Tidak ada

kelainan bentuk

Tidak ada kelainan bentuk

Tidak ada kelainan bentuk

Tidak ada kelainan bentuk

Eliminasi BAB 1x/hrBAK 4-5x/hr

BAB 1x/hrBAK 4-5x/hr

BAB 1x/hrBAK 6-8x/hr

BAB 1x/hrBAK 6-8x/hr

VIII. Harapan Keluarga

Harapan yang diinginkan keluarga Tn. D yaitu menginginkan agar

anggota keluarganya tidak ada yang sakit-sakitan dan ingin memiliki

rumah sendiri serta ingin pulang kampung ke jawa.

B. Analisa Data

No Data Fokus Masalah Penyebab

1 DS : - Ny.D mengatakan kaki dan tangan pegal khususnya pada sebelah kanan, lemas, kaki sebelah kanan terkadang tidak bisa digerakkan,

Nyeri Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

Page 11: Makalah Komunitas

DO : - Ny. S tampak lemah - TD : 150/100mmHg

- S : 360C- N : 86 x/mnt - RR : 24 x/mnt

2 DS : - Ny. D mengatakan “tangan” kaki saya sebelah kiri sering Pegal-pegal, lemes, kaki saya yang sebelah kiri terkadang sulit untuk bergerak, Ny. D tidak pernah beli obat di warung, mata saya kalau untuk melihat orang itu kabur tapi kalau hari sudah gelap. Ny. D mengatakan tidak tahu tentang penyakitnya.

DO : - kaki kanan Ny. S terasa kaku - BB Ny. S = 55 kg - TD Ny. S 150/100 mmHg- N : 86 x/mnt - Suhu : 360C- RR : 24 x/mnt

Risiko tinggi komplikasi

Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

3 DS : . Tn. F mengatakan:Saya menggunakan air sumur dan PDAM untuk mandi dan minum.Sampah selalu di ambil tiap pagi oleh tukang sampah.

DO : - Keluarga Tn. F memiliki WC untuk keluarga.

- Keluarga memiliki kamar mandi keluarga.

- Ventilasi jendela tidak/jarang dibuka

- Atap terbuat dari seng- Rumah kotor

Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah

Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah

Page 12: Makalah Komunitas

C. Diagnosa Keperawatan

a. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota

keluarga yang sakit.

b. Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

dalam merawat anggota keluarga yang sakit.

c. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga mengenal masalah.

D. Prioritas Masalah

Skoring Data

1. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota

keluarga yang sakit.

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah. Skala :

aktual 3

Resiko 2

Potensial 1

2. Kemungkinan

masalah dapat diubah.

Skala :Mudah 2

Sebagian 1

Tdk dapat 0

3. Potensial masalah

untuk dicegah

Skala : Tinggi 3

3

1

2

1

2

1

3/3 x1=1

½ x2=1

2/3x1=2/3

Page 13: Makalah Komunitas

Cukup 2

Rendah 1

4. Menonjolnya

masalah.

Skala : masalah berat

harus segera di

tangani 2

Ada masalah tp tdk

perlu ditangani 1

Masalah tidak

dirasakan 0

2 1 2/2x1=1

Jumlah skor = 3 2/3

2. Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

dalam merawat anggota keluarga yang sakit.

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah.

Skala : aktual

2. Kemungkinan

masalah dapat

diubah.

Skala : sebagian

3. Potensial masalah

untuk dicegah

Skala : cukup

4. Menonjolnya

3

1

2

2

1

2

1

1

3/3x1=1

½ x 2=1

2/3x1=2/3

2/2x1=1

Sifat masalah. Skala :

aktual

Kemungkinan

masalah dapat

diubah.

Skala : sebagian

Potensial masalah

untuk dicegah

Skala : cukup

Menonjolnya

Page 14: Makalah Komunitas

masalah.

Skala : masalah

berat harus segera

di tangani

masalah.

Skala : masalah berat

harus segera di

tangani

Jumlah skor = 3 2/3

3. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga mengenal masalah.

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah.

Skala : aktual

2. Kemungkinan

masalah dapat

diubah.

Skala : sebagian

3. Potensial masalah

untuk dicegah

Skala : cukup

4. Menonjolnya

masalah.

Skala : masalah

berat harus segera

di tangani

3

1

2

2

1

2

1

1

3/3x1=1

½ x 2=1

2/3x1=2/3

2/2x1=1

Sifat masalah.

Skala : aktual

Kemungkinan

masalah dapat

diubah.

Skala : sebagian

Potensial masalah

untuk dicegah

Skala : cukup

Menonjolnya

masalah.

Skala : masalah berat

harus segera di

tangani

Jumlah skor = 3 2/3

Page 15: Makalah Komunitas

E. Diagnosa keperawatan sesuai dengan prioritas masalah :

1. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga

yang sakit.

2. Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam

merawat anggota keluarga yang sakit.

3. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga mengenal masalah.

Page 16: Makalah Komunitas

F. Rencana Keperawatan

NoDiagnosa

Keperawatan

Tujuan Umum/jangka

panjang

Tujuan Khusus/jangka pendek

Kriteria Hasil/EvaluasiIntervensi

Kriteria Standart

1 Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan BD ketidakcukupan sumber daya.

Setelah dilakukan tindakan keperawatan keluarga selama1 minggukeluarga mampu memelihara kesehatn secara efektif

Setelah dilakukan pertemuan 1 x 60 menit diharap keluarga :

1. Mempunyai motivasi untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.

2. Menggunakan dan memanfaatkan fasilitas kesehatan

3. Mengatur program

Kognitif/Afektif

Psikomotor

Afektif/psikomotor

Verbal

1. Pelayanan kesehatan2. Macam pelayanan

kesehatan3. Manfaat pelayanan

kesehatan4. Mengungkapkan

motivasi untuk menggunakan yan kes rumah yang sehat

Keluarga akan mengungkapkan kesiapan terhadap rencana pemeliharaan rumah

Menurunkan hipertensi: - Turunkan BB - Kontrol tekanan darah - Olah raga Menghindari stres

Menjelaskan tentang manajemen rumah sehat :pengertian, ciri, caraMendorong keluarga melakukan penataan rumah yang sehat

1.1.1 Gali pengetahuan keluarga untuk menyebutkan cara tradisional menurunkan hipertensi

1.1.2 Jelaskan cara

Page 17: Makalah Komunitas

menurunkan hipertensi secara alami

1.1.3 Beri reinforcement keluarga untuk mengulang

1.1.4 Beri reinforcement positif pada keluarga

2 Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 kali pengkajian keluarga diharap dapat merawat anggota keluarga yang sakit

Setelah dilakukan pertemuan 1 x 30 menit keluarga dapat: 2. Mengenal masalah

tentang hipertensi

2.1 Keluarga mampu menyebutkan pengertian hipertensi

Respon verbal Hipertensi adalah tekanan darah dimana sistol > 140 mmHg dan diastol > 90 mmHg

1. Gali pengetahuan keluarga tentang pengertian hipertensi.

2. Diskusikan tentang hipertensi dengan keluarga mengenai pengertian (poster)

3. Motivasi kembali keluarga untuk menjelaskan kembali tentang pengertian hipertensi

Page 18: Makalah Komunitas

4. Beri reinforcement positif pada keluarga.

2.2. Keluarga mampu menyebutkan penyebab dari hipertensi

Respon verbal Penyebab: - Keturunan - kegemukan - konsumsi garam

berlebih - merokok dan alkohol - stres

2.2.1. Gali pengetahuan keluarga penyebab hipertensi

2.2.2. Beri penyuluhan pada keluarga tentang penyebab hipertensi

2.2.3. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab hipertensi.

2.2.4. Beri reinforcement positif pada keluarga.

2.3 Keluarga mampu menyebutkan tanda gejala dari hipertensi

Respon verbal Tanda dan gejala dari hipertensi -) Pusing - Penglihatan kabur - Sukar tidur - Pegel - Cepat marah - Nyeri pada tengkuk - Telinga berdengung - Mudah capek

2.3.1 Gali pengetahuan keluarga tentang tanda-tanda dan gejala hipertensi

2.3.2. Beri penyuluhan pada keluarga tentang tanda dan gejala hipertensi

2.3.3 Motivasi keluarga untuk mengulang

Page 19: Makalah Komunitas

- Kelumpuhan anggota badan terutama sebelah (sebagian

kembali apa yang telah dijelaskan.

2.3.4 Beri reinforcement atas jawaban yang telah disimpulkan oleh keluarga.

Page 20: Makalah Komunitas

No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Evaluasi IntervensiKriteria Standart

2. Mengambil 2.1 Keluarga

bersikap positif terhadap pemeriksaan

Verbal afektif

Keluarga bersedia memeriksakan kepelayanan kesehatan yaitu 1 minggu 2x

2.1.1 Beri motivasi keluarga untuk sering mengontrolkan kesehatan anggota keluarga yang sakit ke pelayanan kesehatan

2.1.2 Beri reinforcement positif

3. Merawat anggota keluarga yang sakit 3.1 Keluarga mampu

menyebutkan diit bagi anggota keluarga yang sakit dalam hal ini hipertensi

Verbal Diit/makanan yang dianjurkan: - Pace - Mentimun - Seledri - Blimbing keris Makanan yang harus dihindari: - Durian - Alkohol - Kopi - Rokok

3.1.1 Gali pengetahuan keluarga tentang diit dan makanan yang harus dihindari

3.1.2 Jelaskan tentang diit makanan yang dianjurkan yang dihindari.

Page 21: Makalah Komunitas

No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Evaluasi IntervensiKriteria Standart

- Garam beryodium

- Daging kambing

3.1.3 Beri motivasi keluarga untuk mengulang apa yang sudah dijelaskan

3.1.4. Beri reinforcement pada keluarga

3.2 Keluarga mampu membuat jus mengkudu + mentimun

Psiko-motor

Cara membuat jus: - Mengkudu

ditumbuk - Mentimun

diparut - Mengkudu dan

mentimun dicampur kemudian diperas lalu ditambah gula + air secukupnya

- Siap untuk disajikan

3.2.1 Ajarkan keluarga untuk membuat jus mengkudu (demonstrasi)

3.2.2 Motivasi keluarga untuk membuat jus mengkudu

3.2.3 Beri reinforcement (+) pada keluarga

3.3. Keluarga mampu mengukur tekanan darah sendiri

Psiko-motor

Cara menensi : - Tensi (pembalut)

dipasang

3.3.1 Ajarkan keluarkan untuk melakukan pengukuran nadi

3.3.2 Motivasi keluarga mengulang sendiri

Page 22: Makalah Komunitas

No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Evaluasi IntervensiKriteria Standart

- Stetoskop dipakai di telinga dan ditempelkan di arteri (lengan)

- Sampai terdengar suara, dengan sampai suara hilang baru diturunkan pelan-pelan

- Duk pertama itu yang biasa disebut tekanan darah

- Duk terakhir itu biasanya dipakai untuk mengetahui diastol.

- Manset dilepas dan stetoskop dilepas.

3.3.3 Beri reinforcement (+) pada keluarga atas demonstrasi yang dilakukan

Page 23: Makalah Komunitas

No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Evaluasi IntervensiKriteria Standart

4. Modifikasi lingkungan 4.1 Keluarga mampu

menciptakan lingkungan yang nyaman

Psiko-motor

* Cara menciptakan: Lingkungan tenang - Tidak berisik - Setting

lingkungan kamar Ny. M

- Hindarkan/ kurangi volume televisi atau tape

4.1.1 Motivasi keluarga untuk menciptakan lingkungan yang nyaman

4.1.2 Beri reinforcement positif pada keluarga

5. Menggunakan fasilitas kesehatan 5.1 Keluarga mampu menggunakan fasilita kesehatan

Respon psiko-motor

Keluarga tetap menggunakan fasilitas kesehatan

5.1.1 Motivasi keluarga untuk tetap menggunakan fasilitas kesehatan

5.1.2 Beri reinforcement (+) pada keluarga

Page 24: Makalah Komunitas

No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Evaluasi IntervensiKriteria Standart

3 Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah (lingkungan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 kali pengkajian keluarga diharapkan mampu mengenal masalah pemeliharaan lingkungan rumah sehat

Setelah dilakukan pertemuan 1 x 30 menit keluarga dapat : 3. Mengenal masalah

3.1 Mampu menyebutkan pengertian ringkasan rumah sehat

Respon verbal

Lingkungan rumah sehat adalah rumah yang selalu bersih baik dari kotoran, debu, sampah, perabotan rumah tangga yang berserakan

3.1.1 Gali pengetahun keluarga tentang lingkungan rumah sehat

3.1.2 Beri penjelasan pada keluarga tentang pengertian pemeliharaan lingkunan rumah sehat

3.1.3 Beri motivasi keluarga untuk mengulang kembali pengertian

Page 25: Makalah Komunitas

No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Evaluasi IntervensiKriteria Standart

3.1.4 Beri reinforcement pada keluarga

3.2 Mampu menyebutkan syarat rumah sehat

Respon verbal

Syarat rumah sehat: - Ruang makan - Dapur - Kamar mandi - WC - Tempat

mencuci pakaian

3.2.1 Gali pengetahuan tentang syarat rumah sehat.

3.2.2 Jelaskan syarat rumah sehat

3.2.3 Motivasi keluarga untuk menjelaskan kembali

3.2.4 Beri reinforcement (+) pada keluarga

3.3 Keluarga mampu menyebutkan perbedaan rumah bersih dan kotor

Respon verbal

Rumah bersih: - Terdapat

ventilasi - Terdapat

pengap - Terdapat air

bersih - Terdapat

tempat pembuangan sampah

3.3.1 Gali pengetahuan keluarga tentang perbedaan rumah bersih dan kotor

3.3.2 Jelaskan mengenai perbedaan rumah bersih dan kotor

3.3.3 Motivasi keluarga untuk menyebutkan perbedaan rumah bersih dan kotor.

Page 26: Makalah Komunitas

No Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Evaluasi IntervensiKriteria Standart

Rumah kotor :- Berdebu - Atap seng/

ventilasi - Pengap - Tidak ada air

bersih

3.3.4 Beri reinforcement (+) pada keluarga