PERAN BIDAN DALAM MENURUNKAN ANGKA KEMATIAN IBU DAN BAYI PADA
PERSALINAN NORMAL DAN PATHOLOGISMakalah ini dibuat untuk memenuhi
mata kuliah Bahasa Indonesia
disusun oleh :SHELA DAMAYANTIP3.73.24.1.13.090
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA IIIJURUSAN
KEBIDANANPROGRAM STUDI KEBIDANAN HARAPAN KITATAHUN 2013Kata
Pengantar
Puji dan Syukur kami panjatkan ke Hadirat Tuhan Yang Maha Esa,
karena berkat limpahan rahmat dan karunia-nya sehingga saya dapat
menyusun makalah ini dengan baik dan benar, serta tepat pada
waktunya. Dalam makalah ini saya akan membahas mengenai Peran Bidan
dalam Menurunkan Angka Kematian Ibu dan Bayi pada Persalinan Normal
dan PathologisMakalah ini telah dibuat dengan berbagai observasi
dan beberapa bantuan dari berbagai pihak untuk membantu
menyelesaikan tantangan dan hambatan selama mengerjakan makalah
ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima kasih kepada semua
pihak yang telah membantu dalam penyusunan makalah ini.Saya
menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang mendasar pada makalah
ini. Oleh karena itu saya mengharap pembaca untuk memberikan saran
serta kritik yang dapat membangun.Akhir kata semoga makalah ini
dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Jakarta, Desember 2013
Penulis
Daftar isiKata
pengantar........................................................................................................................2Daftar
isi..................................................................................................................................3Bab
1
Pendahuluan..................................................................................................................41.1
Latar
belakang.............................................................................................................4Bab
2
Pembahasan..................................................................................................................62.1
Peran bidan dalam menurunkan AKI dan
AKB...........................................................62.1.1
Peran
bidan............................................................................................................62.1.1.1
Pengertian......................................................................................................62.1.1.2
Peran dan fungsi
bidan..................................................................................72.1.2
Angka Kematian Ibu dan
Bayi.............................................................................102.1.2.1
Pengertian.........................................................................102.1.2.2
Penyebab...........................................................................132.2
Persalinan normal dan
patologis..................................................................................142.2.1
Pengertian.............................................................................................................14Bab
3
Penutup.........................................................................................................................153.1
Kesimpulan..................................................................................................................153.2
Saran............................................................................................................................15Daftar
Pustaka........................................................................................................................16
BAB IPENDAHULUAN1.1 Latar BelakangTarget pencapaian Millenium
Development Goals (MDGs) dalam menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI)
dan Angka Kematian Bayi (AKB) menjadi prioritas utama dalam
pembangunan kesehatan di Indonesia. Dari target MDGs 102 per
100.000 Kelahiran Hidup (KH), pada tahun 2007 AKI telah mengalami
penurunan dari 228 per 100.000 menjadi 118 per 100.000 KH.
Sedangkan target AKB pada MDGs 23 per 1000 KH, pada tahun yang sama
tercatat mengalami penurunan dari 34 per 1000 menjadi 24 per 1000
KH. Kementerian Kesehatan telah melakukan upaya mengatasi masalah
dalam menurunkan AKI dan AKB diantaranya mendekatkan jangkauan
pelayanan kebidanan kepada masyarakat. Dengan dibangunnya Pondok
Bersalin Desa (Polindes) di setiap desa dapat dimanfaatkan untuk
meningkatkan cakupan dan pelayanan kesehatan ibu dan anak, kata
Wakil Menteri Kesehatan Prof. dr. Ali Ghufron Mukti, M.Sc.,Ph.D
saat membuka acara Workshop Nasional Pelayanan Kebidanan
(15/5).
Workshop Nasional Pelayanan Kebidanan diselenggarakan Direktorat
Bina Pelayanan Keperawatan dan Keteknisian Medik Kementerian
Kesehatan bersama Ikatan Bidan Indonesia (IBI) sekaligus dalam
rangka memperingati Hari Bidan Sedunia tanggal 5 Mei yang
mengangkat tema Midwives Save Lives.
Wamenkes menjelaskan makna Midwives Save Lives bahwa bidan
berperan penting menjaga kelangsungan hidup ibu dan anak, terutama
di daerah pedesaan. Bidan sebagai salah satu tenaga kesehatan
memiliki posisi penting dan strategis dalam penurunan AKI dan AKB,
memberikan pelayanan yang berkesinambungan dan paripurna, berfokus
pada aspek pencegahan melalui pendidikan kesehatan dan konseling,
promosi kesehatan, pertolongan persalinan normal dengan
berlandaskan kemitraan dan pemberdayaan perempuan serta melakukan
deteksi dini pada kasus-kasus rujukan.
Pada kesempatan itu Wamenkes juga menyampaikan upaya lain dalam
menurunkan AKI dan AKB yaitu pemberian kewenangan tambahan pada
Puskesmas untuk penanganan kegawatdaruratan pada kasus Pelayanan
Obstetri Neonatal Emergensi Dasar (PONED). Pemberdayaan RS sebagai
sarana rujukan dalam penanganan kegawatdaruratan Pelayanan Obstetri
Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) dan upaya standarisasi
pelayanan kebidanan.
Kemenkes menghimbau bidan tetap semangat melayani dan
menyelamatkan kehidupan ibu dan bayi, memberikan pelayanan
kebidanan secara professional melalui peningkatan kemampuan
analitik dan sesuai standar profesi. Sedangkan untuk IBI lakukan
pembinaan anggota untuk implementasi standar profesi, peningkatan
kompetensi, dan bersinergi dengan pemerintah dalam akselerasi
penurunan AKI dan AKB untuk bersama-sama wujudkan program MDGs
2015.
BAB 2PEMBAHASAN2.1 Peran bidan dalam menurunkan AKI dan AKB
2.1.1 Peran bidan 2.1.1.1 Pengertian
Bidan adalah seorang wanita yang telah mengikuti dan
menyelesaikan pendidikan kebidanan yang diakui oleh pemerintah,
lulus ujian sesuai dengan syarat dan ketentuan yang berlaku dan
mendapat izin yang sah dari dinas kesehatan. Bidan juga dapat
didefinisikan sebagai seorang petugas kesehatan yang terlatih
secara formal maupun nonformal (tetapi bukan seorang dokter) yang
membantu kelahiran bayi serta perawatan maternal terkait.
Bidan dikenal sebagai profesional yang bertanggung jawab yang
bekerja sebagai mitra perempuan dalam memberikan dukungan yang
diperlukan, asuhan dan saran selama kehamilan, periode persalinan
dan post partum serta melakukan pertolongan persalinan. Bidan
adalah salah satu profesi tertua. Bidan terlahir sebagai wanita
terpercaya dalam mendampingi dan menolong ibu dalam melahirkan
bayinya sampai ibu dapat merawat bayinya dengan baik.
Suatu profesi yang berpengaruh besar terhadap keselamatan
pasien. Sama halnya seperti dokter, apabila salah melakukan
tindakan, maka akan membahayakan kondisi pasiennya. Bidan dikenal
sebagai mitra perempuan, karena dituntut untuk memberikan asuhan
kepada ibu hamil, dan berperan dalam proses persalinan. Peran bidan
yaitu sebagai pelaksana, pendidik, pengelola dan peneliti.
2.1.1.2 Peran dan fungsi bidan Peran adalah perangkat tingkah
laku yang diharapkan dan dimiliki oleh orang yang berkedudukan
dalam masyarakat (Tim Media pena,2002 : 112 ). Peran bidan yang
diharapkan, harus sesuai dengan kewenangan profesi bidan sebagai
berikut.1. Sebagai pelaksanaSebagai pelaksana bidan memiliki tiga
kategori tugas yaitu tugas mandiri, tugas kolaborasi dan tugas
ketergantungan.a. Tugas Mandiri/PrimerTugas mandiri bidan yaitu
tugas yang menjadi tanggung jawab bidan sesuai kewenangannya,
meliputi:1)Menetapkan manajemen pada setiap asuhan kebidanan yang
diberikan.2) Memberi pelayanan dasar pra nikah pada remaja dengan
melibatkan mereka sebagai klien.3) Memberi asuhan kebidanan kepada
klien selama kehamilan normal.4) Memberikan asuhan kebidanan kepada
klien dalam masa persalinan dengan melibatkan klien/keluarga.
b. Tugas Kolaborasi Merupakan tugasyang dilakukan oleh bidan
sebagai anggota tim yang kegiatannya dilakukan secara bersamaan
atau sebagai salah satu urutan dari proses kegiatan pelayanan
kesehatan, yaitu.1. Menerapkan manajemen kebidanan pada setiap
asuhan kebidanan sesuai fungsi kolaborasi dengan melibatkan klien
dan keluarga.2. Memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan
resiko tinggi dan pertolongan pertama pada kegawatan yang
memerlukan tindakan kolaborasi.3. Memberikan asuhan kebidanan pada
ibu dalam masa persalinan dengan resiko tinggi dan keadaan
kegawatan yang memerlukan pertolongan pertama dengan tindakan
kolaborasi dengan melibatkan klien dan keluarga.4. Memberikan
asuhan kebidanan pada ibu dalam masa nifas dengan resiko tinggi dan
pertolongan pertama dalam keadaan kegawatdaruratan yang memerlukan
tindakan kolaborasi dengan klien dan keluarga.
c. Tugas Ketergantungan / Merujuk Merupakan tugas yang dilakukan
oleh bidan dalam rangka rujukan ke sistem pelayanan yang lebih
tinggi atau sebaliknya yaitu pelayanan yang dilakukan oleh bidan
sewaktu menerima rujukan dari dukun yang menolong persalinan, juga
layanan rujukan yang dilakukan oleh bidan ketempat/fasilitas
pelayanan kesehatan lain secara horizontal maupun vertikal atau ke
profesi kesehatan lainnya.1) Menerapkan manajemen kebidanan pada
setiap asuhan kebidanan sesuai dengan fungsi rujukan keterlibatan
klien dan keluarga.2) Memberikan asuhan kebidanan melalui
konsultasi dan rujukan pada ibu hamil dengan resiko tinggi dan
kegawat daruratan.3) Memberikan asuhan kebidanan melalui konsultasi
dan rujukan pada masa persalinan dengan penyulit tertentu dengan
melibatkan klien dan keluarga.4) Memberikan asuhan kebidanan
melalui konsultasi dan rujukan pada ibu dalam masa nifas dengan
penyulit tertentu dengan kegawatdaruratan dengan melibatkan klien
dan keluarga.
2.Peran sebagai pengelola Sebagai pengelola, bidan memiliki 2
tugas utama yaitu tugas pengembangan pelayanan dasar kesehatan dan
tugas partisipasi dalam tim. Bidan bertugas mengembangkan pelayanan
dasar kesehatan terutama pelayanan kebidanan untuk individu,
keluarga, kelompok khusus dan masyarakat di wilayah kerja dengan
melibatkan masyarakat/ klien meliputi :1) Mengkaji kebutuhan
terutama yang berhubungan dengan kesehatan ibu dan anak untuk
meningkatkan serta mengembangkan program pelayanan kesehatan di
wilayah kerjanya bersama tim kesehatan dan pemuka masyarakat.2)
Menyusun rencana kerja sesuai dengan hasil kajian bersama
masyarakat3) Mengelola kegiatan pelayanan kesehatan khususnya
KIA/KB sesuai denganrencana.4) Mengkoordinir, mengawasi dan
membimbing kader dan dukun atau petugas kesehatan lain dalam
melaksanakan program/ kegiatan pelayanan KIA/KB. Bidan
berpartisipasi dalam tim untuk melaksanakan program kesehatan dan
sektor lain melalui peningkatan kemampuan dukun bayi, kader, dan
tenaga kesehatan lain yang berada di wilayah kerjanya, meliputi :a.
Bekerjasama dengan Puskesmas, institusi lain sebagai anggota tim
dalam memberi asuhan kepada klien bentuk konsultasi, rujukan &
tindak lanjut.b. Membina hubungan baik dengan dukun bayi, kader
kesehatan, PLKB dan masyarakat.c. Melaksanakan pelatihan serta
membimbing dukun bayi, kader dan petugas kesehatan lain.d.
Memberikan asuhan kepada klien rujukan dari dukun bayi.3.Peran
sebagai pendidik Sebagai pendidik bidan mempunyai 2 tugas yaitu
sebagai pendidik dan penyuluh kesehatan bagi klien serta pelatih
dan pembimbing kader diantaranya adalah memberikan pendidikan dan
penyuluhan kesehatan kepada individu, keluarga dan masyarakat
tentang penanggulangan masalah kesehatan khususnya KIA/KB serta
melatih dan membimbing kader termasuk siswa bidan/keperawatan dan
membina dukun di wilayah kerjanya.2.1.2 Angka Kematian Ibu dan Bayi
2.1.2.1 Pengertian A. Angka Kematian Ibu Kematian ibu adalah
kematian perempuan pada saat hamil atau kematian dalam kurun waktu
42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa memandang lamanya kehamilan
atau tempat persalinan, yakni kematian yang disebabkan karena
kehamilannya atau pengelolaannya, tetapi bukan karena sebab-sebab
lain seperti kecelakaan, terjatuh dll (Budi, Utomo. 1985).
Angka Kematian Ibu (AKI) adalah banyaknya kematian perempuan
pada saat hamil atau selama 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa
memandang lama dan tempat persalinan,yang disebabkan karena
kehamilannya atau pengelolaannya, dan bukan karena sebab-sebab
lain, per 100.000 kelahiran hidup.
Kemudian kematian ibu dapat diubah menjadi rasio kematian ibu
dan dinyatakan per 100.000 kelahiran hidup, dengan membagi angka
kematian dengan angka fertilitas umum. Dengan cara ini diperoleh
rasio kematian ibu kematian maternal per 100.000 kelahiran.
Rumus :
Jumlah Kematian Ibu yang dimaksud adalah banyaknya kematian ibu
yang disebabkan karena kehamilan, persalinan sampai 42 hari setelah
melahirkan, pada tahun tertentu, di daerah tertentu.
Keterangan : Jumlah kelahiran Hidup adalah banyaknya bayi yang
lahir hidup pada tahun tertentu, di daerah tertentu.
Konstanta =100.000 bayi lahir hidup. B. Angka Kematian
BayiKematian bayi adalah kematian yang terjadi antara saat setelah
bayi lahir sampai bayi belum berusia tepat satu tahun. Banyak
faktor yang dikaitkan dengan kematian bayi. Secara garis besar,
dari sisi penyebabnya, kematian bayi ada dua macam yaitu endogen
dan eksogen.
Kematian bayi endogen atau yang umum disebut dengan kematian
neonatal adalah kematian bayi yang terjadi pada bulan pertama
setelah dilahirkan, dan umumnya disebabkan oleh faktor-faktor yang
dibawa anak sejak lahir, yang diperoleh dari orang tuanya pada saat
konsepsi atau didapat selama kehamilan.
Kematian bayi eksogen atau kematian post neo-natal adalah
kematian bayi yang terjadi setelah usia satu bulan sampai menjelang
usia satu tahun yang disebabkan oleh faktor-faktor yang bertalian
dengan pengaruh lingkungan luar.
Angka Kematian Bayi (AKB) adalah banyaknya kematian bayi berusia
dibawah satu tahun, per 1000 kelahiran hidup pada satu tahun
tertentu. Adapun cara penghitungan untuk mengetahui jumlah Angka
Kematian Bayi yang ada di daerah tertentu.
Angka Kematian Bayi dibagi menjadi dua : 1)Angka Kematian
NeoNatal
Angka Kematian Neo-Natal adalah kematian yang terjadi sebelum
bayi berumur satu bulan atau 28 hari, per 1000 kelahiran hidup pada
satu tahun tertentu. Rumus :
Angka Kematian Neo-Natal =Angka Kematian Bayi umur 0-
